秦金玉；次吉卓玛
目的 探讨应用锁定接骨板切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的方法及疗效.方法 自2008年5月至2012年5月采用锁定接骨板切开复位内固定术共收治pilon骨折患者28例,按Ruedi-Allgower分型,II型12例,III型16例.结果 按Helfetetal评价标准:II型12例患者:优10例,良2例,优良率100%,III型16例患者:优9例,良6例,差1例,优良率93.8%.结论 用锁定板切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折疗效满意,预后较佳,后遗症小,是一种比较理想的治疗方法.
作者：周永红；胡国红；张玉奇 刊期： 2012年第20期
目的 探讨健康教育在糖尿病(DM)护理过程之中的实际应用.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2009年11月至2011年11月入住我院的220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组两组,对照组(n=110)不提供健康教育,研究组(n=110)提供健康教育,运用卡方检验(χ2 检验),对上述两组患者的心理变化情况以及健康教育知识知晓度进行对比,以P<0.05 代表二者具有统计学差异.结果 对照组患者对糖尿病健康知识的知晓率为11.8%(13/110),对自我保健意识的认识度为19.1%(21/110),健康习惯的养成率为30.0%(33/110);研究组在上述三个方面的比率分别为87.3%(96/110)、94.5%(104/110)以及70.0%(77/110).在上述三个方面,两组均呈现出显著的统计学差异,P<0.01.结论 全面系统DM 健康教育,能够在很大程度上提高患者对糖尿病知识的知晓率以及养成良好的生活习惯,极大地控制了糖尿病的病情,对DM 患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：乔杰 刊期： 2012年第20期
人的心理状态与疾病的发生和发展具有密切的相关性,由于性格缺陷及社会、家庭各方面因素导致焦虑、抑郁等负性情绪是肿瘤患者治疗效果的重要影响因素之一,社区卫生服务中心的建立,不仅为社区居民提供健康教育及疾病治疗、预防、康复等方面的服务,同时通过访视,了解肿瘤患者的心理状态,进行针对性的护理干预,对提高肿瘤患者的治疗效果及生存质量、延长生存其具有重要意义.
作者：刘光婉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨普外科腹部手术术后早期炎性肠梗阻诊断和治疗方法以及疗效分析.方法 对本院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者共80例患者分成实验组和对照组,对照组实施基本治疗,对照组在实验组的基础上加用通腑除胀汤,观察两组疗效.结果 实验组患者有效率为96.7%,有效率为80.0%,实验组患者有效率明显高于对照组;实验组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间以及住院时间均明显少于对照组(P< 0.05).结论 早期的诊断以及积极的基础治疗措施,加用通腑除胀汤可以明显改善术后早期炎性肠梗阻患者的临床,促进肠功能早期恢复,提高患者疗效.
作者：黄鑫 刊期： 2012年第20期
目的 探讨心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果并做出评价,通过对皮肤癌患者进行优质护理,促进患者早日康复.方法 对于实施皮肤癌手术的患者进行心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导,包括术前心理护理,术后心理护理.结果 本组55例皮肤癌患者,进过围手术期的护理,包括术前护理,术后护理以及康复指导,痊愈32例,康复20例,总有效率94.5%.结论 皮肤癌是常见的恶性肿瘤,可通过手术进行治疗,心理护理在围手术期起到重要作用,针对患者现存的和潜在的心理状态以及心理需要,应用医学知识与护理技巧,给予患者关怀、帮助和指导,满足患者需求,完善护患关系,提供优质护理,促进了患者早日康复,提高了患者生活质量.
作者：姜晶；董晓萍；栾丽红；谭华 刊期： 2012年第20期
目的 比较全凭静脉麻醉与静吸复合全身麻醉对于胃癌根治术患者围术期炎性细胞因子的影响.方法 胃癌患者80例,随机均分为全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组),测定两组患者麻醉前、术后4h 、24h,血清细胞因子IL-6 和IL-8 水平.结果 两组血清IL-6 和IL-8 水平在术后4h 、24h 均显著升高(P<0.05);术后4h 、24h Ⅰ组血清IL-6 和IL-8 水平显著低于Ⅱ组(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉能够更有效地减轻胃癌根治术患者围手术期血清IL-6 和IL-8 浓度的升高,从而更有效的降低围手术期的应激反应.
作者：王世霞 刊期： 2012年第20期
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 80例急性冠脉综合征患者随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组(对照组)各40例.瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀片10mg,1 次/d,治疗6 周.测定治疗前后血清MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平并进行比较.结果 两组治疗前MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平无明显差异(P>0.05),瑞舒伐他汀组治疗后较对照组治疗后MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS 的发生与机体炎性反应激活有关.瑞舒伐他汀能够降低血清MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平,在ACS 的治疗中具有重要作用.
作者：栾蓉；邱丽筠 刊期： 2012年第20期
目的 观察吉西他滨(泽菲)联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效,探讨相应的护理措施.方法 选择2009年12月至2011年12月使用吉西他滨(泽菲)+ 卡铂治疗的老年非小细胞肺癌患者71例,观察患者的症状、体征、实验室检测、不良反应,并采取相应的护理措施.结果 按RESIST 标准评定,全组71例,完全缓解2例,部分缓解31例,稳定26例,进展12例,总有效率46.5%.出现胃肠道反应38例,血液系统毒性反应13例,肝功损害者8例,皮肤过敏者6例,肾功能异常及静脉炎各3例.结论 吉西他滨是一种疗效高,毒性低的抗肿瘤药物,联合卡铂用于治疗晚期非小细胞肺癌,尽早预防不良反应并给予有效护理干预有重要意义.
作者：林楠；张玮琪 刊期： 2012年第20期
目的 探讨温经暖宫汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 我院妇产科治疗的原发性痛经患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组患者给予温经暖宫汤治疗.对照组患者均采用消炎痛口服进行治疗.结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P< 0.05).治疗后两组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均较治疗前有明显提高(P< 0.05),治疗后治疗组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均明显优于对照组患者(P< 0.05).结论 温经暖宫汤治疗原发性痛经具有十分确切的疗效,与西药相比具有明显的优势,值得在临床推广使用.
作者：高永红 刊期： 2012年第20期
众所周知,中医学是中华民族几千年来,与疾病斗争智慧的结晶,是世界独具特色的传统医学.历经数代中医人不懈努力,在当今仍然为人民的健康、保健、预防,医疗发挥着重要的作用,其疗效对疑难杂症的治疗,为国内外所瞩目同时,中医的发展也面临许多困境,在当今现代医学发展迅猛,对我们中医人应有所启发;国家对中医的重视,使我们有了发展的机遇,相对于西医来发展说对我们也是巨大的挑战.
作者：高金良 刊期： 2012年第20期
近年来,许多城市在推行高血压双向转诊制度做了不少有益的尝试和探索,为进一步发挥高血压双向转诊工作有效开展,本文就目前我国城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展做一综述.
作者：梁永华；张春；庞伦祥；何劲松；岳桂华；杨小英 刊期： 2012年第20期
小儿静脉输液是儿科住院部和门诊区的护理人员需要掌握的常规的技术,小儿静脉输液难度较大,对护理人员的技术是种挑战,其中对新生儿的静脉输液是难度做大的,新生儿的静脉血管管腔和脆性等都加大了注射难度.需要静脉注射的新生儿的病情一般比较严重,加上新生儿自我抵抗力和恢复力差等,导致病情发展快,如果不及时治疗很可能有生命危险.因此护理人员应当熟练地掌握新生儿静脉穿刺的输液的技术,在危急情况下顺利穿刺并注射药物,抢救患儿的生命.
作者：从恩琴 刊期： 2012年第20期
蹦床项目伤病的多发部位在于腰部,按以往的病因分析是慢性劳损形成的炎性反应.本文旨在运用多学科的知识结合分析,试图将腰部骨关节病的炎性病因学说再进一步探讨其成因,深入分析和探寻蹦床项目腰痛的发病原因,为蹦床项目腰部损伤提供一定的理论和实践参考依据.
作者：庞象青 刊期： 2012年第20期
目的 通过检测川崎病(KD)患者血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平,探讨其水平变化与KD 患者发病中的作用以及和血沉、IgA 、冠状动脉扩张程度的相关性.探讨IL-21 水平与KD 的发病的关系,研究KD 的发病机制,为KD 的防治提供新的策略,从而加强对川崎病心血管及靶器官的保护.方法 选取符合2002年修订的KD 诊断标准KD 患儿,采用酶联免疫分析法,检测血清IL-21 水平,同时行心脏超声及其他免疫指标检测,并与其他临床指标进行统计学分析.结果 ①KD 患者血清IL-21 明显高于正常患儿,特别急性期及冠脉损伤组更为明显,差别具有统计学意义(P<0.05);②KD 患儿血清IL-21 水平与ESR 及IgA,冠状动脉扩张程度存在明显正相关(r= 0.621,P<0.05;r=0.502,P<0.05;r=0.583,P<0.05).结论 KD 患儿血清IL-21 水平明显高于健康对照组,且急性期血清IL-21 水平与ESR 、IgA 、冠状动脉扩张程度之间均存在正相关,说明血清IL-21 水平与川崎病密切相关,可能参与了川崎病的发生发展,且在川崎病冠状动脉变化过程中起到了重要作用.
作者：李晓霞；李亚蕊；朱镭 刊期： 2012年第20期
目的 根据我院2011上半年临床科室送检标本细菌培养及药敏情况通报,经临床药学室监测分析,确保我院临床抗菌药物正确使用.方法 根据卫生部<关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>及<抗菌药物临床应用指导原则>等规定和要求,根据我院2011上半年临床科室送检标本细菌培养及药敏情况通报.结果 经临床药学室监测分析,现将2011年上半年抗菌药物耐药监测结果及药学干预措施予以通报.请各临床科室参考,并按要求正确选择使用的抗菌物.结论 通过细菌耐药的监测与药学干预,对规范我院临床用药行为,确保临床用药安全,提高药疗有着重大的意义.
作者：邓增潮；梁增杰；李坤浪 刊期： 2012年第20期
慢性心力衰竭(CHF)是因为多种病因导致的心脏疾病的终末严重阶段,常见于老年患者,发病率较高,严重威胁患者的生命安全和健康生活.为此临床中通过有效的慢性心力衰竭药物机治疗,以此改善患者的生存期望和生活质量,从而降低病死率和改善预后效果.为此本文从利尿剂、血管紧张素受体桔拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮拮抗剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药物治疗,观察慢性心力衰竭药物治疗进展.
作者：何焕疆 刊期： 2012年第20期
目的 分析后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法 将我院从2009年至2011年收治的120例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机均分为后路组60例,行后路减压椎弓根螺钉内固定治疗,前路组60例,行前路减压钉棒内固定治疗.统计分析两组手术情况、神经功能恢复情况、治疗有效率和术后并发症等.结果 经术后6～ 23个月随访,两组术前术后Cobb角的变化和神经功能Frankel结果显示两组术后均优于术前(P< 0.05),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);后路组总有效率为73.3%,前路组为71.7%,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤均能取得较好疗效,但后路法并发症少于前路组.
作者：胡日鹤；周初松 刊期： 2012年第20期
目的 利用紫外分光光度法测定维生素B1 片剂中维生素B1 的含量并进行方法验证.方法 紫外分光光度法进行含量测定,样品以标准曲线为测定含量依据,在246nm 波长处测吸光度.并根据规定测量方法的准确性、灵敏度、专属性.结果 维生素B1 在70.29~101.53μg/mL 范围内线性关系良好.回归方程Y=0.0414x+0.001 (R=0.9998).结论 测定的3 个不同批号样品其含量均在标示范围之内,该方法简便、准确度、专属性、灵敏度高.
作者：高青 刊期： 2012年第20期
目的 探讨在EnSite指导下对房性心动过速射频消融治疗的效果及安全性.方法 回顾性分析我院于2009年5月至2010年5月所收治的68例房性心动过速患者的临床资料,右房房速47例,左房房速21例,其中右上肺静脉口房速7例,右下肺静脉口下方房速5例,左上肺静脉口房速5例,左下肺静脉口下方房速4例.所有患者均在EnSite3000指导下电生理标测后行射频消融治疗.结果 右房房速成功41例,成功率为87.23%,左房房速成功19例,成功率为90.47%,总成功率为88.85%,术后随访4~14个月无复发.结论 EnSite3000进行电生理标测后可以构建心脏的三维模型,直观显示引起房速的异常起源点,大大增加了射频消融术的成功率及安全性.
作者：陈盛开 刊期： 2012年第20期
目的 通过回顾性分析85例急性心肌梗死患者的护理方法,探讨对急性心肌梗死的护理经验,做好优质护理.方法 通过对85例患者的病情进行密切的观察及护理,做好心理护理,疼痛护理,生活护理,溶栓治疗护理,并发症的护理,康复期的护理.结果 在85例患者中,治愈48例,好转32例,死亡5例,总有效率94.12%.结论 采取有效的护理措施,提供优质护理服务是促进患者康复,提高治愈率和好转率的有效措施.
作者：刘丽丽 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
