王俐滢；周光；毕建波
血液是一种十分宝贵的资源,正确管理使用血液,保证输血安全,减少血液浪费,是血站血液质量管理的重要内容.自<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,焦作市无偿献血工作取得了很大成绩,临床用血已全部来自无偿献血.如何加强血液的管理和利用,降低血液报废率,对于保证血液质量、节约血液资源具有重要意义.
作者：李燕红；王敏；李志平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨应用腹腔镜治疗宫外孕手术的护理措施.方法 回顾分析128例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的术前、术后护理特点.结果 所有患者手术治疗全部成功,输卵管完整保留,术后8～24h恢复胃肠功能活动,伤口愈合良好,住院时间4～8d,平均5d,无术后并发症的发生.结论 加强宫外孕患者术前、术后的护理是腹腔镜手术成功的关键因素.
作者：于淑华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨高龄患者术前麻醉的临床处理特点及并发症的控制和预防.方法 随机抽取从2007年1月至2009年1月来哈尔滨市第六医院就诊的100例高龄患者的临床资料,观察麻醉对于高龄患者的不同反应及生理上的变化.结果 通过对100例高龄病患临床资料的讨论分析,可以更好的掌握麻醉用于高龄患者的治疗.
作者：项冬梅；唐春颖 刊期： 2011年第11期
目的 明确心肌梗死后大量心包积液的病因诊断,以进一步治疗.方法 回顾诊断急性心肌梗死后合并大量心包积液的临床资料,分析心包积液产生的原因.结果 3例心肌梗死后合并心包积液经进一步检查证实为不同原因所致.结论 心包积液的病因诊断是临床非常棘手的问题,心肌梗死后综合征、结核性心包积液、假性室壁瘤都可导致心包积液的出现,临床应仔细鉴别,尽早诊断.
作者：王翠霞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨HPV感染,PCNA、p53的表达与子宫颈鲜状细胞癌发生、发展的相关性及临床意义.方法 利用免疫组织化学的方法分别对42例子宫颈鳞状细胞癌患者进行组织学和HPV18E6、PCNA、p53的检测.结果 ①42例子宫颈鲜状细胞癌,角化型鲜状细胞癌30例(30/42,71.43%),未角化型解状细胞癌有12例(12/42,28.57%).)HPV18E6在子宫颈鳞状细胞癌中的表达率为73.81%(31/42),在角化型解状细胞疮中的表达率为76.67%(23/30),角化型高于非角化型鳞状细胞癌(50.0%,6/12,P>0.05),但无统计学意义.③PCNA在子宫颈鳞状细胞痊中的阳性表达率达 83.33%(35/42).p53在子宫颈鳞状细胞癌中的阳性表达率达42.86%(18/42).p53在有淋巴结转移的表达率76.0%(19/25)比无淋巴结转移的表达率高29.41%(5/17,P<0.05),有统计学意义.结论 ①HPV 18E6的高表达,是预测子宫预上皮异常增生、癌变的标志物.②HPV 18E6表达与PCNA的表达呈正相关.二者的表达促进了抑癌基因p53的激活.而p53的过表达,与淋巴结的转移呈正相关,预测肿瘤恶性程度高,预后差.
作者：姜巍；金晓明 刊期： 2011年第11期
目的 探讨银杏达英注射液治疗脑供血不足的临床疗效.方法 对60例脑供血不足患者随机分为两组,各30例,治疗组给予银杏达英注射液.对照组给予复方丹参注射液,每天1次,连用14d,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者的临床疗效比较.治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组患者的药物起效时间比较,治疗组起效时间也明显优于对照组.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 银杏达英注射液治疗脑供血不足疗效明显,可在临床推广应用.
作者：菅朝丽 刊期： 2011年第11期
目的 观察唑来磷酸治疗多发性骨髓瘤(MM)溶骨性破坏引起骨痛的疗效及安全性.方法 对17例Ⅱ期以上Mud患者给予唑来磷酸注封液4m8/次,每月1次,治疗溶骨性破坏引起的骨痛,进行观察28d.结果 该组患者骨痛的总有效率第14天及第28天分别为88.2%和82.3%,不良反应均较轻,且治疗结束后很快恢复正常.结论 唑来磷酸注射液治疗MM患者溶骨性破坏引起骨痛疗效确切,不良反应轻,值得临床使用.
作者：杨善兰；李一辉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果.方法 将2009年1月至2010年7月间梅州市人民医院CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血患者36例作为观察组;随机选取同期脑出血在床旁行锥颅钻孔治疗36例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效和术后主要并发症情况,总结CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果.结果 ①术后随访8个月,观察组36例患者治疗后存活30例,死亡6例,病死率16.7%;对照组36例患者治疗后存活21例,死亡15例,病死率41.7%,两种方法疗效差异有统计学意义(P<0.05);②对照组出现并发症15例,其中肾功能衰竭3例,肺感染7例,消化道出血5例;观察组出现并发症9例,其中肺部感染5例,消化道出血4例.③观察组日常生活能力分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例;对照组日常生活能力分级.Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级15例,两组数据见差异有统计学意义(P<0.05),结论CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果较好,可减少并发症,降低病死率.
作者：陈湘光 刊期： 2011年第11期
目的 结合临床实践经验,开展紫外线导致的皮肤损伤临床研究.方法 采用回顾性研究,选取东莞市石龙人民医院收治的紫外线导致皮肤损伤患者31例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨紫外线对皮肤的损伤类型及相关机制.结果 紫外线所致皮肤损伤有皮肤红斑、皮肤光老化、皮肤色素沉着、皮肤光毒性反应、皮肤光敏反应皮肤肿瘤.结论 在了解紫外线导致皮肤损伤知识的基础上,选择合适的保养方式,尽量使皮肤避免受到伤害.
作者：欧健梅；孙澎彬；赖惠雯 刊期： 2011年第11期
目的 分析质量管理对产科护理质量的影响,进一步提高产科护理的服务质量.方法 不断加强和完善产科护理质量管理体系,规范护理人员护理行为,严格护理人员的工作考核标准,在工作中不断总结,不断改进工作方式.结果 产科护理质量不断提高,融洽了护患关系,患者时护理工作的满意度提高.结论 通过加强对护理质量的全面管理,在临床实践中不断改进学习,有效的改善了护患关系,提高了医院形象.
作者：邵琳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨对于胰腺转移肿瘤的诊断以及治疗方法.方法 针对自2008年11月至2010年8月广东省第二人民医院诊治的26例胰腺转移肿瘤患者进行研究分析.结果 原发性肿瘤为肺癌9例、胃癌7例、肝癌5、结肠癌3例、胆囊癌1例、食管癌1例.胰腺转移肿瘤距原发肿瘤时间间隔平均24个月(0～192个月).B超下穿刺活检组织病理学诊断18例;临床诊断12例.胰腺体尾+脾脏切除术3例,胰十二指肠切除+横结肠次全切除2例,胆道内金属支架引流术2例;化疗+放疗9例,局部放疗3例,全身治疗2例;5例未治疗.26例病例随访,手术组中位生存26个月(11～76个月),非手术治疗组中位生存11.5个月(2～18个月),未治疗组中位生存11.5个月(0.5～5个月).结论 手术治疗胰腺转移肿瘤可以延长患者的存活时间.
作者：伍庆松；宋维舒；王昂；石卫民；高鹏；肖金丰 刊期： 2011年第11期
目的 观察中药补肾活血汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、怀山药、牛膝、杜仲等)在治疗血管性痴呆中的临床疗效.方法 观察组(39例)采用口服补肾活血汤的治疗方案;对照组(40例)采用口服脑通的治疗方案,两组患者的治疗疗程均为2个月.于观察治疗的前后均统一按照长谷川痴呆评定量表进行评分.结果 观察组的总有效率为85.6%,对照组的总有效率为51.3%.结论 提示中药补肾活血汤在治疗临床血管性痴呆中有着一定的治疗效果.
作者：粟文海；罗玉清 刊期： 2011年第11期
目的 建立丹皮酚滴丸的质量标准.方法 采用化学反应和HPLC法进行鉴别,采用HPLC法进行含量测定.结果 定性鉴别专属性强,含量测定丹皮酚在浓度2.608～260.8 ug/mL范围内具有良好的线性,r=0.9999,回收率为99.3%,RSD=0.95%.结论 所建立鉴别方法和定量方法专属性强、简便、准确,可用于丹皮酚滴丸的质量控制.
作者：高玉白；智红英；李桂生；江涛 刊期： 2011年第11期
目的 探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组.观察组按内科常规治疗护理并采用早期肢体功能康复锻炼,对照组进行内科常规治疗护理,30d后进行效果评价.结果 观察组肌力和活动能力与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).结论 早期康复锻练能促进急性脑梗死肢体功能恢复.
作者：周召杰 刊期： 2011年第11期
目的 通过对50例早产儿临床护理的剖析,探讨容易出现的问题,总结护理要点,以提高护理质量,降低临床病死率.方法 对中牟县人民医院妇产科2008年10月至2010年10月间住院分娩的50例早产儿临床资料进行回顾性分析.结果 50例早产儿中健康出院48例.死亡2例.结论 早产儿发生的原因很多,加强早产儿的护理可以提高存活率和生存质量.
作者：李玉红 刊期： 2011年第11期
目的 研究胰岛素治疗早期糖尿病患者的疗效和预后.方法 50例诊断为早期糖尿病患者随机分为预混胰岛素和长效胰岛素组.每组25例.进行1个疗程治疗后观察血糖控制和低血糖发生情况.结果 治疗后两组的FBG和餐后血糖都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组,差异有显著性(P<0.01);到达终点时预混组剂量明显大于甘精组.差异有显著性(P<0.05);甘精组低血糖事件明显少于预混组.P<0.05.结论 低血糖的发生率低;胰岛素的用量少;每日1次皮下注射更方便,依从性更好糖尿病患病率在全球范围呈不断上升的趋势.
作者：白泽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨HELLP综合征的诊治措施及预后情况.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月罗定市妇幼保健院收治的HELLP综合征患者32例的临床资料.结果 32例患者中,顺产6例,剖宫产终止妊娠26例,剖宫产后发生HELLP综合征3例,新生儿窒息13例.产后血小板、转氨酶及胆红素均在2～5d内恢复正常,血肌酐尿素氮在产后2d内恢复正常,痊愈出院.住院天数5～15d,平均(9±1.5)d,结论HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症,产妇及围生儿病死率高,早期积极诊治妊振期高血压,尽快终止妊娠,可有效降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：李淑云；郑凌；黄乔华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脾破裂损伤的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析福建医科大学附属三明第一医院急诊科抢救、急诊留观、包括收住普外的脾破裂损伤患者临床资料,根据临床特点分别实施保宁治疗和手术治疗.结果 保守治疗15例,15例均治愈,治愈率100%;手术治疗45例:全脾切除术23例、其中12例进行自体脾片移植,脾功能恢复较好;脾脏修补术12例;脾部分切除术10例.手术效果良好,死亡1例为合并严重颅脑、胸部复合伤.结论 在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能.
作者：范利；严希宽；温新如 刊期： 2011年第11期
近年来,随着更加柔顺的介入器材的发展,颈动脉支架成形术已经成为了治疗颈动脉狭窄的重要手段之一,目前,颈动脉支架成形术在我国的迅速开展,已经给广大缺血性脑血管病患者带来了福音,但是,随着这项技术的进一步深人开展,如何选择颈动脉支架治疗的佳时机已经引起了越来越多医师的思考,下面,就我们一些工作中的经验,与各位交流.
作者：陈军；周鸿飞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)上腹部手术患者循环功能及心率变异性的影响.方法 62例冠心病上腹部手术患者随机分为两组全麻组(A组,n=31)和全麻复合硬膜外组(B组,n=31),利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、插管时、切皮时及拔管时循环功能及心率变异性改变进行分析.结果 银屑病患者皮损处GF-α、VEGF的表达及MVD值显著高于正常对照组(P<0.01);银屑病患者皮损中的TGF-α、VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.672,r=0.735,均P<0.01),TGF- α与VEGF的表达也呈正相关(r=0.821,P<0.05).结论 银屑病患者皮损中TGF-α、VEGF及MVD的表达水平均增高,表明TGF- α及VEGF可能引起银屑病患者皮损处血管增生,三者在银屑病皮损的形成发展过程中可能发挥协同促进调节作用.
作者：姚胜昔 刊期： 2011年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
