杨炳勋
1我国结核病的现状与挑战 世界卫生组织于72010年10月13日发布一项行动计划<2011-2015遏制结核病全球计划>,旨在今后五年内遏制结核病在全球的蔓延,力争实现减少结核病死亡人数进而根除结核病的目标.
作者：孙菊梅 刊期： 2011年第14期
丙氨酸氨转氨酶(ALT)是人体内促进丙氨酸和а-酮戊二酸氨基转移的酶之一,是血站实验室检测的必检项目.ALT血清中含量很少,绝大部分ALT存在于肝细胞内,当肝细胞损害时,大量ALT进入血浆中,使血液内ALT活性明显升高.因此,检测血海ALT活性可以作为诊断肝脏疾病的一个重要指标.笔者结合实际工作经验就ALT测定的影响因素及注意事项总结如下.
作者：李燕红；王敏；孔莉娜 刊期： 2011年第14期
背景与目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的首进治疗方法.但有相当数量的患者未能及时就诊或未能接受正确治疗,从而延误病情.社区干预可提高OSAHS患者的治疗依存性及治疗效果.本研究主要探讨睡眠呼吸暂停综合征的患者经社区干预后的疗效.方法 比较初始已经接受nCPAP治疗180d以上的患者(>180d治疗组)治疗前后临床症状的改变以及社区干预接受nCPAP治疗30d患者(30d治疗组)前后临床症状的变化,并且比较两组间nCPAP治疗疗效的差异.结果 >180d治疗组患者治疗后困倦嗜睡、打鼾、呼吸暂停、憋醒较治疗前有明显改善,30d治疗组患者治疗后打鼾,呼吸暂停,憋醒较治疗前有明显改善;>180d治疗组较30d治疗组疗效更显著(P<0.05).结论 长期nCPAP治疗疗效更显著,社区干预可以提高nCPAP依存性和治疗效果,进而减轻病情发展和减少并发症发生.
作者：王丽华；李星晶；何牡丹 刊期： 2011年第14期
目的 观察新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效,探讨提高局部晚期胃癌患者临床疗效的治疗方法.方法 选择术前CT影像学分期为局部晚期胃癌即T4期胃癌,无远处转移、腹膜种植的患者33例,采用新辅助化疗方案:治疗第1天静脉滴注2h奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,然后将5-氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2及亚叶酸钙(CF)500mg分别置入微量泵中,持续静脉滴注5d,每3周为1个周期,连续治疗2个周期后,观察上述患者临床疗效及毒副反应.结果 经新辅助化疗治疗后,手术切除率为93.9%(31/33),总有效率为占66.7%(22/33),病理完全缓解率为12.1%(4/33);患者毒副反应较轻微,Ⅰ度+Ⅱ度病例数和Ⅲ度+Ⅳ度病例数比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论 局部晚期胃癌患者术前应行胃癌新辅助化疗治疗,可提高其临床治疗效果.
作者：李铮宇；黄俊明；陈超群；邝永龙 刊期： 2011年第14期
急性心肌梗死(AMI)是心血管系统常见病之一.在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生血管持续痉挛或血栓形成,使冠状动脉突然发生阻塞,局部心肌由于血供减少或中断而发生缺血坏死,如缺血在20～30min以上,即为AMI.以持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、WBC计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为临床特点,可因心律失常、休克或心力衰竭而死亡.如不进行紧急处理,病死率极高.因此,一经诊断,护士应全力以赴配合抢救,做好相应护理工作.
作者：李丹 刊期： 2011年第14期
目的 通过搜集有关莫西沙星不良反应(ADR)的文献,对莫西沙星的安全性做出评价,通过数据分析找出莫西沙星不良反应的一般规律和特点从而指导临床合理用药.方法 使用万方数据库、中文科技期刊数据库(维普)收集2002年至2010年国内临床资料,对资料进行汇总分析,运用相关评级的方法 对产生的不良反应做出评级并分析不良反应产生可能的原因.结果 莫西沙星的不良反应主要表现在消化系统、神经系统、肝胆系统,且不良反应与年龄,给药方法,联合用药相关.结论 英西沙星的临床运用应该注意消化系统和神经系统不良反应的危害,根据不良反应规律做好对莫西沙星的不良反应的预防.
作者：赵予；赵辉 刊期： 2011年第14期
目的 探讨附子的毒性,为临床应用提供依据.方法 分析影响附子毒性的各因素.结果 附子的毒性与煎煮时间、给药剂量、炮制方法,适应病症、配伍应用、个体差异及服药方法 等因素密切相关.结论 全面控制影响附子毒性的各因素,可发挥附子的药效避免不良反应的发生.
作者：黎明 刊期： 2011年第14期
目的 探讨影响血常规检测结果 因素分析及预防对策.方法 随机选择2010年5月至2010年12月滨海县中医院90例门诊健康体检志愿者作为研究对象,采用Backman Counter全自动血细胞计数仪观察静脉血和末梢血常规检查结果 ;比较在室温下(18～22℃)分别于即刻、30min、2h、6h常规测定差异.结果 末梢血检测中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)检测的平均值均高于静脉血检测值,血小板计数(PLT)平均值低于静脉血平均值(P<0.05),中间细胞百分比(MXD)无差异(P>0.05);2h内静脉血血常规WBC、MXD、RBC、Hb、PIT各项参数与即刻测定结果 比较无显著性差异(P>0.05),放置6b后PLT与即刻比较下降明显而MXD比例升高(P<0.05);WBC、RBC、Hb参数比较无显著性差异(P>0.05).结论 血常规化验结果 受很多因素的影响,全自劝血细胞计数仪做血常规检测时选用静脉血,应在2h内对样本进行测定,以消除由此要求过失误差.
作者：于广亚 刊期： 2011年第14期
目的 探讨平消片联合化疗治疗消化系恶性肿瘤的临床疗效.方法 本文采用平消片联合化疗治疗消化系恶性肿瘤患者,并与单独应用化疗治疗的对照组进行临床疗效和不良反应的比较研究.结果 观察组的有效率和疾病控制率与对照组相比均有明显差异(P<0.05).另外,观察组较对照组白细胞减少发生率明显减少(P<0.05),观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).其他不良反应如发热,皮疹、肝功能、肾功能等两组反应均较轻.结论 平消片联合化疗治疗消化系恶性肿瘤能够增加化疗药物的疗效,减轻化疗过程中出现的不良反应,且对肝肾功能无不良影响,为中西医结合治疗恶性肿瘤提供了参考.
作者：刘春利 刊期： 2011年第14期
目的 探讨脑瘫患儿康复护理的重要性.方法 对53例脑瘫患儿实施日常生活护理、饮食护理、运动功能训练,语言训练、心理教育等.结果 通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理提高了患儿的治疗效率,大限度地减少了并发症的发生,提高了惠儿的生活质量,为家庭和社会减轻了负担.结论 康复护理对脑瘫患儿的康复非常重要.
作者：徐亚华；苏卿；冯绍红 刊期： 2011年第14期
晚期妊娠引产均采用人工方法 诱发宫缩,促进分娩.多年来新民市妇婴医院在各种引产方法 中常用催产素引产,取得一定的效果.为了确保母儿安全,在使用催产素引产中对母儿的监护极为重要.本文结合临床实践,浅谈一些体会.
作者：李红岩 刊期： 2011年第14期
目的 探讨护理工作中的危险因素与防范措施.方法 分析和总结在护理工作中出现的危险因素.结果 由于护理工作的特殊性,危害护理人员职业安全的因素包括物理性因素、化学性因素和生物性因素等方面,同时护理人员的心理健康也不客忽视.结论 加强教育,树立防护意识,工作中严格执行操作流程,减少损伤的发生,维护护理人员的身心健康.
作者：景玉霞 刊期： 2011年第14期
从解剖教师的角度,谈谈在解剖教学过程中积累的体会和经验,充分利用挂图、模型、活体标本及解剖板图等,向学生展示出一幅令人兴趣盎然的人体结构图.
作者：刘丽娇；马永贵 刊期： 2011年第14期
以人为本,是构建和谐社会的核心所在,也是实施优质护理的中心目标.这既是提高医疗护理人页素质、护理技术和完善护理制度之后的护理工作发展方向,同时也是社会进步和人民生活水平提高的必然要求.本文税以人为本护理模式的构成、实践进行了一系列的探讨,并对目前实施以人为本护理模应注意的事项进行了认真研究,提出了相应建议.
作者：郭明珍 刊期： 2011年第14期
消化性溃疡是发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU).西平县中医院于1996年1月开始对消化性溃疡患者临床治疗方案进行对比观察,采用自拟乌甘愈疡散治疗消化性溃疡120例,总结出完整病例,现报道如下.
作者：李春民 刊期： 2011年第14期
中职学生由于整体能力不足,给护理工作带来很多问题,随着社会发展及人口老龄化的现状,迫切需要培养高素质的护理专业人才,本文就如何达到这一目标,谈几点自己的看法.
作者：陆庆丽 刊期： 2011年第14期
目的 分析宫外孕保守治疗患者的心理特征,并进行针对性护理干预,评价其护理效果.方法 选取长沙县妇幼保健院2008年12月至今收治的116例采用保守治疗的宫外孕患者,分析其心理特点,在此基础上制定相应的干预措施.观察护理前后患者的心理和生理变化.结果 所有的患者均存在一定的心理问题,主要包括恐惧、紧张,害怕、自卑、烦躁等,通过相关护理干预后,患者心理和生理具有明显好转,与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确的评估患者的心理特点,并及时采取相应的干预措施,能够改善患者的不良心理,减少应激源,有利于治疗和康复.
作者：杨玉平 刊期： 2011年第14期
动脉粥样硬化(atherosclerosis)是一组称为动脉硬化的血管病中常见且重要的一种,常累及各组织器官,引起严重的并发症.因此.抗动脉粥样硬化药(antiatherosclerotic drugs)的研究日益受到重视.羟甲基戊二酸单酰辅酶A(CHMG-CoA)抑制剂(他汀类药物)是目前公认的有效降低胆同醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物,对动脉粥样硬化的治疗作用也越来越受到大家的关注.
作者：郑浩 刊期： 2011年第14期
目的 研究对胬肉进行切除以后,能否用羊膜移植来替代结膜自体移植.方法 以在佛山市顺德区龙江医院进行的胬肉切除患者为研究对象,共实施了13例原发性胬肉和1例复发性胬肉切除术及结膜自体移植术;1例原发性胬肉和5例复发性胬肉实行切除术及羊膜移植术.对所有患者进行了12～18个月的术后随访,平均随访14个月.结果 所实施的14例结膜自体移植手术都很成功,随访期间没有出现复发的患者.2例羊膜移植复发,1例羊膜溶解.结论 羊膜移植可以用于胬肉切除,但是其复发率要高于结膜自体移植.
作者：宁立法 刊期： 2011年第14期
目的 气管镜室医院内感染的相关因素分析,以达到预防和控制由气管镜检查术而引起的医院内感染,减少由医院内感染给患者带来的痛苦,阻制医疗纠纷的发生.方法 规范气管镜室管理和内镜清洗消毒设备,加强医护人员的自身防护,认真做好卫生宣教.结果 通过分析相关因素,自2006年至今院感发生率控制在5%左右,明显减少了由医院内感染给患者带来的痛苦,阻制了医疗纠纷的发生.结论 严格规范气管镜室的管理,能确保患者和医务人员的健康,降低医院内感染的发生率.
作者：施荣梅；刘文莉；刘春芳；章筱莒 刊期： 2011年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
