陈小慧；刘海波
冒是上呼吸道常见的感染性疾病,分普通性感冒和病毒性感冒二种类型.了解感冒特性,明确诊断,合理用药是降低感冒病毒的传播,减少感冒患者的痛若.但近几年来由于临床用药的不规范,使一些疾病在治疗中得不到合理用药,感冒在治疗中也如此,为此引起一系列感冒用药后的不良反应.本文就以感冒为例分析感冒治疗中的不合理用药.
作者：张林海 刊期： 2012年第18期
血凝实验是临床工作中常用的检验项目,一般包括PT、APTT、TT、FIB.APPT与PT反应的分别是人体的外源性与内源性凝血的功能.TT测定反应的主要是凝血共同途径纤维蛋白由纤维蛋白原转化的过程;Fib是一种糖蛋白,它通过凝血酶的水解,以形成不溶性的纤维蛋白而止血,同时参与血小板的聚集,形成血栓.血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要.血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,严重可危及生命.
作者：宋红宝；徐建华；孔繁军 刊期： 2012年第18期
由于婴幼儿的解剖生理特殊性,断掌(腕)再植手术时间较长,对麻醉的要求较高.本组病例结合婴幼儿特点和手术的要求,使用全麻加臂丛麻醉相结合,取得满意的效果.
作者：黄泽民；熊飞 刊期： 2012年第18期
目的 探讨心脏术后呼吸机相关性肺炎的预防措施.方法 本院2008年4月至2011年4月在体外循环辅助下共完成4828例心脏手术患者,其中268例患者出现呼吸机相关性肺炎,发病率为5.5%.对268例心脏术后呼吸机相关性肺炎患者的临床资料、致病菌等进行回顾性分析.结果 268例心脏术后发生呼吸机相关性肺炎的患者中死亡的79例,病死率为29.5%.结论 通过缩短机械通气时间,采取经口气管插管的人工气道机械通气,缩短体外循环时间,严格无菌操作及加强手卫生管理,加强呼吸道管理,合理使用抗生素,加强机体营养支持治疗是可以有效的预防机械性通气的发生.
作者：朱春磊；程国栋；梁林宝 刊期： 2012年第18期
目的 对吡柔比星为主密集化疗方案在高危乳腺癌术后应用的临床疗效进行观察.方法 选取2007年10月至2008年11月在本院治疗的高危乳腺癌术后的患者45例,随机分成观察组23例和对照组22例,观察组进行以吡柔比星为主密集化疗方案进行治疗,对照组采用常规化疗方案进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组患者均经随访3年,对照组无瘤生存15例,无瘤生存率68.18%;观察组无瘤生存20例,无瘤生存率86.96%.两组在无瘤生存率上具有显著性差异,(χ2=6.85,P＜0.05),有统计学意义.结论 以吡柔比星为主的密集化疗方案在高危乳腺癌术后的治疗上临床效果良好,值得临床推广使用.
作者：金川；张永晖；马磊；周燕华；韦玉香；李惠航；李浩 刊期： 2012年第18期
目的 研究分析奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的临床效果.方法 选取我院于2010年8月至2011年11月收治的70例脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的患者,将其随机分为治疗组和对照组35例,两组患者均进行常规治疗,治疗组患者在此基础上采用奥美拉唑治疗,对照组患者在此基础上采用西米替丁治疗,对比分析两组患者的临床效果.结果 治疗组患者总有效率为97.1%,对照组患者总有效率为65.7%,两组患者临床治疗效果对比治疗组明显优于对照组P ＜ 0.01,具有统计学意义.结论 对于脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血患者来说,奥美拉唑是一种安全有效的治疗药物,值得推广.
作者：吴洪娟 刊期： 2012年第18期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合羟氯喹(HCQ)或雷公藤多苷(TG)治疗抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性的早期类风湿关节炎疗效及安全性.方法 96例患者随机分为2组.48例接受MTX联合HCQ治疗(MTX10mg/次,1次/周:HCQ200mg/次,2次/d).48例接受MTX联合TG治疗(MTX10mg/次,1次/周;TG20mg/次,3次/d).24周内各药的剂量保持不变.治疗24周时与治疗前比较美国风湿病学会RA缓解标准(ACR50)指标改善情况,同时观察2组不良反应发生率.结果 2组ACR50改善率分别为73%(35/48)和50%(24/48),差异有统计学意义(P＜0.05).2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTX联合HCQ在治疗抗CCP阳性的早期RA患者,较MTX联合TG起效更快,更能有效缓解病情,改善关节功能,并且不增加不良反应的发生率.
作者：朱芳晓；周润华；石宇红 刊期： 2012年第18期
目的 探究消毒供应室清洗流程质量管理,改进管理方法,提高服务质量.方法 对我院消毒供应室清洗流程质量管理进行改进,对比改进前后实施效果.结果 改进后各类医疗器械其洁净度合格率均明显高于改进前(P ＜ 0.05).结论 对消毒供应室清洗流程质量管理进行改进,可以提高清洗质量,提高医疗服务质量.
作者：李宛真 刊期： 2012年第18期
目的 建立盐酸左西替利嗪颗粒中对映异构体盐酸右西替利嗪和其他有关物质的检测方法.方法 采用Ultron ES-OVM 卵黏蛋白手性色谱柱(50×4.6mm,5μm),以0.02mol/L 磷酸氢二钾溶液-乙腈(86:14,pH 值6.6)为流动相,检测波长230nm,检测本品中对映异构体盐酸右西替利嗪;采用Apollo C18 柱(250×4.6mm,5μm),以0.02mol/L 磷酸二氢钠溶液-甲醇以(30:70)为流动相,检测波长为230nm,检测本品其他相关物质.结果 盐酸右替利嗪可以盐酸左替利嗪分离度符合求,其他有关物质测定相关分离也满足检测要求.结论 本文的检测方法可以用于本品中有关物质的测定.
作者：洪江游；洪志慧；凌日金；谢清春 刊期： 2012年第18期
目的 建立多西他赛注射液含量及有关物质测定的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18 柱(150 ×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-水(30:30:40),流速为1.0mL/min ;检测波长为232nm,柱温40 ℃.结果 多西他赛的浓度在1.2～985μg/mL 范围内线性关系良好(A=-96.38+11.869C,r=0.9999),方法的低检测限为0.8ng(S/N=3.1);高、中、低3 种浓度的平均回收率(n=3)99.5%(RSD=0.14%),99.9%(RSD=0.09%),99.8%(RSD=0.11%);日内精密度RSD=0.07%(n=6),各杂质峰与主峰达到基线分离.结论 此法操作简单,灵敏、准确、重复性好,适用于多西他赛注射液的含量和有关物质的测定.
作者：杨秀丽；蒲道俊；余春梅；郑小锋；陈家香 刊期： 2012年第18期
目的 总结原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点.方法 对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞进行术前心理护理,术后密切观察生命体征变化,并发症的护理,出院指导等护理措施.结果 对原发性肝癌患者在肝动脉化疗栓塞治疗术围手术期进行全程、有效的护理,164例患者中显效127例,有效28例,无效9例,总有效率94.51%.结论 围术期护理是肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术手术安全的重要保证.
作者：杨万菊；刘雪梅；江志兰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的临床疗效.方法 我院骨科治疗的骨关节周围炎患者140例.随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组患者使用小针刀配合推拿治疗,对照组患者使用传统的抗炎药物治疗.结果 治疗组70例患者的总有效率91.43%; 对照组70例患者的总有效率11.43 %;治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).肩关节周围炎患者、肘关节周围炎患者、膝关节周围炎患者间的治疗效果两两组比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎具有操作简单,疗效确切,患者痛苦小等特点,值得在临床推广.
作者：全东军 刊期： 2012年第18期
目的 研究不同芳叔胺对Ⅱ型聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)义齿基托树脂聚合过程中固化时间和固化温度等固化性能的影响,选取一种佳引发用胺.方法 本文设计了一种较为简单的实验装置,其中加热装置和温度计用来控制调节实验过程中的环境温度,发泡聚苯乙烯塑料作为Ⅱ型PMMA 义齿基托树脂的反应容器,数位温度计用以记录实验过程中Ⅱ型PMMA 义齿基托树脂体系的固化温度.结果 在相同实验条件下,5 种不同芳叔胺的Ⅱ型PMMA 义齿基托树脂体系的固化参数不同.含有N,N-二(2-羟乙基)对甲苯胺的体系固化时间小,固化温度大值高,温度依赖性小.结论 ①本文设计的在线温度检测实验装置研究Ⅱ型义齿基托树脂聚合过程中的温度变化的研究方法可行,可以直接用于指导实践工作.②选择N,N-二(2-羟乙基)对甲苯胺(DHPT)为佳的引发用胺.
作者：岳长军；陈湘涛 刊期： 2012年第18期
在当今的呼吸系统疾病的临床治疗领域,公认治疗哮喘急性发作的首要作用机制是支气管扩张作用.β2受体激动剂、抗胆碱类药物及茶碱类药物这三类是该机制的一线应用药物,其中以β2受体激动剂的剂型为繁多、应用为广泛.在本篇综述里,主要阐述我科室临床应用各剂型β2受体激动剂治疗呼吸系统疾病的研究情况.
作者：吴正元 刊期： 2012年第18期
目的 探讨在妇产科护理管理过程中形成安全文化的效果,以供护理管理工作进行参考.方法 于2011年在我妇产科科室的护理管理中,建立安全文化管理理念,将其作为实验阶段,随机抽取期间在妇产科住院240例作为实验组;将2010年1月至2010年12月常规护理管理期间作为对照阶段,随机抽取250例患者作为对照组.观察比较两阶段护理差错、护理质量和护理满意度.结果 实验阶段护理质量优于对照阶段,P＜0.05;实验阶段发生护理差错3例,对照阶段发生14例,两组比较P＜0.05;实验阶段患者对我院护理工作的满意度更高,与对照组比较有显著差异,0＜0.05.结论 在妇产科护理管理工作中建立安全文化具有较好的效果,可以提高护理质量,值得在临床应用.
作者：邓少葵 刊期： 2012年第18期
说课是一种课改模式,随着高职高专教育改革的不断深入和发展,说课已在高职高专院校中广泛开展起来,并在诸多的教学领域得到广泛应用,成为促进教师专业发展、教育智慧生成的有效途径.
作者：陈小慧；刘海波 刊期： 2012年第18期
目的 探究小儿原发性肾病综合征并发低钠血症临床护理效果.方法 选自2010年4月至2011年4月期间我院收治小儿原发性肾病综合征并发低钠血症患儿(PNS)30例,给予积极对症合理地护理治疗,包括严密观察病情、用药干预及指导、饮食指导、预防感染、心理护理.结果 及时发现病情发展变化,并针对性进行药物治疗、控制感染,对症处理,30例患儿给予合理补充钠、钾、钙等,及时纠正电解质失衡.经过积极对症合理地护理治疗,本文研究中的30例患儿无一例发生死亡.仅有2例患儿出现极度低钠血症,对症给予护理,血清钠、钾、钙均恢复正常.结论 对PNS患儿行护理干预措施,有利于患儿的康复,避免出现严重后果.
作者：何海林 刊期： 2012年第18期
目的 探讨马来酸氨氯地平分散片的处方以及制备工艺.方法 通过实验对马来酸氨氯地平分散片的处方以及制备工艺进行研究.结果 使用交联聚维酮和低取代羟并纤维素为崩解剂,预胶化淀粉和微晶纤维素作为填充剂,使用聚维酮-K30作为粘合剂以及二氧化硅和硬脂酸镁为润滑剂制成的马来酸氨氯地平分散片,可以在3min内崩解,并且能够通过2号筛,硬度适中,成型性好,外观光洁,可以迅速的分散,符合<中国药典>对分散片的要求.结论 马来酸氨氯地平分散片符合分散片的制剂要求,溶出度比较高,崩解迅速,制备工艺简单,符合大规模生产要求.
作者：吴昊；区敬华；蒲荣 刊期： 2012年第18期
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及优越性.方法 将2010年2月至2011年9月在我院接受治疗的86例肺炎支原体患儿分成观察组和对照组,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察两组临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析.结果 观察组的总有效率为95.3%,明显高于对照组的总有效率76.74%(P ＜ 0.05);观察组退热、咳嗽、呕吐、肺部湿性啰音消失时间及平均住院时间均明显低于对照组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01);观察组患儿治疗期间皮疹、胃肠道反应、局部疼痛及血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高的发生率均明显低于对照组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,具有疗效好,安全性高,不良反应少等优点,是目前治疗小儿支原体肺炎的首选方案.
作者：邓名珉 刊期： 2012年第18期
目的 观察推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 对58例颈椎间盘突出症患者行推拿结合牵引复位治疗,观察治疗效果.结果 58例患者中,治愈35例,显效13例,好转7例,无效3例,总有效率94.83%.结论 推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法有效方法之一.
作者：高群兴；朱干 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
