蒋华科；陈纯；陈仲新
目的 总结我院收治的急性上消化道出血的诊断治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年1月收治的102例急性上消化道出血患者的病历资料,并且总结治疗经验.结果 102例急性上消化道出血均经胃镜检查,无一例出现出血、穿孔、感染、心脏意外等并发症,其中十二指肠部溃疡36例,胃溃疡22例,胃息肉4例,胃癌10例,胃黏膜病变22例,食管静脉曲张8例,明确诊断102例,确诊率为100 %.结论 急性上消化道出血患者经过全面的检查,使用多种治疗方法,特别是经胃镜下对于上消化道血有较好的效果,保证患者生命安全.
作者：付伟 刊期： 2012年第18期
医疗单位档案管理是基于医疗服务的质量和水平为出发点,进行的统计各项指标的分析和评价工作之一,医疗单位档案管理的水平直接关系到医疗服务的质量和结果,虽然单从医疗单位档案管理工作中无法获得直接的经济效益,但它却成为影响医疗服务结果的基础工作和能否实现医疗服务质量提升的重要依据,本文从统计学角度对医疗单位档案建立、医疗单位档案内容以及医疗单位档案管理工作几个方面,重点阐述了医疗单位档案管理对其医疗服务的影响,从而引起医疗行业进一步认识搞好档案管理工作对医疗服务的价值和意义,今后更加重视档案管理工作,不断提升档案管理水平,以终达到提升医疗服务水平之目的.
作者：黄娟媚 刊期： 2012年第18期
高血压是危害人类健康的主要病因和危险因素,血压持续升高,将会导致心、脑、肾功能的逐步损害甚至衰竭.通过对高血压患者科学的、有效的健康指导,将患者的血压控制在正常或接近正常的水平,这样减少并发症的发生,延缓病情的发展,提高患者的生活质量.
作者：唐兰女 刊期： 2012年第18期
目的 建立吗啡成瘾大鼠模型,以及探论吗啡成瘾引起大脑组织类异戊二烯基因(Isoprenoid)表达的改变.方法 将30只大鼠随机分成吗啡成瘾组与对照组,以35mg/kg的同等剂量吗啡背部注射7d,对照组给予相同程序相同剂量的生理盐水,提取大脑组织中的RNA,以GAPDH 为内参照进行RT-PCR.结果 背部连续注射7d 吗啡建立吗啡成瘾模型.RT-PCR 结果显示:对照组的Isoprenoid的mRNA 表达水平与GAPDH 水平比值为(0.56±0.12),成瘾组的Isoprenoid的mRNA 表达水平与GAPDH 水平比值为(1.12±0.15),两组间差异显著(P<0.05).结论 吗啡成瘾大鼠大脑组织中Isoprenoid 基因表达上调,其可能是引起吗啡成瘾的原因之一.
作者：何金花；陈武嘉；黎毓光；刘誉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果,总结、分析相关治疗经验.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我院收治的137例卵巢囊肿患者的临床资料.结果 通过对卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术治疗,137例患者效果显著47例,效果良好81例,无效9例,总有效率为93.43%.结论 制定个性化的临床治疗方案,并对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术,可以减少患者死亡情况的发生,有利于提高其生存质量.
作者：宋艳丽 刊期： 2012年第18期
目的 分析中药注射剂不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理使用中药注射剂提供参考.方法 采用回顾性分析方法对我市2011年药品不良反应监测中心收集到的中药注射剂ADR报告,分别从药物种类、涉及的器官系统、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析.结果 2011年我市共收集上报药品不良反应4982例,其中中药注射剂报告共352例,占7.06%.ADR与中药注射剂的质量、给药方式、患者年龄有关,ADR常见表现为皮肤及其附件损害占34.65%.结论 中药注射剂发生ADR的比例在逐年上升,应引起临床医师的重视.
作者：赵纳；郭峰 刊期： 2012年第18期
目的 了解本院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据.方法 回顾性调查分析本院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例.结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的 为选择、调整和停止抗菌药物多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%).结论 临床医师对药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议依从性高.临床药师应不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量.
作者：韩敏珍；严进红；刘红艳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤后血供的变化,以及其在临床的应用及疗效.方法 选择2010年1月至2011年5月在我院就诊的子宫肌瘤患者36例,行选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗,术后3月、6月进行随访患者的临床症状及子宫肌瘤血供的变化情况.结果 行血管造影后可见子宫肌瘤为富含血管的良性肿瘤,血供丰富,由双侧的子宫动脉供血.行选择性的双侧子宫动脉栓塞术后,子宫肌瘤血供被阻断,瘤体缩小.栓塞术后3个月、6个月患者的月经量、月经期的恢复正常率为98%,贫血症状改善,子宫体积和瘤体明显缩小.结论 选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、并发症少的方法.
作者：廖小萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨不同营养状况对胃癌患者术后恢复情况及并发症的影响.方法 选择我院收治的191例胃癌患者,患者术前给予SGA营养状况评估,对比不同营养状况患者术后患者排气时间、排便时间、住院时间及并发症发生情况.结果 SGA(A)级患者排气时间及住院时间与SGA(C)级组对比差异有统计学意义,P＜0.05.三级营养不良患者并发症情况对比中显示,SGA(A)并发症发生率在14.7%,显著低于SGA(B)组(30.4%)及SGA(C)组(35.5%),结果对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 胃癌患者术前营养不良发生率较高,提高术前营养状况可促进患者术后康复过程,并减少术后并发症的发生.
作者：徐降兴；习举云；唐金绍 刊期： 2012年第18期
目的 进一步探讨生理性海水治疗干燥性鼻出血的临床疗效,提高耳鼻喉科常见病的诊疗水平,降低抗生素使用率.方法 分别运用生理性海水溶液喷雾鼻腔和液体石蜡滴鼻,观察干燥性鼻出血患者用药后的治疗反应,通过症状体征的改善的情况,分析单纯使用生理性海水治疗干燥性鼻出血与液体石蜡滴鼻的疗效优劣.结果 接受治疗3d后,实验组43例与对照组41例鼻腔干燥性出血患者的有效率分别为79.07%和51.22%(χ2=7.202,P＜0.05),1周后为81.40%和53.66%(χ2=7.403,P＜0.05),两种方案均有效,但生理性海水效果更佳.结论 生理性海水冲鼻剂作为一种非药物治疗方法,可以显著改善干燥性鼻出血的症状,疗效确切,优于液体石蜡滴鼻液,值得推广.
作者：邓伟；柳庆君；张玲燕；罗刚；胥斌；颜红；毛洪波；陈莉凌 刊期： 2012年第18期
目的 探讨赏识教育在静脉输液临床教学中的应用效果.方法 将56名护生按实习进科次序分为干预组28名和对照组28名,对照组实施临床常规带教法,干预组实施赏识教育法,比较两组护生干预前后穿刺成功率,患者满意率,出科考核成绩.结果 干预组干预后一次穿刺成功率达75.0%,患者满意率达90.7%,出科考核成绩达93分.结论 赏识教育能有效地提高护生的自信心,从而提高护生静脉穿刺的能力.
作者：范沛榕；梁红梅；郑晓霞；周肖芬 刊期： 2012年第18期
目的 通过对2型糖尿病患者血液中的糖化血红蛋白进行检测,可以更好地了解糖尿患者的血糖控制情况,及时预防并发症的发生,更科学地筛选出糖尿病患者.方法 检测60例2型糖尿病患者和58例笔者所在医院健康体检者血液中糖化血红蛋白的水平,并对检测结果进行统计、分析.结果 糖尿病组患者糖化血红蛋白水平明显高于健康者,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对2型糖尿病患者血液中糖化血红蛋白的水平进行检测,不受是否空腹、抽血时间及是否使用胰岛素等干扰、准确率高、效果确切,对糖尿病患者的血糖控制程度及并发症发生情况有重要的指导意义.
作者：董献刚 刊期： 2012年第18期
目的 探讨马来酸依普那利叶酸片在预防H型高血压患者并发脑卒中及降低血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平中的临床价值.方法 将所选H型高血压患者分为依那普利组和依那普利叶酸片组,于入选时测定血浆同型半胱氨酸水平,治疗后1个月、6个月分别复测血浆同型半胱氨酸水平,并观察6个月后各组脑卒中发生情况.结果 依那普利叶酸组血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中发生率显著低于依那普利组(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片能有效地降低H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及脑卒中发生率.
作者：刘义刚 刊期： 2012年第18期
目的 通过对骨性Ⅲ类采用面前方牵引,快速扩弓,多曲方丝弓技术,拔出下颌第三磨牙,Ⅲ类牵引等矫治技术,评价临床矫正效果.适应症的选择为正畸治疗骨性Ⅲ类提供参考.方法 选择骨性Ⅲ类29例,女性19例,男性10例,年龄11~23岁,平均年龄15岁,下颌均不能后缩,其中3例骨性Ⅲ类伴前牙开,4例骨性Ⅲ类伴下颌偏斜,对恒牙和早期采用快速扩弓加面前方牵引,成人拔出下颌第三磨牙,对骨性Ⅲ类半前牙开的采用多曲唇弓方丝弓矫正技术,推下颌磨牙向远中同时配合短Ⅱ类牵引解除前牙反,调整磨牙关系.结果 通过上下牙齿前后的不同移动,代偿或掩饰颌骨发育异常,29例骨性Ⅲ类患者经正畸治疗后前牙覆覆盖正常,磨牙关系中性,侧貌软组织有所改变.结论 对一些轻度和中度Ⅲ类病例,采用正畸掩饰治疗,也能取得良好的矫治效果.
作者：汪郁 刊期： 2012年第18期
目的 探讨护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压患者的效果.方法 选择在我院中医血液科住院的肾性高血压90例患者,按住院的先后顺序分为观察组和对照组各45例,两组患者均接受常规的西药降压治疗及护理.而观察组则在对照组的基础上采用中药治疗,并给予相应的护理干预措施,比较两组患者治疗前后血压、尿蛋白及肾功能的变化.结果 两组患者治疗后血压均明显下降(P<0.01或P<0.05),尿蛋白及肾功能均有改善(P<0.05),但与对照组比较观察组的降压效果及肾功能改善更明显,差异有显著性(P<0.05);而尿蛋白两组患者的差异不明显(P>0.05);观察组患者总有效率达95.56 %,而对照组患者总有效率只有68.89 %,两组比较,具有显著性差异(P<0.01).结论 通过护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压的效果比单用西药治疗效果要好.
作者：冯群 刊期： 2012年第18期
目的 探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的临床疗效.方法 以2011年4月至2012年4月期间本院收治的20例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予皮下注射胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵强化治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽释放试验等的变化.结果 治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降,C肽释放水平升高,观察组的变化更为显著,与对照组相比,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 胰岛素泵强化治疗有利于改善2型糖尿病患者的磺脲类药物继发性失效,恢复磺脲类药物的敏感性,治疗效果显著.
作者：陈育文；陈苑美；蓝光军 刊期： 2012年第18期
目的 探讨本院病案管理中存在的问题并进行对策分析,以期提高病案管理水平、促进医院发展.方法 于2010年4月至2011年5月在本院病案室对本院临床科室随机抽查4个科室各5份病历,同时对所有抽取的病历进行检查、问题总结,然后对出现的问题提出对策进行整改.结果 本次抽取的病历中存在问题:病历书写不规范、病案管理人员少、工作量重、病案管理技术落后、病案安全性差.结论 病案管理是医院管理中的重要组成部分,加强病案管理对促进医院发展、减少医疗纠纷能够起到事半功倍的效果.
作者：巫玲 刊期： 2012年第18期
目的 分析高血压病并发颈动脉的粥样硬化症中医证型.方法 采取四诊方法回顾收集我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的300例高血压病并发颈动脉硬化症患者临床资料,依据患者颈动脉的粥样硬化实际情况将其分为A组(正常组)与B组(IMT增厚)以及C组(斑块组)予以辨证.结果 患者中医证型中,有气虚表现者81.13%.其中39.37%表现为气虚痰瘀型粥样斑块,31.50%表现为气虚血瘀型,7.87%表现为气虚痰浊型.患者颈动脉内膜的中层增厚时多以血瘀气虚为主证,患者颈动脉的粥样斑块在形成时多以痰瘀气虚为主证.结论 患者高血压病并发颈动脉的粥样硬化以痰瘀气虚证及血瘀气虚证为其主要证型,血瘀气滞证与痰浊气虚证以及痰热证和阴虚证则为其次.
作者：张官霖 刊期： 2012年第18期
目的 探讨心理护理在促进慢性乙型病毒性肝炎患者早日康复中的作用.方法 收集近期我院收治的102例慢性乙型肝炎病例,分成两组,观察组强化心理护理及康复指导,分析两组治疗依从性.结果 52例观察组患者均消除自卑心理,服药依从性较好比例达100.0%,能做到定期门诊随访的比例占90.3%,治疗信心增强占94.2%,显著优于对照组(P<0.05).结论 心理护理及健康教育能够消除患者心理障碍,使患者愉快接受治疗,增强治疗效果.
作者：罗霞；龙鑫；陈天敏 刊期： 2012年第18期
目的 探讨解剖钢板治疗老年股骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析2007年9月至2010年9月在我院治疗的老年股骨远端骨折患者63例,分为观察组和对照组,观察组实施解剖钢板进行治疗,对照组实施动力髁螺钉内固定治疗,观察两组疗效,及并发症发生情况.结果 观察组优良率显著优于对照组(P<0.05),观察组术后疼痛、膝关节活动障碍、切口感染等并发症均低于对照组(P<0.05).结论 解剖钢板治疗老年股骨远端骨折的临床效果较好,术后不良并发症较少,能尽早提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：谭文乐 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
