薄晓霞；彭芳；潘素素；陈仁智；谢美云；金兰花
目的 探讨急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析48例结石引起的高龄(≥70岁)急性化脓性胆管炎患者,分为ENBD组30例及EST组18例.ENBD组仅行ENBD,EST组同时行EST+取石术+ENBD.观察引流效果、取石成功率和并发症发生率.结果 急诊ERCP引流有效共47例,成功率97.9%,其中ENBD组29例有效,成功率96.7%,EST组18例有效,成功率100%;引流有效率两组间无统计学差异(P＞0.05).一次性取石成功率EST组83.3%(15/18),ENBD组96.7%(29/30),ENBD组高于EST组(P＜0.05).ERCP相关并发症ENBD组1例(3.3%)、EST组2例(11.1%),EST组高于ENBD组(P＜0.05);两组均无死亡患者.结论 急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎安全有效,且部分患者还能同时清除结石,应为首选治疗方案.
作者：江堤；张莉；苏剑东；刘玉杰；廖秀敏；麦海珠；杨巧玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤后血供的变化,以及其在临床的应用及疗效.方法 选择2010年1月至2011年5月在我院就诊的子宫肌瘤患者36例,行选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗,术后3月、6月进行随访患者的临床症状及子宫肌瘤血供的变化情况.结果 行血管造影后可见子宫肌瘤为富含血管的良性肿瘤,血供丰富,由双侧的子宫动脉供血.行选择性的双侧子宫动脉栓塞术后,子宫肌瘤血供被阻断,瘤体缩小.栓塞术后3个月、6个月患者的月经量、月经期的恢复正常率为98%,贫血症状改善,子宫体积和瘤体明显缩小.结论 选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、并发症少的方法.
作者：廖小萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨采用中西医结合的方法治疗脑外伤继发性癫痫的临床效果.方法 选择2005年3月至2010年3月该时期来我院就诊的脑外伤患者60例,并将其随机分成数量相等的两组即研究组和对照组各30 粒.对研究组患者给予西药卡马西平、丙戊酸钠配合通窍活血汤进行加减治疗,而对照组则只之用西药治疗.治疗周期为12d.后比较研究组和对照组患者的疗效.结果 研究组30例患者中16例有效,显效的12例,只有2例无效,即总有效率为93.3%.对照组则总有效率为80%即有效13例,显效11例,6例无效.研究组与对照组的总有效率比较的差异具有显著性差异(P<0.05).结论 研究结果表明,采用中西医结合的方法治疗脑外伤继发性癫痫比单纯的西药治疗效果优良,值得临床推广应用.
作者：林孟强；蔡小康；黄耿滨 刊期： 2012年第18期
难治性哮喘的患病率有逐年升高的趋势,在临床上,即时难治性哮喘患者的哮喘得到了良好控制,但是仍然有发生致死性的危险,因此对难治性哮喘的研究具有重要的临床意义.本文在对难治性哮喘的临床特征进行阐述的基础上,分析了难治性哮喘的危险因素,并针对性地提出了治疗对策,具有借鉴意义.
作者：任宝芝；李春艳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨感觉再训练影响手部神经损伤术后感觉恢复的方法及临床疗效.方法 随机选取本院于2005年5月至2011年5月收治入院的90例正中神经损伤术后患者分成2组,实验组48例行感觉再训练,对照组42例仅行一般处理.随访3~4个月,对比两组患者的手感觉及功能恢复及,两点辨别觉变化.结果 两组间相比,治疗后实验组患者的手感觉及功能恢复优良率为91.7%,高于对照组78.7%(P<0.05);且实验组的两点辨别觉为(5.5±1.2)mm,亦优于对照组的(8.3±2.1)mm(P<0.05).结论 手部神经损伤术后进行感觉再训练,可改善其两点辨别觉,有利于恢复患者的手感觉及功能.
作者：何平；李诗；唐华峰；肖天锡；冼雪英 刊期： 2012年第18期
医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊场所.医院24h不间断为来院急诊患者抢救生命,稳定病情和缓解病情的处置,为患者获得后续的专科诊疗提供支持和保障.急诊工作是医院工作的重要组成部分.急诊科是医院的窗口,是抢救危重患者的第一线,急救质量直接反映了一所医院的管理水平和医疗技术,而急诊科护士的道德水平和服务水平的高低,直接关系到医院的医疗护理质量,更关系到急、危、重患者的抢救效果.这就给从事急救护理工作的护士提出了较高的要求.
作者：赵倩真 刊期： 2012年第18期
目的 探讨18岁以上成年型coats病的临床特点及疗效.方法 回顾2004年6月至2011年12月经门诊或住院确诊的8例10只眼,根据患者的临床特征,治疗情况和预后情况进行综合分析,并与同期行FFA检查的18岁以下coats病患者比较.结果 18岁以上成年型coats病,2例双眼发病占25.0%,异常血管累及四个象限者有1例20%,渗出性视网膜脱离者1例占10%,无1例出现新生血管性青光眼,男女比例为6∶4,视力为0.1以上者9例,行视网膜激光光凝术术后视力明显改善者6例7只眼与18岁以下coats病患者比较差异有显著性.结论 18岁以上成年型coats病患者的病情较18岁以下coats病患者明显轻,预后明显好于18岁以下coats病患者.
作者：李从谊；夏鸿慧；范卫；姚永屿；谢红莲；冯灵玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨社区康复监护干预对高危风险精神病患者的安全性.方法 对我社区服务中心管辖范围内的560名精神疾病患者,进行社区康复监护干预,并对其干预前后其行为遵医行为、肇事危险程度等级、患者治疗方式进行比较.结果 干预后患者的遵医行为明显改善(P ＜ 0.05);对干预后患者的肇事危险程度等级比较,结果显示实验组明显优于对照组(P ＜ 0.05);对患者干预前后其治疗方式比较,结果显示接收了社区康复监护的患者选择社区治疗明显高于干预前(P ＜ 0.05).结论 对高危风险精神病患者实施社区康复监护干预可明显提高其预后,改善其生活质量.
作者：蔡玉冰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨不同剂量舒芬太尼在瑞芬太尼静脉全麻术后拔管时麻醉恢复、心血管反应及拔管期间呛咳和躁动等全身麻醉苏醒期表现的影响,寻求佳的使用剂量及方法.方法 选用择期全麻下直肠癌或甲状腺癌根治术患者130例分成对照组R组实验组S1 、S2 、S3组采用不同剂量的舒芬太尼来观察效果.结果 四组患者的手术历时、麻醉维持、自主呼吸恢复时间和拔除气管导管的时间差异无统计学意义(P>0.05);拔除气管导管期间呛咳和躁动发生率R组和S1组较S2 和S3组高,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐及呼吸抑制发生率S3组高于R、S1 和S2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼的合适剂量为0.15 μg/kg,并发症及止痛效果佳.
作者：周业建；夏玉军 刊期： 2012年第18期
目的 探讨心理护理在促进慢性乙型病毒性肝炎患者早日康复中的作用.方法 收集近期我院收治的102例慢性乙型肝炎病例,分成两组,观察组强化心理护理及康复指导,分析两组治疗依从性.结果 52例观察组患者均消除自卑心理,服药依从性较好比例达100.0%,能做到定期门诊随访的比例占90.3%,治疗信心增强占94.2%,显著优于对照组(P<0.05).结论 心理护理及健康教育能够消除患者心理障碍,使患者愉快接受治疗,增强治疗效果.
作者：罗霞；龙鑫；陈天敏 刊期： 2012年第18期
目的 总结原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点.方法 对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞进行术前心理护理,术后密切观察生命体征变化,并发症的护理,出院指导等护理措施.结果 对原发性肝癌患者在肝动脉化疗栓塞治疗术围手术期进行全程、有效的护理,164例患者中显效127例,有效28例,无效9例,总有效率94.51%.结论 围术期护理是肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术手术安全的重要保证.
作者：杨万菊；刘雪梅；江志兰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨进行食管癌切除术后并发吻合瘘的围手术期护理的方法和策略,为食管癌的患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对进行食管癌切除术的患者,实施心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果 本组32例食管癌切除术后并发吻合瘘的患者,经过围手术期的护理和康复指导,痊愈21例,有效10例,死亡1例,总有效率96.8%.结论 吻合瘘是食管癌切除术后严重的并发症,也是很容易发生的并发症,严重威胁患者的健康,存在手术后发病率高,死亡率高的情况.对患者进行围手术期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,延长患者生命,提高患者生活质量,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
作者：单晓慧；陶雨香；聂远超 刊期： 2012年第18期
目的 了解我院甲状腺手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况.方法 对我院2011年117例甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物的种类、用药时间、更换品种等进行统计、分析.结果 117例手术患者有114例在围手术期预防性应用抗菌药物,占97.44%.药物种类以头孢类为主,占86.4%.预防用药时间平均为3.44d.不合理用药主要表现在预防用药档次高,首次用药时机不恰当,术后用药时间偏长、无指征换药等方面.结论 需进一步加强临床医师的培训和管理,增强合理用药意识.
作者：谢妙金；冯奂；陈志冲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨赏识教育在静脉输液临床教学中的应用效果.方法 将56名护生按实习进科次序分为干预组28名和对照组28名,对照组实施临床常规带教法,干预组实施赏识教育法,比较两组护生干预前后穿刺成功率,患者满意率,出科考核成绩.结果 干预组干预后一次穿刺成功率达75.0%,患者满意率达90.7%,出科考核成绩达93分.结论 赏识教育能有效地提高护生的自信心,从而提高护生静脉穿刺的能力.
作者：范沛榕；梁红梅；郑晓霞；周肖芬 刊期： 2012年第18期
目的 探讨舒血宁联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的疗效.方法 随机抽取我院收治的80名冠心病心绞痛患者,随机分为两组.对照组38名,给予硝酸酯类受体、肠溶阿司匹林、β-阻滞剂等常规抗心绞痛药物.实验组42名,在常规药物治疗的基础上加用舒血宁联合曲美他嗪.两组患者均治疗4 周后、对比两组患者的心绞痛发作情况.结果 治疗后实验组患者的总有效率为92.9%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者能显著提高疗效,值得在临床中推广.
作者：施卫东 刊期： 2012年第18期
目的 建立吗啡成瘾大鼠模型,以及探论吗啡成瘾引起大脑组织类异戊二烯基因(Isoprenoid)表达的改变.方法 将30只大鼠随机分成吗啡成瘾组与对照组,以35mg/kg的同等剂量吗啡背部注射7d,对照组给予相同程序相同剂量的生理盐水,提取大脑组织中的RNA,以GAPDH 为内参照进行RT-PCR.结果 背部连续注射7d 吗啡建立吗啡成瘾模型.RT-PCR 结果显示:对照组的Isoprenoid的mRNA 表达水平与GAPDH 水平比值为(0.56±0.12),成瘾组的Isoprenoid的mRNA 表达水平与GAPDH 水平比值为(1.12±0.15),两组间差异显著(P<0.05).结论 吗啡成瘾大鼠大脑组织中Isoprenoid 基因表达上调,其可能是引起吗啡成瘾的原因之一.
作者：何金花；陈武嘉；黎毓光；刘誉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨活血消瘀汤的制备工艺及质量控制,并观察其临床疗效.方法 用412例应用消瘀汤的患者作为治疗组,264例应用开胸顺气丸(加减跌打丸)的患者作为对照组,观察其在因胸、腰、腹部挫伤所致气滞胀痛患者中的临床治疗效果.结果 临床观察应用消瘀汤的患者412例,总有效率96.1%,对照组总有效率80.3%.结论 活血消瘀汤在治疗胸、腰、腹部挫伤所致气滞胀痛疗效显著,值得推广应用.
作者：孙培钦 刊期： 2012年第18期
目的 根据<医院处方点评管理规范>对我院门诊处方进行点评,分析常见问题的原因.为规范临床处方行为,促进合理用药提供参考.方法 以表格方式汇总我院2011年1月至12月的门诊处方.每月抽查100 张门诊处方,共1200 张,对处方中的用药情况进行统计分析.结果 1200 张处方中,不规范处方50 张,占4.16%不适宜处方23 张占1.67%,超长处方15 张,占1.25%.结论 通过对处方点评,使医师对处方质量意识逐步提高,从而提升了医院门诊处方的整体水平.
作者：蔡东华 刊期： 2012年第18期
目的 建立盐酸左西替利嗪颗粒中对映异构体盐酸右西替利嗪和其他有关物质的检测方法.方法 采用Ultron ES-OVM 卵黏蛋白手性色谱柱(50×4.6mm,5μm),以0.02mol/L 磷酸氢二钾溶液-乙腈(86:14,pH 值6.6)为流动相,检测波长230nm,检测本品中对映异构体盐酸右西替利嗪;采用Apollo C18 柱(250×4.6mm,5μm),以0.02mol/L 磷酸二氢钠溶液-甲醇以(30:70)为流动相,检测波长为230nm,检测本品其他相关物质.结果 盐酸右替利嗪可以盐酸左替利嗪分离度符合求,其他有关物质测定相关分离也满足检测要求.结论 本文的检测方法可以用于本品中有关物质的测定.
作者：洪江游；洪志慧；凌日金；谢清春 刊期： 2012年第18期
特需门诊是外籍患者赖以依托的重要医疗平台,是医院对外开放的新兴窗口.了解外籍患者的一般情况和就诊特点,推进有针对性的医疗策略,对提高涉外医疗服务水平具有重要意义.本文以此为着眼点,总结我院在开展特需门诊涉外医疗工作中的经验和成绩,以期为今后更好地开展此项工作提供借鉴.
作者：刘霞；张华；孙笑君；于莉 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
