学术投稿

无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析与评价

王丽华;李星晶;何牡丹

关键词:无创正压通气, 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 疗效
摘要:背景与目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的首进治疗方法.但有相当数量的患者未能及时就诊或未能接受正确治疗,从而延误病情.社区干预可提高OSAHS患者的治疗依存性及治疗效果.本研究主要探讨睡眠呼吸暂停综合征的患者经社区干预后的疗效.方法 比较初始已经接受nCPAP治疗180d以上的患者(>180d治疗组)治疗前后临床症状的改变以及社区干预接受nCPAP治疗30d患者(30d治疗组)前后临床症状的变化,并且比较两组间nCPAP治疗疗效的差异.结果 >180d治疗组患者治疗后困倦嗜睡、打鼾、呼吸暂停、憋醒较治疗前有明显改善,30d治疗组患者治疗后打鼾,呼吸暂停,憋醒较治疗前有明显改善;>180d治疗组较30d治疗组疗效更显著(P<0.05).结论 长期nCPAP治疗疗效更显著,社区干预可以提高nCPAP依存性和治疗效果,进而减轻病情发展和减少并发症发生.
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  • 肩难产7例的助产体会

    目的 探讨肩难产的助产方法.方法 对深圳市龙华人民医院7例肩难产者进行了回顾分析,其中1例采用屈大腿法,4例采用屈大腿法+压前肩法,1例采用屈大腿法+压前肩法+牵后肩法+Wbod法,1例采取采用屈大腿加耻骨上加压法.结果 1例采用屈大腿法后,产妇会阴Ⅱ度裂伤;4例中采用屈大腿法+压前肩法,2例会阴Ⅱ度裂伤,新生儿轻度窒息,1例产后出血,会阴Ⅱ度裂伤,1例新生儿轻度窒息、颅内出血:1例采用屈大腿法+压前肩法+牵后肩法+wbod法后,新生儿臂丛神经损伤重度窒息、产妇会阴Ⅱ度裂伤;1例采取采用屈大腿加耻骨上加压法后产妇会阴Ⅱ度裂伤.讨论5种助产法均可娩出胎儿,尤其屈大腿法效果为显著.

    作者:琚金梅 刊期: 2011年第14期

  • 自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床研究

    目的 探讨自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床疗效.方法 选择60例下颌骨缺损的患者.随机分为观察组与对照组各30例.观察组给予患者自体髂骨、肋骨游离移植修复治疗,对照组给予患者单纯肋骨修复治疗,观察两组惠者的临床疗效.结果 观察组与对照组的有效率分别为100%和20%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 自体骨游离移植修复下颌骨缺损操作简便,术式简单,修复效果满意,值得临床椎广应用.但单纯肋骨修复下颌骨缺损效果较差.

    作者:刘新军 刊期: 2011年第14期

  • 无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析与评价

    背景与目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的首进治疗方法.但有相当数量的患者未能及时就诊或未能接受正确治疗,从而延误病情.社区干预可提高OSAHS患者的治疗依存性及治疗效果.本研究主要探讨睡眠呼吸暂停综合征的患者经社区干预后的疗效.方法 比较初始已经接受nCPAP治疗180d以上的患者(>180d治疗组)治疗前后临床症状的改变以及社区干预接受nCPAP治疗30d患者(30d治疗组)前后临床症状的变化,并且比较两组间nCPAP治疗疗效的差异.结果 >180d治疗组患者治疗后困倦嗜睡、打鼾、呼吸暂停、憋醒较治疗前有明显改善,30d治疗组患者治疗后打鼾,呼吸暂停,憋醒较治疗前有明显改善;>180d治疗组较30d治疗组疗效更显著(P<0.05).结论 长期nCPAP治疗疗效更显著,社区干预可以提高nCPAP依存性和治疗效果,进而减轻病情发展和减少并发症发生.

    作者:王丽华;李星晶;何牡丹 刊期: 2011年第14期

  • 针刺并对症治疗顽固性呃逆26例的临床观察

    呃逆是多种原因引起的症状,是膈神经受刺激而引起的膈肌痉挛,俗称打嗝.传统医学认为该病与气机升降失常、胃气上逆有关,并针对不同病机进行辨治.笔者自2007年1月至2009年6月,采用针刺配合肌内注射异丙嗪注射液1mL治疗顽固的呃逆患者,取得较好的效果,现报道如下.

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  • 急性心肌梗死护理措施的探讨

    急性心肌梗死(AMI)是心血管系统常见病之一.在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生血管持续痉挛或血栓形成,使冠状动脉突然发生阻塞,局部心肌由于血供减少或中断而发生缺血坏死,如缺血在20~30min以上,即为AMI.以持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、WBC计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为临床特点,可因心律失常、休克或心力衰竭而死亡.如不进行紧急处理,病死率极高.因此,一经诊断,护士应全力以赴配合抢救,做好相应护理工作.

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  • 外科营养支持与护理

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    作者:黄艳清 刊期: 2011年第14期

  • 提高护理学生学习《医学生物学》主动性的几点建议

    当前,生命科学已经成为前沿的学科.<医学生物学>是护理专业学生迈入卫生职业学院后学习的一门医学基础课,但是由于该门课程涉及许多学科领域,知识面广而且内容繁杂、抽象并且不容易理解和记忆,另外目前卫生职业学院普遍存在对<医学生物学>重视程度不够,计划学时较少,一般都定为考查课程,这些给教学带来了较大的难度,也使得学生学习<医学生物学>的主动性不足,怎样才能培养卫生职业的护理专业人才,调动学生的自主学习兴趣,提高教学效果,我总结的几点心得是:

    作者:庞振宇 刊期: 2011年第14期

  • 成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特征分析

    目的 通过胰岛自身抗体检查谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病(TlDM)、2型糖尿病(T2DM)临床特征的对比分析,观察他们之间的异同点,提供LADA的诊断与治疗依据.方法 选择69例LADA、78倒TlDM与83例T2DM患者,分别检查GAD-Ab、IAA、ICA、男女比例、疾病诊断年龄、患病时间、体质量指数(BMI)、血清肌酐、糖血红蛋白(HbAlc)、餐前GS、1.5脱水葡萄糖(1.5AG).结果 抗体检测结果 显示,LADA与TlDM、T2DM患者比较,GAD-Ab、ICA、GAD-Ab+IAA+ICA有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001),IAA、ICA无统计学差异(P>0.05).LADA与TlDM、T2DM临床特征对比分析结果 表明,疾病的诊断年龄与TlDM患者有统计学差异(P<0.01).BMI与T2DM患者有差异(P<0.001),1.5AG与TlDM、T2DM患者均有差异(P<0.05、P<0.001).结论 研究结果 显示GAD-Ab+IAA+ICA联合检测、血清1.5AG检测对LADA有比较特异的诊断价值.

    作者:付文萍;陶海兰 刊期: 2011年第14期

  • 护理干预对剖宫产术后恢复的影响

    目的 探讨护理干预对剖宫产术后恢复的影响.方法 选择德州联合医院收治的剖宫产产妇60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组对产妇术前、术后进行合理的护理干预,对照组给予传统妇科护理方法,没有任何干预措施.结果 经过护理干预,治疗组术后开始进食的时间,术后排气,拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前,泌乳量充足.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇术前、术后进行合理的护理干预,对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用.

    作者:张洪芝 刊期: 2011年第14期

  • 探讨CT与MRI在海绵窦海绵状血管瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值

    目的 总结海绵窦海绵状血管瘤的CT及MPJ诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 分析昭通市第一人民医院3例经临床及病理证实的海绵窦海绵状血管瘤的CT及MRI表现,结合文献资料报道.结果 海绵窦海绵状血管瘤的表现则类似肿瘤性病变.CT表现1例正常,1例考虑为颈内动脉瘤,1例为海绵状血管瘸.MRI 2例为海绵状血管瘤,1例术前考虑脑膜瘤可能,海绵状血管瘤或其他性质病变待排.结论 海绵窦海绵状血管瘤的CT及MRI表现各具形态及影像学特点.MRI对海绵窦海绵状血管瘤的诊断和鉴别诊断具有极其重要价值,明显优于CT.

    作者:宗吉龙;李曼 刊期: 2011年第14期

  • 脑瘫患儿康复护理体会

    目的 探讨脑瘫患儿康复护理的重要性.方法 对53例脑瘫患儿实施日常生活护理、饮食护理、运动功能训练,语言训练、心理教育等.结果 通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理提高了患儿的治疗效率,大限度地减少了并发症的发生,提高了惠儿的生活质量,为家庭和社会减轻了负担.结论 康复护理对脑瘫患儿的康复非常重要.

    作者:徐亚华;苏卿;冯绍红 刊期: 2011年第14期

  • 以人为本护理模式的探讨与实践

    以人为本,是构建和谐社会的核心所在,也是实施优质护理的中心目标.这既是提高医疗护理人页素质、护理技术和完善护理制度之后的护理工作发展方向,同时也是社会进步和人民生活水平提高的必然要求.本文税以人为本护理模式的构成、实践进行了一系列的探讨,并对目前实施以人为本护理模应注意的事项进行了认真研究,提出了相应建议.

    作者:郭明珍 刊期: 2011年第14期

  • 浅谈弱智儿童的家庭干预

    我国每年都有数以万计的弱智儿童产生,开展对弱智儿童的康复教育及特殊教育,具有深远的社会意义.弱智儿童是指精神发育不完全,智力显著低于正常同龄的儿童.造成儿童弱智的原因有:先天遗传因素;妊娠时因母体疾病等致胎儿发育不良;分娩时婴儿脑部受损伤;后发脑膜炎等疾病.目前世界各国对这部分儿童的社会承担能力均有限,因此家庭干预对这个群体的康复,唤起其人格的独立性,起着主要的决定性作用.

    作者:李蔚兰 刊期: 2011年第14期

  • 青霉素对干化学检测尿蛋白影响现状分析

    目的 探讨青霉素对干化学检测尿蛋白的影响及价值.方法 选取在怀化市第五人民医院静脉滴注青霉素的70例患者和未滴注青霉素的80例患者,采用干化学对其尿蛋白进行检测,并与镜检结果 比较.同时将注射青霉素组按尿蛋白阳性程度分为4+、3+,2+、+共4组,分别静脉滴注青霉素50万U、100万U、200万U、400万U,并于给药前和给药后2h、4h和6h采取其新鲜尿液样本,通过干化学对其尿蛋白进行检测.结果 青霉素组出现假阴性和假阳性率高于未注射青霉素组 (P<0.05);4组静脉滴注50万~100万U青霉素在2~4h检测可获得准确结果,静脉滴注400万U青霉素4组存在结果 降低或假阴性情况,而6h后影响消失.结论 由于滥用青霉素类药物,尿蛋白检测出现假阴,阳结果 的情况越发严重,给临床治疗造成严重的安全隐患.

    作者:陈友为 刊期: 2011年第14期

  • 妊娠期及哺乳期双酚A暴露的影响

    双酚A(BPA)是人们在生产生活中不可避免接触到的一类环境雌激素并可对机体造成多方面影响.研究发现BPA可在人体血液、尿液、羊水、乳液等检出.妊娠期及哺乳期BPA的广泛暴露对子代成长发育的产生一定影响.本文就妊娠期及新生儿期BPA暴露的影响做一综述.

    作者:李萌;石源源;陈昌平 刊期: 2011年第14期

  • 腰痛的社区预防

    1腰痛的社会心理学评价 腰痛是一个复杂的问题,对于大多数人来说,它只会引起暂时的不便,可通过服用阿司匹林和休息治疗.对于一部分来说,疼痛可能影响了他们的工作和家庭以及自我照顾的能力.对于小部分人来说,急性腰痛不仅改变了他们的生活方式,也改变了他们认识世界的方式.当一个患者因腰痛到医院看病时,已表明腰痛正在扰乱他的生活,需要医师帮助治疗.对每个因腰痛就诊的患者都应当进行社会心理评价.

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  • 我国护理专业学生素质教育现状及应对策略

    随着医学科学的飞速发展,医学教育模式也随之发生转变,社会对护理人才提出了更高的要求,致使对护理专业的学生全面素质教育成为当今护理教育的主要任务和目标.本文对目前我国素质教育的基本现状进行了分析,据此提出了相应的解决策略,旨在对护生效开展素质教育提供依据.

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  • 鼻内镜手术患者的围术期护理

    目的 介绍鼻内镜下手术治疗慢性鼻赛炎、鼻息肉围手术期护理体会.方法 对鼻内镜手术治疗120例患者的临床资料进行总结分析.结果 与结论 鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉效果明显.围术期的护理干预可以提高手术治愈率,减少和预防并发症的发生.

    作者:蒋丽华 刊期: 2011年第14期

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