学术投稿

超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床研究

柏丽娜

关键词:超声乳化, 原发性闭角型青光眼, 白内障, 房角粘连分离术
摘要:目的 观察超声乳化及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,治疗闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变.方法 连续性选取收治的闭角型青光眼合并有白内障的患者77 例96 只眼,随机分为超声乳化组(Phaco 组)和小梁切除手术组(Trab 组).观察手术前后视力、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、视野、房角及眼压的变化情况并进行统计学处理.平均随访11 个月.结果 Phaco 组术后视力明显提高而Trab 组提高不明显;眼压Phaco 组手术后6 个月时由术前(36.42±5.37)mmHg 降低为(15.37±4.29)mmHg,Trab组由术前(38.25±3.39)mmHg 降低为(15.55±2.00)mmHg,两组手术前后比较差异均有统计学意义.Phaco 组手术后3 个月时的前房深度由术前(1.66±0.24)mm 加深为(3.31±0.34)mm,房角均较术前有增宽,前后比较差异有非常显著性(P <0.001).而Trab 组则无明显变化.两组患者术后视野均无缩小.结论 对于合并闭角型青光眼的白内障患者,超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压、增视及改善房角形态等优点.
中国医药指南杂志相关文献
  • 压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的观察与护理

    目的 观察压缩机雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的治疗效果.方法 将例患儿随机分为2 组,对照组按常规给予控制感染、抗病毒及氧疗、保暖等对症处理,观察组在常规综合治疗的基础上给予盐酸氨溴索经压缩雾化吸入.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,经统计学处理,有显著性差异P < 0.01.结论 空气压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎,能提高治疗效果,缩短住院时间,降低医疗费用.

    作者:邹菊梅 刊期: 2012年第21期

  • 护理调处对手术室实现患者安全目标的运作

    手术室护理安全调处机制是指为预防护理安全问题的发生对各种影响因素进行调处的有机运行系统,它包括安全评估,落实调处对策,安全调处监管三大环节.为提高护理质量,保障医疗安全,通过安全教育,排查问题与预警,整改安全问题,进而顺畅运作调处方案,实现患者安全的各项目标.

    作者:吴冰 刊期: 2012年第21期

  • 急性心肌梗死患者的急救护理

    目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的急救与护理.方法 对56 例急性心肌梗死患者进行准确、迅速的评估并及时给予有针对性的救护.结果 30 例患者治愈,好转24 例,死亡2 例.结论 急性心肌梗死患者的急救与护理,对于心肌梗死的治愈、好转率的提高和病死率的降低有着重大的意义.

    作者:周艳 刊期: 2012年第21期

  • 阻塞性气管、支气管曲菌病46例分析

    目的 针对阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床表现、诊治方法 及其转归进行探讨.方法 对46 例阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 采用全身用药及雾化治疗,并借助电子气管镜辅助治疗,疗程结束后,患者治愈好转率为58.7%.结论 阻塞性气管、支气管曲菌病的临床表现不具明显特性,有待深入研究并寻找安全有效的诊疗方法.

    作者:林洁 刊期: 2012年第21期

  • 综合护理对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响

    目的 探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响.方法 将50 例患者随机分为干预组25 例和对照组25 例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等.结果 经综合护理干预6 个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量.

    作者:段葵 刊期: 2012年第21期

  • 256层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的对比研究

    目的 探讨256 层螺旋CT 与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的异同.方法 入选112 名患者采用256 层螺旋CT重建237 枚支架,评估再狭窄情况.结果 237 枚支架中发现33 例再狭窄;256 层CT 诊断支架内再狭窄的敏感性为93.94%,特异性为91.18%,阳性预测值为63.27%,阴性预测值为98.94%,其中植入左主干和前降支近中段内支架的图像质量显著优于植入回旋支和右冠状动脉内支架.结论 256 层螺旋CT 冠状动脉成像诊断支架内再狭窄具有一定的准确性,尤其可作为植入于左主干、前降支近中段内的单支架植入术后的随访检查方法.

    作者:黄炫生;刘卫其;张励庭;袁勇;李芳云;刘辉来;吴惠玉 刊期: 2012年第21期

  • HIV/TB感染与抗结核药物肝毒性研究的现状

    目的 探讨HIV 患者TB 感染相关性及对目前抗结核药物毒性研究进行探讨.方法 参考大量国内、外相关文献,对HIV 患者TB感染相关因素进行分析、探讨,并对目前抗结核药物肝脏毒性原因、机制、临床应用风险等进一步总结、分析.结果 HIV 感染患者TB感染机会较正常人群明显增多,且预后较差;HIV/TB 双重感染中,其抗结核化疗原则与非HIV 感染的结核病基本相同相同;大多数抗结核药物具有不同程度肝脏毒性,应引起足够重视.结论 HIV 患者易感染TB,应引起足够重视;应用抗结核药物时应充分了解其所导致的肝脏毒性,并对此给予相应临床上的重视及合理处理.

    作者:覃伟;吴念宁;黄绍标 刊期: 2012年第21期

  • 喉癌患者的健康教育

    喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,多发于中年患者,喉癌的主要的治疗方法是手术.但对患者无疑将是一个生理与心理发生巨变的转折点,所以对喉癌患者手术前、手术后进行有计划、分阶段以及有目标的健康教育,不但有利于手术的进行,还有利于患者手术后疾病的恢复.现将我科50例喉癌患者进行的健康教育经验总结如下.

    作者:杨薇 刊期: 2012年第21期

  • 无痛分娩910例临床观察

    目的 探讨无痛分娩在基层医院临床工作中的应用.方法 选择2009 年1 月至2011 年12 月在本院采用硬膜外腔注药行无痛分娩910 例为研究对象,抽取同期自然分娩的910 例为对照组,对其病历资料进行分析,对照两组的产程、分娩方式、产妇的自我感觉、产后出血、新生儿Apgar 评分.结果 无痛分娩组总产程明显低于对照组,第一产程两组有明显差异,第二、第三产程差异无显著性;产妇自我感觉舒适无痛分娩显效率100%;产后出血、新生儿评分与对照组无差异.结论 硬膜外腔注药行无痛分娩,使产妇在自我感觉舒适的情况下分娩,能促进全产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良后果,值得临床推广.

    作者:杨志云;王笑灵 刊期: 2012年第21期

  • 卫生监督执法工作中若干问题的探讨

    改革开放以来,我国社会主义法制体系建设得到进一步发展,与卫生行政执法相关的法律法规也逐步健全并得以贯彻实施.

    作者:李伟 刊期: 2012年第21期

  • 不同剂量显像剂对骨扫描图像质量的影响

    目的 近两年来全球出现MO-TC 发生器供应紧张,造成核医学用药短缺,本研究意在探讨不同剂量的骨显像剂对核素骨扫描图像质量的影响.方法 将我院在2010 年1 月至2010 年12 月共100 例骨扫描患者,在进行骨扫描时注射不同剂量的显像剂后进行骨显像,分析图像的质量.设备为美国GE 公司单探头MPR 型SPECT,准直器为低能高分辨,采集速度为10cm/min,矩阵为256×1024.结果 7~16mci 之间的显像剂量均可以做出符合要求的核素骨扫描图像.结论 根据患者的体质量、年龄等实际情况确定注射剂量,也可以得到满意的骨扫描图像.低剂量显像剂同样可以做出符合要求的骨扫描图像

    作者:刘岐;高丽霞;陈晨 刊期: 2012年第21期

  • 依托社区服务站建立疾病控制中心的探讨研究

    本文探讨了依托社区服务站建设疾病控制中心的方法,发展方向以及主要职责和定位.了解了已经做好社区服务站建立疾病控制中心相关地区的情况,加以借鉴总结.论述了制约疾病控制中心发展的主要因素是消毒、实验室以及现场检测设备以及人员.总结了以社区服务站为依托建立疾病控制中线,可以更好的发挥出卫生服务中心在整个公共卫生服务体系中的作用.

    作者:周静坤 刊期: 2012年第21期

  • 县级医院手术室护士职业危害因素及防护

    目的 提高县级基层医院手术室护士对职业危害因素的认识,提出防护措施,保证手术室护士的安全.方法 通过临床观察、分析和总结,认识到手术室内存在多种理化因素的危害,也存在工作人员身心因素的危害.结果 针对手术室各类职业危害因素,采取相应的防护措施及制定可行的、科学的管理方法.结论 县级基层医院手术室通过加强防护知识和技巧的学习,树立自我防护意识,规范操作,确保护理人员的职业安全.

    作者:向红归 刊期: 2012年第21期

  • 合理用药监测系统对提高临床合理用药情况的分析

    目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.

    作者:顾建东 刊期: 2012年第21期

  • 半辐射剂量下CT重建迭代算法对影像质量影响的模体实验分析

    目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.

    作者:石清磊;赵红梅;张玲;马亚光;张国军 刊期: 2012年第21期

  • 封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损

    目的 探讨封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床运用效果.方法 以28 例足踝部软组织缺损的患者,采用一期封闭负压吸引技术控制创面感染及减轻创面水肿;二期用腓肠神经营养皮瓣修复创面.结果 术后25 例筋膜皮瓣全部存活,其中5 例有少量张力性水泡,经换药后创面愈合;有3 例皮瓣大部分坏死,其中2 例为皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),腓动脉穿支破坏,导致血运供应障碍而终皮瓣大部分坏死;另 1 例试图修一次复前足足背及足底创面,皮瓣设计偏大约12cm×20cm,皮瓣远端(修复前足前足部分)坏死.3 例皮瓣坏死均需再行其它手术修复创面.所有存活皮瓣随访6 个月~3 年,平均1 年,存活皮瓣质地优良,外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 封闭负压吸引技术可减轻创面水肿及控制感染,创面准备比常规的换药方法 创面愈合时间约缩短一半;皮瓣手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),或皮瓣设计蒂宽过小(< 1.5cm)可导致血运供应障碍而使皮瓣坏死;用于修复超过中足以远创面的超大皮瓣坏死风险较高.

    作者:李根卡;彭伟秋 刊期: 2012年第21期

  • 老年2型糖尿病患者的护理

    目的 讨论老年2 型糖尿病患者的护理体会,总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月我院收治的152 例老年2 型糖尿病患者的临床资料.结果 通过对老年2 型糖尿病患者实施系统、周到的护理措施,152 例患者效果显著89 例,效果良好58 例,无效5 例,总有效率为96.71%.结论 对老年2 型糖尿病患者进行个性化的临床护理,可以有效控制患者病情,减少并发症的发生及发展,有助于提高其生存质量.

    作者:陈立杰;毕玉芬 刊期: 2012年第21期

  • 浅谈普外科护士的职业危害与防护措施

    目的 分析普外科护士的职业危害,总结防护措施.方法 采用问卷调查的方法,于2011 年3 月至2011 年6 月,从我县10 所医院普外科的护士中随机抽选200 名进行护士职业危害与防护的调查.结果 被调查的200 名护士中,物理性损伤如针刺伤和安瓿割伤发生频率较高,发生过针刺伤的有76 人,占38%;发生过安瓿划割伤的有125 人,占62.5%;发生生物性损伤的有62 人,占31%;发生过化学性损伤的有56 人,占28%.结论 普通外科护士必须认识到职业的潜在危险,增强安全防护意识,采取正确的安全防护措施,大限度的做好自身安全保护,才能更好地为患者服务.

    作者:高小利 刊期: 2012年第21期

  • GPS技术在卫生监督执法中的应用分析

    近几年卫生监督工作应用了GPS 技术,对提高工作效率,提高快速执法能力,快速反应能力有较大的帮助作用;同时,对于卫生监督执法人员是否按时到达执法地点开展执法工作,在上级下达执法任务给有关人员后,单位运用GPS 定位系统具有很好作用监控、监督全体用车人员利用公务车辆离开辖区内到外地去办私事,有制衡作用,这对提高卫生监督人员的整体形象具有十分重要意义.

    作者:吴炫桢;申国祥 刊期: 2012年第21期

  • 风油精的临床新用途

    目的 介绍风油精的临床新用途.方法 从八个方面介绍风油精在临床内外科研究及日常护理等工作中的新应用.结果 风油精在治疗腹痛、小儿高热、咽喉肿痛、浅表性胃炎及抑菌等方面作用显著.结论 风油精经济实用,用法简便,疗效确切,应在临床应用及日常生活中发挥其大功效.

    作者:陈洁 刊期: 2012年第21期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会