梁联保；文华；李武铭；詹文峰；李黎明
冠心病是一种常见的心脑血管疾病,不稳定型心绞痛(VAP)作为冠心病的一个常见类型,已被广大患者所熟悉.其基本病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血.冠心病心绞痛是一种比较难以攻克的心脑血管疾病,在临床医学治疗方面目前还没有重大进展,冠心病心绞痛患者容易发生急性心肌梗塞或猝死;而且致残率和再发率较高,需要积极配合治疗.所以对研究如何利用药物对治疗冠心病心绞痛具有重要的药理学意义.
作者：蒋华科；陈纯；陈仲新 刊期： 2012年第18期
目的 探讨系统护理对电子结肠镜下摘除小儿结肠息肉的患儿应激状况及手术疗效的影响.方法 选择我院收治的小儿结肠息肉患者160例,随机分为对照组和观察组,观察组进行精心细致的系统护理,对照组采用常规护理,对2组进行应激状况和疗效的进行比较分析.结果 观察组患儿应激状况的生理指标和手术疗效指标与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 对电子结肠镜下摘除小儿息肉的患者实施系统护理,能有效提高手术疗效和手术适应性.
作者：梅丽萍 刊期： 2012年第18期
山莨菪碱是种抗胆碱药类药,具有抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛,改善微循环及镇痛等作用,无论是单独还是联合应用,在临床上都得到广泛应用,现就其近年来的临床联合应用进展综述如下.1 呼吸道疾病1.1 小儿支气管肺炎李振国[1] 将72例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用头孢噻肟钠治疗,治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,结果治疗组在发热消退,咳嗽,气促,呼吸困难缓解,肺部固定湿罗音消失等方面与对照组比较,差异显著(P＜0.05).说明山莨菪碱和阿奇霉素联合应用治疗肺炎能提高疗效,减少阿奇霉素的副作用.
作者：农祥兵 刊期： 2012年第18期
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及优越性.方法 将2010年2月至2011年9月在我院接受治疗的86例肺炎支原体患儿分成观察组和对照组,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察两组临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析.结果 观察组的总有效率为95.3%,明显高于对照组的总有效率76.74%(P ＜ 0.05);观察组退热、咳嗽、呕吐、肺部湿性啰音消失时间及平均住院时间均明显低于对照组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01);观察组患儿治疗期间皮疹、胃肠道反应、局部疼痛及血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高的发生率均明显低于对照组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,具有疗效好,安全性高,不良反应少等优点,是目前治疗小儿支原体肺炎的首选方案.
作者：邓名珉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨经皮穿刺椎间盘切除吸引术对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2008年10月至2009年11月期间湖南省水利水电医院收治的腰椎间盘突出症患者55例作为研究对象,我们给予经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗,现观察这些患者的疗效.结果 ①治疗后,腰椎间盘突出症患者的症状评分显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).②55例腰椎间盘突出症患者,治愈9例(16.4%),显效24例(43.6%),有效17例(30.9%),无效5例(9.1%).③2例患者出现了手术并发症,并发症发生率为3.6%.结论 经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、并发症发生率低等优点.
作者：张太光 刊期： 2012年第18期
目的 探讨社区康复监护干预对高危风险精神病患者的安全性.方法 对我社区服务中心管辖范围内的560名精神疾病患者,进行社区康复监护干预,并对其干预前后其行为遵医行为、肇事危险程度等级、患者治疗方式进行比较.结果 干预后患者的遵医行为明显改善(P ＜ 0.05);对干预后患者的肇事危险程度等级比较,结果显示实验组明显优于对照组(P ＜ 0.05);对患者干预前后其治疗方式比较,结果显示接收了社区康复监护的患者选择社区治疗明显高于干预前(P ＜ 0.05).结论 对高危风险精神病患者实施社区康复监护干预可明显提高其预后,改善其生活质量.
作者：蔡玉冰 刊期： 2012年第18期
目的 随着医院计算机网络一体化、信息储存介质的应用、以及网络全球化,电子病案成为医院病案现代化管理的必然趋势,本文主要探讨如何加强病案现代化管理,提高病案的利用率.方法 探讨病案现代化管理方法,实行病案管理制度标准化、病案管理方法现代化、管理人员知识化、质量监控专业化、病案管理器材网络化,从而提高和加强了病案管理的现代化,提高病案利用率.结果 医院采取现代化手段管理病案之后,工作效率较传统管理模式提高,病案的检索速度加快,检索方法快捷,方便了工作人员操作,达到了病案利用率高的成果,更好地为临床医疗、教学、研究提供保障,更好地适应医院现代化发展的需求,为医院现代化建设作出贡献.结论 实行病案管理制度标准化、病案管理方法现代化、管理人员知识化、质量监控专业化、病案管理器材网络化、病案管理服务人性化,提高和加强了病案管理的现代化,提高病案利用率.
作者：丛庆华 刊期： 2012年第18期
卫生员作为基层部队一线的医务人员,而只是经过短暂的卫训队半年左右的学习、训练就走上了工作岗位,行使的是相当于护士的工作.其技能、技巧肯定有差别,而近5年来,笔者作为某部对新卫生员的培训骨干,却发现部分新卫生员只重视操作程序,速度,而缺乏爱伤观念、人文关怀.因此,笔者在近3年的管理、培训增加了人文关怀的内容.现在将其经验报道如下.
作者：吕爱娟 刊期： 2012年第18期
目的 讨论手术室如何对外来手术器械及跟台人员进行管理,以保障患者的安全.方法 制定外来手术器械及跟台人员的管理制度,完善外来手术器械的流程管理,保证患者的手术安全.结果 外来手术器械的清洗、灭菌质量得到保证,加强了跟台人员对手术室护理工作的合法性和依从性,保证了对外来手术器械的质量监督和追溯.结论 完善对外来手术器械及跟台人员的规范管理,是保证手术患者安全及提高护理质量的重要措施.
作者：房立燕 刊期： 2012年第18期
目的 探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析我院84例妊娠糖代谢异常患者的临床资料,其中妊娠糖尿组43例,妊娠糖耐量受损组41例,两组患者与同期42例糖筛查实验阴性组孕妇比较,对比三组孕妇的分娩结局以及对胎儿的影响.结果 妊娠糖尿组剖宫产、胎儿巨大、妊娠期高血压综合征、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率明显高于糖筛阴性组(P＜0.01),早产、羊水过多、产后出血、感染、新生儿窒息发生率高于糖筛阴性组(P＜0.05);糖耐量受损组剖宫产、早产、胎儿巨大、羊水过多、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率高于糖筛阴性组(P＜0.05).结论 妊娠糖代谢异常严重影响妊娠结局和胎儿的状况,临床应加强妊娠期糖代谢一场的检测和观察,做到早诊断、早治疗,从而有效改善预后和减少新生儿并发症的出现.
作者：史丰玉 刊期： 2012年第18期
目的 建立佛手散中阿魏酸的高效液相色谱含量测定方法.方法 以Platisil ODS(250mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.5%冰醋酸(40:60)为流动相,流速为1.0mL/min,柱温为室温,检测波长316nm,进样量10μL.结果 佛手散中阿魏酸在1.36~108.80μg/ mL 范围内与相应峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为100.13%,RSD 为2.27%(n=6).结论 本方法简便、快速、准确,可用于佛手散的质量控制.
作者：郑达敏；马再鸿 刊期： 2012年第18期
目的 探讨雌激素在脑创伤后的作用.方法 按照Marmarou 建立大鼠创伤性损伤(TBI)模型,采用硫代巴比妥酸法测定氧自由基中间产物丙二醛(MDA),免疫组合法检测细胞凋亡相关基因Caspase-3的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡.结果 雌激素治疗组海马CA1 区MDA 和Caspase-3及TUNEL 阳性细胞均低于创伤组.结论 大鼠创伤后雌激素通过抗氧化作用抑制神经细胞凋亡而起到脑保护作用.
作者：路文婷；高俊玲；赵存杰；陈朝旺 刊期： 2012年第18期
目的 了解我院甲状腺手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况.方法 对我院2011年117例甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物的种类、用药时间、更换品种等进行统计、分析.结果 117例手术患者有114例在围手术期预防性应用抗菌药物,占97.44%.药物种类以头孢类为主,占86.4%.预防用药时间平均为3.44d.不合理用药主要表现在预防用药档次高,首次用药时机不恰当,术后用药时间偏长、无指征换药等方面.结论 需进一步加强临床医师的培训和管理,增强合理用药意识.
作者：谢妙金；冯奂；陈志冲 刊期： 2012年第18期
目的 研究与分析输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床效果.方法 从我院泌尿科选取自2009年起至今接受输尿管镜手术治疗输尿管结石的患者200例,研究其取石成功率以及其输尿管黏膜是否损伤.结果 经调查得知,200例患者中,190例取石成功,10例取石失败,成功率达95.0%.结论 输尿管镜手术对于输尿管结石的治疗疗效好,且安全系数高,对于常见的输尿管结石患者而言是解决病痛折磨的不二选择.
作者：区演乐 刊期： 2012年第18期
目的 探讨原发性肺类癌的临床特点,分析影响患者预后的主要因素.方法 对我院2000年2月至2006年4月收治的26例原发性肺类癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点(临床症状、影像学检查结果、实验室检查结果)等,并对比不同影像学类型、病理类型、淋巴结受累情况和临床分期对患者的预后的影响.结果 患者临床症状主要为咳嗽和痰中带血,患者影像学特征无明显特异性.1年和3年生存率较高.患者的预后主要与临床分期和是否有淋巴结转移有关.结论 肺类癌是临床表现及影像学无明显特征的一种癌变,其预后较好,需要医师在临床工作中细致认真地对患者进行诊断,并积极采用适宜的方式对患者治疗.
作者：刘志锋；李冬梅；何顺平；黄江 刊期： 2012年第18期
目的 评价数字化成形钛网修补颅骨缺损的手术效果,总结手术经验.方法 用数字化成形钛网修补颅骨缺损123例.结果 123例中,外观满意123例,发生并发症10例,平均手术用时(105±3)min,平均钛钉用量(8.1±0.9)枚,与手工塑形钛网颅骨修补组比较,疗效有显著性差异.结论 数字化成形钛网修补颅骨缺损,塑形效果好,手术操作简单,并发症少,是颅骨修补的首选材料.
作者：胡礼虹；尹宁；谭爱平；尹波；刘旭 刊期： 2012年第18期
目的 讨论输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱的诊断及治疗.方法 分析我院泌尿外科4例输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱患者临床资料及手术治疗过程,总结输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱发生的诱因、长度及治疗效果.结果 4例行患者除1例术后有轻度肾积水外,其余肾功能具恢复正常.结论 行输尿管手术时严格遵守适应证,动作轻柔,切莫强行推镜.一旦发生输尿管长短撕脱,及时行开放性手术,可有效保护肾功能,保持肾、输尿管及膀胱的连续性.
作者：李广为；乐有为；冯建华；杜广辉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨子宫内膜癌围手术期的佳护理方案,总结护理要点和具体措施.方法 对子宫内膜癌患者实施心理护理、术前护理和术后护理的人性化整体护理.结果 本组子宫内膜癌患者93例经过围术期的护理及康复指导,治愈57例,有效27例,无效9例,总有效率90.32%.结论 在子宫内膜癌患者的围手术期,做好细致、周到、专业的护理工作,既有利于患者身体的康复,也有助于恢复患者健康向上的心理状态.因而,加强对子宫内膜癌患者围手术期的护理具有十分重要的积极意义.
作者：都韧秋 刊期： 2012年第18期
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,无论药物治疗还是保守治疗,早期评价疗效非常重要.血清β-HCG和孕酮检测有助于早期预测治疗效果.但具体数值的分界点尚无统一标准.是否还有更好的监测指标和预测方法,目前还有待于医师进一步研究,从而为输卵管妊娠保守治疗提供早期准确的预测.
作者：周春华；米建锋 刊期： 2012年第18期
目的 探讨感觉再训练影响手部神经损伤术后感觉恢复的方法及临床疗效.方法 随机选取本院于2005年5月至2011年5月收治入院的90例正中神经损伤术后患者分成2组,实验组48例行感觉再训练,对照组42例仅行一般处理.随访3~4个月,对比两组患者的手感觉及功能恢复及,两点辨别觉变化.结果 两组间相比,治疗后实验组患者的手感觉及功能恢复优良率为91.7%,高于对照组78.7%(P<0.05);且实验组的两点辨别觉为(5.5±1.2)mm,亦优于对照组的(8.3±2.1)mm(P<0.05).结论 手部神经损伤术后进行感觉再训练,可改善其两点辨别觉,有利于恢复患者的手感觉及功能.
作者：何平；李诗；唐华峰；肖天锡；冼雪英 刊期： 2012年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
