张志艳
目的 提高基层广大医务工作者对头孢类抗生素致双硫仑样反应的认识和救治水平.方法 回顾分析我院近三年来24例应用头孢类抗生素前后饮酒发生双硫仑样反应的临床资料.结果 24例患者全部治愈,无任何后遗症.结论 正确认识双硫仑样反应,做好预防,发病后给予患者及时有效的治疗,预后良好.
作者：王守江 刊期： 2012年第18期
目的 观察龙蛇胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效.方法 根据中、西医诊断标准选取脑梗死患者200例,均给予龙蛇胶囊口服治疗,总疗程2个月,疗程结束后总结其临床疗效,并进行统计学处理.结果 龙蛇胶囊治疗脑梗死患者临床显效率为84.5%,有效率为96.5%.结论 龙蛇胶囊治疗脑梗死具有确切疗效,且没有明显不良反应.
作者：原文涛 刊期： 2012年第18期
目的 监测ABO 血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO 血型的变化,探索移植后的输血方案,为患者输注合适的血液成分提供依据.方法 干细胞移植前检测患者ABO 血型,植活后再次检测患者ABO 血型抗原及抗体的变化,对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析.结果 28例ABO 血型不合的患者干细胞移植后35~193 d 血型成功转变为供者血型,ABO 主要不合、ABO 次要不合及ABO 主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO 相合组的输注量相比无统计学差异(P ＜0.05).结论 ABO 血型不合的干细胞移植后,患者血型成功转变为供者血型,相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全.
作者：卫玉芝；许伟；钟涛；夏雪；张循善；朱梅 刊期： 2012年第18期
目的 探讨血栓通胶囊联合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例,给予丹红注射液及常规康复治疗,治疗组35例,在对照组治疗的基础上加给予中药四物汤,比较两组治疗1个月后临床有效率及椎动脉血流速度.结果 治疗组的临床总有效率为%,明显高于对照组(%),具有统计学差异(P ＜ 0.05);治疗组经联合治疗后,左右椎动脉及基底动脉的血流速度均较对照组改善明显(P ＜ 0.05).结论 丹红注射液联合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：卢渊铭 刊期： 2012年第18期
目的 探讨创伤性颅脑损伤合并脑垂体激素紊乱的诊断和治疗.方法 回顾分析24例创伤性颅脑损伤合并脑垂体激素紊乱的发生、发展和归转.并分析与其相关的因素.结果 本组24例脑垂体激素紊乱者中,生长激素型9例(37%),促性腺激素型8例(33%),脑垂体后叶素型5例(20.8%),同时存在两种以上激素下降者5例(20.8%),死亡7例(28%),颅脑损伤3个月内激素恢复正常者6例(35.57%).CT 检查示:颅底骨折和脑挫伤与脑垂体激素障碍间有明确关系.P 值分别为0.011 和0.014.结论 创伤性脑损伤患者约有16%发生脑垂体激素紊乱,主要是发生在伤后6个月内,早期诊断和治疗对患者是有益的.
作者：张新民；孙琼；许长春；王莹莹；叶敬元；袁世辉；蔡生之；吴娟 刊期： 2012年第18期
当前我国社区医疗卫生服务发展中存在着一些问题,既有制度上的缺失,也有社区医疗卫生服务机构自身的缺点,本文就以上问题进行了分析,提出了对策和建议.
作者：贾杰；周瑛 刊期： 2012年第18期
目的 探讨采用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)固定肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2007年2月至2011年2月采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折并获得完整随访资料者50例,男27例,女23例;年龄21～80岁,平均53.5岁.骨折按Neer 分型:三部分骨折29例,四部分骨折21例.合并骨质疏松者21例,术中需植骨者18例.结果 50例获得12～48个月,平均17.5个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间18.6 周.按Neer 肩关节功能评分:优22例,良18例,可9例,差1例,优良率为80 %.结论 采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折可获得满意疗效.
作者：董国良；黄金星；黄晓蓉；吴逢斌；文波；余洋 刊期： 2012年第18期
目的 探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析我院84例妊娠糖代谢异常患者的临床资料,其中妊娠糖尿组43例,妊娠糖耐量受损组41例,两组患者与同期42例糖筛查实验阴性组孕妇比较,对比三组孕妇的分娩结局以及对胎儿的影响.结果 妊娠糖尿组剖宫产、胎儿巨大、妊娠期高血压综合征、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率明显高于糖筛阴性组(P＜0.01),早产、羊水过多、产后出血、感染、新生儿窒息发生率高于糖筛阴性组(P＜0.05);糖耐量受损组剖宫产、早产、胎儿巨大、羊水过多、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率高于糖筛阴性组(P＜0.05).结论 妊娠糖代谢异常严重影响妊娠结局和胎儿的状况,临床应加强妊娠期糖代谢一场的检测和观察,做到早诊断、早治疗,从而有效改善预后和减少新生儿并发症的出现.
作者：史丰玉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析48例结石引起的高龄(≥70岁)急性化脓性胆管炎患者,分为ENBD组30例及EST组18例.ENBD组仅行ENBD,EST组同时行EST+取石术+ENBD.观察引流效果、取石成功率和并发症发生率.结果 急诊ERCP引流有效共47例,成功率97.9%,其中ENBD组29例有效,成功率96.7%,EST组18例有效,成功率100%;引流有效率两组间无统计学差异(P＞0.05).一次性取石成功率EST组83.3%(15/18),ENBD组96.7%(29/30),ENBD组高于EST组(P＜0.05).ERCP相关并发症ENBD组1例(3.3%)、EST组2例(11.1%),EST组高于ENBD组(P＜0.05);两组均无死亡患者.结论 急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎安全有效,且部分患者还能同时清除结石,应为首选治疗方案.
作者：江堤；张莉；苏剑东；刘玉杰；廖秀敏；麦海珠；杨巧玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨布地奈德辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2009年4月至2012年2月在我院进行治疗的小儿肺炎196例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德进行治疗,比较疗效.结果 观察组总效率为95.92%.对照组总有效率为85.71%,观察组湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间和住院时间明显小于对照组(P<0.05).结论 布地奈德佐治小儿肺炎,可明显提高治疗疗效,加速患儿恢复.
作者：石仕兴 刊期： 2012年第18期
目的 观察分析奥硝唑与乳酸杆菌活菌合用治疗细菌性阴道疾病(BV)的临床效果.方法 选取我院门诊收治的120例BV 患者随机分组:Ⅰ组患者口服奥硝唑胶囊6d(奥硝唑组),Ⅱ组患者服用乳酸杆菌活菌胶囊12d(乳酸杆菌组),Ⅲ组患者先口服奥硝唑胶囊治疗6d,第7d 开始服用乳酸杆菌活菌胶囊,连续服用10d(联合治疗组),观察两药联合使用的临床疗效.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治愈率为70.60%、62.50%、76.00%,有效率为80.00%、82.5%、95.00%,;2个月内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率高于Ⅰ、Ⅱ两组,差异具有统计学意义(P<0.05)Ⅲ组复发率是14.00%、6.00%和0,Ⅲ组明显低于Ⅰ组,差异具有统计学(P<0.05);不良反应率分别是组Ⅱ10.00%、Ⅰ组12.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥硝唑胶囊与乳酸杆菌活菌胶囊联合使用治疗BV 临床疗效好,产生复发的可能性低,不易不良反应.
作者：孔令芳 刊期： 2012年第18期
目的 探究小儿原发性肾病综合征并发低钠血症临床护理效果.方法 选自2010年4月至2011年4月期间我院收治小儿原发性肾病综合征并发低钠血症患儿(PNS)30例,给予积极对症合理地护理治疗,包括严密观察病情、用药干预及指导、饮食指导、预防感染、心理护理.结果 及时发现病情发展变化,并针对性进行药物治疗、控制感染,对症处理,30例患儿给予合理补充钠、钾、钙等,及时纠正电解质失衡.经过积极对症合理地护理治疗,本文研究中的30例患儿无一例发生死亡.仅有2例患儿出现极度低钠血症,对症给予护理,血清钠、钾、钙均恢复正常.结论 对PNS患儿行护理干预措施,有利于患儿的康复,避免出现严重后果.
作者：何海林 刊期： 2012年第18期
山莨菪碱是种抗胆碱药类药,具有抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛,改善微循环及镇痛等作用,无论是单独还是联合应用,在临床上都得到广泛应用,现就其近年来的临床联合应用进展综述如下.1 呼吸道疾病1.1 小儿支气管肺炎李振国[1] 将72例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用头孢噻肟钠治疗,治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,结果治疗组在发热消退,咳嗽,气促,呼吸困难缓解,肺部固定湿罗音消失等方面与对照组比较,差异显著(P＜0.05).说明山莨菪碱和阿奇霉素联合应用治疗肺炎能提高疗效,减少阿奇霉素的副作用.
作者：农祥兵 刊期： 2012年第18期
胎儿发育异常的产生原因主要和环境、遗传、母儿血型不合、食物、药物、病毒感染等因素有关.胎儿发育异常常常会引起难产,严重威胁母婴健康.本文就胎儿发育异常的原因分类及诊断处理方法进行总结分析.
作者：曹海花 刊期： 2012年第18期
目的 探讨手足口病的有效治疗方案,指导临床对普通型手足口病例和重症型手足口病例治疗过程中的药物选择,促进临床合理用药,确保患者用药安全.方法 随机抽取我院2011年6月~12月确诊手足口病历150份,对其用药情况及抗菌药物情况进行统计分析,并根据诊断将病历分为普通组和重症组,比较两组患儿入院后白细胞计数和中性粒细胞比例,抗菌药物使用情况,治疗疗效.结果 我院治疗手足口病以抗病毒为主,以使用喜炎平,炎琥宁,利巴韦林为主,抗菌素使用率达38.67%,普通组和重症组入院后白细胞计数有统计学意义(P＜0.05),但均值均在正常参考范围内,中性粒细胞比例之间没有统计学意义(P＞0.05),抗菌药物使用情况两组之间有统计学意义(P＜0.01),重症组患儿使用较多,两组终治疗疗效之间没有统计学差异(P＞0.05).结论 手足口病是自限性疾病,白细胞计数和中性粒细胞比例不能作为使用抗菌药物指征,在治疗手足口病中加强抗菌药物合理使用,确保儿童用药安全很重要.
作者：董懿珍 刊期： 2012年第18期
目的 探究在重型颅脑损伤患者中行循证护理的临床效果.方法 截取我院2009年3月至2011年10月共240例患者,按随机数字表分为循证组及常规组各120例.常规组采用传统护理方法,循证组采用循证护理模式,对比两组患者间临床资料差异性.结果 循证组持续高热16例,肺部感染27例,压疮3例,1 周内死亡2例,比较常规组分别低11.67%、15.00%、4.17%、5.83%;循证组Barthel指数:(88.9±16.9)分、Fugl-Meyer 评分(59.5±9.2),较常规组分别高(14.2±4.8)分、(17.0±2.5)分,差异存统计学意义(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤患者中行循证护理能有效降低重型颅脑损伤患者并发症的发生率、一周内死亡率和提高康复后生活自理能力.
作者：陈秋琴；丘宇嫦；朱文英 刊期： 2012年第18期
目的 为进一步探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合理应用氧气疗法的重要性.方法 对260例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的患者,根据血气分析结果,分别给予不同吸氧流量(L/min),并对患者配合氧疗进行全程护理干预.结果 本组患者中积极配合者201例,不配合者59例,对不能配合者行护理干预,使之配合氧疗,护理干预后仍不能完全配合者15例.结论 自觉并积极配合氧气疗法者其治疗效果明显优于被动者,在合理应用氧气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的过程中,行使积极的护理干预,对提高疗效,缩短疗程有明显的临床意义.
作者：张在玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨通心络胶囊与依那普利联用对慢性肺心病患者心功能的临床方法及疗效.方法 将我院收治于2009年8月至2012年1月确诊的75例慢性肺心病患者,按入院的先后顺序随机分为两组,其中对照组35例行常规治疗,实验组40例联合通心络胶囊与依那普利.对两组患者进行1～2月的随访,对比两组患者治疗前后的心功能改变情况(即改善1级、改善2级、无变化、恶化).结果 治疗后,实验组患者的心功能改变情况均优于对照组.两组间相比统计学差异有意义(P＜0.05).结论 临床上对慢性肺心病患者采用通心络胶囊与依那普利联用治疗,可使患者的心功能分级得到显著改善,值得在临床慢性肺心病患者的治疗中推广.
作者：余振雷 刊期： 2012年第18期
目的 研究甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效.方法 对我院收治的结节性甲状腺肿患者按照其手术方式不同分为实验组和对照组,实验组采用甲状腺次全切除术治疗,对照组采用甲状腺全切除术治疗,观察两组疗效.结果 两组患者有效率无统计学差异(P＞0.05),但实验组患者的手术时间,术中出血量,住院时间、镇痛药的使用量,并发症发生率等均明显少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿患者疗效确切,而且并发症少,患者损伤小,恢复快,可作为首选手术方法.
作者：郑竹林 刊期： 2012年第18期
难治性哮喘的患病率有逐年升高的趋势,在临床上,即时难治性哮喘患者的哮喘得到了良好控制,但是仍然有发生致死性的危险,因此对难治性哮喘的研究具有重要的临床意义.本文在对难治性哮喘的临床特征进行阐述的基础上,分析了难治性哮喘的危险因素,并针对性地提出了治疗对策,具有借鉴意义.
作者：任宝芝；李春艳 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
