伦明；高美华；马庆波
目的 探讨肝胆管结石中胆肠吻合术的应用指征及临床效果.方法 本次研究选择我院2006年5月至2011年5月收治的肝胆管结石的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用T管引流术,观察组40例采用胆肠吻合术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均行平均2.5年的随访,观察组失访2例,38例中优34例,良3例,差1例.优良率为97.4%.对照组失访3例,37例中优25例,良5例,差7例.优良率为81.1%.结论 临床肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗时,需依据外科祛除病灶、取尽结石、保障引流畅通、对梗阻有效解除的原则,对患者的病理情况进行分析,以选择合适的手术方式,掌握手术指征,根据结石的部位,肝脏、胆管的病理改变对胆肠吻合术方式进行选择,可获得理想临床效果,降低残石率,改善患者生存质量.
作者：伍杰 刊期： 2012年第14期
目的 探讨对剖宫产实施健康教育的效果.方法 随机选择2011年1月至2011年12月实施剖宫产术220例作为研究对象,进行术前健康教育、术后持续宣教、出院指导.结果 220例剖宫产时间(60.34±8.67)min、手术后肛门排气开始(30.56±5.67)h;术后住院4～9d,平均 (5.67±2.12)d;实施母乳喂养190例(86.36%,190/220),及家属对护理满意215例(97.73%,215/220),无护理纠纷发生.结论 实施剖宫产健康教育,使患者自觉采纳有益于健康的行为方式,缩短住院时间,改善护患关系,提高护士自身价值,值得临床应用.
作者：孙健敏；胡彩燕 刊期： 2012年第14期
目的 探讨产科出血并发症及成分输血治疗方法及效果.方法 选择我院2009年1月至2011年12月期间收治的产科出血并发症患者48例,均采用成分输血治疗,观察治疗前后患者凝血功能的变化及治愈率和病死率.结果 42例患者治愈,治愈率为87.5%,45例患者的凝血功能显著改善,治疗有效率为93.75%,死亡3例,病死率为6.25%.结论 预防并治疗产妇出血并发症,对挽救患者的生命具有重要作用,成分输血是治疗产科患者出血并发症的重要手段.
作者：黄淑清；董清松 刊期： 2012年第14期
医院文化是医院的灵魂,在医院发展中举足轻重,只有拥有万众服膺的医院文化的医院才会在激烈的竞争中脱颖而出,为社会公众高度认可.党的第十七届中央委员会第六次全体会议高瞻远瞩地把文化建设提到一个新的高度,足以说明文化建设在社会发展和转型时期的重要作用.同样,加强医院文化建设对促进医院快速发展的作用亦是不可或缺.
作者：陈丽娟；朱敏；倪卫荣；丁厚中 刊期： 2012年第14期
目的 探讨用利凡诺配伍米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的效果.方法 选择妊娠12～28周要求引产的瘢痕子宫孕妇98例行羊膜腔内利凡诺注射引产术,同时空腹顿服米非司酮200mg.结果 98例瘢痕子宫孕妇72h内全部经阴道分娩,获得成功.结论 用利凡诺配伍米非司酮是瘢痕子宫中期妊娠引产安全而有效的方法.
作者：谭开琼 刊期： 2012年第14期
氧气吸入的方式分为鼻导管和面罩吸氧两种,它们都可以达到氧疗的目的,改善缺氧的症状.鼻导管吸氧在临床上应用较多,但在急诊由于患者的病情复杂,各种因素的影响,在很多情况下会影响它得效果,通过本人长期在急诊工作的经验,发现缺氧严重而无二氧化碳潴留者,使用面罩吸氧更适合急诊的急证患者和特殊患者.
作者：李珺 刊期： 2012年第14期
目的 探讨医学院校开设<人际沟通>课程的重要性及必要性.方法 以广州医学院从化学院的医学生为研究对象,采用<交谈沟通能力自我评价>量表对2006级护理专业及妇幼专业、2007级护理专业学生进行问卷调查,比较有课程开设前后学生的沟通能力总体水平得分有无统计学意义.结果 2006级、2007级护理专业学生在学习<人际沟通>课程前后的沟通能力得分有明显提高P＜0.05,有统计学意义.而2006级妇幼班没有开设<人际沟通>课程,得分前后无明显差异,＞0.05,无统计学意义.结论 <人际沟通>课程开设对医学生的人际交流及沟通能力有着重要的现实意义.
作者：张俊玲；林燕棉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床意义.方法 通过对本院2005年1月至2011年4月42例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)进行检测,与同期42例健康体检者的相同指标进行比较.结果 肝硬化患者PT、INR、TT和APTT较健康体检者明显延长(P＜0.05),FIB和PLT比健康体检者显著减少(P＜0.05).结论 肝硬化患者血液凝血共建明显减弱,机体处于低凝状态,检测凝血指标对于预防肝硬化患者继发性出血、了解其肝功能状态具有重要的临床意义.
作者：何晓明；陈悦晶 刊期： 2012年第14期
目的 确立香附促进胃肠动力有效组分总黄酮的提取工艺.方法 通过单因素和L9(34)正交实验考察香附总黄酮提取工艺.结果 提取工艺考察结果确定以8倍量60%乙醇,回流提取3次,每次2h,药材粒度为中粉为佳提取工艺.结论 通过对香附总黄酮提取工艺的考察,确定了香附促进胃肠动力有效组分香附总黄酮的提取方法.
作者：赵洪超 刊期： 2012年第14期
目的 观察弥可保在糖尿病周围神经病变治疗中的综合疗效.方法 将2010年2月至2011年9月于本院进行治疗的76例糖尿病周围神经病变患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用弥可保,然后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后4周、8周的腓总神经、正中神经的传导速度进行比较.结果 观察组上述检测项目均较对照组优势明显,两组数据比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 弥可保不可可以显著提高糖尿病周围神经病变的临床总有效率,对于改善神经传导速度的效果也非常明显.
作者：郝国华；郭帅；李秋梅 刊期： 2012年第14期
目的 构建CD146基因的过表达载体,研究其对乳腺癌细胞MDA- MB231侵袭的影响.方法 构建CD146基因的过表达载体,转染细胞MDA-MB231,RT- PCR 、Western blot分别检测CD146 mRNA、蛋白水平的表达.Transwell实验观察细胞侵袭能力.结果 酶切、测序结果表明pEGFP-N1-CD146载体构建成功; RT-PCR、Western blot显示实验组转染后CD146 mRNA和蛋白水平表达较对照组均增高(P＜0.05).Transwell实验表明,与对照组相比,pEGFP-N1-CD146实验组细胞侵袭能力明显增强(P＜0.05).结论 CD146过表达载体构建成功,该因子可促进乳腺癌细胞侵袭能力.
作者：伦明；高美华；马庆波 刊期： 2012年第14期
血液透析发展至今已有百年历史,随着经济的发展和医疗卫生事业的进步,血液透析患者的生存率和生存质量有了明显提高,血液透析技术成为医院必不可少的重症患者综合治疗手段之一.血液透析是高风险技术操作工作,因此,护理人员应具备较强的风险意识和法律意识,及时发现和处理护理服务过程中的各类风险.现通过对我院2005~2011年血液透析中心护理工作中存在的风险,寻求其防范对策,以有效避免护理纠纷和差错的发生,保障透析患者的医疗安全,提高医院的护理服务质量.
作者：张开敏；姚晓娟；王小丹 刊期： 2012年第14期
目的 探讨通过对血透室的管理及护理干预,降低院内感染的发生.方法 回顾1996年至2008年61例已确诊尿毒症患者维持性血液透析满三年在改进前和改进后院感发生统计结果.改进后 2000年至2008年33例患者在通过对环境布局改进、切断污染环节、改进护理工作流程、提高医护人员对院内感染的认识等干预下进行血液透析.改进前 1996年至2000年28例患者在环境布局不规范、护理人员工作流程简单、对院内感染认识不足情况进行血液透析.结果 改进后血液透析院内感染的发生率仅为6.06%;改进前院内感染发生率为28.57%,经检验＜0.01差异有显著意义.结论 严格护理管理和干预可以降低血液透析院内感染的发生.
作者：郑秋凤 刊期： 2012年第14期
目的 阐明心理护理理念在外伤急救中的作用.方法 将2010年至2011年开展的心理护理与2009年至2010年开展的一般护理的急救效果进行比较.结果 心理护理的抢救时间显著少于一般护理;病死率低于一般护理;心理护理救治成功后患者的心理状况明显优于一般护理,90%以上接受心理护理的患者对未来充满了期待、对生活充满了感恩.结论 心理护理理念作为身体和心理全方位的护理,值得临床推广.
作者：王灵香；殷淑君；吴艳 刊期： 2012年第14期
目的 观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效及治疗后认知功能的改善情况.方法 我院2010年10月至2012年2月收治脑梗死患者30例,采用中西医结合治疗,观察并比较治疗前后患者认知功能.结果 本组所有患者均完成4周的治疗,治疗前后对患者的BI及MMSE进行评价,治疗完成后患者的BI及MMS相较于治疗前均有提高,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗死患者在常规治疗的基础上结合中医辨证治疗疗效确切,并可改善患者的认知功能,值得临床推广应用.
作者：李治忠 刊期： 2012年第14期
目的 对应用左氧氟沙星与多种药物联合的方法对患有肺结核病的老年患者进行初治的临床效果和安全性进行研究分析.方法 抽取74例患有肺结核病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇对A组患者进行治疗;在A组基础上加用左氧氟沙星对B组患者进行治疗.结果 B组患者在治疗一段时间后的痰菌转阴率明显高于A组患者;该组患者治疗后的X线检查结果改善情况明显优于A组患者;该组患者的空洞闭合率明显高于A组患者;该组患者在治疗过程中出现的由于药物引起的不良反应的人数明显少于A组患者.结论 临床应用左氧氟沙星与多种药物联合的方法对患有肺结核病的老年患者进行初治的效果非常明显.
作者：刘斌 刊期： 2012年第14期
慢性骨髓炎是骨科常见的疑难病症,尤其是胫骨及跟骨等部位软组织薄弱,多有创伤面积大,死骨外露,炎性组织增生局部血运差,临床治疗困难.我科自2007年3月至2010年10月开展该项技术以来,总结28例患者并在传统治疗的基础上更新技术取得了较好的临床效果.
作者：张同华；肖尚领 刊期： 2012年第14期
目的 探讨临床路径管理模式在三级综合性医院中的应用.方法 选择2009年1月到12月我院行常规管理模式为对照组和2010年1月至12月我院行临床路径管理模式为实验组.后将两组的平均每月收入、床位周转率以及患者对医院的满意度进行回顾性比较及分析.结果 实验组平均每月收入为(1769.38±39.4)万元、床位周转率为95.65%、患者对医院的满意度为91.77%.对照组平均每月收入为(1462.54±35.8)万元、床位周转率为73.85%、患者对医院的满意度为75.36%.两组各项指标比较,实验组明显优于对照组.结论 临床路径管理模式在三级综合性医院中的应用效果好,建议广泛推广.
作者：魏雪峰；邱维彬 刊期： 2012年第14期
目的 研究丹红注射液对缺血性脑卒中患者血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平的影响.方法 将2009年8月至2011年10月于本院进行治疗的48例缺血性脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各24例,对照组进行常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用丹红注射液,分别将两组患者的血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平于治疗前及治疗后两周进行检测.结果 治疗后观察组的上述检测指标均较对照组降低幅度要大,两组治疗后的这些血清因子水平比较,均P＜0.05,均有显著性差异.结论 丹红注射液显著降低缺血性脑卒中患者的血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平,对预后有一定的临床价值.
作者：周瑾；唐伟；迟海涛 刊期： 2012年第14期
目的 探讨行为干预对住院流浪精神分裂症患者不良行为的效果观察.方法 将100例住院慢性流浪精神分裂症患者为入组对象,随机分为观察组与对照组各50例.两组均给予冬眠灵药物治疗.观察组同时实施3个月的心理行为干预,采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者进行3个月的干预评定.结果 治疗3个月后,两组NOSIE、IPROS评分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 行为干预能有效改善慢性流浪精神分裂症患者的不良行为,提高患者的自理能力,促进患者全面康复.
作者：陈钊；曾伟锋；李雪晶；李桂云；陆雪山 刊期： 2012年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
