胡娟；林大欢
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI 术前后血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨NT - p roBNP 水平对急诊PCI 术后左室重塑及远期预后的价值.方法 选择86 例AMI 患者,46 例于胸痛发作12h 内行PCI 成功者为急诊PCI 组,40 例未进行PCI 者为对照组.应用酶联免疫吸附法测定入院即刻、24h、72h、7 天和30 天时血浆氮末端脑钠肽前体水平.同时于患者入院时、术后72h 和1 个月行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF),并随访6 个月,观察主要不良心血管事件的发生情况.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义(P ＞ 0.05),入院时NT-p roBNP、LVEDVI、LVESVI 及LVEF 两组间相似(P ＞ 0.05);急性心肌梗死患者血浆氮末端脑钠肽前体水平较正常人明显升高,但与对照组相比,入院后1d、7d 和30d 急诊PCI 组NT- p roBNP 浓度明显降低;NT-p roBNP 水平呈单峰曲线,而对照组呈双峰曲线.相关分析表明,NT-proBNP 水平可以预测近远期左心室重塑及不良心血管事件的发生.结论 急诊PCI 可明显降低血浆氮末端脑钠肽前体水平并减轻左心室重塑,AMI 患者血浆NT-proBNP 水平与其近远期预后相关.
作者：张宏；庞明杰；赵燕；张云梅；杨洁琼；车秉俊 刊期： 2012年第13期
目的 为了提高广大人民群众的生活质量,防止农村生活饮用水安全事故发生,保障广大农村人口的生活饮用水卫生安全.方法 随机选取山西省忻州市忻府区、原平市两地疾控中心的8 乡镇12 个村进行生活饮用水水质监测,并对结果 进行统计学分析.结果 溪水和山泉水的水质质量比较低,集中式供水的水质质量相对较高.结论 忻州市忻府区、原平市农村生活饮用水的水质合格率相对比较低.
作者：闫旭洲 刊期： 2012年第13期
血小板膜糖蛋白IIb/IIIa(GP Ⅱ b/ Ⅲ a)是血小板聚集的终共同途径中的关键因素,特别是在动脉血栓形成过程中起着重要作用,因此阻断GP IIb/IIIa 受体是治疗和预防血栓性疾病的重要措施.本文针对药物的作用途径及作用靶点,综述了近年来作用于血小板糖蛋白Ⅱ b/ Ⅲ a 受体拮抗剂的抗血小板聚集作用药物的研究进展.
作者：陈增修 刊期： 2012年第13期
目的 探讨重型颅脑外伤伴休克的临床救治方法.方法 回顾性分析我院治疗的90 例重型颅脑外伤伴休克患者的临床资料.结果 治愈出院患者35 例,占38.89%;轻度残疾患者8 例,占8.89%;重度残疾患者24 例,占26.67%;植物状态生存患者5 例,占5.56%;死亡患者18 例,占20.00%.18 例死亡患者的死亡原因为:脑疝晚期发生中枢神经系统功能衰竭导致死亡患者2 例,不伴有脑疝患者因严重性休克导致死亡8 例,手术治疗后因为发生多脏器功能衰竭导致死亡患者8 例.结论 重型颅脑外伤伴休克患者的救治重点是颅内血肿、休克、脑疝以及呼吸障碍,在治疗过程应以挽救生命为首要前提,按损伤控制外科治疗原则,必要时可以两个或多个部位同时进行手术治疗,以挽救患者生命.
作者：黄国洲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨支原体感染肺炎儿童的临床特征.方法 将2009 年至2011 年来我院住院治疗的66 例支原体感染肺炎患儿,依照年龄分为学龄前期患儿组29 例和学龄期患儿组37 例,并对两组就肺部啰音及肺外并发症等情况进行详细记录、比较.结果 学龄前期患儿组较学龄期患儿组在肺部啰音、肺外并发症的例数分别为:15 例对5 例,8 例对16 例,两组之间存在显著性差异(P ＜ 0.05).结论 支原体感染肺炎的婴幼儿的主要表现为肺部体征为主,而3 岁以上患儿更易并发肺外疾病,给予大环内酯类治疗效果显著,而青霉素、头孢类等抗生素治疗效果不明显.
作者：蔡红兵 刊期： 2012年第13期
目的 探讨邻苯二甲醛用于内镜消毒的效果.方法 本次实验以我院2010 年6 月至2011 年6 月所收治的100 例进行内镜检查的患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,实验组患者使用邻苯二甲醛进行内镜消毒,而对照组患者使用常规的方式进行内镜消毒,对比分析两组患者的消毒效果.结果 经过消毒,实验组内镜残留细菌种类和数量有了显著的减少,其中白色念球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等细菌的杀出率都有了较大的降低,对照组内镜细菌残留率也有了一定程度的降低,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验结果 表明,邻苯二甲醛用于内镜消毒具有较好的效果,以及较高的临床推广价值.
作者：陈涛英；龙子义 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护士职业暴露危险因素,制定防护对策,以增强护理人员自我防护意识,降低护士职业暴露发生率.方法 我院对其护理人员50 人进行了深入的问卷调查研究.结果 通过调查,针刺伤是护士职业暴露主要危险因素,护理人员不良的情绪是护士职业暴露的诱发因素.结论 护理人员做好自身防护和暴露后正确的应急处理是降低护士职业暴露的有效措施:制定科学规范的培训方式、内容与考核手段可增强护士的防护意识和防护技能.
作者：蒋伯燕；宋临秋；张怡 刊期： 2012年第13期
护理查房是临床护理工作中必不可少的重要环节之一,是对护理业务的质量管理和指导,是保证患者护理安全、提高护理质量的重要护理活动,查房制度的执行与查房质量不仅影响到患者的治疗护理效果,更直接反映着查房者的专业水平及业务能力,促进护理管理,提升护士整体素质.2008年6月开始,我院26个护理单元相继开展了护理查房,护理部主任每月参加科室组织的护理查房,实施三年以来,取得了一定成效.现报道如下.
作者：段小芳 刊期： 2012年第13期
HA-230灌流器,是珠海健帆生物科技有限公司生产的抢救急性药物或毒物中毒,用于血液灌流的灌流器.1 血液灌流血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法.
作者：刘正菊；田雪南 刊期： 2012年第13期
目的 为了解事件发生原因,为以后类似事件处理积累经验.方法 句容市崇明社区卫生服务中心积极进行了流行病学调查.结果 在5d 共接种478 例,副反应发生6 例,副反应发生率为1.26%,接种疫苗包括乙脑流脑、百白破、水痘、糖丸、乙脑等常规疫苗,疫苗产地均正规.结论 此次副反应是由于儿童群体对江苏康友医用器械有限公司生产的批次为20110325 的注射器敏感引起.
作者：王菊花；王晓雷 刊期： 2012年第13期
围绝经期综合征是妇女绝经期前后常见的疾病.主要表现为月经紊乱,烘热汗出,五心烦热,头晕耳鸣,心悸失眠,烦躁易怒,或肢体水肿,尿频失禁,腰膝酸软,记忆力减退,腹胀便溏等.中医无围绝经期综合征的病名,但其临床表现,散在于古代文献中.
作者：张颖；王红明 刊期： 2012年第13期
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病常见的并发症和死亡原因.HE 是由于各种原因所致肝脏严重损伤所导致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合征.其发病机制比较复杂而且是在多种因素共同作用下发生.国内外学者经过多年研究,对HE 发病机制提出多种假说,但目前仍没有一种理论能够满意解释肝性脑病发病机制,所以目前HE 的治疗仍以非特异性综合治疗为主.近年来在HE 的治疗方面取得了很大进展,在传统治疗方法 基础上,益生菌、抗幽门螺杆菌、肝移植和胎儿肝干细胞移植等技术也用于肝性脑病治疗.本文就HE 治疗进展进行综述.
作者：彭海风；高坤；赵云阁 刊期： 2012年第13期
目的 探讨基层医院中药房管理存在的问题和措施.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院中药房管理情况.结果 分析我院中药房工作人员、中药药品质量、中药房环境和设施、工作规范、等管理情况,同时对于中药房管理存在的问题和相应措施进行探讨.结论 基层医院中药房是面向患者和社会的服务窗口,不仅是医院创收的来源,同时也代表着医院的整体形象,加强中药房管理对于促进基层医院中药房的可持续发展具有重要的临床意义.
作者：李宗英 刊期： 2012年第13期
目的 分析腹部手术后引发患者院内感染的各项因素,探讨相关护理策略.方法 采取回顾分析法,选取2009 年2 月至2011 年12期间的腹部手术患者80 例,研究其院内感染的情况,从而总结感染部位以及引发感染的因素,探讨相关的护理策略.结果 大多数患者的感染部位都为手术切口,部分患者分别出现了呼吸系统感染、腹腔感染、泌尿系统感染等.导致患者院内感染的因素主要有患者的年龄、手术时间、术后卧床时间、住院时间、术后留置导管时间、以及患者是否患有慢性疾病等.结论 医务人员应该及时对腹部手术患者进行全面的护理,防治患者发生各类感染.
作者：盛国玲 刊期： 2012年第13期
随着人们对健康的重视及生活水平的改善,人类寿命普遍延长,进入外科手术的老年患者也日益增多,由于老年人机体衰弱,各器官机能减退,免疫力下降,病情变化快,预后较差,手术并发症发生机会相应增多,外科手术风险必然上升.所以做好患者手术前后的心理护理是手术成功的一个重要环节,我科近年来收治老年患者较多,在工作中也总结了一些体会具体如下.
作者：韩红珍 刊期： 2012年第13期
]目的 探讨天龙核苷的体外抗肿瘤作用.方法 分别选用K562 和A549 细胞株,采用光镜检查细胞形态学变化,MTT 法测定天龙核苷对两种细胞的体外抑制作用.结果 光镜显示给药组细胞变圆变小,折光性下降,出现发泡现象,染色质浓缩致密并分裂成块,多数细胞形成凋亡小体;MTT 实验结果 表明,对核苷敏感的低药物浓度分别为100μg/mL 和50μg/mL,IC50 分别为277μg/mL 和298μg/mL.结论 天龙核苷有一定的体外抑瘤作用,并有较好量效关系.
作者：宋景；赵启韬；高鹏；代龙 刊期： 2012年第13期
目的 评价草木犀流浸液片治疗痔术后水肿等并发症的疗效.方法 对80 例痔术后水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组40 例,治疗组在常规治疗的基础上口服草木犀流浸液片,观察两组水肿、疼痛及创面愈合时间的改善情况.结果 治疗组较对照组在水肿消退时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均具有明显的优势(P ＜ 0.05).结论 草木犀流浸液片能明显缓解痔术后水肿,减轻痔术后疼痛,加速创面愈合.
作者：黄东胜 刊期： 2012年第13期
1 病例资料患者女性,62岁.体检发现右上肺占位入院.未见咳嗽、咳痰,无近期发热病史,否认结核病史.查体:肺部未见任何阳性体征.查白细胞及血沉降正常.胸片显示右侧肺门上区一团块影,内密度不均匀,边界清.
作者：王智琴 刊期： 2012年第13期
目的 探讨静脉输液佳部位及途径.方法 有表浅静脉直接穿刺术,静脉留置套管针穿刺术,深静脉置管术,外周穿刺中心静脉置管术,颈外静脉穿刺置管术.结果 1350 人均实现佳的静脉途径,达到佳效果.结论 根据不同的输液方式,实现佳途径,达到佳效果.
作者：秦立飞 刊期： 2012年第13期
综述了积极心理学的相关概念内涵、临床护士工作满意度的影响因素及其提升策略,对临床护士进行直接及间接积极心理干预,从而提升护士的工作满意度.
作者：刘迎春；吴晓霞；郭小妹 刊期： 2012年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
