梁少芳
脓毒症(sepsis)指的是由感染引起的全身炎性反应.严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压(收缩压＜90mmHg,或下降幅度超过40mmHg).脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休克,脓毒性休克的病死率可高达50%以上.
作者：姜奥；孙晓旭；窦悦 刊期： 2012年第21期
目的 探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法 及其疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月本院收治的肝胆管结石并胆管狭窄患者87 例,将其按照治疗方法 的不同分为两组,将采用肝叶(或肝段)切除方法 治疗的44 例患者设为观察组,采用无肝切除方法 治疗的43 例患者设为对照组.观察组患者采用肝叶(或肝段)切除方法,对照组患者采用无肝切除方法.治疗结束后,比较两组的临床疗效,治疗前后肝功能指标的变化.结果 治疗后,观察组优良率为95.45%,对照组优良率为83.72%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后两组肝功能指标较治疗前均有所改善,且观察组改善优于对照组(P ＜ 0.05).结论 肝叶(或肝段)切除方法 治疗肝胆管结石并胆管狭窄,效果好,值得临床推广应用.
作者：陈壮浩 刊期： 2012年第21期
目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.
作者：石清磊；赵红梅；张玲；马亚光；张国军 刊期： 2012年第21期
肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,不仅会造成肺的损伤,影响工作生活,严重的甚至会危及生命;同时还有可能会传染周围的亲属和朋友.如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核.
作者：胡俊华 刊期： 2012年第21期
在各大医院中,临床中有一些应用量比较少的药品,此类药品的供药管理体系往往不够完善,不能及时满足患者需要.加强供给临床中用量较少的药品对于保障患者的健康来说极为重要,这成了医院供药管理人员的重要责任.如何做好临床少量用药的管理工作,成了困扰很多医院药品管理者的难题.只有完善医院的供药体系,切实的做好供药管理工作,才能够保证患者尽快恢复健康,进而促进整个社会的和谐发展.本文就如何加强临床用量较少的药物供给问题做了相关阐述,以供大家参考.
作者：吕丽娴 刊期： 2012年第21期
目的 探讨新生儿两病筛查足跟采血方法,提高采血成功率、合格率.方法 回顾性分析我院2010 年01 月至2011 年12 月间1476例新生儿足跟采血方法,主要对采血时间、部位、进针深度和角度等加以统计分析,兼顾采血环境、血片质量等方面.结果 经过对采血方法 不断改进,人员技术培训不断加强,我院在提高新生儿足跟采血成功率、合格率方面获得满意效果,其采血合格率几乎达100%.讨论新生儿足跟采血成功率、合格率的提高,保证了新生儿两病筛查的顺利进行,减轻了新生儿的痛苦,减少了新生儿家长的精神负担.
作者：樊芮晴 刊期： 2012年第21期
目的 本文通过我们对高血压患者的不良情绪进行疏导,使高血压患者心情愉快,使情绪对高血压病的影响降到小,从而使血压平稳正常.方法 在临床上我们利用对高血压患者进行基础护理的各种机会,诚恳,巧妙的与患者沟通.观察每一位高血压患者思想动态,对其不良情绪进行关切,疏导告诉患者情绪是如何影响血压,是怎样产生心血管意外严重后果的.结果 经过我们与高血压患者的沟通,大多数患者认识到了情绪与高血压影响及不良后果,力争排解生活中的各种烦恼,能够掌控情绪,心态乐观向上,使血压维持在稳定状态.结论 作为一线的医护人员,在药物治疗高血压病的同时,心情护理及健康教育不能忽视,让我们在治疗高血压病的方向上,办法更多,更好.
作者：赵义满；刘文雅 刊期： 2012年第21期
目的 分析胆囊切除术后症状复发的原因及防治.方法 回顾性分析我院2008 年7 月至2011 年12 月收治的23 例胆囊切除术后症状复发患者的临床资料.结果 23 例患者中13 例为结石复发残留或胆囊胆管残留,1 例为胆总管狭窄,均行手术治愈;5 例胆管炎伴或不伴黄疸,持续腹泻2 例,十二指肠球部溃疡2 例,采用药物保守治疗缓解.结论 胆囊切除术后症状复发的原因是多方面的,术前详细询问病史,仔细检查,术中规范操作,是减少术后症状复发的关键.
作者：赵鸿；乐婷；张英 刊期： 2012年第21期
目的 设计并应用群伤急救流程,使群伤患者在急诊科得到快速、有效、适当的治疗与护理.方法 设计的群伤患者急救流程,对本院接收的群伤患者均按流程处理,在实践中修改、完善群伤救护流程.结果 应用群伤急救流程后,从患者进入急诊室到分诊护士完成伤情评估、分诊编号5min 内完成;15min 完成输液包扎工作;所有患者均在60min 内按医嘱完成相关的检查工作,并根据病情转送入院或在门诊观察治疗.患者及家属满意度96%,投诉率为0.结论 急救流程的设计与应用使群体事件患者在急诊室得到快速、有效、适当的治疗与护理,对病情转归有重要意义,可缩短患者在急诊科处理分流时间,提高满意度.
作者：黄丽霞；伍丽萍 刊期： 2012年第21期
目的 研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点,旨在为临床提供高质量的冷沉淀.方法 选取30 袋新鲜备用血浆随机分为三组即A 组、B 组、C 组,每组各10 袋,A 组水温恒定在2℃,B 组水温恒定在4℃,C 组水温恒定在6℃.利用血凝仪检测冷沉淀中第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量.结果 三组不同水温制备的冷沉淀第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量均符合GB18469-2001<全血及成分血质量要求>,但冷沉淀中第Ⅷ因子的含量,A 组与B、C 两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05),而B、C 两组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),纤维蛋白原的含量三组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),A、B、C 三组平均用时分别为160min,65min,50min.结论 为了提高产品质量和工作效率,虹吸法制备冷沉淀的水浴温度应恒定在4 ～ 6℃之间较好.
作者：张亦弛；郑文君 刊期： 2012年第21期
热疗是恶性肿瘤综合治疗方法 之一,本文阐述了微波热疗通过直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、辅助化疗增敏作用等机制用于临床恶性肿瘤的治疗.同时,介绍了微波热疗、超声聚焦热疗、射频热疗、内生场热疗的临床应用以及微波热疗在临床恶性肿瘤治疗中的特点与存在问题.
作者：张文征；张翠莲；陈信义 刊期： 2012年第21期
目的 总结手足口病区控制医院感染的经验,以分析其科学、合理的管理对策.方法 回顾性分析我院2008 年收治的120 例手足口病患儿各项临床资料,以及所行控制医院感染措施及管理对策.结果 120 例手足口病患儿均治愈出院,未有死亡病例及医院感染病例出现.结论 科学、合理的医院感染控制与管理措施,能够有效控制手足口病区医院感染的发生,构建清洁、整齐、卫生、和谐的住院环境.
作者：周书生；孙爱秀 刊期： 2012年第21期
目的 探讨局部亚低温联合常规治疗方法 对急性外伤性脑梗死的治疗效果.方法 将我院2006 年2 月至2011 年10 月收治的79 例急性外伤性脑梗死患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上给予局部亚低温治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者干预1 个月后,其ESS 评分、Bathel 评分均高于对照组患者,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 采用亚低温与常规药物联合对急性外伤性脑梗死患者具有较好的效果,可以更好地保护患者的脑组织,值得在临床应用.
作者：欧阳淦权；黄小夫；湛文龙 刊期： 2012年第21期
目的 探讨产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年11 月至2011 年11 月妇产科收治的150 例活跃期枕后位枕横位分娩足月健康产妇,随机分为两组,其中观察组75 例产妇于产程中在子宫收缩力及腹压作用下,取仰卧位,双腿向上极度屈曲并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出;对照组75 例产妇行常规体位生产.观察两组的分娩方式与自然分娩率.结果 观察组75 例中69 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,自然分娩率92.0%,其余6 例(8.0%)为手术产;对照组75 例中37 例胎儿自然分娩,自然分娩率49.3%,38 例通过手术分娩;手术产发生率50.7%.两组患者产程中全程体位的改变前后的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在临产后及分娩过程中,及时发现枕后位及枕横位并矫正产妇体位,能有效降低手术产发生率,提高阴道分娩质量,减少围生期病率与新生儿病率.
作者：刘小非 刊期： 2012年第21期
目的 观察经皮给药(腹泻贴)加肯特令保留灌肠治疗婴儿迁延性腹泻的疗效.方法 56 例患儿随机分成2 组,治疗组28 例用经皮给药(腹泻贴)加肯特令灌肠3g+ 温生理盐水20mL 保留灌肠,每日两次;对照组28 例口服肯特令、多酶片、金双歧及醒脾养儿冲剂.结果 总有效率治疗组96.42%,对照组75%,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 经皮给药(腹泻贴)加肯特令保留灌肠治疗婴儿迁延性腹泻,作用快,疗效好,避免口服药物的麻烦和注射用药的痛苦,患儿易接受.
作者：李林 刊期： 2012年第21期
药物在临床不同人群治疗中产生的差异与年龄、生理特点、疾病以及遗传因素等有关.对于这些特殊人群,应熟悉药物在体内的代谢以及药动学特点,制定合理的药物治疗方案,对特殊用药进行有效管理,从而提高治疗效果,降低不良反应.
作者：徐虹；任晓明 刊期： 2012年第21期
目的 有效地减少或回避我科护理风险事件的发生及风险事件对患者、患者家属和医院造成的伤害及损失.方法 根据我科护理现状,分析存在的护理不足及原因,找出加强风险管理教育的具体措施.结果 通过学习和实施风险管理教育增强了护士的法律和安全服务意识,增强了护士工作责任心,改善了服务态度.结论 患者投诉减少,提高了护理质量.
作者：梁茵；林丹妹 刊期： 2012年第21期
目的 观察超声乳化及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,治疗闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变.方法 连续性选取收治的闭角型青光眼合并有白内障的患者77 例96 只眼,随机分为超声乳化组(Phaco 组)和小梁切除手术组(Trab 组).观察手术前后视力、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、视野、房角及眼压的变化情况并进行统计学处理.平均随访11 个月.结果 Phaco 组术后视力明显提高而Trab 组提高不明显;眼压Phaco 组手术后6 个月时由术前(36.42±5.37)mmHg 降低为(15.37±4.29)mmHg,Trab组由术前(38.25±3.39)mmHg 降低为(15.55±2.00)mmHg,两组手术前后比较差异均有统计学意义.Phaco 组手术后3 个月时的前房深度由术前(1.66±0.24)mm 加深为(3.31±0.34)mm,房角均较术前有增宽,前后比较差异有非常显著性(P <0.001).而Trab 组则无明显变化.两组患者术后视野均无缩小.结论 对于合并闭角型青光眼的白内障患者,超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压、增视及改善房角形态等优点.
作者：柏丽娜 刊期： 2012年第21期
近几年卫生监督工作应用了GPS 技术,对提高工作效率,提高快速执法能力,快速反应能力有较大的帮助作用;同时,对于卫生监督执法人员是否按时到达执法地点开展执法工作,在上级下达执法任务给有关人员后,单位运用GPS 定位系统具有很好作用监控、监督全体用车人员利用公务车辆离开辖区内到外地去办私事,有制衡作用,这对提高卫生监督人员的整体形象具有十分重要意义.
作者：吴炫桢；申国祥 刊期： 2012年第21期
小梁切除术是目前临床治疗青光眼应用广泛、而且被证实成功率比较高的手术,随着青光眼小梁切除术式的不断发展,护理人员对其护理内容也在不断地改进.本文就青光眼小梁切除术患者围手术期的护理现状进行综述.
作者：冯敏 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
