陈恩藻
随着医学模式的转变,护理改革势在必行[1].我国很多医院仍然存在着护理人力资源缺乏,后勤建设不健全、支持系统力度不够等问题,护士工作仍是按功能制护理流水作业的方法.但忽视了人的整体性,缺乏对每位患者进行细微的病情观察、心理护理和全程看护,对患者没有很强的责任感.
作者：黄秀凤；蔡兰妹 刊期： 2011年第17期
神经外科是外科学中一个较新的领域,专科性强,近年来快速发展,神经外科的发展,也促进了神经外科护理的发展,各种高难度神经外科手术后意外突发事件及并发症较多,病情危重、病情变化快、病死率、病残率高,增加了护理的难度,护理纠纷产生的概率也随之增加.随着医疗卫生体制改革的不断深入,患者法律维权意识和自我保护意识增强,对医院护理质量和服务水平的要求却日益提高,增加了护患纠纷的概率.
作者：张秀丽 刊期： 2011年第17期
病理学教学中运用哲学思想,指导学生掌握科学的学习方法、正确地把握病理学知识的体系脉络,培养学生的临床思维能力,教育学生,使其客观主动的观察、分析、理解问题,牢固掌握知识难点和重点,达到融会贯通.
作者：刘迪生 刊期： 2011年第17期
目的 采用无创血流动力学监测妇科腹腔镜手术气腹对血流动力学和机械通气气道峰压的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者(包括子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿剥除术)30例,年龄20～47岁,体质量46～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级.常规静脉快速麻醉诱导行气管内插管,持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵维持麻醉.使用自动气腹机以1～2L/min的速度向腹腔内注入CO<,2>,维持气腹压在2kPa以下.应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,进行血流动力学定量评估(以心输出量、每搏输出量评价左心室泵血功能;以速度指数、加速指数、左心室射血时间、预射血期、收缩时间比率评价左心室收缩功能;以胸腔液体水平、外周血管阻力评价前后负荷),Dmger麻醉机进行呼吸参数监测.分别记录气腹前5min(T<,0>)、气腹后5min(T<,1>)、气腹后10min(T<,2>)、腹后20min(T<,3>)、气腹后30min(T<,4>)、停气腹后5min(T<,5>)的血压、心率、左心室功能、前后负荷变化和呼吸指标的变化.结果 建立气腹后收缩压和舒张压升高,T<,2>时达到高峰,放气腹后恢复(P<0.01);心排量持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01);每博量在建立气腹前、后各时间点比较无明显变化,但在放气腹后5min(T<,5>)升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).速度指数建立气腹后下降,T<,2>时达到低,与T<,0>比较差异有统计学意义(P<0.05);左心室预射血时间在建立气腹后持续升高,放气腹后依然比T<,0>时间高,比较差异有显著意义(P<0.01);左心做功建立气腹后未见明显变化规律,放气腹后与T<,0>比较升高(P<0.05);胸腔液体水平在建立气腹前后无明显变化.外周血管阻力建立气腹后持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01).建立气腹后机械通气气道峰压升高,T<,2>时达到高峰,比较差异有显著意义(P<0.01),放气腹后恢复.结论 妇科腹腔镜手术气腹建立后气道压明显升高;气腹对血流动力学的影响随气腹压力的增加明显改变.提示对气腹所致肺功能及循环功能的不良影响应严密监护.
作者：马岳；周权；陈瑛琪；岳云 刊期： 2011年第17期
目的 丹红注射液治疗肺源性心脏病的临床观察并探讨其作用机制.方法 肺源性心脏病患者126例,随机分为两组:A组63例采用低流量吸氧,抗感染,改善通气功能,小剂量利尿,强心,扩血管纠正电解质,酸碱平衡紊乱等常规治疗.B组63例在A组基础上给于丹红注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次.结果 B组有效率明显高于A组有效率(P<0.05).结论 丹红注射液治疗肺源性心脏病有较好的疗效.
作者：巴合提加马力·朱力斯；纳森 刊期： 2011年第17期
目的 观察尼莫地平治疗急性脑出血的疗效.方法 收集2007年1月至2010年6月在河南永煤集团总医院进行治疗的脑出血患者70例,随机分成对照组和尼莫地平组,对照组采用脱水等常规治疗方法进行对症治疗,尼莫地平组在常规治疗的基础上加用尼莫地平8mg静脉滴注,1次/日,连用3d后改为口服尼莫地平30rag,3次/日.观察尼莫地平治疗急性脑出血的有效率.结果 尼英地平组神经功能缺损评分、治疗后的总有效率优于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平是治疗急性脑出血的有效药物之一.
作者：刘宏营 刊期： 2011年第17期
2型糖尿病心血管并发症是造成患者高致残率、高致死率的主要原因.目前相关的防治药物重点针对2型糖尿病的心血管危险因素,主要包括降糖药、调血脂药、肾素-血管紧张素系统药物等,活血祛瘀中药在国内亦有较多应用.本文将对这些药物的临床研究进行综述.
作者：张艳；李瑶；刘康；刘保林；王晓虎 刊期： 2011年第17期
目的 分析酒精性肝硬化患者发病情况及临床特点.方法 对大理州人民医院2008年1月至2010年12月住院的78例ALC患者的临床资料进行分析.结果 酒精性肝硬化发病有增多趋势,男性占绝大多数,1/2ALC病例合并胃黏膜糜烂或溃疡,肝脏酶学以AST和GGT升高为主,AST/ALT≥2为诊断ALC的重要参考指标,ALC主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病.结论 酒精性肝硬化病情和预后与长期饮酒史(包括饮酒量、饮酒时间)有关.
作者：王琼芬 刊期： 2011年第17期
目的 探讨白虎肾气汤对2型糖尿病的治疗效果.方法 将2009年2月至2010年4月到鲁山县让河乡卫生院进行治疗的2型糖尿病患者84例,随机分为对照纽和治疗组,每组各42例.对照组口服优降糖,治疗组在口服优降糖的基础上加用白虎肾气汤,观察白虎肾气汤对2型糖尿病的临床疗效.结果 两组患者经3个月的治疗后,治疗组显效33例,有效6例,无效3例,总有效率为92.9%;对照组显效22例,有效11例,无效9例,总有效率为78.6%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 白虎肾气汤配合口服降糖药治疗是2型糖尿病一种行之有效的手术方法.
作者：陈恩藻 刊期： 2011年第17期
血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛.但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题.本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨.
作者：李瑞机；严达尊；田一娟 刊期： 2011年第17期
目的 探讨伊班磷酸钠联合钙剂和维生素D治疗炎症性肠病性骨质疏松的疗效和安全性.方法 来自河南科技大学第一附属医院经定量CT(QCT)诊断为炎症性肠病骨质疏松和骨量减少的49例患者,给予钙剂和维生素D治疗,另外静脉滴注伊班磷酸钠1mg,每3个月1次,在治疗前、后6个月和1年进行QCT扫描.结果 治疗6个月、1年后腰椎骨密度较治疗前有明显增加(P<0.05、P<0.01).结论 静脉滴注伊班磷酸钠联合口服钙剂和维生素D治疗炎症性肠病引起的骨质疏松和骨量减少是一项耐受性较好的方案.
作者：张瑜；金建军；赵双琴；张世同；张英剑；白艳丽；郑玉峰 刊期： 2011年第17期
随着社会经济的发展,人类生活质量的日益提高,人们对卫生服务的需求已不仅局限于疾病的治疗、预防,健康保健也受到更多的关注.工业化、城市化、人口老龄化、生态环境、人群生活方式相关、疾病谱的改变等都对人类健康造成很大影响,同事也对世界范围内的卫生保健工作提出了更高的要求.为满足公众的健康需求,各地各级医院,尤其是二级甲等、三级医院纷纷成立体检科.护理人员作为科室的重要组成部分在这样一个新生科室需要具备哪些素质要求,角色如何定位,笔者对此提出一些个人看法,仅供参考,以此共勉.
作者：皮秀英 刊期： 2011年第17期
目的 明确乳腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)和CD<,44>的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 对115例手术切除的乳腺癌标本进行EGFR、CD<,44>免疫组织化学染色,分析其表达情况与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、ER、PR、C-erbB-2表达等临床病理特征的相关关系.结果 乳腺癌EGFR、CD<,44>表达与乳腺癌淋巴结转移,TNM分期显著相关(P<0.05),而与发病年龄、肿块大小、C-erbB-2表述无明显相关性.EGFR的表达与ER、PR相关(P<0.05),而CD<,44>的表达与ER、PR无明显相关性.EGFR的表达与CD44无明显相关性.结论 EGFR、CD<,44>与乳腺癌的发生发展有密切关系,其表达有助于判断预后及指导治疗.
作者：赵家璧；顾文贤；程羽青 刊期： 2011年第17期
为促进医院信息化建设工作,本文阐述了现代档案管理与传统档案管理相比发生的主要变化,分析了目前医院电子档案工作面临的问题,提出了建立健全电子档案管理制度、管理标准和规范、信息安全防范,完善设施标准等方面的对策.
作者：王晓萍 刊期： 2011年第17期
目的 观察中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成的疗效.方法 尿激酶30万U+0.9%N.S 100mL从患肢于2h静脉滴入,日1次,共7d.同时给予低分子肝素钙针5000U每12h皮下注射1次,共10d.结果 尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,患肢肿胀疼痛,缓解快,总有效率达92.8%,且无1例出血.结论 中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,疗效可靠且症状缓解快而安全.
作者：宋立云 刊期： 2011年第17期
目的 观察丙卡特罗联合酮替芬治疗变异型哮喘的临床疗效.方法 将120例咳嗽变异型哮喘的患儿按随机数字表分为对照组(酮替芬)和观察组(丙卡特罗+酮替芬),观察两组患儿咳嗽平均消失时间及不同时间总有效率的差异,利用SPSS16.0.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组咳嗽消失的时间快于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘可缩短咳嗽时间,提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：聂仙娟；何彩云；李树松 刊期： 2011年第17期
目的 探讨比较腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的综合疗效.方法 选取2008年1月至2010年12月于龙南医院进行治疗的90例子宫切除术患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组(腹腔镜阴式子宫切除术组)45例和B组(阴式全子宫切除术组)45例,后将两组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间、并发症发生率、手术前后的VAS评分、QOL评分及血清IL-2、IL-6及CRP水平进行统计及比较.结果 A组的手术时间及肛门排气时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,术后1d及2d的VAS评分、QOL评分均优于B组,血清IL-2水平高于B组,血清IL-6及CRP水平低于B组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 腹腔镜阴式子宫切除术较阴式全子宫切除术的综合疗效要好,炎性反应更轻,且安全性也更高.
作者：刘衍华；王志敏；王巍 刊期： 2011年第17期
目的 探讨经胸乳八路腔镜手术治疗甲状腺疾病的价值.方法 回顾分析2009年1月至2010年6月为31例患者行经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床资料.结果 31例手术均获成功,其中甲状腺腺瘤切除术5例,单侧甲状腺部分切除术9例,双侧甲状腺部分切除术17例.单侧平均手术时间62min,双侧平均95min,术中出血平均25mL,1例胸部少量皮下积液,无中转开放手术.结论 经胸乳径路行腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果,值得临床推广应用.
作者：王浩；赵振军；吴坤远 刊期： 2011年第17期
目的 探讨膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼行超声乳化术+人工晶体植入术控制眼压的可行性.方法 对16(16眼)膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼急性发作期单纯行晶体超声乳化术+人工晶体植入术结合房角分离术.结果 12只眼术后眼压控制满意,术后1周、1个月、3个月及6个月眼压平均值均在正常值范围.结论 针对临床上发作时间短、药物降压较理想的膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼急性发作期采用该术式术后反应轻,减少术后并发症,较为实用.
作者：陈荣健 刊期： 2011年第17期
目的 本文采用中医疏之、导之的方法,以疏肝治疗胆汁反流性胃痛,取得一定疗效.方法 对本科门诊200例因胆汁反流性的胃痛患者进行疏肝治疗.结果 临床症状明显好转,总有效86%.其治疗费用比较实惠.结论 对胆汁反流性胃痛的认识和治疗比较客观,能在中临床运用.
作者：杨加军；杨治丹；廖庆伟 刊期： 2011年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
