范晓艳
目的 研究分析脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床效果及其安全性.方法 选取我院于2011 年2 月至2011 年9 月收治的12 例顽固性心力衰竭患者,所有患者均采用脑钠肽进行治疗,于治疗的同时进行患者的血液动力学测定,测定患者的肺毛细血管楔压、右房压、中心静脉压及动脉血压,于用药后的24h 及48h 再测定一次,同时再复查患者左室射血分数.结果 12 例患者在采用脑钠钛进行治疗后,其肺毛细血管楔压在5min 时降低4mmHg(1mmHg ≈ 0.133kPa),1h 时降低15mmHg,与之前相比,降低27%,具有统计学意义(P ＜ 0.05),1h 后降幅平稳,在24h 及48h 测定时其基本稳定在30mmHg 左右.中心静脉压与右房压也有所下降,而左室射血分数上升明显,动脉血压变化不大.结论 采用脑钠钛治疗顽固性心力衰竭,其肺毛细血管楔压下降较明显,且基本在用药后的1h 内开始大幅下降,显效快,值得推广应用.
作者：方辉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨床旁健康教育执行单的应用效果.利于提高护理质量,融洽护患关系,有效控制健康教育落实情况.为推进优质护理服务示范工程顺利进行奠定基础.方法 根据患者生理、心理及社会适应力,设计床旁健康教育执行单,将患者信息及所有健康教育项目挂于患者床尾,护士每执行一项均填写时间、姓名,由责任组长和护士长检查落实情况,家属填写反馈意见.结果 规范患者住院期间的健康教育项目,家属对实施健康教育单评价效果均持肯定态度.患者对健康教育满意率调查均达到100%.结论 床旁健康教育执行单便于护士及护长掌握健康教育落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.是提高健康教育满意度的有效方法.
作者：江敏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨手术患者术前交接中的安全问题.方法 分析总结1630 例手术患者术前交接中的易出现的安全问题积极采取对策.结果 临床科室与手术室在交接患者过程中存在诸多不安全因素,这些是引发医疗护理纠纷的隐患,是差错事故的苗头.手术患者术前交接认真核对每一项内容,是保证手术患者的安全重要措施.结论 手术前的认真交接、仔细查对、术前访视,严格执行手术交接的规范和制度,是手术安全的保碍.可以让患者得到安全优质的护理,提高护理工作质量.
作者：龚俊仙；张梅；邓周 刊期： 2012年第23期
职工身体健康对医院的发展有着十分重要的意义,工会、妇委会作为职工群众利益的维护者和代表者,应当把维护职工健康权益当作首要的维权工作来抓.通过开展年度职工健康体检,建立职工健康档案,送保险组织疗休养,开展文体活动,安全劳动生产和帮困帮扶,维护职工具体利益,让职工共享改革发展成果,构建和谐稳定的劳动关系.
作者：李敏；张雪峰；张建良 刊期： 2012年第23期
为了适应临床教学改革的需要,临床医师应转变传统观念,采取各种形式授课,突出临床思维培养,改进教学方法,培养自学能力,用科学方法培养临床思维,同时用理论与实践相结合的考核验证教学效果和学生能力.
作者：许静；范群铭；徐晓璐；徐茂锦 刊期： 2012年第23期
目的 研究注射用哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠制剂的在四种临床上常用的溶媒配伍稳定性.方法 以高效液相色谱法测定配伍后哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠的含量变化,并考察配伍液的外观和pH 值变化.结果 20℃时0.9% 氯化钠注射液作为溶媒含量下降不超过3%,其他3 种溶媒中随着放置时间延长,含量下降3% ～ 9%,在10% 葡萄糖注射液中含量下降为明显.在37℃时配伍较20℃时低约6%,各配伍溶液4h 内均澄明,无沉淀及浑浊发生,也无颜色变化,pH 为4.65 ～ 4.97.结论 为确保临床用药安全有效,配伍溶液应放置在室温(20℃)下,一般不应超过4h,建议临床用0.9% 氯化钠注射液作为哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠粉针剂的首选溶媒.
作者：荣敏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨针刺治疗婴幼儿腹泻的治疗体会.方法 选取2009 年12 月至2011 年12 月在我院就诊的婴幼儿腹泻患者59 例,均施用针刺的方法治疗,观察其治疗结果.结果 59 例患者中,37 例痊愈,20 例有效,治愈率为62.7%,总有效率为96.6%;2 例无效.结论 针刺法对治疗婴幼儿腹泻患者效果明显,起效迅速,经济简便,无不良反应,值得多推广应用.
作者：陈玉琴 刊期： 2012年第23期
目的 通过开发与医院信息系统平台连接的医院感染信息管理系统,实现对医院感染的实时监测和预警.方法 采用B/S 架构,应用J2EE 开发技术,以SQL SERVER 作为后台数据库系统,与当前运行的各医院信息系统连接,开发医院感染管理信息系统.结果 系统具备了对医院感染发病情况、危险因素和医院感染暴发的实时监测、统计和预警功能.结论 医院感染信息系统提高了医院感染监测的时效性、前瞻性和准确性,提升了医院感染管理的质量和效率.
作者：毛彦华；裘晓晔 刊期： 2012年第23期
慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒.酒精即乙醇,进入人体的乙醇不能被消化吸收,随着血液进入大脑,既而破坏神经元细胞膜,削弱中枢神经系统,造成大脑活动迟缓,一旦过量便会造成大量神经细胞死亡.于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病.慢性酒精中毒患者以脑皮质萎缩多见,伴有不同程度的智能减退,智能减退和脑萎缩,与饮酒量、饮酒史密切相关.慢性酒精中毒严重影响患者的智能和生活质量,应早期采取有效措施进行干预.
作者：姜楠 刊期： 2012年第23期
目的 分析并评价期待治疗方法对早发型重度子痫前期母婴结局产生的影响.方法 将入我院治疗的186 例早发型重度子痫前期患者按孕周分成3 组,甲组:56 例孕周＜ 28 周者,乙组:70 例为28 周≤孕周＜ 32 周者,丙组:60 例为32 周≤孕周＜ 34 周者.按照3组母婴状况给予不同时间的保守治疗,比较3 组的母婴预后与妊娠结局.结果 甲组患者的期待治疗天数以及终止妊娠时间均低于乙组和丙组,乙组病情加重情况比甲组及丙组患者更加明显,差异显著;甲组终止妊娠主要采取引产,乙组与丙组主要采取剖宫产,甲组与乙组和丙组相比差异显著;甲组胎儿或新生儿病死率均高于乙组及丙组,均具有统计学意义.结论 早发型重度子痫前期能够对母婴健康带来严重的危害,在给予期待治疗时应尽量延长孕周,并全面考虑母婴状况,适时适式采取终止妊娠措施,以避免对母婴产生伤害.
作者：陈玉杰 刊期： 2012年第23期
目的 设计皮试专用章应用于临床,规范药敏试验的记录.方法 制作3 个皮试专用章,选择2010 年在我院输液中心行药物皮试的3086 例患者为实验组,2009 年2890 例患者为对照组,对照组采用护士完成药物皮试后,在病历及处方上手写皮试资料及结果;实验组采用使用专用章记录皮试资料及结果.结果 实验组缩短护士记录时间,规范病历书写,提高记录完整率,减少涂改例数,提高工作效率,与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 使用皮试专用章,能有效节省护士记录皮试资料的时间,保证了护理记录的规范及全面,值得临床推广应用.
作者：陈少斐；熊洁 刊期： 2012年第23期
急性冠状动脉综合征(ACS)指的是由于冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1].包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死.其发病的主要威胁是血栓形成,而血小板活化是其中的关键因素.另外,既往有糖尿病、高血压病、高血脂等,其他伴有全身其他部位动脉粥样硬化血栓;另外,PCI造成的局部血管损伤和斑块破裂,可引发血栓瀑布.而目前大量的询证医学研究证明[2-3]抗血小板对治疗急性冠状动脉综合征的效果明显,所以,急性冠状动脉综合征的基石是抗血小板治疗.
作者：渠秀娟 刊期： 2012年第23期
目的 CT增强扫描是当今CT诊断中一项非常重要的技术,对平时CT平扫不易辨认或境界不清的病灶.方法 通过对比剂合理的强化,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更清楚地显示病变的结构和病变范围.结果 本文仅就CT 增强扫描的意义、目的 、流程及对比剂的毒性反应,简要阐述.结论 通过对比剂合理的强化应用,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更能清楚地显示病变的结构和病变的范围
作者：张成国 刊期： 2012年第23期
内科学是一门涉及面广和整体性强的学科.所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础.其任务是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能,为了培养高素质的医学应用型人才,提高内科学教学效果,在教学中情景教学法对内科学教学有着非常重要的意义.在以往教学的基础上,采取情景式教学,可以提高学生学习兴趣和解决实际问题的能力,加深对理论的理解,寓教于乐,完成教学目标的同时,提高学生的综合素质以适应社会对医学人才的需要.
作者：高英范 刊期： 2012年第23期
目的 探讨女性留置尿管患者的护理隐患及防范措施.方法 本次实验以我院2010 年1 月至2011 年1 月所收治的200 例妇科手术患者为实验对象,所有患者实施手术治疗后均留置尿管24 ～ 48h 不等,对患者采取正确诱导排尿、引导损伤预防、泌尿系统感染预防和尿管留置前后的护理等处理措施,并对护理过程中存在的隐患采取针对性的防范措施.结果 经过综合性的临床护理,所有患者的临床症状均有所好转,无一例患者发生尿道损伤和泌尿系统感染等疾病,患者尿管拔除后均能够自主排尿.结论 本次临床实践结果表明,对女性留置尿管患者采取综合性的临床护理措施,并防范护理隐患,能够有效提高女性留置尿管患者的治疗效果,降低并发症的发生概率,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：王慧敏 刊期： 2012年第23期
目的 总结中西医结合治疗手足口病的疗效.方法 对照组86 例患儿给予西医治疗,治疗组100 例患儿给予中西医结合治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 对照组86 例患儿的总有效为69.77%,治疗组100 例患儿的总有效率为97.00%,两组疗效相比,差异明显,存在统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组皮疹消退时间及发热消退时间明显比对照组要少,其住院天数也比对照组少,两组差异明显,存在统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗手足口病,可取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用.
作者：刘晓红 刊期： 2012年第23期
目的 探讨前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉临床效果.方法 选择经门诊B 超及宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉的患者50 例行前列腺电切镜手术治疗,术后随访1 年,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发分为满意及不满意.结果 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉满意率达96.2%.结论 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉不失为很好的选择.
作者：李浴霞；李波；杜育芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用价值.方法 选择更年期功能失调性子宫出血患者86 例,随机分为观察组和对照组各43 例,观察组口服米非司酮治疗,对照组采用丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗,观察两组治疗后各类激素变化情况、不良反应及治疗效果.结果 ①观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).②两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均低于治疗前(P ＜ 0.05),观察组患者治疗后FSH、LH、E2 和P 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).③观察组患者不良反应发生率为11.63%,对照组为16.28%,两组患者不良反应发生率间无统计学差异(P＞ 0.05).结论 在更年期功能失调性子宫出血的治疗中,米非司酮较传统治疗方法具有更好的治疗效果.
作者：涂玉增 刊期： 2012年第23期
目的 分析团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果.方法 本院急诊科自2010 年2 月开始在护理管理中采用团队管理模式,对采用两年团队管理之前和之后的急诊科护士综合素质和护理服务质量进行比较.结果 在急诊科护理中实施团队管理模式后,护士综合素质和病区服务态度满意度,基础护理、特级及一级护理、护理文书书写合格率等病区服务质量高于实施前( 均P <0.05).结论 将团队管理模式应用于医院的急诊护理管理工作中,能够有效加强护士的综合素质,带动护理服务水平的提高,进一步增强医护人员的整体协作能力,为患者提供良好的医疗服务保障.
作者：孙晶 刊期： 2012年第23期
目的 探讨健康教育和心理护理对糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将我院2010 年12 月至2011 年5 月收治的80 例老年2 型糖尿病患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育和心理护理,比较两组患者的治疗效果和血糖控制水平.结果 观察组显效22 例,有效12 例,总有效率为85.0% 显著高于对照组的总有效率为70.0%,P ＜ 0.05.观察组的空腹血糖、餐后2h 血糖及睡前血糖的含量均较治疗前显著效果显著优于对照组,P ＜ 0.05.结论 健康教育有利于提高糖尿病患者对自身疾病的认知,增强自我护理能力,心理护理能够改善其不良情况,缓解治疗的心理压力,二者联合应用可提高治疗效果和血糖控制水平.
作者：候萍 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
