贾杰；周瑛
目的 实施并对比探讨微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣在断指再植中的方法及临床疗效.方法 选取近期住院的38例(42指)断指再植患者随机分成2组,其中实验组20例(22指)采用微型静脉皮瓣,对照组18例(20指)采用指侧方岛状皮瓣.随访2~3个月,对比两组的手功能恢复情况.结果 治疗后,实验组患者的优良率为95.5%,对照组为95.0%,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 断指再植修复无论采用微型静脉皮瓣或者指侧方岛状皮瓣,二者均可显著改善患者的临床疗效,但临床实施可依据患者的具体情况开展.
作者：马廷帅 刊期： 2012年第18期
目的 为进一步探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合理应用氧气疗法的重要性.方法 对260例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的患者,根据血气分析结果,分别给予不同吸氧流量(L/min),并对患者配合氧疗进行全程护理干预.结果 本组患者中积极配合者201例,不配合者59例,对不能配合者行护理干预,使之配合氧疗,护理干预后仍不能完全配合者15例.结论 自觉并积极配合氧气疗法者其治疗效果明显优于被动者,在合理应用氧气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的过程中,行使积极的护理干预,对提高疗效,缩短疗程有明显的临床意义.
作者：张在玲 刊期： 2012年第18期
目的 了解拟输血患者其输血前状况,探讨输血前检查对于临床成分输血的意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测近三年来受血者血清中HbsAg 抗HCV 抗HIV 抗TP.结果 HBsAg 抗HCV 抗HIV 抗TP的阳性率分别为11.2%、1.2%、0.1%、2%.其中不同年度间的HbsAg 抗HCV的阳性差异无统计意义,而抗HIV 抗TP 呈现逐年上升的趋势.结论 对受血者输血前传染病标志物检测基本保证了临床输血的安全性,有利于患者的诊治,有利于医务人员的自我保护,提高医护的防范意识,减少医疗纠纷,也可以血源性医院感染诊断提供依据.
作者：周燕群；王文林；游宇哲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨本院病案管理中存在的问题并进行对策分析,以期提高病案管理水平、促进医院发展.方法 于2010年4月至2011年5月在本院病案室对本院临床科室随机抽查4个科室各5份病历,同时对所有抽取的病历进行检查、问题总结,然后对出现的问题提出对策进行整改.结果 本次抽取的病历中存在问题:病历书写不规范、病案管理人员少、工作量重、病案管理技术落后、病案安全性差.结论 病案管理是医院管理中的重要组成部分,加强病案管理对促进医院发展、减少医疗纠纷能够起到事半功倍的效果.
作者：巫玲 刊期： 2012年第18期
目的 中药加美沙拉嗪肠溶片灌肠对治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察与护理,方法对我院60例住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组与中药加美沙拉嗪肠溶片灌肠,对照组予中药灌肠.结果 中药加美沙拉嗪肠溶片灌肠液明显较单纯中药灌肠疗效好.结论 我们认为采用中药加美沙拉嗪肠溶片灌肠是治疗慢性溃疡性结肠炎的一种行之有效的方法
作者：张宁；黄颖娴；刘革兰；杨茜湄 刊期： 2012年第18期
目的 探讨护理干预提高乳腺癌护生活质量.方法 选择2010年6月至2011年6月在我科治疗的乳腺癌患者104 随机分为干预组及对照组各52例,对照组采取常规的治疗和护理,干预组在对照组基础上实施下列护理干预:加强心理指导、完善健康宣教、出院指导、开展肿瘤患者联谊活动等.结果 出院后随访6-18月,平均随访9.45月,干预组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度评分高与对照组(P ＜ 0.05).结论 护理干预能提高乳腺癌的生活质量,也有利于整体护理质量的提高.
作者：魏娉婷 刊期： 2012年第18期
目的 观察探讨还原型谷胱甘肽(绿汀诺)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 选取我院2009年6月至2011年6月急性心肌梗死患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用还原型谷胱甘肽(绿汀诺)治疗,对照组使用5-单硝酸异山梨酯治疗,观察对比两组的治疗效果.结果 观察组显效9例,有效8例,无效3例,不良反应1例,总有效率为85.0%,对照组显效6例,有效7例,无效7例,不良反应6例,总有效率为65%,两组治疗效果及不良反应发生率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用还原型谷胱甘肽(绿汀诺)治疗急性心肌梗死的效果显著,明显优于5-单硝酸异山梨酯治疗,具有很高的抑制溶栓作用,预防再通后再灌注性心律失常的发生,改善心功能和降低心律失常的发生率,具有重要的临床应用价值.
作者：蓝穗新；吴步云；付萍；徐志强；吴军 刊期： 2012年第18期
目的 讨论输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱的诊断及治疗.方法 分析我院泌尿外科4例输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱患者临床资料及手术治疗过程,总结输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱发生的诱因、长度及治疗效果.结果 4例行患者除1例术后有轻度肾积水外,其余肾功能具恢复正常.结论 行输尿管手术时严格遵守适应证,动作轻柔,切莫强行推镜.一旦发生输尿管长短撕脱,及时行开放性手术,可有效保护肾功能,保持肾、输尿管及膀胱的连续性.
作者：李广为；乐有为；冯建华；杜广辉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨失血性休克的原因和防治.方法 对2006年12月至2011年5月在我院住院或抢救的40例产后出血、失血性休克患者资料进行回顾性分析.结果 本组病例40例,早期产后出血32例,晚期产后出血8例.产后出血原因:宫缩乏力27例,占67.5%,胎盘因素5例,占12.5%,软产道损伤4例,占10.0 %;凝血功能障碍和其他4例,占10.0%.32例发生早期产后出血的原因,依次为:宫缩乏力、胎盘因素、羊水栓塞DIC 、软产道损伤;发生晚期出血原因,依次为:子宫切口感染、溃疡、子宫复旧不良、胎盘胎膜残留.早期出血休克无一例子宫切除,出血休克,抢救成功率100%,子宫切除3例,占7.50%.结论 针对出血主要原因的高危因素病例,产前要有正确的预测,并做好预防措施.
作者：陈爱淑；颜成新 刊期： 2012年第18期
目的 分析妊娠合并心脏病患者的护理措施.方法 选取我院妊娠合并心脏病患者55例,比较患者的分娩方式、心脏病种类和心功能分级,根据不同类型给予相应的护理.结果 风湿性心脏病发生率明显高于先天性心脏病、围生期心肌病、妊娠高血压性心脏病、甲亢性心脏病及其他心脏病,相比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).自然分娩产钳分娩两种方式,心功能Ⅰ~Ⅱ级明显高于心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);剖宫产分娩中心功能Ⅰ~Ⅱ级明显低于心功能Ⅲ~Ⅳ级患者(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者孕产期的合理护理措施有助于母婴安全.
作者：郭艳 刊期： 2012年第18期
目的 对吡柔比星为主密集化疗方案在高危乳腺癌术后应用的临床疗效进行观察.方法 选取2007年10月至2008年11月在本院治疗的高危乳腺癌术后的患者45例,随机分成观察组23例和对照组22例,观察组进行以吡柔比星为主密集化疗方案进行治疗,对照组采用常规化疗方案进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组患者均经随访3年,对照组无瘤生存15例,无瘤生存率68.18%;观察组无瘤生存20例,无瘤生存率86.96%.两组在无瘤生存率上具有显著性差异,(χ2=6.85,P＜0.05),有统计学意义.结论 以吡柔比星为主的密集化疗方案在高危乳腺癌术后的治疗上临床效果良好,值得临床推广使用.
作者：金川；张永晖；马磊；周燕华；韦玉香；李惠航；李浩 刊期： 2012年第18期
目的 观察推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 对58例颈椎间盘突出症患者行推拿结合牵引复位治疗,观察治疗效果.结果 58例患者中,治愈35例,显效13例,好转7例,无效3例,总有效率94.83%.结论 推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法有效方法之一.
作者：高群兴；朱干 刊期： 2012年第18期
西方医学很早就进入中国,但是当时由于基础水平的限制没有被广泛认可和接受,到了中国的近代以来才逐步打开局面繁荣起来,西医教育也是如此,经历了一个从无到有逐渐完善的过程.本文总结这段历史,意在通过描述西医高等教育在发展过程中的主要成就、基本经验与历史教训,对探索在新的社会历史条件下我国高等医学教育的基本规律提供借鉴.
作者：宋耀新；常存库 刊期： 2012年第18期
随着医疗卫生事业在不断的发展以及《优质护理服务示范工程》活动的开展,还有人们对高品质的护理服务需求日益增高等各方面因素.护理人力资源紧缺的问题日益突出,不断招聘新护士成为满足新形势下患者对护理服务的需求的必由之路.对新护士的岗前培训是新护士成长的重要阶段,是培养新护士实际工作能力、促进新护士职业道德形成的重要过程[1].
作者：陈芳 刊期： 2012年第18期
目的 建立吗啡成瘾大鼠模型,以及探论吗啡成瘾引起大脑组织类异戊二烯基因(Isoprenoid)表达的改变.方法 将30只大鼠随机分成吗啡成瘾组与对照组,以35mg/kg的同等剂量吗啡背部注射7d,对照组给予相同程序相同剂量的生理盐水,提取大脑组织中的RNA,以GAPDH 为内参照进行RT-PCR.结果 背部连续注射7d 吗啡建立吗啡成瘾模型.RT-PCR 结果显示:对照组的Isoprenoid的mRNA 表达水平与GAPDH 水平比值为(0.56±0.12),成瘾组的Isoprenoid的mRNA 表达水平与GAPDH 水平比值为(1.12±0.15),两组间差异显著(P<0.05).结论 吗啡成瘾大鼠大脑组织中Isoprenoid 基因表达上调,其可能是引起吗啡成瘾的原因之一.
作者：何金花；陈武嘉；黎毓光；刘誉 刊期： 2012年第18期
目的 探析肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法.方法 2011年10月选择25例肝功能正常的志愿者作为本次的研究对象,进行CT灌注成像扫描,完成结果的计算和图像的重建.结果 通过应用电影扫描,扫描的步骤是作屏气,注射对比剂后马上计算时间,待7~9s进行扫描,扫描需要连续性,为45层,共用时45s,可以获得预计的图像,再采用软件进行图像重建,应用效果良好.结论 CT灌注成像在肝脏及其疾病的应用中较其它影像学检查方法具有明显的优势,同时也存在一定的条件限制.
作者：梁联保；文华；李武铭；詹文峰；李黎明 刊期： 2012年第18期
目的 探讨静脉留置针护理对策.用于指导临床护理工作.方法 本文选取可来福接头连接静脉留置针50例,与普通应用的肝素帽连接静脉留置针化疗50例将两组使用效果进行比较观察.结果 可见可来福组留置时间明显延长,实验组明显优于对照组,两组数据比较,卡方检验,P<0.05,说明经统计学处理差异有显着性.结论 静脉留置针技术的应用具有操作简单,便于长期安全保留在血管内的优点,使用是安全的,不良反应少,有临床推广的实用价值.
作者：侯春凤；韩婧姝；孙铭楠 刊期： 2012年第18期
目的 研究黄连煎剂灌肠药学价值对治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 符合纳入标准的60例患者被随机分为治疗组和对照组.治疗组给予黄连煎剂灌肠治疗;对照组给予柳氮磺胺吡啶口服,1g/次,3次/d.治疗结束后,观察两组治疗效果及主要症状改善情况.结果 治疗组有效率为93.10%,对照组为78.57%,两者比较具有统计学差异(P＜0.05);并且治疗组在改善腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等症状方面优于对照组(P＜0.05).结论 中药黄连煎剂灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效满意,优于对照组柳氮磺胺吡啶.
作者：陈润英 刊期： 2012年第18期
在当今的呼吸系统疾病的临床治疗领域,公认治疗哮喘急性发作的首要作用机制是支气管扩张作用.β2受体激动剂、抗胆碱类药物及茶碱类药物这三类是该机制的一线应用药物,其中以β2受体激动剂的剂型为繁多、应用为广泛.在本篇综述里,主要阐述我科室临床应用各剂型β2受体激动剂治疗呼吸系统疾病的研究情况.
作者：吴正元 刊期： 2012年第18期
目的 观察龙蛇胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效.方法 根据中、西医诊断标准选取脑梗死患者200例,均给予龙蛇胶囊口服治疗,总疗程2个月,疗程结束后总结其临床疗效,并进行统计学处理.结果 龙蛇胶囊治疗脑梗死患者临床显效率为84.5%,有效率为96.5%.结论 龙蛇胶囊治疗脑梗死具有确切疗效,且没有明显不良反应.
作者：原文涛 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
