张元荣
克罗恩病(Crohn disease,CD)是炎症性肠病IBD的一种亚型,病因未明,发病机制不清.目前认为它是一个复杂疾病,涉及多个基因,本质上为遗传易感个体在肠内微生物触发下发生的持续性和不恰当的炎性反应,其中黏膜免疫具有重要作用.已有文献报导了一些易感基因,表明遗传易感性的重要性.全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)已经成功鉴定出71种克罗恩病相关基因,基因座.此文,主要对这些易感基因,结合CD相关通路,对遗传易感性和环境因素,微生物因素如何相互作用影响肠内环境稳态导致CD发病进行综述.
作者：谢娜娜；巴亚斯·古楞；任建林 刊期： 2012年第20期
根据病案复印工作的实际情况,提出了在病案复印中的医患矛盾及改进措施.
作者：王茜；曾馥荣 刊期： 2012年第20期
目的 分析后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法 将我院从2009年至2011年收治的120例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机均分为后路组60例,行后路减压椎弓根螺钉内固定治疗,前路组60例,行前路减压钉棒内固定治疗.统计分析两组手术情况、神经功能恢复情况、治疗有效率和术后并发症等.结果 经术后6～ 23个月随访,两组术前术后Cobb角的变化和神经功能Frankel结果显示两组术后均优于术前(P< 0.05),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);后路组总有效率为73.3%,前路组为71.7%,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤均能取得较好疗效,但后路法并发症少于前路组.
作者：胡日鹤；周初松 刊期： 2012年第20期
脂肪组织是一个活跃的代谢和内分泌器官,分泌许多细胞因子和生物活性因子,参与能量代谢及平衡、介导炎症应答等.研究发现,肥胖个体脂肪组织存在局部缺氧[1],并且缺氧可使炎症因子表达失调[2],这为肥胖发病机制的研究提供了新的方向和思路.本文就脂肪细胞分泌的相关炎症因子做一简要综述.
作者：李宏 刊期： 2012年第20期
目的 对危重产科患者进行抢救过程中实施护理流程管理的应用效果和主要措施进行研究分析.方法 抽取82例产科危重患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例.分别进行常规抢救和在抢救过程中实施新型护理流程管理.结果 B组患者的抢救成功率明显高于A组患者;该组患者顺利生产的人数明显多于A组患者;该组患者对临床救治工作的满意度明显高于A组患者.结论 对危重产科患者进行抢救过程中实施护理流程管理的应用效果非常显著.
作者：陈崇俊 刊期： 2012年第20期
社区卫生服务中心经过多年的发展,到目前为止社区居民的健康教育,特别是妇女、儿童、老年人的健康教育已成为社区健康教育工作的重点.妇女和儿童的健康水平代表着一个国家和地区的发展水平及文明程度,而产褥期是女性的特殊生理时期,女性在产后与新生儿一样,均存在大量的健康问题,对女性产后的种种健康问题及新生儿的喂养进行有针对性的健康教育,并对产褥期妇女及在新生儿喂养中的不良习俗通过访视进行纠正,对女性身体健康及新生儿的健康成长具有重要意义.
作者：梁欣 刊期： 2012年第20期
目的 提高白内障患者手术期护理质量以利其更好的恢复.方法 做好医护、护患沟通,加强白内障手术前指导护理、术中配合及术后指导.结果 有效提高了白内障手术患者的恢复.结论 良好的护患沟通,丰富的工作经验,注意护理工作中的每一个细节是白内障患者护理的关键.
作者：朱晓蓉 刊期： 2012年第20期
目的 建立丹参酮ⅡA 磺酸钠中有关物质的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,十八烷基硅烷键和硅胶为填充剂;以甲醇-水(70:30)(加庚烷磺酸钠(0.5g →1000mL),用磷酸调节pH 值至3.0)为流动相;检测波长为271nm ;流速为1mL/min ;柱温为室温;进样量为10μL.结果 丹参酮ⅡA 磺酸钠与有关物质分离度良好,小检出量为0.5ng.结论 本方法测定丹参酮ⅡA 磺酸钠有关物质准确,精密,稳定.
作者：汪平；韩德强；李艳玲 刊期： 2012年第20期
目的 了解家长对儿童高压氧治疗所担心主要问题、原因,探索处理办法.方法 对183 名家长所担心的问题、原因进行调查分析,采取针对性对策.结果 183例家长中82.5% 家长担心治疗是否有效、73.2% 的担心是否安全和72.1% 的担心是否存在风险,经采取针对干预后,可降低家长的担心,并接受高压氧治疗,干预有效率100%.结论 家长对儿童高压氧治疗的担心现象较为普遍,采取针对性解释沟通,能降低患儿家长的担心,并接受高压氧治疗.
作者：倪凤霞；黄高贵；张雁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清白介素12(IL-12)的影响.方法 100例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组在常规治疗基础加用口服强的松,治疗组在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合布地奈德雾化吸入.观察两组呼吸功能的变化,并且测定患者血清IL-12.结果 治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均可明显改善患者的呼吸功能,并且治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和治疗组治疗前血清IL-12 分别为(13.94±7.57)ng/L,(22.19±6.92)ng/L ;两组治疗后均可明显提高IL-12 的表达(P<0.05)(13.19±7.12)ng/L ;治疗后两组分别为(18.35±8.74)ng/L,,并且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合布地奈德雾化吸入明显改善支气管哮喘急性发作患者的呼吸功能,IL-12 的提高可能起重要作用.
作者：张元荣 刊期： 2012年第20期
目的 探讨青少年先天缺牙的正畸与修复的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取本院2008年2月至2010年2月收治的32例先天缺牙以及伴有不同程度的错畸形青少年患者,采取正畸关闭间隙以及正畸集中间隙方法进行治疗.结果 经过16~22 个月的治疗,32例患者当中有21例患者达到治愈的标准,治愈率为65.63% ;治疗效果显效的有11例,显效率为34.37%.总有效率为100.00%.结论 在治疗前必须要对患者的缺牙部位、数目、类型以及错畸形程度进行仔细分析,采取有针对性的正畸与修复措施,可以改善患者的症状,取得较好的治疗效果.
作者：郭海霞 刊期： 2012年第20期
本文报道一例择期锁骨骨折患者术后30min发生急性肺水肿.本例在处理过程中基本及时的发现并诊断出急性肺水肿,积极采取了抢救措施,成功挽回了患者的生命,这是一个值得从中吸取深刻教训的病例,是一个需要临床麻醉医师高度重视的问题[1-2].
作者：郭雪叶 刊期： 2012年第20期
目的 探讨胃癌患者术后并发症的护理效果.方法 回顾性分析总结在2008年1月至2011年10月期间在我院150例胃癌患者行胃癌根治术,其中25例发生并发症.结果 通过对本院发生并发症的患者精心治疗以及围手术期的有效护理,取得了较好的效果.结论 提高了患者的生活质量和幸福度,减轻了患者和家属的心理负担,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,提高了患者和家属的满意度.
作者：朱亚琴 刊期： 2012年第20期
目的 探讨临床上中西药结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.方法 选择我院90例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组,对照组45例单用柳氮磺胺吡啶口服,治疗组45例给予中药组方和口服柳氯磺胺吡啶综合治疗.治疗后随访观察两组患者的临床不同疗效和不良反应发生情况.结果 统计学比较结果显示,两组疗效对比治疗组总有效率为93.33%,对照组为77.78%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);而两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,不良反应少,安全性高,治疗优于单纯西药治疗,值得临床上推广和应用.
作者：陈正超 刊期： 2012年第20期
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,抗菌谱广.由于它用药方便、疗程短,近年来在国内得到了广泛应用[1].主要用于敏感菌引起的上呼吸道感染,支气管炎等下呼吸道感染,对支原体、衣原体感染、过敏体质患儿临床常为首选药.其主要不良反应为胃肠道反应,但随着其临床应用日益广泛,不良反应的发生也随之增加,并呈多样化趋势.现将近年来文献报道其罕见的不良反应概括如下.
作者：孙忠；田野；董佃良；张莹 刊期： 2012年第20期
目的 观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性.方法 选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症.结果 脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异.术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史.结论 依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用.
作者：陈伟；陈鹏；张毅；阳作令；陈龙 刊期： 2012年第20期
目的 是提高对骨的良性纤维细胞瘤的认识.方法 是对1例发生在肋骨的良性纤维细胞瘤的临床表现、影像学特征、组织学形态结合相关文献进行复习以加深对该病的诊断,鉴别诊断及治疗上的认识.
作者：孙莹；潘绍慧；陈赫；林永海 刊期： 2012年第20期
目的 观察桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠降糖作用.方法 采用高脂高糖饮食配以小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法,建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病小鼠模型.桑白皮提取物不同剂量连续灌胃给药30d,观察小鼠血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化.结果 桑白皮提取物能明显降低糖尿病小鼠的血糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性;同时,桑白皮提取物也有调节模型小鼠血脂的作用.结论 桑白皮提取物能改善胰岛素抵抗,对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用.
作者：赵文杰；刘菲；刘南；任艳；王艳芳；马吉胜 刊期： 2012年第20期
目的 讨论阑尾炎合并阑尾系膜疝的治疗.方法 通过回顾性分析该患者的发病历.结果 该患者痊愈出院,无任何并发症.结论 阑尾炎一旦确诊,须立即手术;如果有合并证,须尽早改变手术方式,减少组织的损害.
作者：陈敏捷；张芬 刊期： 2012年第20期
患者做完手术之后的疼痛是每一个患者都要经历的过程,因而,减少疼痛便是对患者护理的一个非常重要的组成部分,本文对做完手术的患者利用自控镇痛泵来缓解疼痛的临床研究,发现使用自控镇痛泵能够减少患者因为手术伤口疼痛产生的应激反应及其并发症状的产生,取得了比较好的效果.
作者：于爱军 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
