石新华；鲍秀艳
目前,脑出血是脑血管病的主要常见病之一.大量脑出血将威胁患者生命,因其急性起病,进展快,病死率及致残率高,故此脑出血急性期护理工作也就变得极为重要,它要求护理人员要具有高度的责任感且技术要熟练、过硬,护理期间要密切观察病情,并时刻注意观察患者各项生命体征.精心护理,预防并发症,促进肢体功能恢复,监测血压变化等对疾病预后及减少致残率具有重要意义.对于负性情绪(抑郁心理)明显的此类患者要及时进行护理干预,这将明显改善预后.
作者：陈波；史晶华 刊期： 2012年第21期
目的 了解纳洛酮联合乙酰谷酰胺对肝性脑病治疗作用.方法 对收治的52 例肝性脑病患者应用纳洛酮联合乙酰谷酰胺与常规治疗方法 进行疗效观察比较,观察临床症状、血氨变化情况.结果 治疗7d 后,治疗组总有效率达92.3%,对照组则为80.8%,两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组均未见明显不良反应.结论 纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病有更好疗效,值得临床推广.
作者：刘颖 刊期： 2012年第21期
目的 近年,随着糖尿病发病率的日益上升,抗糖尿病药物越来越受到重视,本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及抗糖尿病药物的研究方向.为临床合理用药提供参考.方法 参阅国外大量相关文献,进行归纳和总结.结果 按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶- Ⅳ (DPP- Ⅳ ) 抑制剂、其他口服降糖药.在临床使用中,二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖应用广泛,居主导地位.在糖尿病的治疗中,常常联合用药.结论 糖尿病的发生、发展与酶功能的紊乱密切相关.与糖尿病关系较为密切的酶,包括α- 葡萄糖苷酶、醛糖还原酶、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ、蛋白激酶C、二肽基肽酶Ⅳ、蛋白酪氨酸激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶,这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点,是研发糖尿病治疗药物的新方向.
作者：居锡萍 刊期： 2012年第21期
目的 观察疏肝和胃、降逆止咳法对治疗慢性咳嗽的临床观察.方法 采用随机数字表法将67 例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服加减柴平汤,对照组给予口服西药枸橼酸喷托维林片.结果 治疗组总有效率为94.11%,对照组总有效率为57.58%.两组比较治疗组疗效优于对照组(P ＜ 0.05),结论 加减柴平汤组疗效优于枸橼酸喷托维林片组.
作者：回云巍；宫晓燕 刊期： 2012年第21期
目的 通过对患者落实护理告知和知情同意管理制度,从而达到减少护理人员与患者之间纠纷的目的.方法 选取住院患者450 例,随机分组为实验组340 例及对照组110 例.实验组患者在入院后,对相关指定人员进行四个主题的护理告知和知情同意的相关信息.对照组按常规做法进行入院宣传和教育.结果 在实验组患者与护理人员发生纠纷17 例,对照组患者与护理人员发生纠纷29 例.结论 护理告知制度和知情同意制度的全面落实,可以在一定程度上减少患者与护理人员之间冲突,降低患者与护理人员纠纷的发生概率.
作者：隆奉平 刊期： 2012年第21期
目的 观察中药外敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期( 肺肾气虚型) 的临床疗效.方法 选择本院COPD 患者56 例,方用石菖蒲25g,麻黄25g,艾叶25g,细辛15g,桂枝25g,干姜25g,川芎25g,白芥子25g,上药研末,加蜂蜜调匀后,双肺外敷,日1次.并设对照组应用补肺活血胶囊对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为85.71%,对照组为67.85%,两组比较,差异有统计学意义.结论 中药外敷具有较好的温肺、益肾、通络作用,临床疗效满意.
作者：王檀；赵东凯 刊期： 2012年第21期
目标教学是以美国教育学家布卢姆创立的教学论为理论基础的一种教学模式,实施过程中,以教学目标为导向,以教学评价为动力,以达标教学为核心,以班级教学和个体化教学为基本形式,以多种教学方法的佳组合为桥梁,以强化矫正为手段,在具体的目标控制下进行教学活动,使绝大多数学生达成教学目标,掌握教学内容[1].
作者：刘一兵 刊期： 2012年第21期
人工流产手术是常见的计划生育手术,是避孕失败后终止妊娠的补救措施之一,在手术过程中要求无痛的人越来越多,尤其是年轻未育的女性,对手术存在恐惧心理.
作者：邹满英；王朝晖；孙玲玲 刊期： 2012年第21期
目的 探讨头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘临床疗效.方法 回顾性分析2008 年5 月至2012 年5 月我院收治的90例采用头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘患者的临床资料,将全部患者随机分为观察组与对照组各45 例,观察组采取头针配合温针灸天枢、关元穴治疗,对照组采取西药治疗,观察对比两组的疗效.结果 观察组与对照组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异有统计学意义(P <0.05).观察组基线期与治疗1 周、治疗3 周后排便次数、大便性状、排便困难程度比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘疗效显著,值得推广.
作者：吴玉敏；吴雪梅；丁文涛；王卫东 刊期： 2012年第21期
目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.
作者：顾建东 刊期： 2012年第21期
随着医疗卫生事业的发展及护理模式的改变,作为中心卫生院的护士长在护理工作中起到一个组织者和领导者的作用,如何将护理管理运用到护理工作中极为重要,探讨护理管理者应具备的素质和管理技能有助于护理管理者适应护理事业的发展,提高管理能力.
作者：田娅 刊期： 2012年第21期
目的 分析布地奈德对咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE 水平的影响及临床疗效观察.方法 选择2009 年6 月至2012 年2 月我院诊治的咳嗽变异性哮喘儿童90 例,随机分为治疗组和对照组各45 例,所有患者均常规用药,治疗组在常规用药的基础上使用布地奈德雾化吸入.观察比较二组的血清IgE 水平和临床疗效.结果 治疗组的临床控制为20 例,占44.44%;显效14 例,占31.11%;好转8 例,占17.78%;无效3 例,占6.67%;总有效为42 例,占93.33%.而对照组的临床控制为13 例,占28.89%;显效12 例,占26.67%;好转8 例,占17.77%;无效12 例,占26.67%;总有效为33 例,占73.33%.两组总有效率比较,差别具有统计学意义(χ2=6.48,P ＜ 0.05);二者治疗前IgE 水平比较,差别无统计学意义(t =1.75,P ＞ 0.05),二者治疗后比较,差别有高度统计学意义(t =11.85,P ＜ 0.01).结论 布地奈德雾化吸入用于治疗咳嗽变异性哮喘患儿,能有效降低血清IgE 水平,提高临床总有效率,安全有效,值得在临床上推广应用.
作者：汪春香 刊期： 2012年第21期
目的 有效地减少或回避我科护理风险事件的发生及风险事件对患者、患者家属和医院造成的伤害及损失.方法 根据我科护理现状,分析存在的护理不足及原因,找出加强风险管理教育的具体措施.结果 通过学习和实施风险管理教育增强了护士的法律和安全服务意识,增强了护士工作责任心,改善了服务态度.结论 患者投诉减少,提高了护理质量.
作者：梁茵；林丹妹 刊期： 2012年第21期
做好新时期的干部保健工作,是关系到我国改革发展和稳定的大事,是建设高素质干部队伍的内在要求.在努力深化医药体制改革和机制创新的前提下,不断提高对干部保健工作的认识,坚持干部保健工作的专门理念,构建具有特色的干部保健模式,健全完善有效工作机制,推广应用适宜技术,努力实现规范管理,不断促进干部保健管理由传统式向现代式,由静态管理向动态管理,由定性管理向定量管理,由结果管理向过程管理,由事后管理向超前管理转变,全力打造具有特色的干部保健与健康管理的完整体系.
作者：余红菊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨研究冠状动脉的病变程度与血浆脑纳尿肽(BNP)水平之间的相关性.方法 选择2008 年2 月至2009 年2 月在我院心内科就诊行冠状动脉造影已确诊为冠心病的96 例患者作为研究组,同时选择同时期36 例非冠状动脉狭窄的患者作为对照组.两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL 肘静脉血送检,用免疫放射的方法 测定血浆BNP 数值.结果 研究组患者的平均BNP 水平均显著高于对照组(P <0.05),研究组中三支病变组患者的平均BNP 水平显著高于两支和单只病变组(P <0.05).结论 BNP 可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度.
作者：李松森 刊期： 2012年第21期
目的 探讨螺旋CT 在腹腔脏器穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析16 例经手术病理证实腹腔脏器穿孔患者的螺旋CT 表现.结果 16 例患者中,胃穿孔6 例,十二指肠穿孔1 例,末端回肠伴结肠穿孔1 例,结肠穿孔1 例,子宫穿孔1 例,阑尾穿孔6 例.螺旋CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、肠系膜水肿、大网膜渗出、穿孔部位局限性肠壁增厚伴积气和周围脂肪间隙模糊.16 例中,CT 诊断为腹腔脏器穿孔13 例(81.3%),对穿孔部位的诊断符合率为62.5%(10/16).结论 螺旋CT 能显示腹腔脏器穿孔的主要征象,对部分患者的穿孔部位有提示性诊断价值,对手术有指导意义.
作者：翁晔敏；李康安；查期期 刊期： 2012年第21期
目的 研究立足岗位的需求开展消毒供应中心(CSSD)护士持续性培训的成效.方法 我院的16 名CSSD 护士进行立足岗位需求的持续性的培训模式进行培训,将护士的考核成绩与科室工作质量作为评价新培训模式与传统培训模式的效果.结果 护士的基础知识及相关法规内容、专业知识与技术的考核成绩和CSSD 的年度工作缺陷率、临床科室满意度调查4 项指标与2009 年相比,均有明显改善.结论 立足岗位需求开展CSSD 护士的持续性培训针对性强,目标明确,效果显著,值得推广.
作者：迟晓薇 刊期： 2012年第21期
目的 提高临床医师对非诺贝特新的治疗作用机制的认识.方法 收集1999 年以来中外医学文献对非诺贝特作用机制的研究报道.结果 非诺贝特除具有较强的调脂作用外,还具有抗凝血、促进纤溶作用、抗感染、改善内皮细胞功能、预防急性心肌及脑组织缺血损伤和改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病及其并发症等调脂以外的作用.结论 非诺贝特在心脑血管疾病、糖尿病及其并发症有较多治疗作用,有待大型临床试验进一步证实.
作者：闫冬梅 刊期： 2012年第21期
目的 讨论老年2 型糖尿病患者的护理体会,总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月我院收治的152 例老年2 型糖尿病患者的临床资料.结果 通过对老年2 型糖尿病患者实施系统、周到的护理措施,152 例患者效果显著89 例,效果良好58 例,无效5 例,总有效率为96.71%.结论 对老年2 型糖尿病患者进行个性化的临床护理,可以有效控制患者病情,减少并发症的发生及发展,有助于提高其生存质量.
作者：陈立杰；毕玉芬 刊期： 2012年第21期
目的 观察超声乳化及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,治疗闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变.方法 连续性选取收治的闭角型青光眼合并有白内障的患者77 例96 只眼,随机分为超声乳化组(Phaco 组)和小梁切除手术组(Trab 组).观察手术前后视力、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、视野、房角及眼压的变化情况并进行统计学处理.平均随访11 个月.结果 Phaco 组术后视力明显提高而Trab 组提高不明显;眼压Phaco 组手术后6 个月时由术前(36.42±5.37)mmHg 降低为(15.37±4.29)mmHg,Trab组由术前(38.25±3.39)mmHg 降低为(15.55±2.00)mmHg,两组手术前后比较差异均有统计学意义.Phaco 组手术后3 个月时的前房深度由术前(1.66±0.24)mm 加深为(3.31±0.34)mm,房角均较术前有增宽,前后比较差异有非常显著性(P <0.001).而Trab 组则无明显变化.两组患者术后视野均无缩小.结论 对于合并闭角型青光眼的白内障患者,超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压、增视及改善房角形态等优点.
作者：柏丽娜 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
