周琪
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术的安全性及适用性.方法 选取早孕需行人工流产的精神障碍患者且无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为正常妊娠者,每组各62例.两组术前先肌注阿托品0.5mg,然后用微注泵静脉推注瑞芬太尼0.5μg/(kg.min),丙泊酚1.5mg/kg.比较两组情况.结果 ①孕妇一般情况和术中麻醉情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组中丙泊酚的用量比对照组稍少.②孕妇诱导前后SpO2、HR及MAP的变化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组诱导后1min内三者均有降低,与诱导前比较差异有显著性(P＜0.05).③孕妇不良反应情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但呼吸抑制两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术中也能安全、快速、有效地终止妊娠,苏醒快,在临床上可推广应用.
作者：王云龙；黎群；冯玉莲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨用利凡诺配伍米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的效果.方法 选择妊娠12～28周要求引产的瘢痕子宫孕妇98例行羊膜腔内利凡诺注射引产术,同时空腹顿服米非司酮200mg.结果 98例瘢痕子宫孕妇72h内全部经阴道分娩,获得成功.结论 用利凡诺配伍米非司酮是瘢痕子宫中期妊娠引产安全而有效的方法.
作者：谭开琼 刊期： 2012年第14期
慢性骨髓炎是骨科常见的疑难病症,尤其是胫骨及跟骨等部位软组织薄弱,多有创伤面积大,死骨外露,炎性组织增生局部血运差,临床治疗困难.我科自2007年3月至2010年10月开展该项技术以来,总结28例患者并在传统治疗的基础上更新技术取得了较好的临床效果.
作者：张同华；肖尚领 刊期： 2012年第14期
目的 观察参麦注射液减轻化疗毒性反应的疗效.方法 把化疗的165例恶性肿瘤患者随机分为两组,观察组85例予化疗同时加用参麦注射液,对照组80例仅予化疗,化疗开始后每周检查患者血常规、评估患者乏力程度,记录恶心、呕吐发生率,记载每周期化疗前后患者卡氏评分.结果 观察组白细胞减少、贫血、乏力程度及恶心呕吐发生率均明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后生活质量较对照组提高(P＞0.05).结论 化疗同时应用参麦注射液可以降低化疗药物对骨髓的抑制,减轻消化道反应,改善化疗后乏力,提高患者生活质量,增强化疗的耐受性.
作者：李谧；李明军 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床意义.方法 通过对本院2005年1月至2011年4月42例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)进行检测,与同期42例健康体检者的相同指标进行比较.结果 肝硬化患者PT、INR、TT和APTT较健康体检者明显延长(P＜0.05),FIB和PLT比健康体检者显著减少(P＜0.05).结论 肝硬化患者血液凝血共建明显减弱,机体处于低凝状态,检测凝血指标对于预防肝硬化患者继发性出血、了解其肝功能状态具有重要的临床意义.
作者：何晓明；陈悦晶 刊期： 2012年第14期
微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾输尿管上段结石的先进方法,具有创伤小、操作简单、术中出血少、并发症少等优点.随着近年来我院此类手术开展的越来越多,故对其术中合理的管理提出了更高的要求,从而更能缩短时间,减轻患者痛苦.
作者：任小华；马秀兰；云红梅；任均碧 刊期： 2012年第14期
目的 探讨吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量.方法 注射胰岛素的糖尿病患者50例,随机分为两组,对照组单纯注射胰岛素,试验组除单纯注射胰岛素外,还加服吡格列酮15mg,qd在早餐前服用.以上两组患者可根据自身血糖情况,在允许范围内适当调整胰岛素的用量,直至血糖达标.共观察6周.记录两组患者的胰岛素用量情况和不良反应出现情况.结果 6周后,两组在空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)和糖化血红蛋白(HbA1c)基本相同的情况下,实验组比对照组胰岛素的用量明显降低.结论 吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量.
作者：刘建芳 刊期： 2012年第14期
目的 建立人工牛黄甲硝唑胶囊中甲硝唑的佳溶出度测定方法.方法 采用<中国药典>2010年版二部溶出度测定法第一法(转篮法),以0.1 mol/L盐酸溶液900mL为溶出介质,转速为75r/min,取样时间为20min,采用紫外分光光度法测定溶出量.结果 甲硝唑在4.228～21.14μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为99.8%,RSD为0.5%(n=9).结论 本方法符合溶出度方法的建立原则,可控制人工牛黄甲硝唑胶囊的内在质量.
作者：简淑娟；陈霞飞；林暖丹 刊期： 2012年第14期
目的 构建CD146基因的过表达载体,研究其对乳腺癌细胞MDA- MB231侵袭的影响.方法 构建CD146基因的过表达载体,转染细胞MDA-MB231,RT- PCR 、Western blot分别检测CD146 mRNA、蛋白水平的表达.Transwell实验观察细胞侵袭能力.结果 酶切、测序结果表明pEGFP-N1-CD146载体构建成功; RT-PCR、Western blot显示实验组转染后CD146 mRNA和蛋白水平表达较对照组均增高(P＜0.05).Transwell实验表明,与对照组相比,pEGFP-N1-CD146实验组细胞侵袭能力明显增强(P＜0.05).结论 CD146过表达载体构建成功,该因子可促进乳腺癌细胞侵袭能力.
作者：伦明；高美华；马庆波 刊期： 2012年第14期
剖宫产术为产科领域中常见的手术,是挽救产妇和围产儿生命的有效手段,随着近代医学的发展,剖宫产术的安全性大大提高,有近期和远期并发症,瘢痕子宫的剖宫产尤其表现突出,如:①子宫下段切口位置过低或过高,切口弧度欠大;②胎头深嵌入盆腔或高浮、手法不正确,暴力娩出胎头;③胎位不正、胎儿巨大等因素均可引起切口向两侧撕裂(左侧多见)或子宫下段粘连导致层次不清分离的时候可延伸至阔韧带,向下至宫颈,累及宫旁、子宫血管,发生难以控制的出血,缝合子宫下段切口未超过切口两端1～2cm,受损回缩的血管未缝扎,引发阔韧带、后腹膜血肿,危及患者的生命.
作者：魏霞；李朝霞；徐文科 刊期： 2012年第14期
目的 确立香附促进胃肠动力有效组分总黄酮的提取工艺.方法 通过单因素和L9(34)正交实验考察香附总黄酮提取工艺.结果 提取工艺考察结果确定以8倍量60%乙醇,回流提取3次,每次2h,药材粒度为中粉为佳提取工艺.结论 通过对香附总黄酮提取工艺的考察,确定了香附促进胃肠动力有效组分香附总黄酮的提取方法.
作者：赵洪超 刊期： 2012年第14期
目的 观察匹维溴铵与地衣芽孢杆菌联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)症状的改善程度.方法 治疗组56例:口服匹维溴胺50mg,3次/d;地衣芽孢杆菌,500mg,3次/d.对照组56例:给予匹维溴胺,50mg,3次/d.4周为1个疗程,观察比较两组治疗IBS-D的临床效果.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为85.71%,高于对照组总有效率66.07%(P＜0.05).治疗4周后,治疗组总有效率为96.42%,明显高于对照组总有效率78.576%(P＜0.01).结论 匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗IBS-D缓解腹胀、腹痛及腹泻等症状时,疗效更显著,优于单用匹维溴铵,值得临床推广应用.
作者：林懋惺；薛建波 刊期： 2012年第14期
电子鼻咽喉镜检查是耳鼻咽喉科的常规检查项目之一,而镜下活检则是辅助诊断的重要途径,经过7年的专科培训和护理操作后,形成了一整套电子鼻咽喉镜活检手术围手术期护理规范,整理如下.
作者：陈敏军；郭强中；李健；汪蓉 刊期： 2012年第14期
本文通过对目前我国高龄孕妇产前筛查和产前诊断的研究概况的阐述,旨在正确认识我国现有的水平和存在的问题,为技术水平的进一步提高奠定理论基础.
作者：黄金林 刊期： 2012年第14期
<丹溪心法>是金元名医朱丹溪的门人及私淑者为总结其学术经验纂辑而成的一部医学名著.书中不仅收录了朱丹溪辨治内、外、妇、儿、肛肠、五官等科疾病的遣方用药经验,还论述了其在针灸方面的重要学术思想,体现出以下特点:谨守灵素遗蕴,增补十二经症候;重视辨经施治,归类诸经合生证;针法重泻轻补,热证堪用灸法疗.
作者：李梅英 刊期： 2012年第14期
在临床当中感染性疾病是为常见的一类疾病,而在诊治过程中检验科室的辅助作用至关重要,在临床采集的标本中尽可能准确的检测出引起感染的病原菌,能过为临床医师对疾病的诊断和治疗提供依据,由此可见检验结果的准确性直接影响着医师的决策、为临床用药提供可靠参考.在细菌检验工作中保证检测结果的准确性是十分必要的,其结果直接影响着患者疾病的诊断及治疗,实际工作中做好细菌鉴定工作应注意对检验用的试剂进行质量控制、与临床各个合作部门的积极配合、增强细菌质控意识、选择适当的检验方法、提高检测人员的专业素养、严肃认证的对待检测结果等方面,从而保证细菌检验质量.
作者：朱妍 刊期： 2012年第14期
目的 比较子宫肌瘤行经阴道及经腹超声检测结果,探讨阴道超声诊断价值.方法 随机选择2010年1月至2011年12月经病理检查的95例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用飞利浦11型彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率5～7MHz,经腹部探头频率3.5MHz;患者先经腹进行超声检查,然后排空膀胱行经阴道超声检查.结果 肌壁间肌瘤70例;浆膜下肌瘤20例;黏膜下肌瘤5例,子宫肌瘤超声图像表现子宫增大者为特征,子宫轮廓规则增大者58例,不规则增大者47例,瘤体形态均呈圆形或椭圆形,有假包膜,边界尚清晰,内部回声多不规则.低回声型46例,强回声型14例,混合型35例.经阴道超声诊断率符合率97.89%(93/95)高于经腹超声的诊断符合率86.31%(P＜0.05).结论 阴道超声对诊断子宫肌瘤比腹部超声更具备优越性,具有安全、快速、无痛苦、可反复多次进行检查及价格低廉、患者易接受等优势,可作为可靠的首选方法.
作者：蒋瑶；程静；叶春霞 刊期： 2012年第14期
目的 探讨行为干预对住院流浪精神分裂症患者不良行为的效果观察.方法 将100例住院慢性流浪精神分裂症患者为入组对象,随机分为观察组与对照组各50例.两组均给予冬眠灵药物治疗.观察组同时实施3个月的心理行为干预,采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者进行3个月的干预评定.结果 治疗3个月后,两组NOSIE、IPROS评分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 行为干预能有效改善慢性流浪精神分裂症患者的不良行为,提高患者的自理能力,促进患者全面康复.
作者：陈钊；曾伟锋；李雪晶；李桂云；陆雪山 刊期： 2012年第14期
目的 评价精密输液器配合6号头皮针对降低化疗性静脉炎的发生率及患者血管疼痛的效果.方法 对50例化疗患者使用精密输液器及6号头皮针(观察组)和50例化疗患者使用普通输液器及7号头皮针(对照组),比较两组患者静脉炎发生率及血管疼痛程度.结果 观察组静脉炎发生率血管疼痛程度明显低于对照组.结论 选择精密输液器配合6号头皮针能明显降低化疗患者静脉炎发生率减轻血管疼痛,在临床护理工作中值得推广.
作者：征桂荣 刊期： 2012年第14期
目的 探讨护理风险环节管理在儿科病区的应用,降低护理风险的发生率.方法 通过总结儿科病区存在的主要风险环节及发生的原因,加强管理.结果 护理人员提高了护理风险的安全意识,把握每个护理细节,消除不安全隐患,确保护理安全.结论 重视儿科病区护理,努力提高护理质量,尽力为患儿提供安全、优质护理服务.
作者：杨文先 刊期： 2012年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
