邹菊梅
目前,脑出血是脑血管病的主要常见病之一.大量脑出血将威胁患者生命,因其急性起病,进展快,病死率及致残率高,故此脑出血急性期护理工作也就变得极为重要,它要求护理人员要具有高度的责任感且技术要熟练、过硬,护理期间要密切观察病情,并时刻注意观察患者各项生命体征.精心护理,预防并发症,促进肢体功能恢复,监测血压变化等对疾病预后及减少致残率具有重要意义.对于负性情绪(抑郁心理)明显的此类患者要及时进行护理干预,这将明显改善预后.
作者：陈波；史晶华 刊期： 2012年第21期
目的 提高临床医师对非诺贝特新的治疗作用机制的认识.方法 收集1999 年以来中外医学文献对非诺贝特作用机制的研究报道.结果 非诺贝特除具有较强的调脂作用外,还具有抗凝血、促进纤溶作用、抗感染、改善内皮细胞功能、预防急性心肌及脑组织缺血损伤和改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病及其并发症等调脂以外的作用.结论 非诺贝特在心脑血管疾病、糖尿病及其并发症有较多治疗作用,有待大型临床试验进一步证实.
作者：闫冬梅 刊期： 2012年第21期
中成药的应用应坚持辩证论治为基础,将辩证与辨病相结合并充分了解中成药所含的成分,重视配伍禁忌、患者个体差异、剂量的大小、合理使用,才能充分发挥中成药的特色和优势.
作者：郭海祥 刊期： 2012年第21期
目的 探讨研究冠状动脉的病变程度与血浆脑纳尿肽(BNP)水平之间的相关性.方法 选择2008 年2 月至2009 年2 月在我院心内科就诊行冠状动脉造影已确诊为冠心病的96 例患者作为研究组,同时选择同时期36 例非冠状动脉狭窄的患者作为对照组.两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL 肘静脉血送检,用免疫放射的方法 测定血浆BNP 数值.结果 研究组患者的平均BNP 水平均显著高于对照组(P <0.05),研究组中三支病变组患者的平均BNP 水平显著高于两支和单只病变组(P <0.05).结论 BNP 可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度.
作者：李松森 刊期： 2012年第21期
目的 探讨256 层螺旋CT 与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的异同.方法 入选112 名患者采用256 层螺旋CT重建237 枚支架,评估再狭窄情况.结果 237 枚支架中发现33 例再狭窄;256 层CT 诊断支架内再狭窄的敏感性为93.94%,特异性为91.18%,阳性预测值为63.27%,阴性预测值为98.94%,其中植入左主干和前降支近中段内支架的图像质量显著优于植入回旋支和右冠状动脉内支架.结论 256 层螺旋CT 冠状动脉成像诊断支架内再狭窄具有一定的准确性,尤其可作为植入于左主干、前降支近中段内的单支架植入术后的随访检查方法.
作者：黄炫生；刘卫其；张励庭；袁勇；李芳云；刘辉来；吴惠玉 刊期： 2012年第21期
本文首先简单介绍远程医疗会诊的应用价值与发展现状、存在问题及制约因素,其次着重介绍在远程会诊中的实践与心得体会.
作者：谭斐 刊期： 2012年第21期
葛根是常见的中药材之一,中医认为葛根素具有胃经、活血、归脾、通络、升阳的作用.葛根素具有很高的药学价值,被广泛的应用于临床治疗.现代医学证明,豆科植物野葛中提取物葛根素.葛根素有降血糖、血脂、抗氧化、改善血液流变学特性、扩张冠状动脉和脑血管等作用,而广泛用于临床高血压、冠心病、急性脑梗死、糖尿病等病症的治疗具有显著的疗效.
作者：杨杰忠 刊期： 2012年第21期
目的 分析循证医学原理在药房管理中的运用及其积极意义.方法 随机抽取两个药房,其规模大小以及药物流动等相近,有一定的可比性.将循证医学原理中的合作分析方法 运用于其中一个药房的管理中,建立一定的药房工作基础记录原始流,对其数据与资料进行综合管理与分析.另一药房进行常规的管理,即对药物进行一定的纪录,但并没有进行综合管理.结果 相对于常规管理组,循证医学组的优良评分率明显更高.即在将循证医学原理运用在药房管理中后,人们对于医院药房的评分显著提高,并且在对药房管理时进行了15项基础记录以及制定了25 项标准操作规程以及相关管理制度,使药房管理更为严谨.结论 在将循证医学原理中的合作分析法融入药房管理中能够使得药房管理更为严谨,有一定的积极意义,值得推广.
作者：梁少芳 刊期： 2012年第21期
目的 比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将我院55 例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29 例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26 例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带.比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量.结果 惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P ＞ 0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253 (P ＞ 0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗Tossy Ⅲ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2 次手术取出内固定.
作者：李宏科 刊期： 2012年第21期
目的 观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果.方法 15 例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定.结果 术中成功闭合复位穿钉13 例,2 例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5 个月.肩关节功能评价优12 例,良2 例,可1 例,差0 例,优良率93.3%.结论 手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意.
作者：车宇 刊期： 2012年第21期
目的 使用高效液相色谱(HPLC)仪建立一种测定马来酸曲美布汀缓释片中的有关物质及含量方法.方法 用反相高效液相色谱法,流动相为乙腈:0.05mol/L 磷酸二氢钾溶液(pH=4)(40:60,V:V);流速:0.8 mL/min;柱温:25℃;检测波长为254nm.结果 缓释片中的辅料对马来酸曲美布汀的测定无干扰,有关物质与主药的分离度良好且符合要求.马来酸曲美布汀在2 ～ 40mg/L 范围内线性关系良好,以曲美布汀的峰面积对浓度进行线性回归,方程为A=22345c+1408,r=0.9997;日内、日间精密度RSD 均＜ 2%;平均回收率均在98.5% ～ 101.5% 之间.结论 高效液相色谱法的准确度、精密度、重现性等均符合中国药典规定,可用于马来酸曲美布汀缓释片的含量测定及有关物质检查.
作者：李启彬；张丹 刊期： 2012年第21期
结直肠神经内分泌肿瘤源自肠道的神经内分泌细胞,只占肿瘤的一小部分,但是近几年的资料显示其发病率有增长的趋势.依据近期的研究资料,本文针对结直肠神经内分泌肿瘤的分类及其病理特征、预后、分期、危险因素及分子遗传学研究做以综述.
作者：卢林明 刊期： 2012年第21期
通过生化问题库的构建,提高学生的学习兴趣,加强生物化学基本理论与基础课、专业课及生活实际的联系衔接,增强生化理论知识的应用性,形成以生化理论为核心的各课程融合的知识体系;通过生化问题库在教学中的应用,打破传统教学模式,营造组内协作和组间竞争的学习氛围,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高学生的学习效果和综合素质.
作者：程红娜；于海英；尹丽；梁树才；常陆林 刊期： 2012年第21期
目的 调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素.方法 依据<医院感染监测规范>的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测.结果 173 例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%.基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素.结论 制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率.
作者：石新华；鲍秀艳 刊期： 2012年第21期
目的 探讨新生儿两病筛查足跟采血方法,提高采血成功率、合格率.方法 回顾性分析我院2010 年01 月至2011 年12 月间1476例新生儿足跟采血方法,主要对采血时间、部位、进针深度和角度等加以统计分析,兼顾采血环境、血片质量等方面.结果 经过对采血方法 不断改进,人员技术培训不断加强,我院在提高新生儿足跟采血成功率、合格率方面获得满意效果,其采血合格率几乎达100%.讨论新生儿足跟采血成功率、合格率的提高,保证了新生儿两病筛查的顺利进行,减轻了新生儿的痛苦,减少了新生儿家长的精神负担.
作者：樊芮晴 刊期： 2012年第21期
改革开放以来,我国社会主义法制体系建设得到进一步发展,与卫生行政执法相关的法律法规也逐步健全并得以贯彻实施.
作者：李伟 刊期： 2012年第21期
2012年2月9日我院收治1例以脑膜炎为首要表现的2型猪链球菌感染者,现报道如下.1 病例摘要患者男性,45岁,为个体户,主要从事烧腊生意,经常接触生猪肉,手部有破损(小伤口).因发热、神志不清、胡言乱语、呕吐1d于2月9日入院.
作者：梁小英；王莉宁 刊期： 2012年第21期
目的 通过对患者落实护理告知和知情同意管理制度,从而达到减少护理人员与患者之间纠纷的目的.方法 选取住院患者450 例,随机分组为实验组340 例及对照组110 例.实验组患者在入院后,对相关指定人员进行四个主题的护理告知和知情同意的相关信息.对照组按常规做法进行入院宣传和教育.结果 在实验组患者与护理人员发生纠纷17 例,对照组患者与护理人员发生纠纷29 例.结论 护理告知制度和知情同意制度的全面落实,可以在一定程度上减少患者与护理人员之间冲突,降低患者与护理人员纠纷的发生概率.
作者：隆奉平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.
作者：石清磊；赵红梅；张玲；马亚光；张国军 刊期： 2012年第21期
目的 评价中学生应对突发公共卫生事件的干预效果,为进一步开展本乡镇中学生应对突发公共卫生事件能力健康教育提供参考.方法 选取北京市通州区张家湾镇1 所学校,以年级为单位进行整群抽样,对初一、初二年级全体学生进行突发公共卫生事件能力干预.于干预前后分别做同一问卷调查.结果 学生预防呼吸道传染病知识、导致食物中毒的原因和正确处理呼吸道传染病、食物中毒知识均有所提高,提高幅度分别为18.6%、9.8%、20.5%、36.6%;干预后学生对传染病爆发流行时公民的责任和义务的认知较好,达到77.3%,其中配合管理、调查、治疗的态度认知达到94.0%.结论 学生应对突发公共卫生事件干预是有效的,今后应有针对性的开展预防突发公共卫生事件技能为基础的健康教育,针对不同问题侧重应有所不同.
作者：柏劲松 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
