韦爱英
上消化道出血的病死率较高,它是失代偿期肝硬化患者的主要并发症.急性大出血为绝大多数患者常见的表现,也是肝硬化导致死亡,影响生存率的重要因素之一.上消化道出血的主要病因是突然的腹内压升高、化学物质或刺激性物品导致血管破裂出血.像过度饮酒、不适当用药、易激动、过度劳累等因素也是诱发出血的重要原因,恶化病情,危及生命健康.在积极抢救和精心护理中,护士扮演者非常重要的角色.
作者：艾尼帕·阿不都 刊期： 2012年第20期
目的 通过回顾性分析85例急性心肌梗死患者的护理方法,探讨对急性心肌梗死的护理经验,做好优质护理.方法 通过对85例患者的病情进行密切的观察及护理,做好心理护理,疼痛护理,生活护理,溶栓治疗护理,并发症的护理,康复期的护理.结果 在85例患者中,治愈48例,好转32例,死亡5例,总有效率94.12%.结论 采取有效的护理措施,提供优质护理服务是促进患者康复,提高治愈率和好转率的有效措施.
作者：刘丽丽 刊期： 2012年第20期
目的 总结100例胃肠道间质瘤的临床病理诊断与手术治疗方法.方法 2006年5月至2010年5月共收治100例胃肠道间质瘤,其常见症状为上消化道出血和腹痛.全部进行CT 扫描观察患者肿瘤的生长方式、形态学观察以及病理表现,随访观察术后存活率.结果 所有患者肿块均为单发,平扫良性肿块可见软组织密度肿块,密度均匀,呈类圆形或椭圆形79例,直径为(4.59±1.36)cm ;恶性肿块内可见大小不等的低密度坏死区,呈分叶状21例,其中向胃肠道腔内生长者13例,未引发肠梗阻,向腔外生长者8例,直径为(9.81 ±4.49)cm.100例胃肠道间质瘤患者的病变部分,其中发生在胃部56例,十二指肠26例,小肠10例,结肠及直肠6例,肠系膜2例.随访期6 个月~2年,平均随诊1.2年,其中5例恶性肿瘤患者死亡,且均死于肝转移;38例复发,局部复发16例,腹膜复发12例,再次进行手术.结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现、CT 等影像学检查测定明确诊断,及早行手术切除.
作者：袁野 刊期： 2012年第20期
目的 探讨金黄膏治疗褥疮及静脉炎的疗效.方法 将我院ICU在2010年2月至2010年9月收治的15例褥疮及静脉炎患者设为对照组,采用25%硫酸镁外敷治疗,将2010年9月至2011年1月收治的15例褥疮及经脉炎患者设为观察组,采用金黄膏外用治疗,比较两组疗效.结果 观察组有效率高于对照组,起效时间短于对照组.结论 中药金黄膏治疗褥疮及经脉炎疗效满意.
作者：赵彦萍；吴玲；祖母来提 刊期： 2012年第20期
目的 观察兰索拉唑对上消化道溃疡出血的疗效和安全性.方法 98例患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组给予兰索拉唑60mg加入生理盐水100mL静脉滴注,每天1次;对照组给予西米替丁400mg加入生理盐水100mL静脉滴注,每天1次,2组疗程均为5d.观察2组止血效果.结果 治疗组止血总有效率为96%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 兰索拉唑治疗上消化道出血安全、有效,值得临床推广应用.
作者：张晓飞；李凤芹；姚茜 刊期： 2012年第20期
根据病案复印工作的实际情况,提出了在病案复印中的医患矛盾及改进措施.
作者：王茜；曾馥荣 刊期： 2012年第20期
目的 根据我院2011上半年临床科室送检标本细菌培养及药敏情况通报,经临床药学室监测分析,确保我院临床抗菌药物正确使用.方法 根据卫生部<关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>及<抗菌药物临床应用指导原则>等规定和要求,根据我院2011上半年临床科室送检标本细菌培养及药敏情况通报.结果 经临床药学室监测分析,现将2011年上半年抗菌药物耐药监测结果及药学干预措施予以通报.请各临床科室参考,并按要求正确选择使用的抗菌物.结论 通过细菌耐药的监测与药学干预,对规范我院临床用药行为,确保临床用药安全,提高药疗有着重大的意义.
作者：邓增潮；梁增杰；李坤浪 刊期： 2012年第20期
目的 提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识.方法 按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～ 6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况.结果 多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度.结论 多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播.
作者：高红；邹刚；姜志涛；张吉文 刊期： 2012年第20期
目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)联合多媒体教学法在外科护理教学中的作用效果.方法 将2009年～2010年本院外科护理专业实习学生102人随机分为观察组和对照组,每组51人,对照组进行PBL教学法;观察组采用PBL联合多媒体教学法.比较两组实习学生在期末考试成绩、实验预习报告、实验报告及实验综合素质能力方面的教学效果,同时设置问卷,调查观察组学生对PBL联合多媒体教学效果的评价情况.结果 观察组学生期末考试成绩、实验预习报告、实验报告及实验综合素质能力方面成绩均优于对照组(P< 0.05);大部分观察组学生对PBL联合多媒体教学效果评价较高.结论 在外科护理教学中应用PBL联合多媒体教学可明显提高教学质量,有助于学生临床思维和技能的培养,有助于提高学生综合能力.
作者：莫海英；方亦倩 刊期： 2012年第20期
目的 研究大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用.方法 MTT发检测大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用,甲基绿-派诺宁染色凋亡形态学观察,DNA琼脂糖凝胶电泳法观察三者对CBRH7919细胞DNA损伤的作用.结果 大黄素和木犀草素对CBRH7919有较强抑制作用,48hIC50分别为18μmol/L、26μmol/Lol/L,黄芩苷作用48hIC50为160μmol/L,抑制作用不强;甲基绿-派诺宁染色和DNA琼脂糖凝胶电泳法提示,木犀草素作用48h后,细胞可能发生自噬,而不是凋亡,大黄素作用48h后,细胞显示典型的凋亡特征.结论 大黄素和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919有体外抑制作用,其作用机制值得进一步探讨.
作者：赖炫城；宁异真；丘鹏翔；谭宇蕙；吴映雅 刊期： 2012年第20期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病.这病的发病年龄一般在30 岁以下,病程长,反复发作,由于长期患病对患者的生理、心理、情感、功能状态、社会能力及其人生观等方面都发生影响.随着这几年我国炎症性肠病发病率的不断增高,对于这一群体的心理健康问题越来越受到关注.本文以健康教育为手段,对我院炎症性肠病患者进行干预,采用症状自评量表(SCL-90)测试分析,探讨干预前后患者的心理健康状况,为了炎症性肠病患者的心理健康教育、心理咨询和临床治疗提供科学依据.
作者：邱艺坚 刊期： 2012年第20期
目的 探讨温经暖宫汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 我院妇产科治疗的原发性痛经患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组患者给予温经暖宫汤治疗.对照组患者均采用消炎痛口服进行治疗.结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P< 0.05).治疗后两组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均较治疗前有明显提高(P< 0.05),治疗后治疗组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均明显优于对照组患者(P< 0.05).结论 温经暖宫汤治疗原发性痛经具有十分确切的疗效,与西药相比具有明显的优势,值得在临床推广使用.
作者：高永红 刊期： 2012年第20期
患者做完手术之后的疼痛是每一个患者都要经历的过程,因而,减少疼痛便是对患者护理的一个非常重要的组成部分,本文对做完手术的患者利用自控镇痛泵来缓解疼痛的临床研究,发现使用自控镇痛泵能够减少患者因为手术伤口疼痛产生的应激反应及其并发症状的产生,取得了比较好的效果.
作者：于爱军 刊期： 2012年第20期
腰椎间盘突出症是临床腰腿痛常见的原因之一,其发病率高,且多发生于青壮年,严重影响患者的生活和工作,其发病是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经出现腰背部疼痛并下肢放射性疼痛的一种综合征[1].微创介入治疗因其创伤轻、费用低、操作简单而且针对靶点治疗而广泛的应用于临床.
作者：王华琴 刊期： 2012年第20期
随着我国卫生事业人事制度改革工作的推进和社会的发展,各级医院护患之间的人数比例出现不同程度的悬殊.为缓解这一矛盾,各医院都聘用了一些合同制护士填补岗位空缺,缓解人员紧张的局面,但这同时也给护理管理工作增加了一些难度.本文作者在长期的一线工作中,总结出聘用护士的工作特点,以及由此带给护理管理工作的难度,并通过长期的实践总结出医院聘用护士管理对策.期待本文能对聘用制护士的管理工作起到参考作用.
作者：汪玉萍 刊期： 2012年第20期
目的 对比经尿道输尿管镜取石、微创经皮肾输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石,探讨输尿管上段结石的有效治疗方法.方法 对152例输尿管上段结石临床资料进行回顾性分析,其中72例采用经尿道输尿管镜取石(URL组)、75例采用经皮肾输尿管镜取石(MPCNL组),比较两组微创治疗效果.结果 术后1周,两组结石清除率分别为:URL组72%,MPCNL组96%.MPCNL组结石清除率明显高于URL组,差异有统计学意义(P< 0.05);而手术时间、出血量、平均住院时间及术后并发症URL组优于MPCNL组,两组之间有显著差异(P< 0.05).结论 URL和MPCNL都是治疗输尿管上段结石有效的微创现代治疗方法,MPCNL具有结石清除率高、同时治疗肾结石的优点,而URL则有较好的安全性.
作者：武宗良；王荫槐；雷大方；吴勇华；夏峥；曾欢 刊期： 2012年第20期
目的 透析设备自从它问世以后,就对肾衰患者的治疗起到了很好的作用.通过定期的透析,患者的生活质量得到了明显的改变.然而,科技水平再高的设备也是靠人来操作的,透析操作的失误,透析过程突发处理不当,都会给患者带来危害的!所以,本论文依据我院的实际,强调指出:护士是透析过程的操作者,患者透析效果的好坏,全通过护理过程体现出来.为此,本论文将细致较全面的论述透析护理全过程.并希望能以此文作为今后透析护理的考核指导.
作者：李荣辉；许晖；郭花蕊 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝硬化患者腹腔镜下胆囊切除术的手术方式、临床效果及安全性.方法 将60例腹腔镜下行胆囊切除术的肝硬化患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用四孔法,对照组采用三孔法,比较两组的临床疗效及安全性.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、及术后并发症等观察指标均低于对照组,两组比较有显著性差异(P< 0.05).结论 四孔法腹腔镜胆囊切除术操作简单,手术时间短,出血量少,术后并发症少,安全性高,值得临床推广.
作者：李鑫 刊期： 2012年第20期
目的 分析剖宫产率不断攀升的原因和对母婴的不利影响,以便采取措施,减少不必要的剖宫产.方法 通过在妇产科工作的实践中认识、体会、并总结剖宫产升高的原因,分析利弊,寻找对策.结论 采取行之有效的措施来降低剖宫产率.但随着社会的发展和医学的进步,剖宫产率呈现出异常增高的态势.从马龙县的情况看,2006年剖宫产率仅为15.69%,2011年快速上升至40.78%,现已成为严重的公共卫生问题.为此,笔者就妇女妊娠分娩剖宫产谈点不成熟的见解.
作者：高琼芬 刊期： 2012年第20期
目的 比较两种方法检测人乳头状病毒(HPV)的敏感性和特异性.方法 收集160例无妇科临床症状的女性,采用液基细胞学和荧光定量PCR法检测HPV感染,同时采用细胞病理学作为诊断金标准,比较两组检测方法的敏感性、特异性、费用和时间.结果 ①与液基细胞学相比,荧光定量PCR法具有较高的敏感性和特异性,差别具有统计学意义;②荧光定量PCR法检测时间长于液基细胞学(P=0.036),虽然荧光定量PCR法费用高于液基细胞学,但差别无统计学意义(P=0.058).结论 对于HPV的早期筛查,与液基细胞学相比,采用荧光定量PCR法具有较高的敏感性和特异性,值得临床推广.
作者：林虹；张杰；彭正科；黄建宏 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
