学术投稿

34例维持性血液透析患者假性动脉瘤的诊治体会

陈运芬;宋军;万碧莲;余芳芳;袁平;胡英

关键词:维持性血液透析, 假性动脉瘤, 诊治体会
摘要:维持性血液透析患者假性动脉瘤形成主要发生于使用自体内瘘及移植血管患者身上[1],但我院收治的假性动脉瘤患者却主要为非内瘘使用患者,本文对我院2007年5月至2012年4月收治的34例维持性血液透析患者假性动脉瘤形成原因进行分析,以提高对其危害性的认识,防范其发生.
中国医药指南杂志相关文献
  • 综合护理对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响

    目的 探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响.方法 将50 例患者随机分为干预组25 例和对照组25 例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等.结果 经综合护理干预6 个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量.

    作者:段葵 刊期: 2012年第21期

  • 合理用药监测系统对提高临床合理用药情况的分析

    目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.

    作者:顾建东 刊期: 2012年第21期

  • 临床应用量少的药品如何加强供药管理的分析

    在各大医院中,临床中有一些应用量比较少的药品,此类药品的供药管理体系往往不够完善,不能及时满足患者需要.加强供给临床中用量较少的药品对于保障患者的健康来说极为重要,这成了医院供药管理人员的重要责任.如何做好临床少量用药的管理工作,成了困扰很多医院药品管理者的难题.只有完善医院的供药体系,切实的做好供药管理工作,才能够保证患者尽快恢复健康,进而促进整个社会的和谐发展.本文就如何加强临床用量较少的药物供给问题做了相关阐述,以供大家参考.

    作者:吕丽娴 刊期: 2012年第21期

  • 对社区慢性病患者实施行为和认知干预的疗效观察

    目的 分析并评价对社区慢性病患者实施行为及认知干预的效果.方法 将我院收治本社区74 例患者随机分成观察组与对照组各36 例,对照组患者按所患疾病给予常规降糖、降压及调脂治疗,同时控制饮食、适度运动;观察组在上述治疗基础上对患者实施行为与认知干预.结果 经治疗并实施干预后,观察组患者的血压、LDL-C 及HbA1c 的复查率与达标率、按时复诊率,高血压与高血脂患者遵医嘱服药率均优于对照组,两组比较差异显著(P < 0.05 或P < 0.01),均具有统计学意义.两组糖尿病患者遵医嘱服药率比较未见明显差异(P > 0.05),无统计学意义.结论 对社区的糖尿病、高血压以及血脂异常患者在实施常规药物治疗的情况下给予行为认知干预的具有理想的疗效.

    作者:杨丽芬 刊期: 2012年第21期

  • 浅谈普外科护士的职业危害与防护措施

    目的 分析普外科护士的职业危害,总结防护措施.方法 采用问卷调查的方法,于2011 年3 月至2011 年6 月,从我县10 所医院普外科的护士中随机抽选200 名进行护士职业危害与防护的调查.结果 被调查的200 名护士中,物理性损伤如针刺伤和安瓿割伤发生频率较高,发生过针刺伤的有76 人,占38%;发生过安瓿划割伤的有125 人,占62.5%;发生生物性损伤的有62 人,占31%;发生过化学性损伤的有56 人,占28%.结论 普通外科护士必须认识到职业的潜在危险,增强安全防护意识,采取正确的安全防护措施,大限度的做好自身安全保护,才能更好地为患者服务.

    作者:高小利 刊期: 2012年第21期

  • 中西医结合治疗糖尿病足68例分析

    糖尿病足是一种慢性进行性病变,可波及肢体大、中、微血管,以肢体疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床特征,是糖尿病常见的严重慢性并发症,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.

    作者:王钧;匡霞;林立平 刊期: 2012年第21期

  • 缬沙坦对肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3,Smad7表达的影响

    目的 探讨缬沙坦对肝纤维化大鼠TGF-β1 /Smad3,Smad7 表达的影响.方法 复合因素法制作大鼠肝纤维化模型,在制模的不同阶段(2、4、6、8 周)采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测大鼠血清中TGF-β1 含量的变化,免疫组化法测定肝组织Smad3及Smad7 表达的变化;并将雄性Wistar 大鼠随机分为正常对照组、8 周模型组及缬沙坦治疗组.缬沙坦治疗组在造模8 周后予以缬沙坦(20mg/Kg,1 次/ 日,共2 周)灌胃,正常对照组和8 周模型对照组予以等量蒸馏水(1 次/ 日,共2 周)灌胃,治疗结束,2 周后处死各组大鼠,免疫组化法检测Smad3 及Smad7 在大鼠肝组织中的表达.结果 与正常对照组相比,2、4、6、8 周模型组大鼠血清TGF-β1的含量及肝组织Smad3 的表达进行性升高,而肝组织Smad7 的表达进行性减少(P <0.01);给予缬沙坦干预后,血清TGF-β1 的含量及肝组织Smad3 的表达较模型明显减少,而Smad7 的表达明显增加(P <0.01).结论 缬沙坦可通过降低肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3 的表达,增加Smad7 的表达,发挥其抗肝纤维化的作用.

    作者:张彦莹;霍丽娟 刊期: 2012年第21期

  • 连续肾脏替代治疗在脓毒性休克中的应用

    脓毒症(sepsis)指的是由感染引起的全身炎性反应.严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压(收缩压<90mmHg,或下降幅度超过40mmHg).脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休克,脓毒性休克的病死率可高达50%以上.

    作者:姜奥;孙晓旭;窦悦 刊期: 2012年第21期

  • 黄体酮肌内注射的局部不良反应与护理措施

    目的 探讨黄体酮肌内注射的局部不良反应与护理措施.方法 回顾性分析在我院门诊注射室的150 例黄体酮肌内注射患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者每次注射20mg/mL 单位的黄体酮,对照组患者每次注射10mg/mL 单位的黄体酮,对比分析两组患者局部不良反应的发生率和护理措施.结果 观察组患者不良反应的发生率为34.7%,对照组患者不良反应的发生率为3.8%.两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P < 0.05).结论 本次实验结果 表明,黄体酮肌内注射会导致患者发生不同程度的局部不良反应,其不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接的关系,应采取有效的护理措施,以缓解患者的不良反应症状.

    作者:张红英 刊期: 2012年第21期

  • 中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床观察

    目的 对中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床疗效进行观察探讨.方法 选择到我院进行治疗的64 例原发性微小病变性肾病患者进行研究,随机的将其分为两组,观察组和对照组,观察组患者采用中西医结合非激素治疗,对照组患者采用西医激素治疗,每组患者均为32 例,治疗疗程为48 周.观察患者在24 h 的血浆白蛋白(ALB)、尿蛋白定量以及血脂的改善情况.结果 两组患者在临床治疗的总有效率方面相比较,差异无显著性意义,P > 0.05,在血浆白蛋白、尿蛋白定量以及血脂三方面比较,在治疗后患者的情况两组均优于治疗前,有显著性差异P < 0.05;但是这两组间相比较,无显著性差异,P > 0.05.两组患者在病症的频繁复发率、缓解时间以及感染方面相比较,治疗组明显的优于对照组,P < 0.01.结论 采用中西医结合非激素的方法 对微小病变性肾病进行治疗,不但能够减少患者临床病症的频繁复发率、感染事件,同时可以延长临床的缓解时间,值得在临床推广使用.

    作者:张丽萍 刊期: 2012年第21期

  • 非诺贝特作用机制的进展

    目的 提高临床医师对非诺贝特新的治疗作用机制的认识.方法 收集1999 年以来中外医学文献对非诺贝特作用机制的研究报道.结果 非诺贝特除具有较强的调脂作用外,还具有抗凝血、促进纤溶作用、抗感染、改善内皮细胞功能、预防急性心肌及脑组织缺血损伤和改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病及其并发症等调脂以外的作用.结论 非诺贝特在心脑血管疾病、糖尿病及其并发症有较多治疗作用,有待大型临床试验进一步证实.

    作者:闫冬梅 刊期: 2012年第21期

  • 对CT增强扫描患者实施心理护理的临床效果

    目的 观察对CT 增强扫描过程中实施心理护理的临床效果.方法 随机选择2011 年6 月至2011 年12 月180 本院CT 室进行增强扫描的患者作为研究对象,随机分观察组及对照组各90 例,对照组实施CT 增强扫描常规护理;观察组实施检查前后系列心理护理.结果 观察组不良反应2.22%(2/90)、伪影1.11(1/90)低与对照组的11.11%(10/90)、7.78(7/90);观察组护理满意度98.89%(89/90)高与对照组的86.67%(78/90)(P < 0.05).结论 心理护理能较好地解决CT 增强扫描患者出现的情绪及心理问题,提高诊断的准确性,又能在客观上和谐医患关系,值得临床应用.

    作者:蔡淑娴 刊期: 2012年第21期

  • 卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

    目的 探讨卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果.方法 选取2008 年6 月至2011 年4 月在我院接受治疗的晚期乳腺癌病例90 例,给予口服卡培他滨进行治疗,每天给予2500mg/m2,早晚各一次,服用14d 后休息7d 为1 个治疗周期;同时每个周期第1-3天静脉滴注顺铂60mg/m2,所有的患者均治疗2 个周期以上,观察患者的临床治疗效果和药物的毒副反应.结果 CR 6 例,PR 32 例,NC23 例,PD29 例,有效率为42.22%.患者出现毒性反应多为轻中度,经对症治疗后均很快好转.主要的毒性反应包括手足综合征、白细胞、血小板以及血色素减少、肝肾功能损害、腹泻以及恶心呕吐等,过敏反应病2 例.结论 卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,安全性高且毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌比较理想的治疗方案.

    作者:宿向东;陈卉;林志宇;芶福胜;乔青 刊期: 2012年第21期

  • 医院护士分层管理实践

    目的 探讨对护士进行分层管理后的效果.方法 根据护士的工作能力、技术水平、知识水平、技术技能、潜在能力、工作年限及经验情况;并结合我院的实际情况,将护士主管层护士、执行层护士、基础层护士等分层管理,分析实施效果.结果 层级管理后,保证了护理质量,提高了护士满意率,有利于护理人才培养,深入了优质护理的内涵.结论 护士分层管理制度,管理分工明了,工作更具有层次分明,使我院护士各尽其能,各有所长,使工作能力得到大化的发挥.

    作者:王秀芝 刊期: 2012年第21期

  • 灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能的影响研究

    目的 了解灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能的影响.方法 采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验(半体内法),以灵芝多糖溶液连续灌胃小鼠后,经腹腔注射鸡红细胞悬液,取腹腔洗液制作涂片,固定染色后置于显微镜下观察,同时计数小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的数目并计算吞噬率和吞噬指数,对结果 进行统计学分析.结果 ① 21g/kg、84g/kg 组小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率及吞噬指数明显高于低剂量组和对照组,经统计学分析有显著性差异(P < 0.05);② 84g/kg 组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率及吞噬指数高于21g/kg 剂量组,经统计学分析有显著性差异(P < 0.05).结论 灵芝多糖能够提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数,从而增强机体的免疫功能,但与剂量有关,低剂量灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能无明显影响,只有中、高剂量才能提高小鼠巨噬细胞免疫功能.

    作者:王静静 刊期: 2012年第21期

  • 高职免疫学基础课堂教学方法的探讨

    目的 提高免疫学课堂教学质量,使学生更好地理解、掌握本学科理论知识.方法 通过比喻法、口诀法、PBL 教学法、多媒体教学法、结合临床法等多种教学方法,因材施教.结果 激发了同学们学习兴趣,能形象生动地掌握了基本理论知识.结论 收到了好的教学效果.

    作者:杨春艳 刊期: 2012年第21期

  • Meta分析研究方法及在我国药学领域的应用现状研究

    本文详细介绍Meta 分析的方法 、步骤以及在我国药学领域的应用现状.

    作者:孙汶雯;李晓燕;朱文涛 刊期: 2012年第21期

  • 压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的观察与护理

    目的 观察压缩机雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的治疗效果.方法 将例患儿随机分为2 组,对照组按常规给予控制感染、抗病毒及氧疗、保暖等对症处理,观察组在常规综合治疗的基础上给予盐酸氨溴索经压缩雾化吸入.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,经统计学处理,有显著性差异P < 0.01.结论 空气压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎,能提高治疗效果,缩短住院时间,降低医疗费用.

    作者:邹菊梅 刊期: 2012年第21期

  • 孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的疗效观察

    目的 评估孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状的疗效.方法 53 例3~8 岁患腺样体肥大儿童,分为治疗组和手术组.观察治疗组治疗后3、6 个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒的评分变化与手术组进行比较.结果 治疗组治疗6 个月后鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒改善程度和手术组无明显差异(P >0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿腺样体肥大患儿的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状疗效显著.

    作者:李鲤;李娟 刊期: 2012年第21期

  • 循证医学原理在药房管理中的应用研究

    目的 分析循证医学原理在药房管理中的运用及其积极意义.方法 随机抽取两个药房,其规模大小以及药物流动等相近,有一定的可比性.将循证医学原理中的合作分析方法 运用于其中一个药房的管理中,建立一定的药房工作基础记录原始流,对其数据与资料进行综合管理与分析.另一药房进行常规的管理,即对药物进行一定的纪录,但并没有进行综合管理.结果 相对于常规管理组,循证医学组的优良评分率明显更高.即在将循证医学原理运用在药房管理中后,人们对于医院药房的评分显著提高,并且在对药房管理时进行了15项基础记录以及制定了25 项标准操作规程以及相关管理制度,使药房管理更为严谨.结论 在将循证医学原理中的合作分析法融入药房管理中能够使得药房管理更为严谨,有一定的积极意义,值得推广.

    作者:梁少芳 刊期: 2012年第21期

中国医药指南杂志

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