黄淑清；董清松
消化性溃疡是内科常见病、多发病,临床内科多采用药物治疗,针对不同病因的消化性溃疡,所采用的药物治疗方案有所差异.随着医学的发展,对慢性消化性溃疡的药物治疗取得了很大的进展,本文将对近十年的药物治疗情况进行探讨,为临床合理用药提供参考.
作者：岂振才 刊期： 2012年第14期
我干休所建立家庭病房,为老干部提供更全面的健康保健,受到老干部和家人的肯定和欢迎.针对家庭病房医疗的风险和隐患,提出了防范措施:严格掌握进入家庭病房的适应证;强化质量意识,严格规范医疗文件书写;加强医疗法规和业务培训,提高法律意识,规范服务行为,全面提高医护人员自身素质;建立呼救系统和抢救组织,健全家庭病房的安全保障体系,确保及时有效的急救.
作者：张晓莉；李斌 刊期： 2012年第14期
目的 观察弥可保在糖尿病周围神经病变治疗中的综合疗效.方法 将2010年2月至2011年9月于本院进行治疗的76例糖尿病周围神经病变患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用弥可保,然后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后4周、8周的腓总神经、正中神经的传导速度进行比较.结果 观察组上述检测项目均较对照组优势明显,两组数据比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 弥可保不可可以显著提高糖尿病周围神经病变的临床总有效率,对于改善神经传导速度的效果也非常明显.
作者：郝国华；郭帅；李秋梅 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的可行性及优点.方法 2008年3月至2011年3月临床病例155例,男114例,女41例,平均年龄23.6岁;随机分组,A组(实验组):79例,断裂Ⅱ区屈肌腱95条,应用肌腱断端锁定缝合法吻合.B组(对照组):76例,断裂Ⅱ区屈肌腱93条,应用改良kessler缝合法吻合.观察各组肌腱断端吻合口光滑及滑动情况,随防6～18月,评定术后恢复功能.结果 肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,滑动性更佳,抗拉力更强.主动活动TAM法进行功能评价,A组:优61条,良22条,可11条,差1条,优良率87.36%;肌腱断裂再次修复2条,断裂发生率2.10%.B组:优36条,良35条,可16条,差6条,优良率76.34%;肌腱断裂再次修复6条,断裂发生率5.37%.两组优良率及断裂发生率有显著差异(P＜0.01).结论 肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱具有吻合口更光滑、抗拉力及抗疲劳更强等优点,适合术后早期功能锻炼,利于减少粘连,恢复功能.
作者：刘麟；张勇新；宋晖 刊期： 2012年第14期
莫西沙星是由德国拜耳公司推出的新的第四代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、生物利用度高、组织穿透力好等特点,其抗菌活性相当于或高于本类药物如左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等,在对革兰阴性需氧菌有高活性的同时,对支原体、衣原体、厌氧菌及军团菌等作用也很强,而且对抗生素有耐药性的菌株如大肠杆菌、肠球菌、金黄色链霉菌等尤其有效.临床上用于需氧菌、厌氧菌感染及混合感染等,随着应用越来越广泛,其疗效也逐渐得到肯定.本文就其药理特性、临床应用及不良反应等作一综述如下,拟为临床合理、有效用药提供参考.
作者：潘太花 刊期： 2012年第14期
目的 探讨医学院校开设<人际沟通>课程的重要性及必要性.方法 以广州医学院从化学院的医学生为研究对象,采用<交谈沟通能力自我评价>量表对2006级护理专业及妇幼专业、2007级护理专业学生进行问卷调查,比较有课程开设前后学生的沟通能力总体水平得分有无统计学意义.结果 2006级、2007级护理专业学生在学习<人际沟通>课程前后的沟通能力得分有明显提高P＜0.05,有统计学意义.而2006级妇幼班没有开设<人际沟通>课程,得分前后无明显差异,＞0.05,无统计学意义.结论 <人际沟通>课程开设对医学生的人际交流及沟通能力有着重要的现实意义.
作者：张俊玲；林燕棉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨在固定正畸治疗中采用玻璃离子垫打开咬(牙合)比其他方法打开咬(牙合)是否更易引起颞下颌关节功能紊乱病.方法 选择39例患者,随机分成实验组21例和对照组18例,在正畸前、正畸中、正畸结束时对患者的颞下颌关节状况进行评分,从而比较二种不同打开咬的方法对颞下颌关节的影响.结果 两组患者在正畸中及正畸结束时颞下颌关节状况评分分值比正畸前均有所升高,但两组之间的分值差异不明显(P＞0.05).结论 在固定正畸治疗中采用玻璃离子垫打开咬并不比其他方式打开咬(牙合)更易引起颞下颌关节功能紊乱病,值得推广.
作者：毛卫华；陈蔚；林艳 刊期： 2012年第14期
护理不良事件是指在临床护理工作中,不在计划中、未预测到或通常不希望发生的事件,患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外[1].随着优质护理服务的开展,对临床护理提出了更高要求,提高护理质量,提高患者满意度,避免或减少护理不良事件的发生.我将临床工作中所见到、所听到护理不良事件进行了总结分析.现汇报如下.
作者：王巧丽 刊期： 2012年第14期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术的安全性及适用性.方法 选取早孕需行人工流产的精神障碍患者且无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为正常妊娠者,每组各62例.两组术前先肌注阿托品0.5mg,然后用微注泵静脉推注瑞芬太尼0.5μg/(kg.min),丙泊酚1.5mg/kg.比较两组情况.结果 ①孕妇一般情况和术中麻醉情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组中丙泊酚的用量比对照组稍少.②孕妇诱导前后SpO2、HR及MAP的变化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组诱导后1min内三者均有降低,与诱导前比较差异有显著性(P＜0.05).③孕妇不良反应情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但呼吸抑制两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术中也能安全、快速、有效地终止妊娠,苏醒快,在临床上可推广应用.
作者：王云龙；黎群；冯玉莲 刊期： 2012年第14期
目的 确立香附促进胃肠动力有效组分总黄酮的提取工艺.方法 通过单因素和L9(34)正交实验考察香附总黄酮提取工艺.结果 提取工艺考察结果确定以8倍量60%乙醇,回流提取3次,每次2h,药材粒度为中粉为佳提取工艺.结论 通过对香附总黄酮提取工艺的考察,确定了香附促进胃肠动力有效组分香附总黄酮的提取方法.
作者：赵洪超 刊期： 2012年第14期
目的 观察血府逐瘀汤辅助治疗雷诺病的临床效果.方法 将雷诺病30例患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予硝苯地平10mg每日一次治疗,治疗组患者给予血府逐瘀汤加减治疗30d观察效果.结果 治疗组有效率93.33%,对照组60%.两组对比差异显著,P＜0.01.结论 血府逐瘀汤加减能够提高雷诺病治疗效果.
作者：张勇 刊期： 2012年第14期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染[1],是机械通气的常见而又严重的并发症,也是临床治疗失败的原因,其发病率和病死率较高,已日益受到临床医师的广泛重视.本文通过对VAP的发病率,病死率与机械通气时间的关系,菌群分布特点及耐药特点的总结和分析,为临床中预防措施及治疗方案的制定提供参考.
作者：平天洲 刊期： 2012年第14期
目的 观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效及治疗后认知功能的改善情况.方法 我院2010年10月至2012年2月收治脑梗死患者30例,采用中西医结合治疗,观察并比较治疗前后患者认知功能.结果 本组所有患者均完成4周的治疗,治疗前后对患者的BI及MMSE进行评价,治疗完成后患者的BI及MMS相较于治疗前均有提高,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗死患者在常规治疗的基础上结合中医辨证治疗疗效确切,并可改善患者的认知功能,值得临床推广应用.
作者：李治忠 刊期： 2012年第14期
子宫平滑肌瘤在临床上简称为子宫肌瘤,由平滑肌细胞和不同数量的纤维结缔组织组成,是生育年龄妇女常见的良性肿瘤.包括肌壁间肌瘤(占总数的60%~70%)、浆膜下肌瘤(占总数的2.1%)、黏膜下肌瘤(占总数的10%).子宫肌瘤的常见的症状为月经次数过频,量过多并且经期较长,患有子宫肌瘤的患者容易发生贫血,导致体质下降,严重影响了患者的身体健康.以往子宫肌瘤的治疗多依靠外科手术切除方式,但子宫肌瘤切除往往需子宫切除,对人体伤害大,尤其育龄期妇女.在研究总结近年来用平阳霉素碘油乳剂行子宫动脉化疗栓塞术治疗的子宫肌瘤患者的疗效并评价其不良反应,报道如下.
作者：郑成杰 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效及意义.方法 将102例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予西药曲安奈德治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自制中药辅助治疗,观察两组患者膝关节功能改善情况、复发率及临床疗效,并进行对比分析.结果 观察组治疗后膝关节功能评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(P＜0.01);观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝骨性关节炎具有疗效好、见效快、复发率低等优点,是目前治疗膝骨性关节炎的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.
作者：余莉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨精神科护理过程中,可能发生不安全护理因素,并采取有效措施,避免不安全事件在治疗和护理过程中发生.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2011年2月期间收治的232例精神患者的临床资料.结果 精神科护理过程中,可能发生不安全护理因素主要涉及患者自身及患者家属、医院设施、护理人员医护配合这三个因素.结论 精神科在实际护理工作中,加强健康教育,提高患者及家属的遵医行为,宣传精神卫生知识,告知注意事项,落实各项护理核心制度,才能确保护理工作的安全.
作者：郭献锋 刊期： 2012年第14期
胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命 [1].因此,预防和抢救至关重要.现将我科2010年10月收治的一例孕36周胎盘早剥、胎死宫内的抢救及护理体会总结如下.
作者：朱红珍 刊期： 2012年第14期
4例患者因上呼吸道感染均使用肾上腺皮质激素等治疗后出现麻痹性症状,其中2例症状明显且血钾浓度明显下降,但4例患者经补钾后症状消失.临床上遇类似的情况,要警惕低血钾.在使用肾上腺皮质激素时,应注意细胞内外钾离子变化,尽量避免与高浓度糖水联合使用;或在适当补钾的情况下使用.对有失钾因素患者应适当补钾.
作者：叶寿元 刊期： 2012年第14期
目的 通过临床药师对患者实施药学监护,保障肝硬化患者用药的安全有效.方法 临床药师对1例肝硬化患者进行密切观察与随访,制订相应的药学监护措施.针对性提出用药建议.结果 通过药学监护,明显提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应的发生.结论 临床药师积极开展药学监护,协同临床医生优化用药方案,有利于患者的用药安全有效.
作者：苟桂艳；吉冬梅 刊期： 2012年第14期
目的 通过健康教育护理使高血脂患者加深对疾病知识的了解,为高血脂患者营养摄入与健康教育护理指导提供科学依据.方法 对我医院2011年1月至12月收治确诊的70例高血脂患者进行健康教育护理,出院后再进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,了解健康教育前后患者行为变化.结果 营养摄入危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟.多数患者对高血脂病的基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯.结论 控制高血脂患者营养摄入的危险因素和行之有效的健康教育可保持患者血糖稳定,延缓并发症进展,增进其健康.
作者：韩立荣 刊期： 2012年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
