丘宇嫦；钟梅芳；宋福云
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术围术期的护理措施,分析总结相关临床护理经验.方法 对我院2010 年4 月至2011 年1 月收治的52 例行腹腔镜下宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对行腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期采取全面的护理措施后,52 例宫颈癌根治术患者均无并发症发生,痊愈出院.结论 对行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者围术期给予有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高患者的生活质量.
作者：徐彤；张素芬 刊期： 2012年第17期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,妊娠物种植于子宫瘢痕处是异位妊娠的一种特殊类型.larsen和Solomon1[1]在1978年报道了首例CSP,近几年来随着剖宫产率的增高,CSP的发生率呈逐年上升趋势,文献报道发生率为1∶1800[2],回顾分析我院2009年1月至2012年2月CSP3例结果1例误诊为药流不全,清宫术中大出血急诊剖腹探查切除子宫瘢痕妊娠物加修补术;2例采取经阴道切除子宫瘢痕妊娠物加修补术[3]获得成,现报道如下.
作者：赖旦婷；杨桂春；颜艳 刊期： 2012年第17期
目的 分析发病3d 内及时做高压氧配合药物治疗突发性耳聋的疗效,分析致聋原因,探讨防治措施.方法 通过对60 例(发病3d内入院30 例和发病3 ～ 14d 入院30 例)突发性耳聋患者的治疗对比分析.结果 突聋在发病3d 内做高压氧配合药物治疗组病人总有效率100%,而突聋在发病3d 以上者做高压氧配合药物治疗组病人总有效率是60%.结论 突聋的高压氧配合药物治疗越早效果越好.发病后治疗的时间越晚,其听力恢复的可能性越小.此病来势凶猛,发病急,进展快,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,如不及时治疗就会造成永久性耳聋.必须加强社区健康教育,大力普及、广泛宣传突聋防治知识,做到早期诊断、及早综合治疗.
作者：胡莉；汤习良；吴晓峰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨开放性颅脑损伤的特点及临床诊治体会.方法 对2010 年3 月至2011 年6 月我院收治的36 例开放性颅脑损伤患者资料进行回顾性分析.结果 治疗效果评定标准采取GOS 进行评定.恢复良好:27 例,轻微残疾:4 例,严重残疾:3 例,植物人:4 例,2例因治疗无效死亡,回访时间0.5~4 年不等.结论 开放性颅脑损伤患者入院后,多数需要马上进行手术抢救治疗,迅速、适当的制定抢救治疗方案,对患者的预后有着重要的影响.
作者：屈乐艳；兰春林 刊期： 2012年第17期
目的 探讨手持式干涉条纹视网膜视力计评估白内障患者术后视功能的准确度.方法 运用手持式视网膜视力计[德国的视网膜视力计(HEINE LAMB.DA 100 Retinometer)]对356 例(423 眼)白内障患者进行测量,记录术前手持式干涉条纹视网膜视力计检测出的视网膜视力与术后患者的佳矫正视力,并进行比较分析.结果 术前视网膜视力和术后矫正视力的相符率达97.89%.结论 说明视网膜视力计能较好预测自内障术后的视力,尤其值得基层医院眼科的推广使用.
作者：黄锋；黄瑜斌 刊期： 2012年第17期
糖尿病是一种终身性疾病,易并发心脑血管病且病死率高[1].资料显示,预计到2015年我国城市糖尿病病死率将达到25.24/10万[2],糖尿病及其并发症已成为致死致残的主要原因之一.随着人们生活水平的普遍提高和人均寿命的延长,糖尿病对人群的危害性日趋严重,人口老龄化严重,加大了糖尿病防治工作的急迫性.
作者：张辉 刊期： 2012年第17期
目的 利用胎儿脐动脉血流的变化的情况来诊断和预测脐带绕颈的轻重程度,从而在胎儿分娩的时候做好充分的准备,用来防御意外情况的发生,保证大人和小孩的安全.方法 在某医院调查怀孕在35 周以下和35~40 周的孕妇个100 名.对于每一名的孕妇都做定期的脐动脉血流的检测,并记录它的数据.之后还要在她们分娩的时候,记录她们分娩的情况.从而来比较它们之间的关系,以便以后的临床诊断.结果 脐动脉血流的测定具有重要显著地特点,分娩前与分娩后相比,他们的诊断符合率高达90.6%;从阴道剖宫产的羊水清亮情况分析:剖宫产的羊水清亮情况以及羊水Ⅱ° ~ Ⅲ°明显优于阴道分娩,以上情况均存在明显差异性(P ＜ 0.05).具有统计学意义.结论 从这个数据可以明显的看出对胎儿利用脐血流检测仪来检测脐带绕颈与否的情况,它的诊断准确性明感度较高,更重要的是他没有无损伤性,可以在临床上进行广泛而大面积的推广.
作者：刘敏 刊期： 2012年第17期
目的 探讨基层医院胆囊切除术各种并发症的原因及防治,努力提高基层医生的手术技巧及规范手术操作流程.方法 对我院1999年至2009 年行开腹胆囊切除术613 例患者进行了回顾性总结和分析.结果 出现各种并发症原因:术前准备不充分、术中疏忽大意、局部解剖不清、技巧欠熟练、止血不当、麻醉不满意、切口不当以及先天解剖异常等.结论 减少开腹胆囊切除术并发症措施有:思想重视,严格掌握手术适应证;术中解剖清楚、操作仔细、不盲目缩短手术时间;术中遵从操作规则及个体化处理;术后及时查房,认真分析病情变化,及时正确处理.
作者：彭友明；尹进军；周毅 刊期： 2012年第17期
目的 分析老年肺结核患者的临床特点,探讨其护理对策.方法 对2010~2011 年收治的112 例老年肺结核患者进行回顾性分析.结果 老年肺结核传染性大、病程长、并发症多且心理状况差.结论 老年肺结核患病率呈上升趋势且复发率、误诊率、病死率较高,必须根据老年肺结核患者的特殊情况采取相应的护理对策和措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量.
作者：王玉洁 刊期： 2012年第17期
目的 分析中山市待孕夫妇健康状态,了解中山市孕前人群存在的主要健康问题.方法 回顾性分析中山市2010 年3 月1 日至12月30 日行孕前优生健康筛查夫妇共5387 对,对其筛查结果进行数据整理分析.结果 我市共为17166 对夫妇建立优生服务健康档案,5387 对进行孕期优生健康筛查;出生缺陷一级干预覆盖率达96.4%;5387 对夫妇中,乙型肝炎表面抗原阳性多,占18.5%,其次为谷丙转氨酶升高(17.51%)、地中海贫血居第3 位,为10.52%.结论 乙型肝炎、谷丙转氨酶增高、可疑地中海贫血为我市主要的孕前健康问题,孕前优生筛查可有效发现出生缺陷高危因素,对高危因素及时进行干预,从而降低出生缺陷.
作者：熊付兴；崔宝玉 刊期： 2012年第17期
新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制,是新生儿死亡与伤残的主要原因.目前,根据国内外统计,新生儿重度窒息合并脑病导致的病死率和神经系统后遗症,仍占到的20%~30%,因此,新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到新生儿的预后.20世纪50年代,Apgar提出了新生儿窒息的分级方法,主要是根据患儿的皮肤颜色的改变、心率的变化、呼吸频率及肌收缩力量等判断方法,这五种方法总共评分为10分,每项2分,给予的分值越低,则表示患儿的窒息度越重;≤3分说明患儿是重度窒息状态;＞3分而≤7分则说明患儿处于轻度窒息状态;＞7分而≤10分则说明新生儿处于正常状态[1].
作者：张真；曹利敏 刊期： 2012年第17期
目的 分析我院伯克霍尔德菌感染情况及耐药性,为临床科学预防和合理使用抗生素治疗伯克霍尔德菌引起的感染提供依据.方法 对2009 年3 月至2011 年12 月我院伯克霍尔德菌感染病例进行回顾性分析.结果 洋葱伯克霍尔德菌以院内感染为主,多见于重症监护病房和外科,类鼻疽伯克霍尔德菌以社区感染为主,多见于内科;洋葱伯克霍尔德菌感染主要以痰标本为主,类鼻疽伯克霍尔德菌感染主要以血液标本为主;该两种菌感染发生年龄均多见61 岁以上患者.在抗生素耐药性方面,洋葱伯克霍尔德菌除对美罗培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、复方新诺明有较高的敏感率达43.0% 以上,其他的抗生素敏感率较低.类鼻疽伯克霍尔德菌对美罗培南、头孢哌酮/ 舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南等敏感率100%.结论 我院伯克霍尔德菌感染具有菌种差异性,而且,来源不同的各伯克霍尔德菌种对抗生素敏感性具有明显的差别.因此及时、定期地监测伯克霍尔德菌感染的流行情况,是预防和控制其感染扩散的重要措施.
作者：陈瑞林；张达衡；刘发河 刊期： 2012年第17期
作为一种危及人体各个系统及器官,甚至整体免疫系统的疾病,系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)在我国已具有相当高的发病率,平均每10000 人中即有7 例患者,其中以青年女性居多.SLE 有多种中并发症,其中以狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)为常见,其对会对肾脏造成严重的损伤,同时LN 也是引发肾功能衰竭而造成患者死亡的重要原因.本研究对2 例狼疮性肾炎治疗中的临床药学服务进行分析汇报.
作者：牟萍；徐蜀远；杨丽萍 刊期： 2012年第17期
目的 整理近年来有关亚低温治疗重型颅脑损伤的部分文献,为临床应用提供参考依据.方法 根据相关文献的内容从亚低温治疗重型颅脑损伤的可能机制、检测指标、适应证、治疗策略的实施、并发症及临床疗效等方面阐述.结果 亚低温治疗重型颅脑损伤疗效显著.结论 其对脑保护机制、实施治疗时间窗、对血清生化指标水平的影响以及和其他治疗方法的联合应用仍需要进一步的研究和探讨.
作者：姚杨；赖登明；裘五四；方晓；肖芽；徐敏 刊期： 2012年第17期
目的 探讨社区护理干预对脑卒中患者遵医行为的影响及其效果.方法 选取2010 年1 月至2010 年12 月笔者所在社区罹患脑卒中患者78 例,随机分为干预组39 例和对照组39 例.对干预组采取社区护理干预,包括高血压知识、心理干预和以运动训练、饮食、放松训练为内容的生活行为等干预,同时对患者及家属实施心理行为、常规的血压监测等干预;而对照组则采取常规的药物治疗及患者自行康复训练.结果 干预组的遵医行为显著好于对照组(P ＜ 0.05).结论 针对性的社区护理干预对改善脑卒中患者肢体功能,提高和强化患者的遵医行为,提高护理满意度有着显著的效果.
作者：陈伟芳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析,了解阴道试产的可行性.方法 对2006 年1 月至2010 年12 月平顶山市妇幼保健院瘢痕子宫再次妊娠398 例与同期首次剖宫产398 例进行对照,将阴道分娩的48 例与随机抽取首次阴道分娩48 例进行对照.结果 398例患者中有350 例再行剖宫产,手术率 87.94%.93 例阴道试产,48 例试产成功,成功率51.61%.阴道分娩组与剖宫产组比较,新生儿Apgar 评分无显著性差异(P ＞ 0.05),剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿体质量、产后出血量及住院天数比较均较后者高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,对有试产条件者,在严密监护下可经阴道试产分娩.
作者：孙菊英；张占化 刊期： 2012年第17期
目的 为确定我院研发制剂板连冲剂中靛玉红与靛蓝的含量,以期对其药品质量实现可控,特采用薄层色谱扫描法进行测定.方法 选取硅胶HPTLC 板点样,以石油醚- 乙酸乙酯- 氯仿(1∶1∶8)为展开剂,在该色谱条件下对样品进行展开.结果 板连冲剂中靛玉红含量为(0.567±0.325)μg/g、靛蓝含量为(0.989±0.503)μg/g;RSD 为4.53%、2.56%.结论 我院研发的板连冲剂所含有效成分浓度较高、质量较好,应继续做好研发工作尽早形成量产服务部队.
作者：史长生；许立 刊期： 2012年第17期
目的 探讨窒息早产儿血清肌钙蛋白(cTnI)的动态变化,了解心肌损伤程度.方法 对58 例窒息早产儿及30 例无合并症早产儿脐血、生后24h、48h、72h 及7d 的血清cTnI 水平进行检测,结果进行单因素方差分析.结果 ①对照组血清cTnI 水平随5 个时间点逐渐增高,48h、72h 和脐血比较均有显著性差异(P ＜ 0.05),7d 和脐血比较有显著性差异(P ＜ 0.01);窒息组血清cTnI 生后24h 高,与其他各个时间点比较,差异有显著性(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.05).② cTnI 水平在脐血、生后24h、48h 及72h 几个时间点上,轻度组和对照组、重度组和对照组、重度组和轻度组间比较差异均有显著性(P ＜ 0.01).③ 7d cTnI 水平,轻度组和对照组无明显差异(P ＞ 0.05),重度组仍明显高于对照组及轻度组(P ＜ 0.01).结论 无合并症早产儿cTnI 水平随日龄增加而增高;窒息早产儿cTnI 水平明显增高并与窒息程度呈正相关;心肌恢复与窒息程度有关.
作者：郭惠梅；谢业伟 刊期： 2012年第17期
目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.
作者：刘慧波；肖波；刘松涛；刘学义；张晓新；王永军 刊期： 2012年第17期
目的 研究蚕沙水提物对次黄嘌呤致高尿酸血症小鼠血尿酸含量的影响.方法 给正常组和模型组小鼠灌胃蒸馏水20mL/kg;给高、中、低剂量组小鼠灌胃蚕沙水提物,剂量分别为3.6、1.8、1.0g 生药/kg,每日1 次,连续7d.末次灌胃后1h,除正常组外其余各组腹腔注射次黄嘌呤100mg/kg,造成模型组急性高尿酸血症,半小时后取血测定血尿酸含量.结果 小鼠注射次黄嘌呤后半小时,模型组小鼠血尿酸含量明显高于正常组,P ＜ 0.05,组间差异有显著性意义.高、中、低剂量组连续给药7d 后腹腔注射次黄嘌呤,只有高剂量组小鼠血尿酸含量低于模型组,P ＜ 0.05,组间差异有显著性意义.结论 模型组小鼠腹腔注射次黄嘌呤1mg/kg 可致高尿酸血症.高剂量(3.6g生药/kg)蚕沙水提物预防性给药能抑制次黄嘌呤致小鼠急性高尿酸血症.
作者：陆国寿；曾宪彪；王丽；刘瑛 刊期： 2012年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
