刘明宗
目的 探讨益肾固精活血法对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 将入选病例(2型糖尿病肾病Ⅲ期)按就诊先后蝙号后,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益肾固精活血汤治疗8周,对治疗前后患者尿蛋白排泄率(UAER)、血清白蛋白、24h尿蛋白定量进行统计分析.结果 ①治疗组尿蛋白排泄率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,治疗组血清白蛋白明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).③治疗组24h尿蛋白定量明显降低,与对照组相此具有统计学意义(O＜0.01).结论 益肾固精活血法能有效减轻或缓解糖尿病肾病临床蛋白尿.
作者：苏勇；刘绛；陈伟军；黄北光 刊期： 2011年第13期
目的 探讨放置口咽通气管在静脉全身麻醉下结肠镜检查(无痛肠镜)的临床应用.方法 300例无痛肠镜患者随机分为两组,159例患者(观察组)以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉后经口放置口咽通气管面罩吸氧下行无痛肠镜检查,对同期141例患者(对照组)采取同样麻醉手术方法但不放置口咽通气管.观察和记录两组患者麻醉手术过程中的麻醉效果、主要反应性症状,包括人体动、鼾声呼吸、呼吸困难(一过性血氧饱和度下降至90%需采取托下颌或人工辅助吸氧处理)及各时段的心率、血氧饱和度等主要生命体征变化情况.结果 两组患者一般资料、麻醉效果比较无差异;术中观察组和对照组分别有19例和20例轻微体动;观察组没有病例出现鼾声呼吸,仅有5例出现一过性呼吸困难,对照组有38例出现鼾声呼吸,27例出现一过性呼吸困难,两组间比较有统计学意义(P＜0.01);两组全过程麻醉前、操作中、苏醒后患者无任何不适感觉,两组此时段HR、SpO2比较没有统计学意义(P＞0.05),对照组在给药后2min的SpO2比观察组低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 放置口咽通气管能有效缓解无痛肠镜检查中静脉麻醉所致舌后坠引起的上呼吸道梗阻,保持良好通气,提高安全性.
作者：龙云辉；徐军；于朝侠；郭影影；王敏肖；田雅慧 刊期： 2011年第13期
目的 评价左氧氟沙星与氟罗沙星在治疗老年慢性支气管炎中的效价差异.方法 如东县中医院门诊收治的慢性支气管炎急性发作患者(均＞60岁非喘息型)55例,随机分为左氧氟沙星组(n=28)和氟罗沙星组(n=27).分别静脉给予左氧氟沙星和氟罗沙星对比治疗,观察指标为2组患者的临床有效率、细菌清除率及平均治疗费用,疗程14d.结果 左氧氟沙星组患者的有效率(94.6%)、细菌清除率(95.8%)均高于氟罗沙星组(72.1%、73.6%)(P＜0.05),而平均治疗费用(705.35±33.39)却低于氟罗沙星组(1020.09±61.39)(P＜0.05).结论 治疗老年慢性支气管炎急性发作期时选用左氧氟沙星的疗效更好、费用更低.
作者：吴美芹；蔡振 刊期： 2011年第13期
目的 认真分析总结紫杉醇的严重不良反应,为临床用药提供参考,保障患者用药安全,减少医疗事故的发生.方法 此次不良反应资料来源于临床医师和护士的上报,结合病例和患者本人及亲属的陈述综合分析.结果 紫杉醇的不良反应严重、迅速.结论 工作中对紫杉醇的不良反应予足够重视,使用前必须注意使用方法、剂量;特别是对用药注意事项及不良反应做充分的了解,事先做好抢救过敏反应的一切准备,使用过程中应仔细观察,精心护理.
作者：白顺民；王玮莉；李晓兰 刊期： 2011年第13期
建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,医疗信息化建设的重点是临床管理的信息化,在此基础上开展的临床路径则是针对某个患者群体或某项临床症状而设立并制订的标准化治疗规范,为患者提供标准化治疗模式.
作者：杨琳 刊期： 2011年第13期
目的 观察小柴胡汤对治疗肝癌动脉化疗栓塞术后所致的不良反应降低和生活质量改善情况.方法 45例原发性肝癌Child-A患者,介入术后第2日开始服用小柴胡汤加减,日1次顿服.结果 服小柴胡汤后发热,呕吐等症状3d缓解率为88.4%,7d为93.5%.平均5.5d.结论 服用小柴胡汤在治疗肝癌介入术后栓塞综合征效果较好.
作者：张成武 刊期： 2011年第13期
目的 建立HPLC法测定虚寒胃痛胶囊中芍药苷的含量,为制定其质量控制标准提供试验依据.方法 采用高效液相色谱法,以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(28:72)为流动相,检测波长为230nm,流速1.0mL/min.结果 芍药苷对照品进样量在0.05109～2.5545μg范围内线性关系良好;本方法平均回收率为96.5%,RSD为0.88%.结论 试方法简单方便,可用于虚寒胃痛胶囊的质量控制.
作者：梁侃；侯峰 刊期： 2011年第13期
目的 结合临床实践经验,探讨供应室流程质量控制在预防医院感染的作用.方法 选取2009年1月至2009年12月期间,信宜市三所医院供应室工作人员37例为调查对象,采用问卷调查法,自制调查问卷,开展调查,将问卷调查结果进行总结,分析供应室流程质量控制中存在的问题,并探讨对应措施以及供应室流程质量控制在预防医院感染的作用.结果 供应室流程质量控制中存在的问题包括:医院对供应室工作重视不够;供应室处于从属地位;回收时易造成环境污染;器械清洗不彻底;包装、灭菌不规范;工作人员无菌观念较差以及其他.结论 医院相关人员应采取各种防范对策,严格对供应室流程进行控制管理,以减少差错的发生,从而做到大限度地控制和避免风险,为临床提供方便、放心、安全、满意的优质服务,更好地为患者的健康服务.
作者：陶翠莲 刊期： 2011年第13期
目的 探讨细胞膜穿透肽(CPP)作为载体在生物大分子药物给药过程中存在的不足,对其解决的方法进行总结.方法 分析细胞膜穿透肽的体内给药过程,总结在各个阶段中细胞膜穿透肽的状态、功能及存在的问题.结果 将细胞膜穿透肽的给药过程分为3个阶段:体内循环阶段、跨膜阶段及胞内阶段,细胞膜穿透肽要在体内循环阶段保持被掩盖状态,到靶组织细胞附近释放进行跨膜,而在进入细胞后要逃脱溶酶体的降解.结论 细胞膜穿透肽能够有效地将生物大分子导入动物细胞,使生物大分子在肿瘤治疗中的应用更具潜力,但仍存在很多的不足之处,需进一步改进.
作者：徐雅君；曾庆友；许瑞安 刊期： 2011年第13期
目的 探讨经腹联合经会阴超声对中晚期妊娠前置胎盘的诊断价值.方法 收集柳州市人民医院产科经分娩证实前置胎盘的患者52例,回顾分析结经腹和经会阴两种检查途径的结果,探讨联合两种检查方法对前置胎盘的诊断价值.结果 52例前置胎盘患者均在柳州市人民医院经产时确诊,经腹超声诊断者为45例,漏诊4例,误诊3例,诊断符合率为87%,联合经会阴超声检查后,其中5例得以纠正,另外2例侧壁前置胎盘仍被漏诊,经腹联合经会阴超声检查符合率提高到96.2%.结论 经会阴检查与经腹检查联合能提高显示满意率.且方法简便,容易普及.
作者：万红蓓 刊期： 2011年第13期
目的 探讨剖宫产术中出血应用缩宫素同时宫腔填塞纱布或子宫背带式缝合有相同疗效.方法 对社旗县人民医院2008年1月至2010年1月40例剖宫产术中子宫收缩乏力出血采用宫腔填塞纱布法、子宫背带式缝合法治疗,随机抽出2008年前20例剖宫产术中子宫收缩乏力出血应用结扎盆腔血管法治疗病例,3种方法在手术时间、产后出血量、产褥感染率、切除子宫数作临床比较.结果 结扎盆腔血管法与宫腔填塞纱布法、子宫背带式缝合法相比较有显著差异有统计学意义(P＜0.05),宫腔纱布填塞法与子宫背带式缝合法相比较无显著意义(P＞0.01).结论 对剖宫产术中出血可根据患者产程进展程度,宫腔容积不同分别采用宫腔填塞纱布法、子宫背带式缝合法处理,可避免继续出血致失血者休克、DIC、产褥感染等并发症.
作者：康新芬；魏海霞 刊期： 2011年第13期
目的 探讨宫颈癌根治手术患者的心理变化和护理效果.方法 我们对30例子宫颈癌根治手术患者进行心理护理和问卷,并分析其效果.结果 30例患者均顺利完成手术,无并发症发生.问卷满意度:满意27例,基本满意3例.结论 了解患者的心理变化,消除患者的恐惧、悲观失望情绪,是患者痊愈的重要因素.
作者：王青莲 刊期： 2011年第13期
目的 探讨对侧眼已失明的独眼葡萄膜炎并发白内障患者的治疗.方法 收集南通市第二人民医院2009年1月至2010年6月5例5眼,均为对侧眼已经失明萄膜炎并发白内障的患者,常规术前检查和积极术前用药后予晶体摘除术.结果 术后4眼获得有用视力,1眼合并视神经萎缩维持术前视力.结论 独眼葡萄膜炎并发白内障患者,此类患者对手术后视力依赖性高且手术复杂,需要我们采用适当的手术术式,做好围手术期的治疗.
作者：邢刚 刊期： 2011年第13期
医学毕业生在临近毕业阶段,心理问题日益突出,特别是伴随着全球经济化的进程,心理健康问题也呈现出多元复杂现象已经引起了整个杜会的关注.医学毕业生作为医学生群体中的一个特殊层次,既有大学生心理发展的共性趋势,又有其职业定向的个性特征.加强医学生心理健康教育模块建设,统一认识进一步提高对毕业生心理问题的重视度,关爱医学毕业生的健康成长,在完善心理健康预警机制,同时还应建立良好的平台,使学校、毕业生、用人单位、家庭能有效和谐的沟通,争取大限度减低心理健康危机的损害,推动医学毕业生以扎实的专业知识和技能、良好的情商、饱满健康的状况顺利走入社会,服务于社会.
作者：潘鸿飞；陈聪；鲁耀邦 刊期： 2011年第13期
目的 探讨护理干预对院外高血压病患者的影响.方法 2008年1月至2009年12月,在滨州市结核病防治院体检、门诊以及住院人群中选择符合2009年基层版＜中国高血压防治指南＞制定的原发性高血压标准,SBP≥145mmHg或(和)DBP＞95mmHg患者530例作为研究对象.通过电话、走访以及电脑视频、电子邮件等方式进行护理干预,干预以1年为期进行分析.其内容是:宣教防治高血压病的知识,纠正不健康的生活方式、不规范的用药、情绪不稳定等.结果 除情绪不稳定(P＞0.05)外,其余经干预结果满意(P＜0.01),血压下降有效率达87.55%.结论 护理干预对院外高血压患者效果良好.
作者：郑玉梅；金仲品 刊期： 2011年第13期
目的 观察研究水飞蓟素治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将120例按轻、中、重度不同程度脂肪肝分组,给予水飞蓟素治疗,200mg/次,3次/日,疗程为3个月.观察疗效.结果 用水飞蓟素治疗后,轻度组临床控制1例(2.5%)、显效10例(25.O%)、有效27例(67.5%)、无效2例(5.0%),总有效率为95.0%;中度组达到临床控制标准的有2例(5.0%)、显效的有9例(22.5%)、有效治疗24例(60.0%)、无效治疗5例(12.5%),总有效率为87.5%重度组临库控制3例(7.5%)、显效11例(27.5%)、有效20例(50.0%)、无效6例(15.0%),总有效率为85.0%.药物的不良反应比较轻,偶尔患者腹部出现不适,不影响治疗.结论 水飞蓟素具有显着治疗脂肪肝,改善肝功能和降血脂的作用.
作者：张宝华 刊期： 2011年第13期
2008至2010年,齐齐哈尔医学院第一附属医院运用中西医结合方法,治疗和护理癫痫持续状态的患者,收到较好效果.现报道如下.1 资料与临床表现1.1 临床资料本组5例中,男2例,女3例;年龄44～68岁.
作者：商敏；王忠东 刊期： 2011年第13期
目的 观察腰部央脊穴电针、电脑中频电疗仪治疗、针刺腰部夹脊穴及电针结合电脑中频电疗仪治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将108例腰椎间盘突出症患者,分别采用腰部夹脊穴电针、电脑中频电疗仪治疗、针刺腰部夹脊穴及电针结合电脑中频电疗仪治疗3种治疗方法,井进行疗效比较分析.结果 3种方法治疗腰椎间盘突出症都取得了较满意的疗效,腰部夹脊穴电针总有效率(66.67%)、电脑中频电疗仪治疗总有效率(61.1%)、针刺腰部夹脊穴及电针结合电脑中频电疗仪治疗治疗总有效率(100%),但综合治疗效果更好(P＜0.0125).结论 将电针、电脑中频电疗仪治疗及针刺腰部央脊穴综合在一起,可以提高疗效,缩短疗程,是腰椎间盘突出症保守疗法中具有较高实用价值的治疗方法.
作者：许之阳；李艳；马克敬；孙红 刊期： 2011年第13期
发展职业教育在实施科教兴国中具有重要作用.但众所周知,职院学生基础差,知识水平低,长时间心理上产生了特有的特点,影响了素质教育的贯彻与落实.下面笔者从学院教育角度,谈谈在教学中如何做到因材施教,提高职院教学质量.
作者：宋斌；马永贵 刊期： 2011年第13期
乳酸环丙沙星能抑制细菌的DNA旋转酶干扰DNA的复制,破坏细菌的细胞膜,使细胞内容物流失,细菌在环丙沙星的双重袭击下,不论细菌处于繁殖期还是静止期,都能迅速被杀死,这是其他抗菌药物无法比拟的.乳酸环丙沙星注射液适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、消化道、胆道、皮肤和软组织、盆腔、咽喉等部位感染.本文对乳酸环丙沙星注射液在贮藏期内的质量稳定性进行观察,为药品的有效期提供依据.
作者：石长春；李红梅 刊期： 2011年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
