荣敏
目的 探讨程序式居家护理对A 型性格脑中风患者的康复及生活质量的影响.方法 选择脑中风专科120 例符合条件的A 型性格脑中风患者作为研究对象,居家组60 例,常规组60 例,居家组实施出院后居家护理,包括定期电话和上门随访,提供压疮护理、管道护理、气管切开护理、康复锻炼和自我护理的方法等.常规组进行常规出院宣教和门诊复查,共干预12 个月.结果 两组患干预6 个月、12 个月后ADL 评定指标比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),居家组和常规组并发症发生率差异有统计学意义.结论 实施程序式居家护理对改善脑中风患者的机能状态、日常生活能力、降低患者并发症的发生率等方面有积极的作用,同时可减轻家属的经济负担,节约医疗资源.
作者：江金萍 刊期： 2012年第23期
医患关系是随着医疗服务而诞生的是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系,是医患双方以医疗活动为中心,以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济,文化,道德,伦理,法律等内容的社会关系.如何在社区卫生服务中心特定环境下保持良好医患关系,能使医务人员与患者之间相互信任,大限度提高服务质量,解决患者基本要求,维护社会稳定,以本人在社区卫生服务中心工作二十多年经验提供浅薄的建议.
作者：丁筱琴 刊期： 2012年第23期
目的 研究食管癌术后十二指肠营养管的护理,寻求好的护理方法.方法 选取我院自2008 年3 月至2012 年2 月手术治疗食管癌256 例,术后所有病例的营养支持治疗均由十二指肠营养管供给.结果 患者痛苦小,恢复快,平均住院日减少,收到良好效果.结论 对食管癌术后置十二指肠营养管的患者实施精心的护理,可以使得患者加速术后的恢复,减少患者术后并发症的发生.
作者：李春坚；王翔宏；王展 刊期： 2012年第23期
目的 对利用早期小骨窗开颅血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90 例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组45 例.A 组患者采用常规开颅手术进行治疗;B 组患者采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗.结果 B 组患者的手术治疗时间和住院治疗时间明显短于A 组患者;该组患者手术过程中出血量明显少于A 组患者;该组患者手术治疗所达到的效果明显优于A 组患者;该组患者在手术后的病死率明显低于A 组患者;该组患者在围手术期内出现并发症的人数明显少于A 组患者.结论 利用早期小骨窗开颅血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：马先 刊期： 2012年第23期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是唯一有效的治愈方法;但是由于胃癌一般起病隐匿,进展快,许多患者就诊时已经失去手术机会.因此,新辅助化疗应运而生,使得许多中晚期胃癌患者获得了手术机会.然而,受到肿瘤位置,大小及分化程度等因素的影响,新辅助化疗对于一部分患者没有明显的作用,甚至导致了一些负面效应;局部药物浓度不足是新辅助化疗失败的主要原因.因此,近年来,通过介入进行新辅助化疗的方法被应用于临床,它可以极大的提高靶器官的药物浓度,增强新辅助化疗的效果.
作者：汪韵；肖旺清 刊期： 2012年第23期
目的 通过一起狂犬病典型案例的流行病学调查,探讨疫情发生的原因,为制定防制措施提供客观依据.方法 采用现场流行病学调查方法对安丘市2010 年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析.结果 安丘市发生的狂犬病疫情是由于犬类动物免疫和管理措施不到位,造成传染源的存在;由于患者个人防病意识差,乡村医师处置措施不规范,超范围执业,违规购进和使用狂犬病疫苗,导致免疫失败.结论 建议加强综合防控措施的落实,加强犬类动物管理,加强社会人群健康教育力度,规范狂犬病暴露处置门诊建设与管理,规范狂犬病疫苗及被动免疫制剂市场管理,规范基层医疗卫生机构建设与管理.
作者：李方友；张军；王大鹏；王明业 刊期： 2012年第23期
目的 研究对新生儿脐部细菌定植及感染的干预措施.方法 先调查本院出生的346 例新生儿未进行干预,了解其脐部细菌定植及感染情况,并探讨感染的高危因素.再将本院出生的692 例,随机分为常规干预组、洁悠神组,每组各346 例.常规干预组:脐带结扎位置不超过0.5cm、脐带残端不超过0.5cm、注意脐带贴卫生、加强手卫生、加强脐部消毒干预措施.洁悠神组在常规干预组基础上每天每8h 用洁悠神喷脐部一次.结果 常规干预组、洁悠神组与未干预组相比细菌定植率无显著差异(χ2 分别为0.11、2.24,P 均＞ 0.05).常规干预组与未干预组相比大肠埃希菌脐部细菌定植有显著性差异,洁悠神组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与未干预组相比有显著差异(P ＜ 0.05).常规干预组、洁悠神组与未干预组相比感染率有显著差异(χ2 分别为12.77,28.06,P 均＜ 0.05).结论 针对高危因素制定的干预措施,有效降低脐部感染的发生,如配合洁悠神干预预防效果更明显.
作者：刘凤琴；张聪；张海平；汪永芳；夏静 刊期： 2012年第23期
目的 对学龄期患儿进行个性化的心理护理指导,减轻患儿的痛苦,促进身心健康.方法 针对儿科2011 年1 月至2011 年6 月就诊住院的220 例学龄期患儿,护士根据此阶段患儿的心理反应和护理特点,在住院期间进行个性化心理护理和健康教育等指导措施.结果 通过对220 例学龄期患儿的心理护理,使患儿消除不良的心理、生理影响,积极主动配合治疗和护理,全部治愈出院.结论 根据学龄期患儿的心理不同需求,从影响患儿的不良因素着手,给予针对性心理护理,减轻了患儿痛苦,促进了人格发展.
作者：张秀兰 刊期： 2012年第23期
目的 对应用阿奇霉素对患有支原体肺炎的患儿进行治疗所能够达到的效果进行研究分析.方法 抽取106 例患有支原体肺炎的临床确诊患儿病例,将其分为A、B 两组,平均每组53 例.分别采用单独使用痰热清和痰热清与阿奇霉素联合使用的方法进行治疗.结果 B 组患儿的临床治疗效果明显优于A 组患儿;该组患儿在治疗一段时间后病情反复的人数明显少于A 组患儿.结论 应用阿奇霉素对患有支原体肺炎的患儿进行治疗的效果非常明显,既有令人满意的彻底性和安全性.
作者：贾玉珍 刊期： 2012年第23期
目的 分析贝那普利与卡托普利在高血压患者降压治疗中的应用价值.对比两种药物在降压效果、成本- 效果、安全性方面的差异.方法 统计并分析近两年入我院治疗的327 例高血压患者的住院资料,依据其使用的降压药物分别归为贝那普利组、卡托普利组.计算两组患者各项观察指标相比而得的P 值.结果 贝那普利组降压总有效率与卡托普利组无明显差异,而其安全指标左心室质量指数恢复较卡托普利组显著,降压效果明显优于卡托普利组,成本- 效果也优于卡托普利组.结论 贝那普利较卡托普利降压效果更好,使用更安全,更经济,是高血压患者治疗较好的药物.
作者：杨重明 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声在泌尿系统结石诊断中的运用.方法 回顾分析573 例结石患者的检查方法及声像图特征,其中肾结石179 例、输尿管结石252 例、膀胱结石119 例、尿道结石23 例;并将其结果与术后病理及其他检查和复诊结果相对照.结果 肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的超声诊断符合率分别为90.86%、83.44%、96.74%、100%.结论 超声是其首选的检查方法.
作者：曹秋菊 刊期： 2012年第23期
目的 探讨早期护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的作用.方法 将我院2009 年1 月至2011 年12 月收治的行剖宫产的产妇98 例随机分为观察组和对照组各49 例,观察组实行早期护理干预,对照组实行常规护理,对比两组的护理效果.结果 观察组开奶时间为(49.36±6.02)h,对照组为(58.87±6.55)h,两组开奶时间相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).术后第3 天两组泌乳量相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 加强剖宫产术后心理护理,宣教母乳喂养知识,指导正确哺乳姿势可有效提高剖宫产术后的母乳喂养率.
作者：宋玉磊 刊期： 2012年第23期
目的 进一步研究和探索社区糖尿病管理的模式及方法.方法 选择社区确诊2 型糖尿病患者为管理对象,共102 例.随机进行实验和对照分组,每组51 人.对实验组采用科学制定食谱,并结合患者自身特点确立运动计划,辅以一对一的指导及心理辅导.对照组采取患者自我管理及一般的健康教育.实施6 个月,对两组病情控制情况进行对比分析.结果 51 例干预组的2hPG 有较为明显的降低(P＜ 0.05),FPG、BMI、WHR 也均有较明显降低(P ＜ 0.05).结论 对社区糖尿病患者进行系统的健康饮食护理宣教效果显著,值得进行推广.
作者：李秀萍；吴艳巧；高莹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨对急性心肌梗死患者护理中采用人性化护理的治疗效果.方法 选取2009 年3 月至2011 年2 月在我院进行急性心肌梗死治疗的患者 120 例,将其按照年龄、病情等情况随机分为两组,对照组以及试验组各60 例.对照组患者采用常规护理方法,医护人员将护理的基本方法告知患者以及家属,对患者的出院治疗进行随访;试验组患者在对照组患者治疗的基础上,根据患者的心理变化以及情绪变化特点对病患进行人性化护理,对两组患者的出院存活率、住院满意度以及1 年存活率情况进行统计分析.结果 试验组患者的出院存活率、1 年存活率等较对照组患者高,且试验组患者的住院满意度较对照组患者高,试验组患者住院期间能与医护人员进行有效沟通,且能较好地配合医护人员的工作进行积极治疗.两组数据对比有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对急性心肌梗死患者的治疗过程中加入人性化护理,有利于患者对医护人员工作的积极配合以实现早日康复,并且患者的存活率高,人性化护理应在临床治疗中得到广泛应用.
作者：赵雪梅 刊期： 2012年第23期
据调查研究表明,高血压已经成为全球重要死亡的危险因素,随着发病率的日益上升,其对人类生命健康的危害越来越显著.寻找新型抗高血压药物或寻找新型治疗策略都成为临床研究的热点.本文综述了近年来抗高血压药物治疗方案的发展,希望能够为抗高血压的临床应用提供参考.
作者：徐建红；范燕礼；徐刚 刊期： 2012年第23期
目的 裸花紫珠片联合双歧杆菌、乳杆菌、啫热链球菌三联活菌片治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法 将138 例患者随机分为治疗和对照组,并给予不同的治疗方法,观察两组临床症状体征及实验室检查结果.结果 治疗组治疗后有效率达90.1%,对照组治疗后总有效率达86%.结论 裸花紫珠片联合双歧杆菌、乳杆菌、啫热链球菌三联活菌片治疗慢性结肠炎疗效确切,无任何副作用,治愈率高,认为可以推荐作为治疗慢性结肠炎的常规药物.
作者：梅花；欧阳新华 刊期： 2012年第23期
胰腺癌是消化系统恶性程度高、预后差的肿瘤之一,目前的治疗手段并未取得令人满意的疗效.Smac 是一种新型的线粒体源性促凋亡蛋白,参与细胞凋亡的线粒体通路和死亡受体通路反应,主要通过拮抗X- 相关凋亡抑制蛋白(XIAP)对caspase 的抑制作用促进细胞凋亡.研究表明Smac 与肿瘤的发生发展、放化疗疗效具有相关性,但关于Smac 在胰腺癌中的作用的研究甚少,本文就Smac 在胰腺癌中表达、发生发展及治疗等方面研究进展作一论述.
作者：张全安；魏娟；朱小芳；陈慧娟；刘宝瑞 刊期： 2012年第23期
目的 研究分析产前超声检查顺序对脐动脉和大脑动脉血流的动力学影响.方法 对来自我院的产检的50 例使用彩色多普勒超声对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的足额流动力学进行检测,比较出产前系统超声检查的前后的血流动力学变化.结果 系统超声检查后的大脑中动脉的阻力指数(RI)、波动指数(PI)都有明显的下降[PI(1.71±0.21) VS(1.60±025),t =3.396,P ＜ 0.001;RI(0.80±0.05)VS(0.76±0.05),t =3.498,P ＜ 0.001],在舒张的末期血流速度要明显的升高[EDV(7.71±3.79)VS(8.89±5.17),t =2.19,P ＜ 0.05];MCA 出现舒张期的血流缺失的概率要明显增多(χ2=4.51,P ＜ 0.05).对其进行产前的检查后脐动脉的波动指数出现明显的下降[PI(1.02±0.24)VS(0.95±0.21),t =2.02,P ＜ 0.05],但大脑中动脉其他的血流动力学和血流的频谱形态没有明显的改变.结论 在产前使用系统超声检查可能会对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的血流动力学产生一定的影响,所以应该先对胎儿进行血流动力学的超声检测之后在进行其他的超声检查.
作者：王芳；彭文通 刊期： 2012年第23期
目的 分析心理干预对血液透析患者心理治疗的临床效果.方法 选取2008 年6 月至2010 年12 月我科120 例血液透析伴焦虑情绪障碍的患者,随机分为观察组和对照组,经心理干预后对比两组患者的焦虑水平及抑郁水平.结果 经心理干预后,观察组焦虑及抑郁评分低于对照组,且相对于护理干预前改善明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).结论 心理干预能改善情绪,恢复生理功能,焦虑及抑郁水平下降,值得临床推广.
作者：曹翠英 刊期： 2012年第23期
目的 评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性总结1998 年2 月至2008 年12 月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56 例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI 检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效.结果 手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O 降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P ＜ 0.05).术后1、3、12、24 个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3 例;脾肾静脉分流口直径0.75 ～ 1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流.术后肝功能均恢复正常.术后并发症共4 例,均经保守治疗后治愈或好转.2 例于术后3 年、5 年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者.结论 脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式.
作者：陈少华；张小进；陈永标；杨芳；幕宁；张坤；胡还章；江艺 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
