曹海花
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,无论药物治疗还是保守治疗,早期评价疗效非常重要.血清β-HCG和孕酮检测有助于早期预测治疗效果.但具体数值的分界点尚无统一标准.是否还有更好的监测指标和预测方法,目前还有待于医师进一步研究,从而为输卵管妊娠保守治疗提供早期准确的预测.
作者：周春华；米建锋 刊期： 2012年第18期
外来医疗器械指由医疗器械生产厂家,公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1],此手术器械价格昂贵,医院大多是从公司租借满足手术需求.手术器械在不同地区,不同医院周转使用,给医院感染带来隐患.为控制医院感染发生,我院自2010年1月至2012年12月,对外来器械的交接、清洗、检查打包、灭菌发放进行了规范化管理,效果显著,报道如下.
作者：何云峰 刊期： 2012年第18期
目的 了解本院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据.方法 回顾性调查分析本院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例.结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的 为选择、调整和停止抗菌药物多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%).结论 临床医师对药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议依从性高.临床药师应不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量.
作者：韩敏珍；严进红；刘红艳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨不同时机人工破膜对分娩结局的影响.方法 回顾性分析.2010年1～12月在我科住院行人工破膜术的218例初产妇的病历资料,按照当时行人工破膜的时机将她们分为四组,分别为活跃期早期组(宫口扩张3～4cm)、活跃期中期组(宫口扩张5～7cm)、活跃期晚期组(宫口扩张8～9cm)和宫口开全组,分析4组产妇分娩方式、第一产程时间,新生儿体质量及Apgar 评分等指标.结果 剖宫产率4组间比较有统计学差异,第1组(活跃期早期组)剖宫产率高,第4组(宫口开全组)剖宫产率低;4组间第一产程时间比较有统计学差异:第1组长,第4组短,但第2、3组间比较没有统计学差异.新生儿体质量和Apgar 评分4组比较差异均没有统计学意义.结论 在活跃期早期、中期行人工破膜,比活跃期晚期和宫口开全后破膜,有更高的剖宫产率,有更多的因为活跃期停滞和胎心窘迫而行剖宫产者.不支持人工破膜能够加速产程进展.没有明确的医学指征不要常规行人工破膜,应等待胎膜自然破裂,确有指征,应尽可能选择在活跃期的晚期或开全后再行人工破膜.
作者：何丽平；李静；陈春玲 刊期： 2012年第18期
高血压是危害人类健康的主要病因和危险因素,血压持续升高,将会导致心、脑、肾功能的逐步损害甚至衰竭.通过对高血压患者科学的、有效的健康指导,将患者的血压控制在正常或接近正常的水平,这样减少并发症的发生,延缓病情的发展,提高患者的生活质量.
作者：唐兰女 刊期： 2012年第18期
通过查阅国内外相关文献,总结了近年来脑靶向给药的研究进展,为研制趋脑性给药系统及可透过血-脑屏障治疗中枢神经系统疾病的药物提供理论参考.初步探讨了脂质体、药质体、化学传递系统和磁性靶向给药的概念、应用与评价.
作者：曹迪 刊期： 2012年第18期
目的 了解晚发性母乳性黄疸患儿血碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)情况.方法 对母乳性黄疸组50例丙氨酸氨基转移酶、胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶进行检测.对照组55例年龄相匹配无黄疸患儿同样对以上成分进行检测.结果 母乳性黄疸组与对照组中胆汁酸、碱性磷酸酶比较均差异显著.结论 母乳性黄疸患儿碱性磷酸酶和胆汁酸均有上升,对于母乳性黄疸的诊断及治疗有一定的帮助.
作者：冯小艳 刊期： 2012年第18期
卫生员作为基层部队一线的医务人员,而只是经过短暂的卫训队半年左右的学习、训练就走上了工作岗位,行使的是相当于护士的工作.其技能、技巧肯定有差别,而近5年来,笔者作为某部对新卫生员的培训骨干,却发现部分新卫生员只重视操作程序,速度,而缺乏爱伤观念、人文关怀.因此,笔者在近3年的管理、培训增加了人文关怀的内容.现在将其经验报道如下.
作者：吕爱娟 刊期： 2012年第18期
目的 探讨急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析48例结石引起的高龄(≥70岁)急性化脓性胆管炎患者,分为ENBD组30例及EST组18例.ENBD组仅行ENBD,EST组同时行EST+取石术+ENBD.观察引流效果、取石成功率和并发症发生率.结果 急诊ERCP引流有效共47例,成功率97.9%,其中ENBD组29例有效,成功率96.7%,EST组18例有效,成功率100%;引流有效率两组间无统计学差异(P＞0.05).一次性取石成功率EST组83.3%(15/18),ENBD组96.7%(29/30),ENBD组高于EST组(P＜0.05).ERCP相关并发症ENBD组1例(3.3%)、EST组2例(11.1%),EST组高于ENBD组(P＜0.05);两组均无死亡患者.结论 急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎安全有效,且部分患者还能同时清除结石,应为首选治疗方案.
作者：江堤；张莉；苏剑东；刘玉杰；廖秀敏；麦海珠；杨巧玲 刊期： 2012年第18期
目的 观察金黄散外敷治疗流行性腮腺炎的疗效.方法 采用随机对照方法将60例流行性腮腺炎患者分为治疗组和对照组.对照组30例采用西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗的基础上在肿胀的腮部外敷金黄散(大黄、黄柏、姜黄、白芷各25g,南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10g,天花粉50g)诸药共研细末,取药末适量外敷患处,每日两次,7 天为1 疗程.结果 治疗组治愈18例,显效6例,有效4例,无效2例,临床总有效率为93.3%,对照组治愈13例,显效4例,有效5例,无效8例,临床总有效率为73.3%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 金黄散外敷治疗流行性腮腺炎有较好疗效,与西药联用能提高疗效.
作者：王孝芳 刊期： 2012年第18期
当前我国社区医疗卫生服务发展中存在着一些问题,既有制度上的缺失,也有社区医疗卫生服务机构自身的缺点,本文就以上问题进行了分析,提出了对策和建议.
作者：贾杰；周瑛 刊期： 2012年第18期
说课是一种课改模式,随着高职高专教育改革的不断深入和发展,说课已在高职高专院校中广泛开展起来,并在诸多的教学领域得到广泛应用,成为促进教师专业发展、教育智慧生成的有效途径.
作者：陈小慧；刘海波 刊期： 2012年第18期
目的 探讨临床护理在呼吸道烧伤治疗过程中的作用,进一步优化护理措施.方法 将我院2010年3月至2011年2月64例呼吸道烧伤患者随机分为两组,观察组进行综合护理,对照组进行常规护理.比较两组患者SAS 评分、住院时间、感染率、患者满意率的差异,评价两组患者护理效果的优劣.结果 63例患者痊愈出院,1例重度烧伤患者,死于呼吸衰竭.观察组患者的SAS 评分、住院时间、感染率均低于对照组(P ＜ 0.05),观察组患者满意度为93.8%,明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 对呼吸道烧伤患者开展规范的护理可以保证呼吸道通畅,避免感染,防止并发症发生,提高治愈率.而综合护理相对于常规护理,患者焦虑情绪减轻,住院时间短,感染风险小,患者满意度高.
作者：林宝玉；罗显利；黄爱好；陈丽映 刊期： 2012年第18期
目的 观察口服桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌腺病的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年6月至2011年5月收治的子宫肌腺病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组患者给予口服米非司酮,观察组患者在此基础上给予口服桂枝茯苓胶囊,连续治疗6个疗程,观察并比较两组患者治疗前后子宫体积、子宫内膜厚度和血清性激素水平的变化差异.结果 与治疗前比较,两组患者子宫体积、子宫内膜厚度均有不同程度的减小,其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者血清E2 、P 水平均有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗前后两组患者LH 、FSH 水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌腺病可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：衣尚国；李春侠 刊期： 2012年第18期
目的 随着人口老年化的进程加速,安全管理已成为不可忽视的社会问题,我们在工作中摸索积累了一定的经验.方法 重视细节的管理,入院做好风险评估,加强病房巡视,并采取相应的措施.结果 针对不同的因素加强风险管理,重视风险的防范,提出有预见性的护理.结论 取得了明显效果.
作者：杨玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨封闭式留置针在头皮静脉输液中的应用效果,以供临床护理工作参考借鉴.方法 将我院2010年7月至2011年10月收治的头皮静脉输液的患者190例随机分为两组,对照组95例给予常规钢针穿刺治疗,实验组患者给予封闭式留置针治疗,比较两组患者治疗期间静脉炎等并发症发生率和患者家属满意度.结果 经统计学分析,实验组患者95例,共发生并发症3例,低于对照组的14例,P＜0.05;实验组患者家属满意度为98.95%,高于对照组的89.47%,P＜0.05.结论 使用封闭式留置针在头皮静脉输液中有较好的应用效果,可以更好地保证患者的输液安全.
作者：叶秋云；梁穗群 刊期： 2012年第18期
目的 探讨进行食管癌切除术后并发吻合瘘的围手术期护理的方法和策略,为食管癌的患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对进行食管癌切除术的患者,实施心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果 本组32例食管癌切除术后并发吻合瘘的患者,经过围手术期的护理和康复指导,痊愈21例,有效10例,死亡1例,总有效率96.8%.结论 吻合瘘是食管癌切除术后严重的并发症,也是很容易发生的并发症,严重威胁患者的健康,存在手术后发病率高,死亡率高的情况.对患者进行围手术期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,延长患者生命,提高患者生活质量,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
作者：单晓慧；陶雨香；聂远超 刊期： 2012年第18期
新生儿惊厥是一种由多种疾病引起的中枢神经系统功能紊乱症状,为新生儿常见急症.近几年,脑电图检测诊断得到临床的广泛应用,是诊断新生儿惊厥的重要标准.治疗上,一线抗惊厥药物苯巴比妥、二线药物利多卡因、咪唑安定、三线药物左乙拉西坦的临床疗效正在进一步研究中.
作者：廖亮荣 刊期： 2012年第18期
目的 探讨小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的临床疗效.方法 我院骨科治疗的骨关节周围炎患者140例.随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组患者使用小针刀配合推拿治疗,对照组患者使用传统的抗炎药物治疗.结果 治疗组70例患者的总有效率91.43%; 对照组70例患者的总有效率11.43 %;治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).肩关节周围炎患者、肘关节周围炎患者、膝关节周围炎患者间的治疗效果两两组比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎具有操作简单,疗效确切,患者痛苦小等特点,值得在临床推广.
作者：全东军 刊期： 2012年第18期
诊护理工作包括院前、转运及院内三个阶段,在这一过程中存在患者安全隐患,因为具有工作环节多、工作量大,治疗时间集中、病情复杂多变、突发事件多以及患者就诊时间没规律、亲属,陪护人员及患者求医心切等特点的科室.急诊护理安全是护理管理的重点,任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果.
作者：张军；周文燕 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
