张桂萍；梁桂玲；洪红
目的 探讨乳腺超声影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)在乳腺癌筛查中的应用价值.方法 回顾性分析从化地区5.5 万名39~59 岁妇女乳腺癌普查的超声BI-RADS 分级资料.结果 0 级55 例(0.1%),1 级24533 例(44.6%),2 级16056 例(29.2%),3 级13780 例(25.1%),4 级561 例(1.02%),5 级15 例(0.02%);4、5 级共576 例( 占1.04%).乳腺癌妇女46 例,均经手术病理证实.结论 将超声BI-RADS 分级应用到乳腺癌筛查当中,不但提高诊断的特异性,而且提高对乳腺恶性肿瘤的敏感性,具有较好的推广应用价值.
作者：邱建民；胡菊珍；朱斌；李盈盈；欧阳蕴瑜 刊期： 2012年第21期
目的 探讨观察干扰素联合更昔洛韦在治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎方面的临床疗效,并评价其安全性.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月期间我院儿科病房收治的72 例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的患儿,将其随机平均分为三组,干扰素组(24 例)采用肌肉注射100 万单位的α-2b 干扰素治疗,1 次/d;更昔洛韦组(24 例)采用按10mg/kg 用量的更昔洛韦静脉滴注,1 次/d;联合组(24 例)采用两种药物联合治疗,用药剂量和方法 同其他两组,三组均连续治疗5d,观察临床疗效,并评价安全性.结果 联合组治疗的总有效率显著高于干扰素组和更昔洛韦组的(P ＜ 0.05);意识恢复时间显著短于其他两组(P ＜ 0.05).结论 采用干扰素联合更昔洛韦的办法治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎临床疗效确切,安全可靠.
作者：黄元亮 刊期： 2012年第21期
儿科护理缺陷是工作人员在操作过程中的过失或疏忽,给患儿带来负面作用从而影响患儿的治疗,甚至危及生命[1].儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的儿童,由于患儿存在年龄小、病情变化快、症状不典型、意外事件增多等因素,会影响护理技术操;加之目前大部分家庭都是独生子女,家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高,工作中稍有不慎,就会引起患者家属的不满,在护理过程中存在相当多潜在或明显的护理缺陷,这会诱发护患纠纷.
作者：薛娜 刊期： 2012年第21期
近几年卫生监督工作应用了GPS 技术,对提高工作效率,提高快速执法能力,快速反应能力有较大的帮助作用;同时,对于卫生监督执法人员是否按时到达执法地点开展执法工作,在上级下达执法任务给有关人员后,单位运用GPS 定位系统具有很好作用监控、监督全体用车人员利用公务车辆离开辖区内到外地去办私事,有制衡作用,这对提高卫生监督人员的整体形象具有十分重要意义.
作者：吴炫桢；申国祥 刊期： 2012年第21期
目的 探讨活血化瘀法预防创伤后膝关节粘连的作用.方法 实验用兔44 只随机分为A、B、C、D 共4 组.手术后外固定支架固定患肢于膝关节屈曲70°～ 90°位;A 组以10mL/d 生理盐水灌胃;B 组行关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液0.3mL 并给予10mL/d 生理盐水灌胃;C 组患侧膝关节每天金黄散外敷,并给予活血化瘀复方混悬液10mL/d 灌胃;D 组行关节腔穿刺并注射玻璃酸钠注射液0.3mL,同时给予C 组相同的治疗.对侧肢体不予干预,分笼标准饲养,所有治疗维持2 周,4 周后处死实验动物,测量膝关节活动度、观察膝关节腔大体和髌上囊前壁以及髌韧带后粘连组织的组织学,并对有关数据进行统计学分析.结果 关节活动度B、C 组大于A 组(P <0.01),D组大于B、C 组(P <0.05);关节粘连计分B、C、D 组均于小A 组(P <0.01);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);结论 活血化瘀法能有效地预防创伤后膝关节粘连.
作者：秦亮；李孝林 刊期： 2012年第21期
目的 探讨无痛分娩在基层医院临床工作中的应用.方法 选择2009 年1 月至2011 年12 月在本院采用硬膜外腔注药行无痛分娩910 例为研究对象,抽取同期自然分娩的910 例为对照组,对其病历资料进行分析,对照两组的产程、分娩方式、产妇的自我感觉、产后出血、新生儿Apgar 评分.结果 无痛分娩组总产程明显低于对照组,第一产程两组有明显差异,第二、第三产程差异无显著性;产妇自我感觉舒适无痛分娩显效率100%;产后出血、新生儿评分与对照组无差异.结论 硬膜外腔注药行无痛分娩,使产妇在自我感觉舒适的情况下分娩,能促进全产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良后果,值得临床推广.
作者：杨志云；王笑灵 刊期： 2012年第21期
探讨外来医疗器械集中在CSSD 的运作管理和意义.对外来医疗器械进行集中处理的程序.有利于控制医院感染,合理利用人力、设备资源,充分发挥CSSD 的作用.
作者：林志萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨联合应用神经促通技术与电针灸对脑卒中偏瘫患者的运动功能康复的临床效果.方法 选择我院2010 年1 月至12 月期间收治的脑卒中偏瘫患者82 例,均通过头颅CT 或MRI 进行确诊,随机将82 例患者分为观察组与对照组各41 例,观察组给予神经促通技术与电针灸进行治疗,对照组仅采用电针灸治疗.结果 经治疗后两组患者肢体运动功能及日常生活活动能力均比治疗前显著改善(P <0.05);观察组患者运动功能及日常生活活动改善能力与幅度均显著优于对照组(P <0.05),两组相比差异显著,有统计学意义.结论 联合应用神经促通技术与电针灸治疗脑卒中偏瘫能够提高患者本体感觉信息的输入,促进肢体运动反应,避免发生肢体痉挛,有利于中枢神经系统功能重建,增强运动控制与日常生活活动能力,值得在临床上广泛推广.
作者：胡科 刊期： 2012年第21期
目的 探析胃癌患者围手术期的护理体会.方法 对本院收治的60 例胃癌患者采用手术切除方法,并配以科学有效的围手术期护理,分析对比患者护理前后身体及心理的特征.结果 本组60 例胃癌患者在围手术期间,经过科学有效的护理,取得很好的疗效,无死亡病例.结论 通过精心的围手术期护理,可防止各种并发症的发生,有效提高了患者术后生活质量,是成功治疗的关键手段,值得临床推广应用.
作者：黄蓉 刊期： 2012年第21期
目的 探讨高血压患者血尿酸、尿白蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性.方法 通过对本院2008 年1 月至2011 年2 月189 例高血压患者进行血尿酸、尿白蛋白、双侧颈总动脉内膜等指标的检测,按照血尿酸、尿白蛋白的水平分成血尿酸组、尿微量白蛋白组、正常组、混合组4 个组别,比较4 个组颈动脉粥样硬化斑块发生率的高低.结果 血尿酸组、尿微量白蛋白组、混合组的颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率均高于正常组(P ＜ 0.05),混合组的颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率高于血尿酸组、尿微量白蛋白组(P＜ 0.05),血尿酸组、尿微量白蛋白组颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率无差别(P ＞ 0.05).结论 高血压患者颈动脉内膜的变化与血尿酸及尿微量白蛋白水平呈正相关,说明血尿酸及尿微量白蛋白水平可作为早期诊断动脉粥样硬化的指标,降血压的同时应重视血尿酸及尿微量白蛋白水平的治疗.
作者：薛为民 刊期： 2012年第21期
目的 探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响.方法 将50 例患者随机分为干预组25 例和对照组25 例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等.结果 经综合护理干预6 个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量.
作者：段葵 刊期： 2012年第21期
目的 探讨256 层螺旋CT 与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的异同.方法 入选112 名患者采用256 层螺旋CT重建237 枚支架,评估再狭窄情况.结果 237 枚支架中发现33 例再狭窄;256 层CT 诊断支架内再狭窄的敏感性为93.94%,特异性为91.18%,阳性预测值为63.27%,阴性预测值为98.94%,其中植入左主干和前降支近中段内支架的图像质量显著优于植入回旋支和右冠状动脉内支架.结论 256 层螺旋CT 冠状动脉成像诊断支架内再狭窄具有一定的准确性,尤其可作为植入于左主干、前降支近中段内的单支架植入术后的随访检查方法.
作者：黄炫生；刘卫其；张励庭；袁勇；李芳云；刘辉来；吴惠玉 刊期： 2012年第21期
肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,不仅会造成肺的损伤,影响工作生活,严重的甚至会危及生命;同时还有可能会传染周围的亲属和朋友.如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核.
作者：胡俊华 刊期： 2012年第21期
目的 探讨研究冠状动脉的病变程度与血浆脑纳尿肽(BNP)水平之间的相关性.方法 选择2008 年2 月至2009 年2 月在我院心内科就诊行冠状动脉造影已确诊为冠心病的96 例患者作为研究组,同时选择同时期36 例非冠状动脉狭窄的患者作为对照组.两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL 肘静脉血送检,用免疫放射的方法 测定血浆BNP 数值.结果 研究组患者的平均BNP 水平均显著高于对照组(P <0.05),研究组中三支病变组患者的平均BNP 水平显著高于两支和单只病变组(P <0.05).结论 BNP 可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度.
作者：李松森 刊期： 2012年第21期
妊娠合并糖尿病是妊娠期比较常见的内科疾病,包括两种类型,一种是糖尿病患者妊娠(糖尿病合并妊娠);另一种是妊娠期糖尿病(GDM),妊娠期才发生的糖尿病[1].糖尿病孕妇中80%以上为GDM.糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害.
作者：胡立荣；唐双玲 刊期： 2012年第21期
目的 探讨黄体酮肌内注射的局部不良反应与护理措施.方法 回顾性分析在我院门诊注射室的150 例黄体酮肌内注射患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者每次注射20mg/mL 单位的黄体酮,对照组患者每次注射10mg/mL 单位的黄体酮,对比分析两组患者局部不良反应的发生率和护理措施.结果 观察组患者不良反应的发生率为34.7%,对照组患者不良反应的发生率为3.8%.两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验结果 表明,黄体酮肌内注射会导致患者发生不同程度的局部不良反应,其不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接的关系,应采取有效的护理措施,以缓解患者的不良反应症状.
作者：张红英 刊期： 2012年第21期
脓毒症(sepsis)指的是由感染引起的全身炎性反应.严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压(收缩压＜90mmHg,或下降幅度超过40mmHg).脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休克,脓毒性休克的病死率可高达50%以上.
作者：姜奥；孙晓旭；窦悦 刊期： 2012年第21期
目的 探讨腰围、腰臀比、体质量指数中哪种肥胖测量指标与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系更密切.方法 经冠状动脉造影证实确诊为冠心病并同时符合2 型糖尿病诊断标准的患者104 例,按冠状动脉Gensini 积分值分成四组,比较血脂,血糖等基本情况.将三种指标与Gensini 积分值的关系进行直线相关和回归分析.结果 ①与Gensini 积分值低组(＜ 25 分)相比,积分值高组(＞ 75 分)的三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著升高(P ＜ 0.01),空腹血糖水平高(P ＜ 0.05),高密度脂蛋白水平降低(P ＜ 0.05),腰围、腰臀比、体质量指数数值显著增加(P ＜ 0.05).②直线相关分析表明,腰围、腰臀比与Gensini 积分值均呈显著的正相关(P ＜ 0.005).而体质量指数与Gensini 积分值无显著相关性.调整年龄、血糖、血脂等因素后,多元直线回归分析显示腰臀比与Gensini 积分值仍显著正相关.(标准偏回归系数=1.83,P =0.005).结论 三种肥胖测量指标中腰臀比与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系密切.
作者：梅笑雪；冯文凯 刊期： 2012年第21期
目的 研究立足岗位的需求开展消毒供应中心(CSSD)护士持续性培训的成效.方法 我院的16 名CSSD 护士进行立足岗位需求的持续性的培训模式进行培训,将护士的考核成绩与科室工作质量作为评价新培训模式与传统培训模式的效果.结果 护士的基础知识及相关法规内容、专业知识与技术的考核成绩和CSSD 的年度工作缺陷率、临床科室满意度调查4 项指标与2009 年相比,均有明显改善.结论 立足岗位需求开展CSSD 护士的持续性培训针对性强,目标明确,效果显著,值得推广.
作者：迟晓薇 刊期： 2012年第21期
目的 探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP) 的疗效比较.方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年6 月在我院住院确诊为EP 中符合入选条件的患者120 例,分为A 组( 手术保守组)69 例和B 组( 药物保守组)51 例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率.结果 血β-HCG 恢复正常所需时间:A 组14.22d、B 组21.26d;平均住院时间A 组5d、B 组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P 均<0.01).而两组治疗成功率、持续EP 发生率、宫内妊娠率、重复EP 率比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 两种方法 治疗EP 效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度.
作者：王玲君；刘丽华；李鹏；金仲品 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
