卢军
目的 总结正畸取模过程中促进护患沟通的经验与体会.方法 以我院2010 年2 月至2012 年1 月208 例正畸取模患者为例,通过经验总结形成有关体会.结果 在208 例患者中,192 例患者一次取模成功,成功率为92.3%.16 例患儿(年龄均＜ 6 岁)经过再次取模成功.患者(或家长)满意率为99.5%.结论 通过良好的护患沟通,可以有效提高正畸取模的成功率,让更多的家长和患儿满意.
作者：王秀红 刊期： 2012年第23期
目的 评价中药大黄及其方剂治疗慢性肾功能衰竭的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据.方法 通过检索Pubmed,中国知网全文数据库,Cochrane 图书馆临床对照试验资料库,重庆维普数据库收录期刊,选择含中药大黄的方剂治疗慢性肾功能衰竭的随机对照研究或临床对照研究.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta 分析.结果 共纳入23 篇随机对照研究或临床对照研究,1916 例患者符合纳入标准,文献方法学质量均较低.与对照组相比,大黄方剂能显著减少肾功能进展至ESRD(End Stage Renal Disease)患者例数.大黄与非中药治疗相比,对于慢性肾功能衰竭失代偿期的患者的在改善症状和体征以及肾功能,贫血、营养状况、脂质代谢紊乱是有一定疗效的;在血透患者中,大黄疗效尚不能肯定.结论 大黄对治疗慢性衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题值得思考和研究.
作者：孙华；潘行山；谢海棠 刊期： 2012年第23期
目的 CT增强扫描是当今CT诊断中一项非常重要的技术,对平时CT平扫不易辨认或境界不清的病灶.方法 通过对比剂合理的强化,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更清楚地显示病变的结构和病变范围.结果 本文仅就CT 增强扫描的意义、目的 、流程及对比剂的毒性反应,简要阐述.结论 通过对比剂合理的强化应用,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更能清楚地显示病变的结构和病变的范围
作者：张成国 刊期： 2012年第23期
目的 对利用早期小骨窗开颅血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90 例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组45 例.A 组患者采用常规开颅手术进行治疗;B 组患者采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗.结果 B 组患者的手术治疗时间和住院治疗时间明显短于A 组患者;该组患者手术过程中出血量明显少于A 组患者;该组患者手术治疗所达到的效果明显优于A 组患者;该组患者在手术后的病死率明显低于A 组患者;该组患者在围手术期内出现并发症的人数明显少于A 组患者.结论 利用早期小骨窗开颅血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：马先 刊期： 2012年第23期
目的 对格列齐特片中格列齐特的含量测定方法进行研究.方法 采用反相高效液相色潽法,以C18 为固定相,以磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH 值至3.5±0.05)-甲醇(37.5:62.5)为流动相;检测波长为228nm,流速1.1mL/min,柱温30℃,进样量20μL.结果 格列齐特在0.035 ～ 1.750mg/mL 浓度范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系.回归方程:Y=22600X+203.17,r =0.9995.结论 该方法用于格列齐特片中格列齐特的含量测定,定量准确,可靠性强.
作者：许怀勇 刊期： 2012年第23期
目的 总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法.方法 无张力疝修补术治疗15 例腹股沟复发疝.结果 15 例患者手术顺利,平均住院时间6d.15 例患者均随访1 年,未再复发.结论 无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式.
作者：张焱辉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨替比夫定治疗的慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB )患者血清HBeAg 水平对抗病毒疗效的预测作用.方法 免疫化学发光法和荧光定量聚合酶链反应技术分别检测78 例HBeAg 阳性患者在替比夫定治疗过程中血清HBeAg、HBV DNA 水平的变化,统计学分析基线及治疗期间HBeAg 水平与HBV DNA 转阴的关系.结果 治疗48 周,HBV DNA 转阴66 例(84.6%),HBeAg转阴28 例(36.6%);基线HBeAg 水平＜ 436 s/co 或治疗12 周时HBeAg 下降＞ 2.5 log10 的患者更易发生HBV DNA 转阴及HBeAg 转阴.结论 在替比夫定抗病毒治疗过程中检测HBeAg 水平可用于评估抗病毒治疗效果.
作者：邓丽红；潘兴飞；李刚 刊期： 2012年第23期
静脉输液是临床治疗的主要手段,如何使护生理论联系实际,是带教工作的主要责任和目标.首先营造温馨的实习环境,培养良好的语言,加强学生思想素质教育及本科室目标教学.选择有丰富的临床教学经验,理论强,并能理论联系实际,法制观念强,同时还要有一定交流技巧,责任感强的带教老师,熟练技能演示与操作训练,提高学生对本专业工作的兴趣.每个护生要求出科时能独立处理一个患者的输液,输液故障的排除,输液不良反应的观察及处理,尤其掌握肺水肿、空气栓塞的应急处理.
作者：李剑平；杨惠玉；包章丽 刊期： 2012年第23期
目的 探讨提高如何提高孕产妇孕产期乳房护理的依从性.方法 提高孕产妇孕产期乳房护理的依从性,制定一套教育训练措施,应用于观察组60 例孕产妇中,采用小讲座、沙龙、技能培训、一对一咨询指导等多形式相结合的方法,并根据孕产期各阶段特点予以系统、规范、连续性、适时、个体化的教育,并于常规组48 例进行比较.结果 60 例观察组孕产妇的临床效果明显高于常规组48 例孕产妇,观察组孕期、产时、产后依从性明显高于常规组.结论 通过提高孕产期乳房护理的依从性,大大降低了产后各种乳房疾病的发生,顺利实现健康、科学的母乳喂养,同时也降低6 个月婴儿纯母乳喂养率的重要因素之一.
作者：陈雪梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨床旁健康教育执行单的应用效果.利于提高护理质量,融洽护患关系,有效控制健康教育落实情况.为推进优质护理服务示范工程顺利进行奠定基础.方法 根据患者生理、心理及社会适应力,设计床旁健康教育执行单,将患者信息及所有健康教育项目挂于患者床尾,护士每执行一项均填写时间、姓名,由责任组长和护士长检查落实情况,家属填写反馈意见.结果 规范患者住院期间的健康教育项目,家属对实施健康教育单评价效果均持肯定态度.患者对健康教育满意率调查均达到100%.结论 床旁健康教育执行单便于护士及护长掌握健康教育落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.是提高健康教育满意度的有效方法.
作者：江敏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流并腔内注药治疗癌性胸水的方法及效果.方法 将2010 年6 月至2012 年2 月我院收治的癌性胸水患者40 例随机分为引流组20 例和胸穿组20 例,对两组的治疗效果进行对比.结果 两组的总有效率相比差异具有显著性(P＜ 0.01).两组腔内化疗所用药物以顺铂为多,引流组的有效率为92.31%(12/13),胸穿组的有效率为50.0%(6/12),两组相比差异具有显著性(P ＜ 0.01).结论 中心静脉导管经皮肤对胸腔进行刺穿引流法治疗效果明显.而且在引流之后可以选择的注射药物范围广,首选药物为价廉并且高效的顺铂.
作者：李学恩 刊期： 2012年第23期
目的 总结含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损围术期护理经验.方法 对邢台市人民医院医学美容科43 例行含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损的患者,从术前准备、术后护理、营养支持等多方面规范护理.结果 术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合.结论 规范的术前准备与到位术后护理措施是手术成功的重要保证.
作者：冯艳丽 刊期： 2012年第23期
目的 研究分析脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床效果及其安全性.方法 选取我院于2011 年2 月至2011 年9 月收治的12 例顽固性心力衰竭患者,所有患者均采用脑钠肽进行治疗,于治疗的同时进行患者的血液动力学测定,测定患者的肺毛细血管楔压、右房压、中心静脉压及动脉血压,于用药后的24h 及48h 再测定一次,同时再复查患者左室射血分数.结果 12 例患者在采用脑钠钛进行治疗后,其肺毛细血管楔压在5min 时降低4mmHg(1mmHg ≈ 0.133kPa),1h 时降低15mmHg,与之前相比,降低27%,具有统计学意义(P ＜ 0.05),1h 后降幅平稳,在24h 及48h 测定时其基本稳定在30mmHg 左右.中心静脉压与右房压也有所下降,而左室射血分数上升明显,动脉血压变化不大.结论 采用脑钠钛治疗顽固性心力衰竭,其肺毛细血管楔压下降较明显,且基本在用药后的1h 内开始大幅下降,显效快,值得推广应用.
作者：方辉 刊期： 2012年第23期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成.由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1].尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标.要减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,必须针对尿蛋白发生的机制选择相应的治疗方法.近年来研究发现,足细胞(podocyte)超微结构改变及其相关分子表达变化在糖尿病肾病蛋白尿产生及发展过程中起重要作用[2].下面就足细胞其主要分子Nephrin蛋白作一综述.
作者：朱荣宽；李靖 刊期： 2012年第23期
目的 观察中药罗汉果对实验性血脂紊乱SD 大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白(HDL-c)水平的影响.方法 50 只雄性SD 大鼠( 体质量180g-220g) 适应性饲养7d 后随机分为空白对照组和造模组,造模组上午8 时至下午18 时给予普通饲料喂养,18 时至次日上午8 时高脂饲料喂养,共4 周.4 周后禁食12h 断尾采血测两组空腹血清TC、LDL-c、TG、及HDL-c 水平,造模组血脂各指标显著升高具有统计学意义者,确定为模型建立成功.将造模成功的模型组大鼠再随即分为药物实验组(20只,给予含生药4g/(kg · d)罗汉果水溶液灌胃)和模型对照组(20 只),后者继续高脂饲料喂养.至第八周后测血清TC、LDL-c、TG、及HDL-c 水平.结果 实验组血清TC)和LDL-c)的水平显著低于对照组(P ＜ 0.05);TG 水平较对照组有下降趋势,HDL-c 水平较对照组有上升趋势.结论 中药罗汉果可显著降低实验大鼠血清TC 和LDL-c,可通过调节血脂代谢紊乱发挥抗动脉粥样硬化作用.
作者：张建义；李建周；刘娟；张翀 刊期： 2012年第23期
癌症是当代危害人类健康和生命严重的疾病之一.癌症患者常见有疼痛的症状,因此疼痛的护理则是癌症患者护理的主要内容之一.通过很多癌症患者所讲诉,癌性疼痛的发生概率是高的,它不仅仅让身体感到不适,还对患者的精神状态、心理活动以及体质等方面造成不同程度的影响.如何有效缓解或解除癌症患者身体上的疼痛,并做好癌症患者的护理工作,尽可能地降低因疼痛而引起的不良反应,护士在癌症疼痛控制中有着至关重要的作用,对于疼痛评估每位护士都要掌握正确的评估方法,给予每位疼痛患者有效且可行的护理措施,这样即可减轻癌症患者身体上的疼痛,也能提高患者的生活质量.
作者：张宏；王化香；梁桂春 刊期： 2012年第23期
目的 探讨我院病区药品安全管理中的存在问题,提出改进措施.方法 回顾我院各病区药品安全管理中存在的问题,并加以分析,寻找原因.结果 影响药品安全的因素很多,存在于各个环节.结论 加强病区药柜、抢救车等药品的管理,完善各种法律法规,加强管理人员的业务学习和培训,提高医务人员的素质,明确有效期与失效期的概念,建立醒目的 药品有效期标识,是提高药品使用安全的保障.
作者：王林玲 刊期： 2012年第23期
目的 探讨两种方法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2010 年11 月至2011 年2 月入住的毛细支气管炎患儿126 例随机分成对照组和观察组各63 例,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗的基础上加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,每天2 次,每次5 ～ 10min,患儿喘息症状缓解后停药,对两组患儿治疗前后症状、体征、病程进行比较.结果 加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液的患儿其症状体征及病程明显缩短(P ＜ 0.05).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,方法简便,副作用小,病程缩短,值得临床推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2012年第23期
本文根据查体中不同年龄组中筛查前列腺特异抗原(PSA)异常高发期在50 岁以上,随年龄上升,PSA 作为前列腺癌的特异性标志物,对前腺癌的诊断特异性达到90% ～ 97%.目前PSA 被认为是有价值的前列癌的肿瘤标志物,被广泛地应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测前列腺癌病情变化和疗效的重要标志.建议中老年男性定期门诊复查血清中前列腺特异抗原(PSA).
作者：吴建华；靳卫亚；吴立冬 刊期： 2012年第23期
目的 强化人们对药品不良反应的认识,积极做好药品不良反应报告和监测工作,防止药品不良反应的重复发生.方法 回顾分析我院2007 年～ 2011 年上报的药品不良反应报告的情况,介绍药品不良反应的相关知识,及我院报告和监测的应对措施,明确药品不良反应报告的关联性评价原则和要点.结果 通过对我院药品不良反应报告的统计分析,明确药品不良反应报告和监测的重要性.结论 通过加强对药品不良反应知识的学习,明确药品不良反应发生的原因,加强药品不良反应报告和监测,防止药品不良反应的重复发生,保证临床合理用药.
作者：黎剑 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
