马先
老年痴呆是以认知功能障碍和记忆受损为主要临床特征的神经退行性疾病,其发病机制复杂,已成为世界上继心脏病、肿瘤和中风之后的第四大死亡原因,给家庭和社会带来极大地负担,该病的预防和诊治成为一个世界性难题之一.本综述依据中医病因病机和辩证分型的特点,从临床治疗和实验研究两方面阐述近年来中医药对该病的治疗状况.
作者：邓华明；梁林源；李子行；黄丰 刊期： 2012年第23期
子宫内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一,育龄期是内异症的高发年龄,76%的内异症发病在25～45岁,是一种良性侵袭性妇科疾患,其可发生在身体的任何部位,尤以侵犯卵巢组织为常见,近年本病发病率呈明显上升趋势,慢性盆腔疼痛及痛经在患者中发病率为20%～90%;25%～35%不孕患者与此病有关,妇科手术中有5%～15%患者被发现有内异症存在[1].目前治疗方法有药物治疗、手术治疗、助孕疗法.药物治疗存在治疗时间长,停药后易复发等缺点;手术治疗如腹腔镜或开腹术,术中囊肿易破裂,囊液流入腹腔,易发生粘连.彩超引导下穿刺治疗妇科疾病为卵巢巧克力囊肿微创治疗开辟了新途径.我院门诊采用彩超引导下无水乙醇介入治疗配合口服米非司酮治疗巧克力囊肿56例,取得了较好的效果,观察报道如下.
作者：伟洁 刊期： 2012年第23期
目的 通过对在我院进行治疗的慢性咽炎患者的统计分析,确定中西医结合治疗方案对慢性咽炎患者的临床疗效.方法 根据慢性咽炎患者在我院选择的治疗手段,分为三组:中医治疗组,西医治疗组,中西医结合治疗组.分别统计比较了了三种治疗手段对慢性咽炎患例的治疗效果,后,利用统计学分析方法比较用中西医结合治疗方案治疗前后的有效率.结果 西医用局部注射法治疗有效率78.2%,中医用中药泡饮法治疗有效率72.9%,中西医结合组用青霉素V 钾片结合冬凌草糖浆治疗有效率为89.4%,三组治疗手段的治愈率有明显差异(P ＜ 0.01),中西医结合治疗前后症状明显好转(χ2=5.428,P ＜ 0.01).结论 中西医结合治疗方案对慢性咽炎患者的临床疗效明显.
作者：闻伟方 刊期： 2012年第23期
目的 对我院手术室存在的护理风险进行观察,并探讨分析相关对策.方法 查找我院近期手术室风险案例资料,对其进行观察分析,并探讨相关对策.结果 手术室存在的护理风险因素主要有护理技术失误,法律意识淡薄,忽视规章制度,责任心缺失,工作态度较差等.结论 把手术室护理风险问题放在重点高度上来抓,并分析采取相应对策,方能有效降低手术室风险系数,避免医疗纠纷,保障患者的生命健康.
作者：牟兰；唐华蕊 刊期： 2012年第23期
目的 探讨综合护理对术后鼻腔填塞物引起的各种不适的预防效果.方法 选取我院就诊的100 例鼻腔填塞患者随机分为对照组和观察组各50 例,对照组患者采取常规护理,观察组患者进行预防性综合护理,包括心理护理、饮食护理、呼吸功能训练及氧气雾化吸入.将两组患者的主要临床不适症状进行比较.结果 观察组患者术后不适症状明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 采取综合有效的护理措施,可预防术后鼻腔填塞物引起的不适症状.
作者：罗华娇 刊期： 2012年第23期
目的 总结中西医结合治疗手足口病的疗效.方法 对照组86 例患儿给予西医治疗,治疗组100 例患儿给予中西医结合治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 对照组86 例患儿的总有效为69.77%,治疗组100 例患儿的总有效率为97.00%,两组疗效相比,差异明显,存在统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组皮疹消退时间及发热消退时间明显比对照组要少,其住院天数也比对照组少,两组差异明显,存在统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗手足口病,可取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用.
作者：刘晓红 刊期： 2012年第23期
目的 探讨分析消化内镜诊疗手术中的配合及护理,以便更好的开展内镜诊疗.方法 将2011 年11 月至2012 年3 月在我院进行消化内镜诊疗的患者200 例例为研究组,给予新型手术配合方式和全面、系统、以人为本的护理措施;将2004 年3 月至2004 年10 月在我院进行消化内镜诊疗的患者100 例例为对照组,该组患者给予的是传统的手术配合方式和一般的护理措施.比较分析两组患者诊疗后不良反应发生情况以及两组患者对于护士的满意度情况.结果 研究组患者呛咳躁动率(1.50%)明显低于对照组(15.00%)、恶心率(2.00%)明显低于对照组(21.00%)、患者术后不适率(1.00%)明显低于对照组(11.00%),统计学有意义(P ＜ 0.05).研究组患者总满意率(99.00%)明显高于对照组(82.00%),统计学有意义(P ＜ 0.05).结论 良好的手术配合以及全面、系统、以人为本的护理措施能显著降低患者在诊疗中不良反应的发生率以及提高患者对于护士的满意率,是未来医务工作开展的重要方向.
作者：徐宏伟 刊期： 2012年第23期
多年来,我国的医院基本上实行的是公费医疗体制,随着改革开放的深入和医疗体制改革的进行,我国出现了越来越多的民营医院.随着社会主义市场经济和医疗体制改革的不断深入发展,将会出现越来越适应民营医院快速发展的黄金阶段.目前,民营医院作为一种新型的医疗经济实体,大多数存在规模不大,技术力量相对薄弱,缺乏较强的市场竞争力,行业管理上因为卫生行政部门的指导与监督不够等内外因素的影响.所以民营医院要获得更进一步的发展,从外部社会大环境看,政府要给予积极支持和引导;从自身内部环境来看,一定要苦练好内功,强化自身管理,在服务、技术、人才管理等方面发挥灵活机动的优势,优化流程,牢牢吸引住病人,取得了更大的发展.
作者：汤娟 刊期： 2012年第23期
目的 研究apelin 对VSMCs 向成骨细胞分化的作用以及作用机制.方法 以体外培养的钙化型血管平滑肌细胞(CVMSCs)作为血管钙化的研究模型,通过检测碱性磷酸酶(ALP)活性以及骨钙素的分泌观察apelin 与VSMCs 向成骨细胞分化之间的关系,应用细胞外调节蛋白激酶(ERK)抑制剂、磷脂酰激醇3- 激酶(PI3-K)抑制剂以及APJ 的小干扰RNA(APJ siRNA)观察涉及的信号通路.结果 Apelin 抑制ALP 活性、骨钙素分泌以及矿化结节的形成.CVSMCs 表达APJ 蛋白.Apelin 激活ERK 和蛋白激酶B( AKT,PI3-K 的下游子).应用siRNA 沉默APJ 取消了apelin 对ERK 和Akt 活化的抑制作用.而且,抑制APJ 表达、ERK 或 PI3-K 的活化逆转了apelin 对ALP 活性的影响.结论 Apelin 通过APJ/ERK 和APJ/PI3-K/AKT 信号途径抑制CVSMCs 向成骨细胞分化.Apelin 可能对动脉钙化有保护作用.
作者：卢瑛 刊期： 2012年第23期
目的 观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响.方法 选取我院2009 年4 月至2011 年4 月行甲状腺手术的患者64 例,按照其术式分为A 组19 例;B 组24 例;C 组21 例,观察比较三组对喉返神经的损伤率.结果 A、B 两组在RLN 永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响.
作者：方红；姚永强；谢继平 刊期： 2012年第23期
产后抑郁症是产褥期精神障碍中的一种常见类型,其不仅影响产妇的身心健康,也影响到婴儿、家庭、婚姻和社会,颇受关注.其病因复杂,本文就仅年来的研究进展作一综述.
作者：许祖年 刊期： 2012年第23期
头孢西丁钠是头霉素类抗生素,本例1 天内第二次静脉滴注头孢西丁钠5 分钟后出现严重迟发型过敏性休克.通过对该患者的抢救和病例分析,笔者认为:避免发生迟发型过敏性休克及大程度地降低迟发型过敏反应对患者的伤害的关键是要详细了解患者的过敏史、有高度的警觉性、仔细观察患者用药过程中的症状变化、把握抢救时机.
作者：陈仕婷；石燕；李金娣；易秉芝 刊期： 2012年第23期
通过对患者采取实验室生化检验,间接Coobms 试验及治疗结果的分析,对利福平的副作用,发病机制及预防进行讨论.得出口服利福平时应警惕严重的肾功能损害,避免大剂量间断口服用药,在应用利福平时,应特别注意监测血、尿常规以及肾功能的变化.当发现血、尿常规以及肾功能的变化异常,尤其是患者出现贫血及尿量变化时应及时停药,以免由于继续用药加重病情或贻误治疗时机,产生严重后果.
作者：刘光先；高星 刊期： 2012年第23期
中风以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点的疾病.西医学的急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴.中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,淤血内阻.常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等.
作者：王超 刊期： 2012年第23期
目的 评价我院开展优质护理服务活动以来,住院患者对护理工作的满意度.方法 以我院开展优质护理服务时间长的老年病科(2010 年6 月至今)住院患者为调查对象,住院天数在1 周以上,采取随机抽样的方法,每月对护理服务满意度进行调查,比较实施前后1 年住院患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务以来,该科护理工作满意度有了很大提升,经χ2 检验、P 检验,具有极显著性差异(P ＜ 0.01).结论 优质护理服务工作的开展,能有效提高住院患者对护理工作的满意度,值得继续、深入推广.
作者：邬玲娟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨心理治疗对儿科重症监护病房患儿家属焦虑抑郁情绪及心理压力的改善效果.方法 将60 例儿科重症监护病房患儿家属随机分为研究组30 例和对照组30 例.对照组仅给予支持下心理治疗,研究组在此基础上则给予为期4 周的综合性心理治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)评价两组的心理状况.结果 治疗前,研究组和对照组在HAMD、HAMA 和CPSS 评分上差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA 和CPSS 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 心理治疗能够消除儿科重症监护病房患儿家属焦虑抑郁情绪,缓解心理压力,对维持患儿家属良好的心理状态具有积极作用.
作者：吴艳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理措施.方法 对乳腺癌患者采取心理护理、一般护理、高热护理、骨髓抑制的观察及护理、出院指导等护理措施.结果 通过加强乳腺癌化疗致重度骨髓抑制患者的临床护理,177 例患者中有效121 例,好转51 例,无效5 例,有效率达97.18%.结论 对乳腺癌化疗患者及时采取保护性隔离,并做好心理护理和一般护理,以及使用联合抗感染升白细胞药物,使患者安全快速地度过了骨髓抑制期.
作者：柏淑霞；战丽丽；隋春波 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖尿病性脑卒中患者临床特点及预后.方法分析导致糖尿病性脑卒中的原因、治疗措施和预后的关系结果痊愈和显效者共 9 例,占23.7%,好转者15 例,占39.5 %,无效和死亡者共14 例,占36.8%.结论糖尿病性脑卒中的疗效欠满意,应重在预防.早期预防和治疗糖尿病,严格控制血糖,在控制血糖的基础上,对危险因素全面综合防治,如严格控制血压、纠正血脂异常、应用抗血小板聚集药物、减轻胰岛素抵抗、减轻体重、戒烟酒等,对预防和减少糖尿病脑卒中的发生有重要意义.
作者：林石龙；李琼华；谭宝麟 刊期： 2012年第23期
饮用水是指人们的饮水和生活用水,所以饮用水不仅仅是供人们饮用的,日常生活洗衣洗菜、洗漱沐浴等都接触水,可以说生活饮用水的内容非常宽泛,包括餐饮业、洗浴业、养殖业、制造业等等.饮用水与人体健康和生活质量密切相关,其重要性不次于食品,包括涉及饮用水卫生安全的产品也要求卫生指标达到食品级.饮用水卫生安全是保障公众健康的重要基础,开展饮用水卫生监测工作,能够有效控制饮用水卫生安全的风险,研究确定当地与健康密切相关的重点监控的水质指标,探索建立水性疾病评估、预测体系,及时发现饮用水的安全隐患,防范水传疾病发生和流行.结合供水单位日常水质监测资料,定期开展水质状况分析,加强风险管理,同时扩大监测覆盖范围,增加监测点数,形成有效的饮用水监测网络,加强监测信息网络平台建设,形成网络直报和数据共享.为更好地掌握我市市政供水的卫生状况,提高饮用水卫生质量,有效控制介水传染病爆发和流行,促进经济发展和社会和谐,我们把2009~2010年水质监测结果进行了汇总,分析如下.
作者：范晓艳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉临床效果.方法 选择经门诊B 超及宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉的患者50 例行前列腺电切镜手术治疗,术后随访1 年,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发分为满意及不满意.结果 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉满意率达96.2%.结论 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉不失为很好的选择.
作者：李浴霞；李波；杜育芳 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
