张春娥；郭晨霞
目的 探讨CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果.方法 将2009年1月至2010年7月间梅州市人民医院CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血患者36例作为观察组;随机选取同期脑出血在床旁行锥颅钻孔治疗36例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效和术后主要并发症情况,总结CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果.结果 ①术后随访8个月,观察组36例患者治疗后存活30例,死亡6例,病死率16.7%;对照组36例患者治疗后存活21例,死亡15例,病死率41.7%,两种方法疗效差异有统计学意义(P<0.05);②对照组出现并发症15例,其中肾功能衰竭3例,肺感染7例,消化道出血5例;观察组出现并发症9例,其中肺部感染5例,消化道出血4例.③观察组日常生活能力分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例;对照组日常生活能力分级.Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级15例,两组数据见差异有统计学意义(P<0.05),结论CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果较好,可减少并发症,降低病死率.
作者：陈湘光 刊期： 2011年第11期
目的 探讨中药配合艾条灸治疗妊娠剧吐36例的疗效.方法 以中药煎服配合艾条灸治疗36例妊娠剧吐患者.结果 痊愈26例.显效4例,有效3例,无效3例,总有效率91.67%.结论 中药配合艾条灸治疗妊娠剧吐安全有效.
作者：梁惠珍；尤昭玲；许永红 刊期： 2011年第11期
随着社会事业的发展,生活水平的大幅上升,人们对健康的需求越来越高,社会转型、经济转轨、群众利益多元的情况下,社会矛盾纠纷呈上升趋势.医患纠纷涉及人的生命权、健康权,具有事发突然、社会影响大、对抗性强的特点,是上升速度快、协调难度大的纠纷之一.
作者：史孟艳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与颈动脉狭窄高危因素之间的关系.方法 选择均经颈部彩超证实为颈动脉狭窄者90例.其年龄在40～80岁之间.入选者均排除心、肝、肾慢性疾病.入院前2周内服用血管紧张素转换酶抑制剂、抗氧化剂、降血脂药物等可能影响血浆ADMA水平等药物者均未纳入研究范围.受检者采用ELISA法定量测定血浆ADMA含量,采用全自动生化分析仪测定血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醉(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).袖带加压法测量各研究对象血压,并测量身高体质量.结果 Pearson相关分析显示ADMA与SBP、FBS、TC和LDL-C正相关.结论 ADMA与血压、血糖、血脂已经证实的颈动脉狭窄的危险因素正相关,一起参与了颈动脉粥样硬化的发生发展.
作者：王俐滢；周光；毕建波 刊期： 2011年第11期
目的 观察氟比洛芬酯脂微球载体(凯纷)联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌痛疗效及不良反应.方法 将62例患者分为治疗组与对照组,治疗组30例给予凯纷联合多瑞吉治疗;对照组32例单用多瑞吉治疗.治疗1周后分别就其疗效、生活质量改善情况及不良反应进行评价.结果 治疗组治疗癌痛有效率86.7%;对照组有效率59.4%,两组间显效率有显著性差异(P<0.05),两组便秘发生率分别为36.7%和62.5%,有显著性差异(P<0.05),两组恶心呕吐发生率分别为53.3%和75%,有显著性差异(P<0.05);两组之间在生活质量改善方面分别为63.3%和37.5%,有显著性差异(P<0.05).结论 凯纷联合多瑞吉治疗癌痛疗效较好,且不良反应较单独使用阿片类止痛药要明显减少,可以在临床上联合阿片类药物控制癌痛.
作者：汤锐明；宋慧胜；何耀武；潘辉林；冯正富；刘殷红；黄岩 刊期： 2011年第11期
血液是一种十分宝贵的资源,正确管理使用血液,保证输血安全,减少血液浪费,是血站血液质量管理的重要内容.自<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,焦作市无偿献血工作取得了很大成绩,临床用血已全部来自无偿献血.如何加强血液的管理和利用,降低血液报废率,对于保证血液质量、节约血液资源具有重要意义.
作者：李燕红；王敏；李志平 刊期： 2011年第11期
随着临床输血的新知识,新技术不断涌现,保证能将高效优质的成分血输注给临床患者,护理工作人员必须坚决执行<临床输血技术规范>熟练掌握各类成份血技术操作要求和注意事项,以达到预期临床疗效.
作者：高华 刊期： 2011年第11期
留置针通过穿刺针将外套塑料管送人静脉,于1958年介绍到临床已成功地应用至今,30年前欧美国家普遍使用,10年前在亚洲一些发达的国家和地区也已取代了头皮针,现在各地市级医院均已普及使用,并成为临床输液的主要工具.
作者：赖静；唐迎春 刊期： 2011年第11期
卫生资源是指卫生部门、医疗单位所拥有的人、财、物、技术以及信息和时间等多种要素的总和.为了达到卫生资源的合理配置必须做到:一切从实际出发;要有资源配置的科学管理.
作者：曾燕兰 刊期： 2011年第11期
目的 结合临床实践经验,开展紫外线导致的皮肤损伤临床研究.方法 采用回顾性研究,选取东莞市石龙人民医院收治的紫外线导致皮肤损伤患者31例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨紫外线对皮肤的损伤类型及相关机制.结果 紫外线所致皮肤损伤有皮肤红斑、皮肤光老化、皮肤色素沉着、皮肤光毒性反应、皮肤光敏反应皮肤肿瘤.结论 在了解紫外线导致皮肤损伤知识的基础上,选择合适的保养方式,尽量使皮肤避免受到伤害.
作者：欧健梅；孙澎彬；赖惠雯 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脾破裂损伤的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析福建医科大学附属三明第一医院急诊科抢救、急诊留观、包括收住普外的脾破裂损伤患者临床资料,根据临床特点分别实施保宁治疗和手术治疗.结果 保守治疗15例,15例均治愈,治愈率100%;手术治疗45例:全脾切除术23例、其中12例进行自体脾片移植,脾功能恢复较好;脾脏修补术12例;脾部分切除术10例.手术效果良好,死亡1例为合并严重颅脑、胸部复合伤.结论 在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能.
作者：范利；严希宽；温新如 刊期： 2011年第11期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)上腹部手术患者循环功能及心率变异性的影响.方法 62例冠心病上腹部手术患者随机分为两组全麻组(A组,n=31)和全麻复合硬膜外组(B组,n=31),利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、插管时、切皮时及拔管时循环功能及心率变异性改变进行分析.结果 银屑病患者皮损处GF-α、VEGF的表达及MVD值显著高于正常对照组(P<0.01);银屑病患者皮损中的TGF-α、VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.672,r=0.735,均P<0.01),TGF- α与VEGF的表达也呈正相关(r=0.821,P<0.05).结论 银屑病患者皮损中TGF-α、VEGF及MVD的表达水平均增高,表明TGF- α及VEGF可能引起银屑病患者皮损处血管增生,三者在银屑病皮损的形成发展过程中可能发挥协同促进调节作用.
作者：姚胜昔 刊期： 2011年第11期
目的 观察中药补肾活血汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、怀山药、牛膝、杜仲等)在治疗血管性痴呆中的临床疗效.方法 观察组(39例)采用口服补肾活血汤的治疗方案;对照组(40例)采用口服脑通的治疗方案,两组患者的治疗疗程均为2个月.于观察治疗的前后均统一按照长谷川痴呆评定量表进行评分.结果 观察组的总有效率为85.6%,对照组的总有效率为51.3%.结论 提示中药补肾活血汤在治疗临床血管性痴呆中有着一定的治疗效果.
作者：粟文海；罗玉清 刊期： 2011年第11期
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见疾病之一,心电图检查是AMI诊断的重要而基本的方法之一,但有一部分的AMI患者缺乏典型的心电图改变,容易造成漏诊或误诊,从而发生不良心脏事件.因此,本文对不典型AMI心电图的特征和产生原因加以总结和分析,旨在提高临床医师对不典型AMI患者心电图的重视,及时作出诊断.
作者：何静；李炎华；郭艳峰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨银杏达英注射液治疗脑供血不足的临床疗效.方法 对60例脑供血不足患者随机分为两组,各30例,治疗组给予银杏达英注射液.对照组给予复方丹参注射液,每天1次,连用14d,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者的临床疗效比较.治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组患者的药物起效时间比较,治疗组起效时间也明显优于对照组.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 银杏达英注射液治疗脑供血不足疗效明显,可在临床推广应用.
作者：菅朝丽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨心脏冠状劝脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及防治.方法 广西医科大学四附院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3518例.分为单纯冠状动脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例.其中有48例发生于拔股动脉鞘时,有4例发生在拔桡动脉鞘时,比较各组的迷走反射发生率.结果 所有病例迷走反射总发生率为1.48%,经股动脉途径发生率为3.82%,经桡动脉途径为0.18%,经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径血管迷走反射发生率无显著性差异.PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组.高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论 股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反封发生率.股动脉途径可能是主要的因素.
作者：谭保平 刊期： 2011年第11期
目的 为了解荆门市二级医院血液透析室质量安全管理情况,对二级医院血液透析室在质量安全管理方面存在问题进行分析研究,提高改进对策,强化二级医院血液透析室的质量安全管理.方法 按<湖北省血液净化室质量评价标准细则>,对9家二级医院的血液净化室进行了专项检查,对查出的缺陷问题进行分析、研究.结果 9家医院血液透析室在质量安全管理中存在实质性问题5条,缺陷17处.结论 二级医院应高度重视血液净化室的质量安全管理,应严格执行卫生部血液净化中心(室)规范要求,防止和减少医院感染的发生,确保透析患者的透析安全.
作者：张春娥；郭晨霞 刊期： 2011年第11期
近年来,随着更加柔顺的介入器材的发展,颈动脉支架成形术已经成为了治疗颈动脉狭窄的重要手段之一,目前,颈动脉支架成形术在我国的迅速开展,已经给广大缺血性脑血管病患者带来了福音,但是,随着这项技术的进一步深人开展,如何选择颈动脉支架治疗的佳时机已经引起了越来越多医师的思考,下面,就我们一些工作中的经验,与各位交流.
作者：陈军；周鸿飞 刊期： 2011年第11期
目的 研究木犀科丁香属植物紫丁香(Syringa oblata Lindl.)叶的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱层析及半制备高效液相色谱等方法分离纯化通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构.结果 分离得到8个三萜类化合物,分别鉴定为Maslinic acid(1),3β-O-traps-p-coumaroyl maslinic acid(2),3β-O-cis-p-coumaroyl maslinic acid(3),2a-Hydroxy ursolic acid(4),3β-O-traps-p-coumaroyloxy-2 a -hydroxyurs-12-en-28-oic acid(5),3β-O-cis-p-coumaroyloxy-2 a -hydroxyurs-12-en-28-oic acid(6),3β-O-traps-p-coumaroyl tormentic acid(7),3β-O-cis-p-coumaroyl tormentic acid(8).结论 化合物1～8均为首次从丁香属植物中分离得到.
作者：张道旭；陈重；李笑然；杨世林 刊期： 2011年第11期
近年来,介入性诊断、治疗技术在临床广泛应用,放疗和化疗手段的普及,免疫控制的使用,特别是抗生素的不合理使用,消毒灭菌技术使用过程中存在的问题等,使得医院感染不断出现,其中外科手术部位感染(surgical site infection,SSI)日益突出,约占医院感染的15%,它直接影响到手术成功与否,增加患者的住院时间,加大患者的经济负担和承受的痛苦.
作者：谌道印 刊期： 2011年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
