林宝玉；罗显利；黄爱好；陈丽映
目的 观察口服桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌腺病的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年6月至2011年5月收治的子宫肌腺病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组患者给予口服米非司酮,观察组患者在此基础上给予口服桂枝茯苓胶囊,连续治疗6个疗程,观察并比较两组患者治疗前后子宫体积、子宫内膜厚度和血清性激素水平的变化差异.结果 与治疗前比较,两组患者子宫体积、子宫内膜厚度均有不同程度的减小,其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者血清E2 、P 水平均有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗前后两组患者LH 、FSH 水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌腺病可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：衣尚国；李春侠 刊期： 2012年第18期
目的 观察对比中药散剂与传统西药治疗小儿目的 临床方法及疗效.方法 随机选取本院近期治疗的目剳患儿62例按就诊的先后顺序随机分成两组,各31例;其中实验组行中药散剂治疗,对照组行传统西药治疗.治疗后随访,对比两组患者的中医症征积分表(SSTCM)积分变化.结果 治疗后,实验组、对照组的SSTCM分别为(9.4±1.3)分、(12.6±2.4)分,均低于治疗前,且实验组低于对照组,统计学差异均有意义(P＜0.05).结论 运用中药散剂治疗小儿目剳,可使患者的临床症状及体征得到好转,提高临床疗效.
作者：王真珍 刊期： 2012年第18期
目的 讨论输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱的诊断及治疗.方法 分析我院泌尿外科4例输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱患者临床资料及手术治疗过程,总结输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱发生的诱因、长度及治疗效果.结果 4例行患者除1例术后有轻度肾积水外,其余肾功能具恢复正常.结论 行输尿管手术时严格遵守适应证,动作轻柔,切莫强行推镜.一旦发生输尿管长短撕脱,及时行开放性手术,可有效保护肾功能,保持肾、输尿管及膀胱的连续性.
作者：李广为；乐有为；冯建华；杜广辉 刊期： 2012年第18期
目的 探究小儿原发性肾病综合征并发低钠血症临床护理效果.方法 选自2010年4月至2011年4月期间我院收治小儿原发性肾病综合征并发低钠血症患儿(PNS)30例,给予积极对症合理地护理治疗,包括严密观察病情、用药干预及指导、饮食指导、预防感染、心理护理.结果 及时发现病情发展变化,并针对性进行药物治疗、控制感染,对症处理,30例患儿给予合理补充钠、钾、钙等,及时纠正电解质失衡.经过积极对症合理地护理治疗,本文研究中的30例患儿无一例发生死亡.仅有2例患儿出现极度低钠血症,对症给予护理,血清钠、钾、钙均恢复正常.结论 对PNS患儿行护理干预措施,有利于患儿的康复,避免出现严重后果.
作者：何海林 刊期： 2012年第18期
特需门诊是外籍患者赖以依托的重要医疗平台,是医院对外开放的新兴窗口.了解外籍患者的一般情况和就诊特点,推进有针对性的医疗策略,对提高涉外医疗服务水平具有重要意义.本文以此为着眼点,总结我院在开展特需门诊涉外医疗工作中的经验和成绩,以期为今后更好地开展此项工作提供借鉴.
作者：刘霞；张华；孙笑君；于莉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨护理风险管理在神经外科中的应用效果.方法 通过对神经外科护理工作中存在的不安全危险因素进行评估,针对性的提出神经外科护理安全预防措施,开展护理投诉情况、患者满意度以及仪器使用不良记录调查,护理人员的睡眠及焦虑情绪改善情况评定.结果 通过采取积极的管理措施,无论是在护理投诉还是仪器使用不良记录方面均较对照组减少明显(P<0.05,P<0.01);在患者满意度上,研究组较对照组升高明显(P<0.05).研究组睡眠总分与各因子分以及焦虑总分与各因子得分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),其中入睡时间及睡眠障碍两项得分比较尤为显著(P<0.01).结论 护理风险管理制度的引入,不仅有助于降低神经外科护理投诉情况和仪器规范使用,而且对于提高患者满意度,改善护理人员睡眠及焦虑情绪大有裨益.
作者：李千红；张原香；陶玉兰；安青梅 刊期： 2012年第18期
目的 探讨本院病案管理中存在的问题并进行对策分析,以期提高病案管理水平、促进医院发展.方法 于2010年4月至2011年5月在本院病案室对本院临床科室随机抽查4个科室各5份病历,同时对所有抽取的病历进行检查、问题总结,然后对出现的问题提出对策进行整改.结果 本次抽取的病历中存在问题:病历书写不规范、病案管理人员少、工作量重、病案管理技术落后、病案安全性差.结论 病案管理是医院管理中的重要组成部分,加强病案管理对促进医院发展、减少医疗纠纷能够起到事半功倍的效果.
作者：巫玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨赏识教育在静脉输液临床教学中的应用效果.方法 将56名护生按实习进科次序分为干预组28名和对照组28名,对照组实施临床常规带教法,干预组实施赏识教育法,比较两组护生干预前后穿刺成功率,患者满意率,出科考核成绩.结果 干预组干预后一次穿刺成功率达75.0%,患者满意率达90.7%,出科考核成绩达93分.结论 赏识教育能有效地提高护生的自信心,从而提高护生静脉穿刺的能力.
作者：范沛榕；梁红梅；郑晓霞；周肖芬 刊期： 2012年第18期
目的 探讨血栓通胶囊联合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例,给予丹红注射液及常规康复治疗,治疗组35例,在对照组治疗的基础上加给予中药四物汤,比较两组治疗1个月后临床有效率及椎动脉血流速度.结果 治疗组的临床总有效率为%,明显高于对照组(%),具有统计学差异(P ＜ 0.05);治疗组经联合治疗后,左右椎动脉及基底动脉的血流速度均较对照组改善明显(P ＜ 0.05).结论 丹红注射液联合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：卢渊铭 刊期： 2012年第18期
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种早产儿呼吸系统常见疾病.既1967年Northway 首次报道后,其发病率逐年增加.BPD 高发于极低出生体质量儿,经研究证实,其发病与胎龄过小,孕期感染,生后高氧浓度/ 机械通气等有着密切关系,本文就BPD的发病机制做一详细综述.
作者：李浩嫙；辛琪 刊期： 2012年第18期
目的 监测ABO 血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO 血型的变化,探索移植后的输血方案,为患者输注合适的血液成分提供依据.方法 干细胞移植前检测患者ABO 血型,植活后再次检测患者ABO 血型抗原及抗体的变化,对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析.结果 28例ABO 血型不合的患者干细胞移植后35~193 d 血型成功转变为供者血型,ABO 主要不合、ABO 次要不合及ABO 主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO 相合组的输注量相比无统计学差异(P ＜0.05).结论 ABO 血型不合的干细胞移植后,患者血型成功转变为供者血型,相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全.
作者：卫玉芝；许伟；钟涛；夏雪；张循善；朱梅 刊期： 2012年第18期
档案室为人事工作提供便利,体现了档案的作用和价值,更深刻地体现了档案服务于管理的重要性.档案室要多广角,多层次,多途径地收集档案,不断增加档案的库存量,扩展档案的发展空间,为医院的管理工作提供更优质的服务.
作者：邓海燕 刊期： 2012年第18期
目的 了解本院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据.方法 回顾性调查分析本院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例.结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的 为选择、调整和停止抗菌药物多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%).结论 临床医师对药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议依从性高.临床药师应不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量.
作者：韩敏珍；严进红；刘红艳 刊期： 2012年第18期
冒是上呼吸道常见的感染性疾病,分普通性感冒和病毒性感冒二种类型.了解感冒特性,明确诊断,合理用药是降低感冒病毒的传播,减少感冒患者的痛若.但近几年来由于临床用药的不规范,使一些疾病在治疗中得不到合理用药,感冒在治疗中也如此,为此引起一系列感冒用药后的不良反应.本文就以感冒为例分析感冒治疗中的不合理用药.
作者：张林海 刊期： 2012年第18期
目的 探讨与分析精细管理对于社区高血压患者服药依从性的影响.方法 选取社区高血压患者520例并随机性分为2组,观察组在日常管理的过程中加用精细管理,对照组的患者采用常规管理,对比两组患者服药依从性.结果 观察组患者服药依从性明显强于对照组患者,且其血压控制更加良好.结论 精细管理对于社区高血压患者的血压控制以及服药依从性具有积极正面的影响.
作者：郭苑青 刊期： 2012年第18期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响因素,为预防再狭窄发生提供科学的依据.方法 在本院作冠状动脉复查的226例患者的病历资料中随机选取无再狭窄病例45例(无狭窄组),与发生再狭窄的45例患者(再狭窄组)比较术前基本资料(包括性别、年龄、高血压及糖尿病病史、血脂情况、是否吸烟)及冠状动脉造影病变特征(包括病变部位、分型、病变血管支数、病变长度、狭窄程度),分析支架内再狭窄的影响因素.结果 男性、吸烟、有高血压及糖尿病病史、病变长度、术前狭窄程度对支架内再狭窄有明显影响,经统计学分析(P＜0.05);年龄、血脂水平、病变部位、分型、病变血管支数对支架内再狭窄发生无明显影响(P＞0.05).结论 冠状动脉病变长度及狭窄程度对支架内再狭窄有明显影响;男性、吸烟者、有高血压及糖尿病病史的患者易发生支架内再狭窄,应尽早防治.
作者：杨伟民；欧文森 刊期： 2012年第18期
同种异体肾移植手术已成为治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一,由于肾功能衰竭患者水、电解质紊乱,长期肺部淤血导致肺功能较差,肾脏移植手术后大剂量免疫抑制剂应用,极易发生肺部感染,直接影响移植肾功能恢复,并危及患者生命,患者多因此背上沉重的思想负担,表现出恐惧、抵触及易怒等不良心理表现.本文就肾移植术后肺部感染患者的心理护理体会进行介绍.
作者：刘哲；刘瑞敏；李冰玉 刊期： 2012年第18期
目的 建立多西他赛注射液含量及有关物质测定的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18 柱(150 ×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-水(30:30:40),流速为1.0mL/min ;检测波长为232nm,柱温40 ℃.结果 多西他赛的浓度在1.2～985μg/mL 范围内线性关系良好(A=-96.38+11.869C,r=0.9999),方法的低检测限为0.8ng(S/N=3.1);高、中、低3 种浓度的平均回收率(n=3)99.5%(RSD=0.14%),99.9%(RSD=0.09%),99.8%(RSD=0.11%);日内精密度RSD=0.07%(n=6),各杂质峰与主峰达到基线分离.结论 此法操作简单,灵敏、准确、重复性好,适用于多西他赛注射液的含量和有关物质的测定.
作者：杨秀丽；蒲道俊；余春梅；郑小锋；陈家香 刊期： 2012年第18期
目的 探讨失血性休克的原因和防治.方法 对2006年12月至2011年5月在我院住院或抢救的40例产后出血、失血性休克患者资料进行回顾性分析.结果 本组病例40例,早期产后出血32例,晚期产后出血8例.产后出血原因:宫缩乏力27例,占67.5%,胎盘因素5例,占12.5%,软产道损伤4例,占10.0 %;凝血功能障碍和其他4例,占10.0%.32例发生早期产后出血的原因,依次为:宫缩乏力、胎盘因素、羊水栓塞DIC 、软产道损伤;发生晚期出血原因,依次为:子宫切口感染、溃疡、子宫复旧不良、胎盘胎膜残留.早期出血休克无一例子宫切除,出血休克,抢救成功率100%,子宫切除3例,占7.50%.结论 针对出血主要原因的高危因素病例,产前要有正确的预测,并做好预防措施.
作者：陈爱淑；颜成新 刊期： 2012年第18期
疾病是机体在致病因素作用下,功能、代谢及形态上发生病理性改变的一个过程,这些变化达到一定程度后才会显示出疾病的特殊临床症状和体征.本文主要结合乡镇卫生院医疗机构进行分析如何开展疾病控制工作.
作者：杨永寿 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
