薄晓霞；彭芳；潘素素；陈仁智；谢美云；金兰花
目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植(强行移植)治疗原发耐药的急性髓细胞白血病(由骨髓增生异常综合征转化)的可行性.方法 患者,女,16岁,供者为其胞弟,HLA配型全相合.预处理方案:改良BuCy.移植单个核细胞(MNC)6.22×108/kg(受者),CD34+ 占6.1%.结果 移植后+14d粒系植入,+21巨核系植入.+30d染色体转为46,XY.移植后合并肺炎克雷伯杆菌败血症.无急慢性移植物抗宿主病发生.随访14个月,患者获得无病生存,生活质量良好.结论 对于原发耐药的急性髓细胞白血病(由骨髓增生异常综合征转化),如有合适供者,宜尽早行造血干细胞移植.
作者：焦雪丽；董秀娟；韩利杰；赵晓武；马红霞 刊期： 2012年第18期
目的 探讨感觉再训练影响手部神经损伤术后感觉恢复的方法及临床疗效.方法 随机选取本院于2005年5月至2011年5月收治入院的90例正中神经损伤术后患者分成2组,实验组48例行感觉再训练,对照组42例仅行一般处理.随访3~4个月,对比两组患者的手感觉及功能恢复及,两点辨别觉变化.结果 两组间相比,治疗后实验组患者的手感觉及功能恢复优良率为91.7%,高于对照组78.7%(P<0.05);且实验组的两点辨别觉为(5.5±1.2)mm,亦优于对照组的(8.3±2.1)mm(P<0.05).结论 手部神经损伤术后进行感觉再训练,可改善其两点辨别觉,有利于恢复患者的手感觉及功能.
作者：何平；李诗；唐华峰；肖天锡；冼雪英 刊期： 2012年第18期
目的 探讨通心络胶囊与依那普利联用对慢性肺心病患者心功能的临床方法及疗效.方法 将我院收治于2009年8月至2012年1月确诊的75例慢性肺心病患者,按入院的先后顺序随机分为两组,其中对照组35例行常规治疗,实验组40例联合通心络胶囊与依那普利.对两组患者进行1～2月的随访,对比两组患者治疗前后的心功能改变情况(即改善1级、改善2级、无变化、恶化).结果 治疗后,实验组患者的心功能改变情况均优于对照组.两组间相比统计学差异有意义(P＜0.05).结论 临床上对慢性肺心病患者采用通心络胶囊与依那普利联用治疗,可使患者的心功能分级得到显著改善,值得在临床慢性肺心病患者的治疗中推广.
作者：余振雷 刊期： 2012年第18期
目的 探讨皮肤压疮护理手段在人工股骨头置换术当中的针对性与有效性.方法 选取我院从2007年3月至2010年7月在我院骨科病房进行人工股骨头置换术120例,按照入院时间顺序随机分为实验组和对照组两组,对照组患者并未进行严格、有针对性的压疮护理手段,只进行常规的护理手段,对实验组患者则制定了严格的护理手段,记录两组患者的压疮发生率以观察严格护理手段的效果.结果 结果显示,实验组的压疮发生率为1.7%,对照组为16.7%,两组的压疮发生率差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 实验组患者的压疮发生率有显著差异,可认为调整患者至适合的体位、优良的病房环境和一定的药物护理对减少患者皮肤压疮的发生有可靠的作用.适合在临床使用当中推广使用.
作者：董正兰 刊期： 2012年第18期
目的 通过对呼吸道感染细菌培养及抗生素耐药情况分析,以期正确、合理及有效使用抗生素.方法 选取180例呼吸道感染者且进行细菌培养和抗生素耐药率统计,然后对所得数据给予相应统计学处理,后对其结果进行合理分析.结果 革兰阳性菌占28.33%、革兰阴性菌占71.67%且革兰阴性菌明显高于革兰阳性菌,同时对常规抗生素存在不同程度的耐药性.结论 做好呼吸道感染病原菌的监测及耐药性分析对临床合理选取抗生素至关重要.
作者：文兴东 刊期： 2012年第18期
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤后血供的变化,以及其在临床的应用及疗效.方法 选择2010年1月至2011年5月在我院就诊的子宫肌瘤患者36例,行选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗,术后3月、6月进行随访患者的临床症状及子宫肌瘤血供的变化情况.结果 行血管造影后可见子宫肌瘤为富含血管的良性肿瘤,血供丰富,由双侧的子宫动脉供血.行选择性的双侧子宫动脉栓塞术后,子宫肌瘤血供被阻断,瘤体缩小.栓塞术后3个月、6个月患者的月经量、月经期的恢复正常率为98%,贫血症状改善,子宫体积和瘤体明显缩小.结论 选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、并发症少的方法.
作者：廖小萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的临床疗效.方法 我院骨科治疗的骨关节周围炎患者140例.随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组患者使用小针刀配合推拿治疗,对照组患者使用传统的抗炎药物治疗.结果 治疗组70例患者的总有效率91.43%; 对照组70例患者的总有效率11.43 %;治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).肩关节周围炎患者、肘关节周围炎患者、膝关节周围炎患者间的治疗效果两两组比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎具有操作简单,疗效确切,患者痛苦小等特点,值得在临床推广.
作者：全东军 刊期： 2012年第18期
目的 探讨布地奈德辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2009年4月至2012年2月在我院进行治疗的小儿肺炎196例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德进行治疗,比较疗效.结果 观察组总效率为95.92%.对照组总有效率为85.71%,观察组湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间和住院时间明显小于对照组(P<0.05).结论 布地奈德佐治小儿肺炎,可明显提高治疗疗效,加速患儿恢复.
作者：石仕兴 刊期： 2012年第18期
目的 探讨护理风险管理在神经外科中的应用效果.方法 通过对神经外科护理工作中存在的不安全危险因素进行评估,针对性的提出神经外科护理安全预防措施,开展护理投诉情况、患者满意度以及仪器使用不良记录调查,护理人员的睡眠及焦虑情绪改善情况评定.结果 通过采取积极的管理措施,无论是在护理投诉还是仪器使用不良记录方面均较对照组减少明显(P<0.05,P<0.01);在患者满意度上,研究组较对照组升高明显(P<0.05).研究组睡眠总分与各因子分以及焦虑总分与各因子得分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),其中入睡时间及睡眠障碍两项得分比较尤为显著(P<0.01).结论 护理风险管理制度的引入,不仅有助于降低神经外科护理投诉情况和仪器规范使用,而且对于提高患者满意度,改善护理人员睡眠及焦虑情绪大有裨益.
作者：李千红；张原香；陶玉兰；安青梅 刊期： 2012年第18期
目的 通过对拉玛泽分娩法在产妇分娩过程中应用的临床效果观察,探循拉玛泽呼吸减痛分娩法对分娩的影响.方法 采用随机抽样的原则抽取同期来我院产科门诊中学习拉玛泽分娩呼吸法的孕妇121例为观察组和未进行拉玛泽呼吸法的孕妇114例为对照组,将观察组和对照组的产程时间、自然分娩率、剖宫产率、社会因素引起的剖宫产率、产后出血、产时不良心理发生率、产妇对分娩时疼痛的耐受程度进行对比.结果 观察组较对照组自然分娩率提高,剖宫产率下降,特别是社会因素引起的剖宫产率下降,观察组分娩过程中疼痛程度降低,对疼痛的耐受性增高,产时不良心理发生率减低.对比两组之间的差别有显著性的意义.结论 运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预可有效缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减轻分娩时的疼痛,减轻产妇产时紧张焦虑的不良情绪.
作者：付烨；李青华；罗久久；封小燕；姚芳；蒋丽 刊期： 2012年第18期
目的 对吡柔比星为主密集化疗方案在高危乳腺癌术后应用的临床疗效进行观察.方法 选取2007年10月至2008年11月在本院治疗的高危乳腺癌术后的患者45例,随机分成观察组23例和对照组22例,观察组进行以吡柔比星为主密集化疗方案进行治疗,对照组采用常规化疗方案进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组患者均经随访3年,对照组无瘤生存15例,无瘤生存率68.18%;观察组无瘤生存20例,无瘤生存率86.96%.两组在无瘤生存率上具有显著性差异,(χ2=6.85,P＜0.05),有统计学意义.结论 以吡柔比星为主的密集化疗方案在高危乳腺癌术后的治疗上临床效果良好,值得临床推广使用.
作者：金川；张永晖；马磊；周燕华；韦玉香；李惠航；李浩 刊期： 2012年第18期
由于婴幼儿的解剖生理特殊性,断掌(腕)再植手术时间较长,对麻醉的要求较高.本组病例结合婴幼儿特点和手术的要求,使用全麻加臂丛麻醉相结合,取得满意的效果.
作者：黄泽民；熊飞 刊期： 2012年第18期
目的 进一步探讨生理性海水治疗干燥性鼻出血的临床疗效,提高耳鼻喉科常见病的诊疗水平,降低抗生素使用率.方法 分别运用生理性海水溶液喷雾鼻腔和液体石蜡滴鼻,观察干燥性鼻出血患者用药后的治疗反应,通过症状体征的改善的情况,分析单纯使用生理性海水治疗干燥性鼻出血与液体石蜡滴鼻的疗效优劣.结果 接受治疗3d后,实验组43例与对照组41例鼻腔干燥性出血患者的有效率分别为79.07%和51.22%(χ2=7.202,P＜0.05),1周后为81.40%和53.66%(χ2=7.403,P＜0.05),两种方案均有效,但生理性海水效果更佳.结论 生理性海水冲鼻剂作为一种非药物治疗方法,可以显著改善干燥性鼻出血的症状,疗效确切,优于液体石蜡滴鼻液,值得推广.
作者：邓伟；柳庆君；张玲燕；罗刚；胥斌；颜红；毛洪波；陈莉凌 刊期： 2012年第18期
外来医疗器械指由医疗器械生产厂家,公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1],此手术器械价格昂贵,医院大多是从公司租借满足手术需求.手术器械在不同地区,不同医院周转使用,给医院感染带来隐患.为控制医院感染发生,我院自2010年1月至2012年12月,对外来器械的交接、清洗、检查打包、灭菌发放进行了规范化管理,效果显著,报道如下.
作者：何云峰 刊期： 2012年第18期
目的 建立盐酸左西替利嗪颗粒中对映异构体盐酸右西替利嗪和其他有关物质的检测方法.方法 采用Ultron ES-OVM 卵黏蛋白手性色谱柱(50×4.6mm,5μm),以0.02mol/L 磷酸氢二钾溶液-乙腈(86:14,pH 值6.6)为流动相,检测波长230nm,检测本品中对映异构体盐酸右西替利嗪;采用Apollo C18 柱(250×4.6mm,5μm),以0.02mol/L 磷酸二氢钠溶液-甲醇以(30:70)为流动相,检测波长为230nm,检测本品其他相关物质.结果 盐酸右替利嗪可以盐酸左替利嗪分离度符合求,其他有关物质测定相关分离也满足检测要求.结论 本文的检测方法可以用于本品中有关物质的测定.
作者：洪江游；洪志慧；凌日金；谢清春 刊期： 2012年第18期
目的 讨论输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱的诊断及治疗.方法 分析我院泌尿外科4例输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱患者临床资料及手术治疗过程,总结输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱发生的诱因、长度及治疗效果.结果 4例行患者除1例术后有轻度肾积水外,其余肾功能具恢复正常.结论 行输尿管手术时严格遵守适应证,动作轻柔,切莫强行推镜.一旦发生输尿管长短撕脱,及时行开放性手术,可有效保护肾功能,保持肾、输尿管及膀胱的连续性.
作者：李广为；乐有为；冯建华；杜广辉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术患者的护理方法,分析总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年6月收治的共52例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料.结果 通过对行后腹腔镜肾癌根治术患者围术期采取全面的护理措施后,除1例患者由于术中出血多而采用中转开放术,其余患者手术均顺利完成.有效率达98.08%.结论 对后腹腔镜肾癌根治术患者采用积极有效的护理措施,可以有效降低患者并发症的发生,有助于患者恢复健康,提高生存质量.
作者：郝冬梅；赵迎春；刘卫 刊期： 2012年第18期
说课是一种课改模式,随着高职高专教育改革的不断深入和发展,说课已在高职高专院校中广泛开展起来,并在诸多的教学领域得到广泛应用,成为促进教师专业发展、教育智慧生成的有效途径.
作者：陈小慧；刘海波 刊期： 2012年第18期
目的 观察针灸拔罐推拿手法治疗落枕的疗效.方法 治疗组采用针刺拔罐加推拿手法治疗落枕50例,并与单纯采用推拿手法的对照组50例病例比较,观察临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 针刺拔罐加推拿手法综合治疗落枕可缩短疗程,且疗效满意.
作者：凌世娟 刊期： 2012年第18期
目的 探讨脑栓通胶囊对脑梗死的治疗及预防作用.方法 173例脑梗死患者分为脑栓通治疗组87例,非脑栓通治疗组86例,观察2组患者脑梗死后90d的神经功能恢复情况,比较2组患1年内脑梗死的复发情况.结果 90d后脑梗死患者的NIHSS 神经功能缺损评分、Barthel指数,2组患者的评分值有明显差异,脑栓通治疗组优于非脑栓通治疗组.1年内脑栓通治疗组的复发率为11.3%,非脑栓通治疗组的复发率为26.7%,2组有明显差异.结论 脑栓通胶囊能改善脑梗死患者的预后,并能降低初次脑梗死后1年内的发病风险.
作者：刘建祥；李兴明 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
