施荣梅；刘文莉；刘春芳；章筱莒
目的 观察不同孕周早发型重度子痫前期实施保守治疗的围生结局,探讨保守治疗可行性及注意事项.方法 2001年6月至2010年11月早发型重度子痫前期患者共130例,孕26～27+6周共25例(A组);孕28～31+6周50例(B组);孕32～34+6周55例(C组);实施解痉、控制血压、镇静、促胎肺成熟、利尿等保守治疗.结果 A组、B组、C组年龄大小,孕产次无显著性差异(P>0.05);保守治疗时间B组长;母体并发症差别A组高(P<00.5),B,C组比较无差异(P>00.5);A组胎儿及新生儿病死率高,Apgar评分低(P<0.05),B、C组比较无差异(P>0.05).结论 早发型重度子痫前期的治疗应兼顾母儿,可经过严格挑选病情稳定的患者给予期待治疗,需要严密监测适时终止妊娠.
作者：徐俊 刊期： 2011年第14期
目的 探讨人工全髋关节置换术的术中配合及护理方案.方法 对清远市人民医院2006年1月至2010年12月以来35例人工全髋关节置换术患者的术中配合和护理进行分析,总结经验.结果 35例人工全髋关节置换手术均取得成功,无发生麻醉意外和术中并发症.无术后感染现象发生.结论 在人工全髋关节置换术中手术室护理人员与外科医师及麻醉医师紧密配合,对确保麻醉和手术的顺利完成有重要的作用.
作者：李少娟；王贵清 刊期： 2011年第14期
目的 通过胰岛自身抗体检查谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病(TlDM)、2型糖尿病(T2DM)临床特征的对比分析,观察他们之间的异同点,提供LADA的诊断与治疗依据.方法 选择69例LADA、78倒TlDM与83例T2DM患者,分别检查GAD-Ab、IAA、ICA、男女比例、疾病诊断年龄、患病时间、体质量指数(BMI)、血清肌酐、糖血红蛋白(HbAlc)、餐前GS、1.5脱水葡萄糖(1.5AG).结果 抗体检测结果 显示,LADA与TlDM、T2DM患者比较,GAD-Ab、ICA、GAD-Ab+IAA+ICA有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001),IAA、ICA无统计学差异(P>0.05).LADA与TlDM、T2DM临床特征对比分析结果 表明,疾病的诊断年龄与TlDM患者有统计学差异(P<0.01).BMI与T2DM患者有差异(P<0.001),1.5AG与TlDM、T2DM患者均有差异(P<0.05、P<0.001).结论 研究结果 显示GAD-Ab+IAA+ICA联合检测、血清1.5AG检测对LADA有比较特异的诊断价值.
作者：付文萍；陶海兰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理,以期提高护理质量.减少术后并发症.方法 纳入郑州市第一人民医院100例经腹腔镜胆囊切除术患者,加强围手术期护理,同期行传统开腹100例患者作为对照组,比较两组患者术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后排气时间,住院时间均短于对照组.术后并发症少,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除患者做好围手术期护理,是保证患者手术成功,早日康复的重要前提.
作者：苏富萍 刊期： 2011年第14期
目的 观察新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效,探讨提高局部晚期胃癌患者临床疗效的治疗方法.方法 选择术前CT影像学分期为局部晚期胃癌即T4期胃癌,无远处转移、腹膜种植的患者33例,采用新辅助化疗方案:治疗第1天静脉滴注2h奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,然后将5-氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2及亚叶酸钙(CF)500mg分别置入微量泵中,持续静脉滴注5d,每3周为1个周期,连续治疗2个周期后,观察上述患者临床疗效及毒副反应.结果 经新辅助化疗治疗后,手术切除率为93.9%(31/33),总有效率为占66.7%(22/33),病理完全缓解率为12.1%(4/33);患者毒副反应较轻微,Ⅰ度+Ⅱ度病例数和Ⅲ度+Ⅳ度病例数比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论 局部晚期胃癌患者术前应行胃癌新辅助化疗治疗,可提高其临床治疗效果.
作者：李铮宇；黄俊明；陈超群；邝永龙 刊期： 2011年第14期
背景与目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的首进治疗方法.但有相当数量的患者未能及时就诊或未能接受正确治疗,从而延误病情.社区干预可提高OSAHS患者的治疗依存性及治疗效果.本研究主要探讨睡眠呼吸暂停综合征的患者经社区干预后的疗效.方法 比较初始已经接受nCPAP治疗180d以上的患者(>180d治疗组)治疗前后临床症状的改变以及社区干预接受nCPAP治疗30d患者(30d治疗组)前后临床症状的变化,并且比较两组间nCPAP治疗疗效的差异.结果 >180d治疗组患者治疗后困倦嗜睡、打鼾、呼吸暂停、憋醒较治疗前有明显改善,30d治疗组患者治疗后打鼾,呼吸暂停,憋醒较治疗前有明显改善;>180d治疗组较30d治疗组疗效更显著(P<0.05).结论 长期nCPAP治疗疗效更显著,社区干预可以提高nCPAP依存性和治疗效果,进而减轻病情发展和减少并发症发生.
作者：王丽华；李星晶；何牡丹 刊期： 2011年第14期
本实验采用8～12周龄BALB/C系的纯种小鼠,通过一系列的免疫反应来激活其免疫系统,取冲击后2～3d的脾细胞与Sp2/0骨髓瘤细胞融合.通过检测培养上清效价来筛选阳性克隆子并克隆化,共获得8株有效细胞株,对其进行特异性鉴定得Hb-2、Hb-3和Hb-4特异性抗人血红蛋白,其他5株有交叉反应;亚类测定结果 显示Hb-2为IgG2a,Hb-3和Hb-4均为IgGl;动物保护实验显示该3株细胞的中和活性较好;夹心ELISA测定抗原表位显示Hb-2和Hb-3、Hb-2和Hb-4的抗原识别表位均不相同,Hb-3和Hb-4的抗原识别表位相同;竞争性ELISA测单抗的亲和力常数kaff=1.4×10-10mol/L.
作者：赖坤；邢继红；翟明礼 刊期： 2011年第14期
自从20世纪80年代改革开放深入进行以来,我国街头食品市场开始日益活跃,尤其是近几年来,其发展十分迅速,经常出现在农贸市场、夜市等地点,给人民群众生活带来极大的便利.但同时,由于街头食品本身的缺点,所以它也给人民群众和各个监管机构带来许多食品卫生管理方面的问题.本文阐述了街头食品问题在卫生等方面所存在的问题,并根据这些问题,给政府管理部门提出一些建议.
作者：陈旭耀 刊期： 2011年第14期
本文从磷酸肌酸对心脏的直接供能、维持心肌细胞的高能磷酸水平等供能水平,对心脏中钠、钾、钙离子通道的影响,对心脏细胞膜系统的保护作用等微观方面;从磷酸肌酸钠对心脏的电生理影响对心功能的影响,对心脏微循环的影响等宏观角度来说明磷酸肌酸钠对心脏的保护.进而说明磷酸肌酸的供体磷酸肌酸钠在围手术期对心脏保护机制的研究现状与进展.
作者：巩超；张小霓 刊期： 2011年第14期
1我国结核病的现状与挑战 世界卫生组织于72010年10月13日发布一项行动计划<2011-2015遏制结核病全球计划>,旨在今后五年内遏制结核病在全球的蔓延,力争实现减少结核病死亡人数进而根除结核病的目标.
作者：孙菊梅 刊期： 2011年第14期
中职学生由于整体能力不足,给护理工作带来很多问题,随着社会发展及人口老龄化的现状,迫切需要培养高素质的护理专业人才,本文就如何达到这一目标,谈几点自己的看法.
作者：陆庆丽 刊期： 2011年第14期
目的 探讨鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果.方法 对80例分泌性中耳炎惠行鼓膜穿刺,观察该手术方法 的治疗效果.结果 80例患者均获随访,平均8.0个月,患者外耳道、鼓膜反应轻微,术后耳聋、耳闷塞感、耳鸣症状缓解,未发现中耳渗液.其中治愈48例,有效24例,无效8例,有效率90.0%.结论 鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果良好,治疗过程中熟练掌握穿刺技术,注意头的位置固定,针对病因治疗也是治疗的关键.
作者：李喜梅 刊期： 2011年第14期
目的 介绍鼻内镜下手术治疗慢性鼻赛炎、鼻息肉围手术期护理体会.方法 对鼻内镜手术治疗120例患者的临床资料进行总结分析.结果 与结论 鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉效果明显.围术期的护理干预可以提高手术治愈率,减少和预防并发症的发生.
作者：蒋丽华 刊期： 2011年第14期
无陪护护理服务在我国内科病房内逐渐开始实施,其在为住院患者提供安全、全面、有效的优质护理服务的同时,也慢慢体现出了在实际操作中的问题.本文旨在调查研究目前无陪护护理服务在心血管内科病房临床护理中所遇到的困难及应对措施,并探讨无陪护护理给内科病房的护理工作以及对患者的临床治疗带来的利与弊.
作者：刘碧天；程璐；张鑫 刊期： 2011年第14期
呃逆是多种原因引起的症状,是膈神经受刺激而引起的膈肌痉挛,俗称打嗝.传统医学认为该病与气机升降失常、胃气上逆有关,并针对不同病机进行辨治.笔者自2007年1月至2009年6月,采用针刺配合肌内注射异丙嗪注射液1mL治疗顽固的呃逆患者,取得较好的效果,现报道如下.
作者：罗晓琳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨基层医院团队管理模式对糖尿病患者治疗效果的影响.方法 由内分泌科医师内、分泌科护师、社区护士、运动师、营养师、眼科医师、心理咨询师,检验师等为主组成糖尿病患者管理团队,明确每位队员的职责.随机将320例患者分为团队管理组(160例)和对照组(160例),对团队管理组患者实施1年团队管理模式和个性化的健康教育方案,对照组实施常规管理方式.结果 实施团队管理后患者空腹血糖.餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标较对照组患者明显降低(P<0.05).结论 对搪尿病患者实施团队管理和科学的健康教育可降低血糖代谢指标值,提高治疗效果.
作者：陈红满；陈凤桂；舒幸茹；黄小英；彭风阳；涂萍；熊汗莲；陈元红；熊园平；郑欢欢；杨兆丹；邹环洲；张伟 刊期： 2011年第14期
血管陛痴呆(VD)是居阿尔茨海默病之后第二位的痴呆原因,发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能障碍为主,或伴有语言、视觉空间技能及隋感或人格障碍的获得性智能的持续性损害[1] .本实验研究奥拉西坦在住院患者血管性痴呆 (vascular dementia)急性期的治疗效果.
作者：柴风良；高淑兰；张彦峰；张美玉；逄缎 刊期： 2011年第14期
丙氨酸氨转氨酶(ALT)是人体内促进丙氨酸和а-酮戊二酸氨基转移的酶之一,是血站实验室检测的必检项目.ALT血清中含量很少,绝大部分ALT存在于肝细胞内,当肝细胞损害时,大量ALT进入血浆中,使血液内ALT活性明显升高.因此,检测血海ALT活性可以作为诊断肝脏疾病的一个重要指标.笔者结合实际工作经验就ALT测定的影响因素及注意事项总结如下.
作者：李燕红；王敏；孔莉娜 刊期： 2011年第14期
肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性,发病率仅次于膀胱癌.肾细胞癌占原发性肾脏恶性肿瘤的85%.待临床出现症状和体征后而确诊的肾细胞癌已有20%～30%的病例发展成局部或远处器官的转移,已处于晚期.为了进一步提高临床诊断能力,探讨肾细胞癌有效治疗手段,现将调兵山市铁煤集团总医院自2001年1月至2010年1月共收治原发性肾癌30例.现将经过手术确诊的24例临床资料分析如下.
作者：刘文革 刊期： 2011年第14期
目的 对针刺伤发生的原因分析,以更好地开展医院职业暴露防护工作.方法 问卷调查154名留床护理人员过去1年内发生针刺伤情况.结果 护理人员 66.23%被刺伤过,未上报率89.21%.结论 护士应增强自我防护意识,加强职业暴露管理工作.
作者：肖春霞 刊期： 2011年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
