范沛榕；梁红梅；郑晓霞；周肖芬
目的 探讨经皮穿刺椎间盘切除吸引术对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2008年10月至2009年11月期间湖南省水利水电医院收治的腰椎间盘突出症患者55例作为研究对象,我们给予经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗,现观察这些患者的疗效.结果 ①治疗后,腰椎间盘突出症患者的症状评分显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).②55例腰椎间盘突出症患者,治愈9例(16.4%),显效24例(43.6%),有效17例(30.9%),无效5例(9.1%).③2例患者出现了手术并发症,并发症发生率为3.6%.结论 经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、并发症发生率低等优点.
作者：张太光 刊期： 2012年第18期
目的 探讨解剖钢板治疗老年股骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析2007年9月至2010年9月在我院治疗的老年股骨远端骨折患者63例,分为观察组和对照组,观察组实施解剖钢板进行治疗,对照组实施动力髁螺钉内固定治疗,观察两组疗效,及并发症发生情况.结果 观察组优良率显著优于对照组(P<0.05),观察组术后疼痛、膝关节活动障碍、切口感染等并发症均低于对照组(P<0.05).结论 解剖钢板治疗老年股骨远端骨折的临床效果较好,术后不良并发症较少,能尽早提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：谭文乐 刊期： 2012年第18期
目的 探讨不同时机人工破膜对分娩结局的影响.方法 回顾性分析.2010年1～12月在我科住院行人工破膜术的218例初产妇的病历资料,按照当时行人工破膜的时机将她们分为四组,分别为活跃期早期组(宫口扩张3～4cm)、活跃期中期组(宫口扩张5～7cm)、活跃期晚期组(宫口扩张8～9cm)和宫口开全组,分析4组产妇分娩方式、第一产程时间,新生儿体质量及Apgar 评分等指标.结果 剖宫产率4组间比较有统计学差异,第1组(活跃期早期组)剖宫产率高,第4组(宫口开全组)剖宫产率低;4组间第一产程时间比较有统计学差异:第1组长,第4组短,但第2、3组间比较没有统计学差异.新生儿体质量和Apgar 评分4组比较差异均没有统计学意义.结论 在活跃期早期、中期行人工破膜,比活跃期晚期和宫口开全后破膜,有更高的剖宫产率,有更多的因为活跃期停滞和胎心窘迫而行剖宫产者.不支持人工破膜能够加速产程进展.没有明确的医学指征不要常规行人工破膜,应等待胎膜自然破裂,确有指征,应尽可能选择在活跃期的晚期或开全后再行人工破膜.
作者：何丽平；李静；陈春玲 刊期： 2012年第18期
高专中医教育要体现专科特点,凸显中医特色,培养学生创造性思维,重视实践技能训练,全面加强素质教育,注重学习能力培养,增强基层医疗卫生岗位适应能力,培养出适应当前形势、为农村和基层社区提供优质医疗保健服务的人才.
作者：郭延东 刊期： 2012年第18期
目的 探讨心脏术后呼吸机相关性肺炎的预防措施.方法 本院2008年4月至2011年4月在体外循环辅助下共完成4828例心脏手术患者,其中268例患者出现呼吸机相关性肺炎,发病率为5.5%.对268例心脏术后呼吸机相关性肺炎患者的临床资料、致病菌等进行回顾性分析.结果 268例心脏术后发生呼吸机相关性肺炎的患者中死亡的79例,病死率为29.5%.结论 通过缩短机械通气时间,采取经口气管插管的人工气道机械通气,缩短体外循环时间,严格无菌操作及加强手卫生管理,加强呼吸道管理,合理使用抗生素,加强机体营养支持治疗是可以有效的预防机械性通气的发生.
作者：朱春磊；程国栋；梁林宝 刊期： 2012年第18期
冠心病是一种常见的心脑血管疾病,不稳定型心绞痛(VAP)作为冠心病的一个常见类型,已被广大患者所熟悉.其基本病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血.冠心病心绞痛是一种比较难以攻克的心脑血管疾病,在临床医学治疗方面目前还没有重大进展,冠心病心绞痛患者容易发生急性心肌梗塞或猝死;而且致残率和再发率较高,需要积极配合治疗.所以对研究如何利用药物对治疗冠心病心绞痛具有重要的药理学意义.
作者：蒋华科；陈纯；陈仲新 刊期： 2012年第18期
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤后血供的变化,以及其在临床的应用及疗效.方法 选择2010年1月至2011年5月在我院就诊的子宫肌瘤患者36例,行选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗,术后3月、6月进行随访患者的临床症状及子宫肌瘤血供的变化情况.结果 行血管造影后可见子宫肌瘤为富含血管的良性肿瘤,血供丰富,由双侧的子宫动脉供血.行选择性的双侧子宫动脉栓塞术后,子宫肌瘤血供被阻断,瘤体缩小.栓塞术后3个月、6个月患者的月经量、月经期的恢复正常率为98%,贫血症状改善,子宫体积和瘤体明显缩小.结论 选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、并发症少的方法.
作者：廖小萍 刊期： 2012年第18期
目的 实施并对比探讨微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣在断指再植中的方法及临床疗效.方法 选取近期住院的38例(42指)断指再植患者随机分成2组,其中实验组20例(22指)采用微型静脉皮瓣,对照组18例(20指)采用指侧方岛状皮瓣.随访2~3个月,对比两组的手功能恢复情况.结果 治疗后,实验组患者的优良率为95.5%,对照组为95.0%,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 断指再植修复无论采用微型静脉皮瓣或者指侧方岛状皮瓣,二者均可显著改善患者的临床疗效,但临床实施可依据患者的具体情况开展.
作者：马廷帅 刊期： 2012年第18期
目的 为进一步探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合理应用氧气疗法的重要性.方法 对260例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的患者,根据血气分析结果,分别给予不同吸氧流量(L/min),并对患者配合氧疗进行全程护理干预.结果 本组患者中积极配合者201例,不配合者59例,对不能配合者行护理干预,使之配合氧疗,护理干预后仍不能完全配合者15例.结论 自觉并积极配合氧气疗法者其治疗效果明显优于被动者,在合理应用氧气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的过程中,行使积极的护理干预,对提高疗效,缩短疗程有明显的临床意义.
作者：张在玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨原发性肺类癌的临床特点,分析影响患者预后的主要因素.方法 对我院2000年2月至2006年4月收治的26例原发性肺类癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点(临床症状、影像学检查结果、实验室检查结果)等,并对比不同影像学类型、病理类型、淋巴结受累情况和临床分期对患者的预后的影响.结果 患者临床症状主要为咳嗽和痰中带血,患者影像学特征无明显特异性.1年和3年生存率较高.患者的预后主要与临床分期和是否有淋巴结转移有关.结论 肺类癌是临床表现及影像学无明显特征的一种癌变,其预后较好,需要医师在临床工作中细致认真地对患者进行诊断,并积极采用适宜的方式对患者治疗.
作者：刘志锋；李冬梅；何顺平；黄江 刊期： 2012年第18期
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将150例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组78例和对照组各72例,对照组采用西药常规治疗;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液30mL 加入生理盐水250mL 静脉滴注,每日1 次,疗程14d.观察两组在治疗前后心绞痛疗效.结果 治疗组总有效率92.3 %,对照组总有效率70.8 %;心电图治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率69.4%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西药常规治疗基础上加用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全及有效的.
作者：李晓华；华之卉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析48例结石引起的高龄(≥70岁)急性化脓性胆管炎患者,分为ENBD组30例及EST组18例.ENBD组仅行ENBD,EST组同时行EST+取石术+ENBD.观察引流效果、取石成功率和并发症发生率.结果 急诊ERCP引流有效共47例,成功率97.9%,其中ENBD组29例有效,成功率96.7%,EST组18例有效,成功率100%;引流有效率两组间无统计学差异(P＞0.05).一次性取石成功率EST组83.3%(15/18),ENBD组96.7%(29/30),ENBD组高于EST组(P＜0.05).ERCP相关并发症ENBD组1例(3.3%)、EST组2例(11.1%),EST组高于ENBD组(P＜0.05);两组均无死亡患者.结论 急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎安全有效,且部分患者还能同时清除结石,应为首选治疗方案.
作者：江堤；张莉；苏剑东；刘玉杰；廖秀敏；麦海珠；杨巧玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨马来酸氨氯地平分散片的处方以及制备工艺.方法 通过实验对马来酸氨氯地平分散片的处方以及制备工艺进行研究.结果 使用交联聚维酮和低取代羟并纤维素为崩解剂,预胶化淀粉和微晶纤维素作为填充剂,使用聚维酮-K30作为粘合剂以及二氧化硅和硬脂酸镁为润滑剂制成的马来酸氨氯地平分散片,可以在3min内崩解,并且能够通过2号筛,硬度适中,成型性好,外观光洁,可以迅速的分散,符合<中国药典>对分散片的要求.结论 马来酸氨氯地平分散片符合分散片的制剂要求,溶出度比较高,崩解迅速,制备工艺简单,符合大规模生产要求.
作者：吴昊；区敬华；蒲荣 刊期： 2012年第18期
目的 观察针灸拔罐推拿手法治疗落枕的疗效.方法 治疗组采用针刺拔罐加推拿手法治疗落枕50例,并与单纯采用推拿手法的对照组50例病例比较,观察临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 针刺拔罐加推拿手法综合治疗落枕可缩短疗程,且疗效满意.
作者：凌世娟 刊期： 2012年第18期
目的 探讨鼻咽癌患者围手术期的护理方法,总结相关护理经验.方法 对鼻咽癌患者采取心理护理、术后生命体征变化护理、术后并发症护理和出院指导等护理措施.结果 对鼻咽癌患者在围手术期内进行有效、全程的护理,172例患者中显效135例,有效30例,无效7例,总有效率95.93%.结论 通过科学、有效的综合护理措施可以提高患者治愈率,增加患者对护理的满意度,有助于患者积极接受治疗.
作者：林晓华；张艳秋 刊期： 2012年第18期
目的 观察口服桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌腺病的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年6月至2011年5月收治的子宫肌腺病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组患者给予口服米非司酮,观察组患者在此基础上给予口服桂枝茯苓胶囊,连续治疗6个疗程,观察并比较两组患者治疗前后子宫体积、子宫内膜厚度和血清性激素水平的变化差异.结果 与治疗前比较,两组患者子宫体积、子宫内膜厚度均有不同程度的减小,其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者血清E2 、P 水平均有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗前后两组患者LH 、FSH 水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌腺病可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：衣尚国；李春侠 刊期： 2012年第18期
同种异体肾移植手术已成为治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一,由于肾功能衰竭患者水、电解质紊乱,长期肺部淤血导致肺功能较差,肾脏移植手术后大剂量免疫抑制剂应用,极易发生肺部感染,直接影响移植肾功能恢复,并危及患者生命,患者多因此背上沉重的思想负担,表现出恐惧、抵触及易怒等不良心理表现.本文就肾移植术后肺部感染患者的心理护理体会进行介绍.
作者：刘哲；刘瑞敏；李冰玉 刊期： 2012年第18期
目的 分析乳腺癌早期保乳手术治疗效果.本院收治2006年11月至2008年11月采用保乳手术治疗的乳腺癌早期患者22例,年龄35~59岁,平均44.6岁.方法 肿瘤切除与腋窝清除.结果 保乳手术治疗腺癌早期治疗效果好,患者满意,值得临床推广.结论 随访一年来,所有病例都未出现复发及转移,全部生存健在.
作者：姜天明 刊期： 2012年第18期
目的 对老年人牙列缺损的患者应用短牙弓(Shorteneddentalarch,SDA)法进行修复,观察期临床疗效,探讨其应用价值.方法 对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的76例牙列缺损的老年患者,随机分为两组,一组为短牙弓法,一组为传统的修复方法,对两组患者的满意度进行比较.结果 应用SDA修复法的38例患者满意度较高,咀嚼功能得到很大的改善.结论 SDA修复法与传统修复法相比,其修复效果较好,满意度较高.
作者：唐志强 刊期： 2012年第18期
目的 探讨18岁以上成年型coats病的临床特点及疗效.方法 回顾2004年6月至2011年12月经门诊或住院确诊的8例10只眼,根据患者的临床特征,治疗情况和预后情况进行综合分析,并与同期行FFA检查的18岁以下coats病患者比较.结果 18岁以上成年型coats病,2例双眼发病占25.0%,异常血管累及四个象限者有1例20%,渗出性视网膜脱离者1例占10%,无1例出现新生血管性青光眼,男女比例为6∶4,视力为0.1以上者9例,行视网膜激光光凝术术后视力明显改善者6例7只眼与18岁以下coats病患者比较差异有显著性.结论 18岁以上成年型coats病患者的病情较18岁以下coats病患者明显轻,预后明显好于18岁以下coats病患者.
作者：李从谊；夏鸿慧；范卫；姚永屿；谢红莲；冯灵玲 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
