田凤波
2型糖尿病心血管并发症是造成患者高致残率、高致死率的主要原因.目前相关的防治药物重点针对2型糖尿病的心血管危险因素,主要包括降糖药、调血脂药、肾素-血管紧张素系统药物等,活血祛瘀中药在国内亦有较多应用.本文将对这些药物的临床研究进行综述.
作者：张艳；李瑶；刘康；刘保林；王晓虎 刊期： 2011年第17期
目的 探讨癌症患者疼痛及护理对策.方法 对65例癌痛患者进行心理护理,饮食护理、给药护理、阶梯止痛护理等系统护理措施.结果 通过癌症疼痛的护理,使那些害怕药物成痣者主动要求用药,使90%的癌症患者得到有效缓解,75%以上的晚期癌症患者的疼痛得以缓解.结论 正确的护理措施配合药物治疗,多种方法相结合,可使癌痛患者解除痛苦,比单一方法疗效好.
作者：高艳玲 刊期： 2011年第17期
鼻型NK/r细胞淋巴瘤是一种很少见的起源于NK细胞发于鼻以外其他器官的非霍奇金淋巴瘤.其临床可表现为皮肤结节、清疡,肠梗阻或穿孔等.该病几乎可以侵及所有结外器官,恶性度高,预后差,生存期较短,因而近年来对此型淋巴瘤临床治疗的探索备受关注,目前尚无佳的治疗模式可循.本文对近年来单行放疗、以化疗为主的治疗和相关干细胞移植等治疗模式进行综述,同时比较各疗法的优缺点并对该病的研究做出了展望.
作者：齐英杰；刘扬；任萌 刊期： 2011年第17期
现今社会,恶性肿瘤已攀升为人类第一杀手,并有逐年上升的趋势.手术、放疗与化疗并称肿瘤治疗的三大常规方法.随着肿瘤免疫学科与生物工程技术的迅猛发展,催生出一种全新的肿瘤治疗方法--生物治疗(Biotherapg).1985年美国国家癌症中心就把生物治疗列为肿瘤综合治疗的第四种模式,作为手术、放疗、化疗三大常规模式的有益补充.
作者：汤晓丹 刊期： 2011年第17期
目的 分析评价他汀类药物与心血管药物的配伍安全性.方法 对他汀类药物与心血管药物配伍安全性进行分析总结.结果 辛伐他汀与钙离子拮抗剂、肾素/血管紧张素抑制剂、洋地黄类药以及依泽替米贝配伍相对安全,与抗心律失常药以及华法林配伍应慎重.结论 他汀类药物与其他心血管药物配伍使用时要引起充分重视,必要时对使用剂量进行调整;对于无药代动力学相互影响的药物还应注意药效方面的相互影响.
作者：朱丽芳 刊期： 2011年第17期
随着社会经济的发展,人类生活质量的日益提高,人们对卫生服务的需求已不仅局限于疾病的治疗、预防,健康保健也受到更多的关注.工业化、城市化、人口老龄化、生态环境、人群生活方式相关、疾病谱的改变等都对人类健康造成很大影响,同事也对世界范围内的卫生保健工作提出了更高的要求.为满足公众的健康需求,各地各级医院,尤其是二级甲等、三级医院纷纷成立体检科.护理人员作为科室的重要组成部分在这样一个新生科室需要具备哪些素质要求,角色如何定位,笔者对此提出一些个人看法,仅供参考,以此共勉.
作者：皮秀英 刊期： 2011年第17期
目的 丹红注射液治疗肺源性心脏病的临床观察并探讨其作用机制.方法 肺源性心脏病患者126例,随机分为两组:A组63例采用低流量吸氧,抗感染,改善通气功能,小剂量利尿,强心,扩血管纠正电解质,酸碱平衡紊乱等常规治疗.B组63例在A组基础上给于丹红注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次.结果 B组有效率明显高于A组有效率(P<0.05).结论 丹红注射液治疗肺源性心脏病有较好的疗效.
作者：巴合提加马力·朱力斯；纳森 刊期： 2011年第17期
目的 观察丙卡特罗联合酮替芬治疗变异型哮喘的临床疗效.方法 将120例咳嗽变异型哮喘的患儿按随机数字表分为对照组(酮替芬)和观察组(丙卡特罗+酮替芬),观察两组患儿咳嗽平均消失时间及不同时间总有效率的差异,利用SPSS16.0.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组咳嗽消失的时间快于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘可缩短咳嗽时间,提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：聂仙娟；何彩云；李树松 刊期： 2011年第17期
目的 本文采用中医疏之、导之的方法,以疏肝治疗胆汁反流性胃痛,取得一定疗效.方法 对本科门诊200例因胆汁反流性的胃痛患者进行疏肝治疗.结果 临床症状明显好转,总有效86%.其治疗费用比较实惠.结论 对胆汁反流性胃痛的认识和治疗比较客观,能在中临床运用.
作者：杨加军；杨治丹；廖庆伟 刊期： 2011年第17期
以培养实用型医学人才为中心介绍了以重视德育渗透、重视心里素质培养、重视知识与临床实践的结合及重视培养学生研究方法、思维方法,培养学生动手的有关尝试.
作者：党占涛 刊期： 2011年第17期
目的 探讨射频消融术治疗腰间盘突出症术后卧床时间对患者康复的影响.方法 将100例射频消融术治疗一个节段腰间盘突出症患者术后卧床时间分为两组,一组为术后卧床时间不足24h的患者,另一组为术后卧床时间超过24h的患者,比较两组患者术后卧床时间对患者康复情况的效果观察.结果 第一组患者平均住院天数为(9.10±1.20)d,第二组患者平均住院天数为(5.50±0.76)d,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 射频消融术治疗一个节段腰间盘突出症患者术后卧床时间超过24h,能够缩短患者的平均住院天数,有利于患者的早日康复.
作者：周艳颖 刊期： 2011年第17期
医院电子照片是具有真实、形象、直观、具说服力等特点的档案资料,是医院档案信息文件的重要组成部分,在医院医疗业务、科学研究、授课教学、日常管理中起重要作用.随着科学技术不断进步,医院电子照片的应用领域急速扩大,但目前由于对医院电子照片的收集与管理的认识不足,在电子照片管理工作出现许多问题与挑战.
作者：章爱武 刊期： 2011年第17期
临床检验是临床医学中不可或缺的重要组成部分,医学科学的发展对临床检验工作提出了更高的要求,医院的临床检验工作质量控制,是医院信誉与技术的重要保障,本文将着重对医院临床检验工作的质量控制进行探讨.
作者：潘本凤 刊期： 2011年第17期
目的 明确乳腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)和CD<,44>的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 对115例手术切除的乳腺癌标本进行EGFR、CD<,44>免疫组织化学染色,分析其表达情况与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、ER、PR、C-erbB-2表达等临床病理特征的相关关系.结果 乳腺癌EGFR、CD<,44>表达与乳腺癌淋巴结转移,TNM分期显著相关(P<0.05),而与发病年龄、肿块大小、C-erbB-2表述无明显相关性.EGFR的表达与ER、PR相关(P<0.05),而CD<,44>的表达与ER、PR无明显相关性.EGFR的表达与CD44无明显相关性.结论 EGFR、CD<,44>与乳腺癌的发生发展有密切关系,其表达有助于判断预后及指导治疗.
作者：赵家璧；顾文贤；程羽青 刊期： 2011年第17期
甲状腺功能亢进是内分泌系统的常见病,目前在我国发病率较高高.由于甲状腺激素增多,导致体内代谢增强,各种营养物质消耗增加,因此营养治疗显得尤为重要.
作者：闫冬菊 刊期： 2011年第17期
目的 观察肛肠坐浴薰洗液治疗炎性肛门病的疗效.方法 选用自拟方肛肠坐浴薰洗液治疗炎性肛门病.结果 总有效率90%以上.结论 中药肛肠坐浴薰洗液治疗炎性肛门病疗效可靠.
作者：范春锐 刊期： 2011年第17期
目的 采用无创血流动力学监测妇科腹腔镜手术气腹对血流动力学和机械通气气道峰压的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者(包括子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿剥除术)30例,年龄20～47岁,体质量46～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级.常规静脉快速麻醉诱导行气管内插管,持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵维持麻醉.使用自动气腹机以1～2L/min的速度向腹腔内注入CO<,2>,维持气腹压在2kPa以下.应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,进行血流动力学定量评估(以心输出量、每搏输出量评价左心室泵血功能;以速度指数、加速指数、左心室射血时间、预射血期、收缩时间比率评价左心室收缩功能;以胸腔液体水平、外周血管阻力评价前后负荷),Dmger麻醉机进行呼吸参数监测.分别记录气腹前5min(T<,0>)、气腹后5min(T<,1>)、气腹后10min(T<,2>)、腹后20min(T<,3>)、气腹后30min(T<,4>)、停气腹后5min(T<,5>)的血压、心率、左心室功能、前后负荷变化和呼吸指标的变化.结果 建立气腹后收缩压和舒张压升高,T<,2>时达到高峰,放气腹后恢复(P<0.01);心排量持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01);每博量在建立气腹前、后各时间点比较无明显变化,但在放气腹后5min(T<,5>)升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).速度指数建立气腹后下降,T<,2>时达到低,与T<,0>比较差异有统计学意义(P<0.05);左心室预射血时间在建立气腹后持续升高,放气腹后依然比T<,0>时间高,比较差异有显著意义(P<0.01);左心做功建立气腹后未见明显变化规律,放气腹后与T<,0>比较升高(P<0.05);胸腔液体水平在建立气腹前后无明显变化.外周血管阻力建立气腹后持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01).建立气腹后机械通气气道峰压升高,T<,2>时达到高峰,比较差异有显著意义(P<0.01),放气腹后恢复.结论 妇科腹腔镜手术气腹建立后气道压明显升高;气腹对血流动力学的影响随气腹压力的增加明显改变.提示对气腹所致肺功能及循环功能的不良影响应严密监护.
作者：马岳；周权；陈瑛琪；岳云 刊期： 2011年第17期
病理学教学中运用哲学思想,指导学生掌握科学的学习方法、正确地把握病理学知识的体系脉络,培养学生的临床思维能力,教育学生,使其客观主动的观察、分析、理解问题,牢固掌握知识难点和重点,达到融会贯通.
作者：刘迪生 刊期： 2011年第17期
目的 观察四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻的疗效.方法 23例用四神丸合理中汤加减治疗.结果 临床痊愈5例,显效8例,有效6例,无效4例,总有效率82.6%.结论 四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻疗效好.
作者：余玲 刊期： 2011年第17期
透析患者肾脏残余的滤过功能与内分泌功能,有利于中、小分子溶质清除,并对全身各个脏器、系统均有保护作用,尤其针对腹透患者已经做了很多观察,而血透患者研究相对较少.钙磷代谢紊乱是严重影响终末期肾脏病人预后的并发症.本文就血透患者的残余肾功能、钙磷代谢紊乱、高PTH血症及它们的关系进行综述.
作者：王彬；何永成 刊期： 2011年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
