韩芳
脑血管病是人类三大死亡原因之一.随着我国人口平均寿命的延长和老龄化的进一步加剧,作为老年人常见的脑血管病,其危害日趋严重,给家庭和社会带来沉重的负担.缺血性脑血管病是脑血管意外中常见的一种,约占70%左右,随着CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像诊断技术的进展,大多数患者可获得早期确切的定性和定位诊断.但是,发病后的治疗是否得当,可以影响到致死率和致残率.因此,必须重视该病的内科治疗.对符合手术治疗适应证者,必须适时进行手术,使患者早日康复.
作者：吕超 刊期： 2012年第17期
目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.
作者：刘慧波；肖波；刘松涛；刘学义；张晓新；王永军 刊期： 2012年第17期
目的 探讨窒息早产儿血清肌钙蛋白(cTnI)的动态变化,了解心肌损伤程度.方法 对58 例窒息早产儿及30 例无合并症早产儿脐血、生后24h、48h、72h 及7d 的血清cTnI 水平进行检测,结果进行单因素方差分析.结果 ①对照组血清cTnI 水平随5 个时间点逐渐增高,48h、72h 和脐血比较均有显著性差异(P ＜ 0.05),7d 和脐血比较有显著性差异(P ＜ 0.01);窒息组血清cTnI 生后24h 高,与其他各个时间点比较,差异有显著性(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.05).② cTnI 水平在脐血、生后24h、48h 及72h 几个时间点上,轻度组和对照组、重度组和对照组、重度组和轻度组间比较差异均有显著性(P ＜ 0.01).③ 7d cTnI 水平,轻度组和对照组无明显差异(P ＞ 0.05),重度组仍明显高于对照组及轻度组(P ＜ 0.01).结论 无合并症早产儿cTnI 水平随日龄增加而增高;窒息早产儿cTnI 水平明显增高并与窒息程度呈正相关;心肌恢复与窒息程度有关.
作者：郭惠梅；谢业伟 刊期： 2012年第17期
目的 评价多层螺旋CT 容积扫描及三维重组技术在胆管梗阻疾病诊断中的应用.方法 对114 例磁共振胆胰管成像术(MRCP)和B 超提示有胆管梗阻病例的多层螺旋CT 薄层原始图像分别用工作站软件进行胆胰管的三维重组成像,采用此法分析CPR、MPR、minIP技术对胆管梗阻疾病的定位和定性诊断能力.结果 CPR、MPR、minIP 重组技术对胆管梗阻部位定位准确率为100%,对胆管中上段定性诊断为97%,对壶腹段诊断为89%.结论 多层螺旋CT 重组技术(CPR、MPR、minIP)相互补充,联合应用,大大提高了对胆管梗阻病变的定位、定性诊断能力.
作者：解玲 刊期： 2012年第17期
目的 探讨社区护理干预对脑卒中患者遵医行为的影响及其效果.方法 选取2010 年1 月至2010 年12 月笔者所在社区罹患脑卒中患者78 例,随机分为干预组39 例和对照组39 例.对干预组采取社区护理干预,包括高血压知识、心理干预和以运动训练、饮食、放松训练为内容的生活行为等干预,同时对患者及家属实施心理行为、常规的血压监测等干预;而对照组则采取常规的药物治疗及患者自行康复训练.结果 干预组的遵医行为显著好于对照组(P ＜ 0.05).结论 针对性的社区护理干预对改善脑卒中患者肢体功能,提高和强化患者的遵医行为,提高护理满意度有着显著的效果.
作者：陈伟芳 刊期： 2012年第17期
目的 观察布地奈德雾化吸入对肺炎支原体感染后咳嗽症状的疗效.方法 选择2009 年1 月至2011 年6 月住院期间确诊为支原体肺炎的92 例患儿,随机分为两组,治疗组46 例予静滴阿奇霉素基础上,联合布地奈德雾化吸入,对照组单用阿奇霉素静滴治疗,比较两组疗效.结果 配合布地奈德雾化吸入组患儿咳嗽症状消失快,缓解率高,二者比较有显著意义.结论 布地奈德雾化吸入辅助治疗支原体肺炎所引起的咳嗽症状有明显疗效.
作者：陈智锋；吕波；禤瑞华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析,了解阴道试产的可行性.方法 对2006 年1 月至2010 年12 月平顶山市妇幼保健院瘢痕子宫再次妊娠398 例与同期首次剖宫产398 例进行对照,将阴道分娩的48 例与随机抽取首次阴道分娩48 例进行对照.结果 398例患者中有350 例再行剖宫产,手术率 87.94%.93 例阴道试产,48 例试产成功,成功率51.61%.阴道分娩组与剖宫产组比较,新生儿Apgar 评分无显著性差异(P ＞ 0.05),剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿体质量、产后出血量及住院天数比较均较后者高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,对有试产条件者,在严密监护下可经阴道试产分娩.
作者：孙菊英；张占化 刊期： 2012年第17期
目的 了解综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响.方法 2007 年6 月至2011 年12 月我院妊娠期高血压患者分成对照组与观察组,统计顺产、阴道助产、剖宫产情况;子痫发生、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后2h 出血量情况.结果 对照组顺产率24.0%,剖宫产率58.7%,而观察组顺产率高达60.3%,剖宫产率30.6%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组子痫发生率达8.3%,宫缩乏力达33.1%,胎儿窘迫19.0%,新生儿窒息9.9%;观察组子痫3.3%,宫缩乏力10.7%,胎儿窘迫6.6%,新生儿窒息3.3,比较均有统计学意义(P ＜ 0.05).产后2h 出血量比较差异也有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理干预,给予患者人性化关怀,不仅提高自然分娩率,减少剖宫产率,而且明显减少并发症的发生,各医院应该大力支持和推广.
作者：钟萍 刊期： 2012年第17期
目的 探讨基层医院胆囊切除术各种并发症的原因及防治,努力提高基层医生的手术技巧及规范手术操作流程.方法 对我院1999年至2009 年行开腹胆囊切除术613 例患者进行了回顾性总结和分析.结果 出现各种并发症原因:术前准备不充分、术中疏忽大意、局部解剖不清、技巧欠熟练、止血不当、麻醉不满意、切口不当以及先天解剖异常等.结论 减少开腹胆囊切除术并发症措施有:思想重视,严格掌握手术适应证;术中解剖清楚、操作仔细、不盲目缩短手术时间;术中遵从操作规则及个体化处理;术后及时查房,认真分析病情变化,及时正确处理.
作者：彭友明；尹进军；周毅 刊期： 2012年第17期
目的 观察中西医结合治疗肝腹水硬化的临床效果,并与常规西药治疗效果作比较.方法 选择本人近两年收的48 例肝硬化腹水患者,随机分为例数相同的对照组A 与治疗组B.在确诊的基础上,对两组患者分别展开治疗:A 组采用常规西药治疗方法;B 组在A 组治疗方法基础上,结合中医进行治疗.15d 为1 个疗程,两组患者均治疗2 个疗程.观察记录两组患者病情好转情况,后比较两组患者治疗效果的差异.结果 根据本文给定的疗效评价标准,在总体上,B 组患者的恢复优良率明显好于A 组(P ＜ 0.05);在主要症状体征和肝功能恢复方面,B 组患者也明显好于A 组(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水具有优良的临床表现,疗效明显好于单纯西医治疗.
作者：曾维义 刊期： 2012年第17期
新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制,是新生儿死亡与伤残的主要原因.目前,根据国内外统计,新生儿重度窒息合并脑病导致的病死率和神经系统后遗症,仍占到的20%~30%,因此,新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到新生儿的预后.20世纪50年代,Apgar提出了新生儿窒息的分级方法,主要是根据患儿的皮肤颜色的改变、心率的变化、呼吸频率及肌收缩力量等判断方法,这五种方法总共评分为10分,每项2分,给予的分值越低,则表示患儿的窒息度越重;≤3分说明患儿是重度窒息状态;＞3分而≤7分则说明患儿处于轻度窒息状态;＞7分而≤10分则说明新生儿处于正常状态[1].
作者：张真；曹利敏 刊期： 2012年第17期
目的 总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验.方法 对我院2003 年4 月至2012 年2 月收治的52 例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗.结果 顺利恢复42 例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6 例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4 例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2 例.结论 对SAP 并发ACS 患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用.
作者：尚培中；苗建军；李晓武；潘虹霞；李学军；任清华 刊期： 2012年第17期
目的 分析老年肺结核患者的临床特点,探讨其护理对策.方法 对2010~2011 年收治的112 例老年肺结核患者进行回顾性分析.结果 老年肺结核传染性大、病程长、并发症多且心理状况差.结论 老年肺结核患病率呈上升趋势且复发率、误诊率、病死率较高,必须根据老年肺结核患者的特殊情况采取相应的护理对策和措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量.
作者：王玉洁 刊期： 2012年第17期
目的 对不同厂家甲硝唑片剂进行溶出度和含量进行比较.方法 选用转篮法进行甲硝唑片的溶出实验,并结合HPLC-UV 测定溶出液中的甲硝唑量和片剂的甲硝唑含量.结果 不同厂家的甲硝唑含量和溶出度均符合中国药典2010 版的要求,但溶出速率存大较大差异.结论 厂家应改进工艺,提高甲硝唑片剂的溶出度.
作者：江冬英；胡巧云 刊期： 2012年第17期
目的 探讨甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的有效性.方法 将80 例腹型过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗的基础上给予地塞米松或者氢化可的松琥珀酸钠治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙治疗.结果 治疗组消化道症状、腹痛及皮疹完全消退时间明显短于对照组(P ＜ 0.01),治疗组有效率95.2%,对照组有效率77.5%,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜有效、安全.
作者：杨莹莹 刊期： 2012年第17期
目的 观察中药生化汤加减对产后子宫复旧的影响.方法 选择我科2011 年12 月至2012 年2 月的126 例足月分娩产妇,随机分为实验组63 例,给予口服生化汤加减1 周,对照组63 例按常规治疗.观察子宫复旧情况、恶露量多少、颜色变化,并随访30 天产妇恶露情况.结果 实验组治愈42 例(66.7%),有效18 例(28.6%),无效3 例(4.8%).有效率为95.2%.对照组治愈33 例(52.4%),有效17 例(27%),无效12 例(19%).有效率为81%.结论 生化汤加减对妇女产后恢复有良好的作用,值得临床做为常规妇幼保健治疗措施.
作者：张妙玉 刊期： 2012年第17期
劳动争议是劳动关系当事人之间因劳动的权利与义务发生分歧而引起的争议,又称劳动纠纷.在医疗单位中引起劳动争议的原因有很多,笔者通过总结和实践,归纳出望闻问切的医学诊治模式,可解决大多数的劳动争议问题.严格的遵照有法可依的原则解决医院的劳动争议问题,推进我国医疗卫生的发展.
作者：倪震勇 刊期： 2012年第17期
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.开展优质护理服务对提高全民健康水平,创新护理理念,加强疾病治愈效果,使医院更贴近群众,护理服务更人性化等诸方面起着重要的作用.本文浅析了推行优质护理服务过程中涉及到的关键环节与对策.
作者：胡春莉；曾素兰；肖俊华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨开放性颅脑损伤的特点及临床诊治体会.方法 对2010 年3 月至2011 年6 月我院收治的36 例开放性颅脑损伤患者资料进行回顾性分析.结果 治疗效果评定标准采取GOS 进行评定.恢复良好:27 例,轻微残疾:4 例,严重残疾:3 例,植物人:4 例,2例因治疗无效死亡,回访时间0.5~4 年不等.结论 开放性颅脑损伤患者入院后,多数需要马上进行手术抢救治疗,迅速、适当的制定抢救治疗方案,对患者的预后有着重要的影响.
作者：屈乐艳；兰春林 刊期： 2012年第17期
钾离子是生命所必须的矿物质之一,正常血清钾离子为3.5~5.5mmol/L,血清钾参与机体的糖原与蛋白质代谢,维持细胞正常代谢,维持细胞内外渗透压,维持细胞内外酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性,维持心肌的功能.钾离子是心肌细胞内的主要阳离子,心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系.
作者：唐中坤 刊期： 2012年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
