酶法同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白在冠心病中的应用

张帅

关键词：冠心病, 同型半胱氨酸, 超敏C-反应蛋白, 酶法

摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在冠心病(CHD)患者中的意义.方法随机选择经冠状动脉造影确诊的110例冠心病患者,并选择同期80例正常体检者作为对照组,分别采用循环酶法和散射免疫比浊法测定Hcy和hs-CRP,比较冠心病各组及对照组的Hcy和hs-CRP水平.结果冠心病组Hcy、hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.475、t=3.010,P＜0.05);冠心病各组比较,不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组Hcy、hs-CRP均低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(Hcy:t=2.511、t=3.213,P＜0.05;hs-CRP:t=2.780、t=2.891,P＜0.05);稳定性心绞痛组hs-CRP较不稳定性心绞痛组降低,差异有统计学意义(t=2.600,P＜0.05).结论 Hcy及hs-CRP水平与冠心病密切相关,联合检测Hcy及hs-CRP有助于早期诊断冠心病,对临床诊断具有指导意义.

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纳洛酮用于术后催醒致急性肺水肿1例

1 临床资料患者男性,22岁,体质量45kg,因反复鼻塞、流清水样鼻涕伴打喷嚏4~5个月于2011年3月9日入院.入院诊断:双侧慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲.患者既往身体健康,无心脏病、糖尿病、肺结核等病史,无药物过敏史.本次入院检查:BP 120/80mmHg 、HR 80次/分、RR18次/分,心电图和胸部X线片正常,心脏各听诊区无杂音,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音.血常规:WBC 15×109/L,中性细胞比率86.3%,淋巴细胞比率10.6%,血糖6.77mmol/L,血电解质、肝肾功能、心功能、凝血功能均正常.

作者：罗花梅；郜芬芬刊期： 2011年第24期
血液灌流联合血液透析的操作方法

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作者：唐春苑；冯婉娜；叶晓青；王饶萍刊期： 2011年第24期
医事法学专业法学实训基地建设之探析

医事法学专业人才不仅需要扎实的理论基础,还需要良好的法律实务操作能力.作为不同于实践教学与实习,与教学过程紧密结合、强化对学生法律技能训练的过程,法学实训在现今的医事法学人才培养过程中不可或缺.而法学实训基地的建设应当本着实践性、开放性、全面性、专业性、系统性的原则,从校内外基地的建设、指导人员的选择、实训的安排与管理等方面入手,保证指导人员的素质,恰当安排实训时间与内容,加强对学生与指导人员的管理,方能确保实训产生实效.

作者：向歆；刘博刊期： 2011年第24期
微生态制剂的临床应用进展与评价

目的了解微生态制剂的分类、作用机制、临床应用及其研究进展.方法查阅国内、外文献,进行归纳总结,并加以综述.结果微生态制剂在重建人体特别是肠道内的菌群平衡,稳定内环境,调整菌群失调中发挥了重要作用,可用于治疗与菌群易位相关的多种疾病,其中主要包括消化道系统疾病、妇科疾病以及免疫系统疾病等.结论尽管微生态制剂在临床上应用广泛,但应严格掌握其临床合理应用的注意事项,同时MEA的有关治疗作用仍有待大样本随机双盲试验的证实和循证医学的评价.

作者：杨立强；史天陆刊期： 2011年第24期
肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义.方法符合诊断标准的45例患者随机分为常规方法治疗25例(对照组)和常规治疗加用肝素钙雾化吸入20例(治疗组),比较两组治疗前后的PaO2和肺功能测定结果.结果两组治疗前后各项指标比较差异有极显著性意义(P＜0.01).结论雾化吸入肝素治疗可缩短病程,缓解喘憋,疗效确切,不良反应轻微,且给药方便、经济,值得基层医院推广使用.

作者：赖昕刊期： 2011年第24期
糖尿病营养膳食护理

目的了解糖尿病患者膳食护理的重要性.方法饮食上要计算每日能量需要.结果在药物治疗的基础上辅以饮食治疗,同时加强饮食疗法的健康宣教,病情更稳定.结论饮食疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用,饮食治疗既控制总热量,减轻胰岛负荷,保持机体营养平衡.

作者：宋彦刊期： 2011年第24期
重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗体会

目的探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗.方法回顾性分析34例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,应用标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶后关颅.结果本组34例患者中,单侧大骨瓣减压8例;双侧开颅26例,术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果:恢复良好7例;轻残4例,中残3例,重残1例,术后植物生存1例;死亡18例.结论脑外伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生.

作者：张巍峰；魏社鹏；张燕飞；丁侃；孙志扬刊期： 2011年第24期
复方枸杞袋泡茶对高脂血症大鼠血脂水平的影响

目的探讨复方枸杞袋泡茶对高脂血症大鼠血脂水平的影响.方法通过采用高脂饲料喂养大鼠造成高脂血症模型,观察复方枸杞袋泡茶对大鼠体质量与血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响.结果复方枸杞袋泡茶能显著降低高脂血症大鼠的血清TC、TG水平、升高HDL-C水平(P＜0.05),但对大鼠体质量无显著影响(P＞0.05).结论复方枸杞袋泡茶对高脂血症大鼠有一定的降脂作用.

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重组人血白蛋白的研究进展

人血白蛋白(Humanserumalbumin,HAS)是人体血浆中含量丰富的蛋白质,约占到血浆蛋白总量的60%.HSA能维持血液动力学平衡和血管内渗透压,吸收组织中多余液体到血液循环中,使动脉压升高,广泛应用于失血创伤烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治和新生儿高胆红素血症等.

作者：温中华；朱海；戴小宇；张晓冬刊期： 2011年第24期
肿瘤幸存者双向转诊模式研究进展

随着肿瘤诊治技术的进步,肿瘤治疗效果不断提高,肿瘤幸存者的人数也随之显著增长.2006年WHO已经将肿瘤定义为可以控制的慢性疾病.因此,有必要对肿瘤幸存者实施规范的长期健康计划.长期的健康计划包括肿瘤患者的健康教育、肿瘤监测和随访.长期以来,该项工作往往以大型医院和肿瘤专科医院为中心展开,然而此项工作更适宜在社区医院开展.

作者：荀培；张志国；韩磊；王毓洲刊期： 2011年第24期
腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎并重度黄疸的临床观察

目的观察腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎并重度黄疸的疗效.方法将慢性病毒性肝炎并重度黄疸的患者随机均分为治疗组(腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱组)、对照组(单用多烯磷脂酰胆碱组或腺苷蛋氨酸),其中多烯磷脂酰胆碱组为对照1组、腺苷蛋氨酸为对照2组.比较各组间的疗效及不良反应.结果各组治疗前后对照酶学指标,黄疸指标,白蛋白、凝血酶原活动度差异显著(P＜0.001).腺苷蛋氨酸组在总胆红素和直接胆红素复常率方面,优于多烯磷脂酰胆碱组(P＜0.05).腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱组疗效明显优于单多烯磷脂酰胆碱组或腺苷蛋氨酸组(P＜0.05或0.001).结论腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱是慢性病毒性肝炎并重度黄疸的一种安全、有效的治疗方案.

作者：刘冰；孙宏；寇国先；龙波刊期： 2011年第24期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断与治疗的有效方法.方法对16例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果16例患者全部痊愈.子宫瘢痕妊娠并发大出血5例,Foley管压迫控制出血有效;子宫动脉栓塞+清宫术7例,术中出血量平均84mL;单纯清宫术4例,术中出血量平均115mL;腹腔镜子宫瘢痕病灶清除术5例,术中平均出血量132mL,手术时间45min,术后β-HCG降至正常水平.结论超声检查是诊断剖宫产瘢痕妊娠的首选方法.对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效.

作者：杨红亚刊期： 2011年第24期
液基细胞学筛查宫颈癌的研究

目的评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值.方法对5427例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检.结果阳性病例检出278例,占总数的5.1%.其中ASC为181例占3.3%,LSIL为63例占1.2%,HSIL为32例占0.6%,SCC为2例占0.04%.TCT与阴道镜下活组织病理检查的符合率较高,LSIL为41/63,HSIL为24/32,SCC为2/2.结论液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性.

作者：李立刊期： 2011年第24期
女性生殖道感染的临床检验研究

目的通过临床检验探究女性生殖道感染与相关病原体之间的关系.方法选取2010年1月至2011年3月到我院妇科就诊的136名患者(观察组)以及体检科正常的120名体检女性(对照组)选用免疫检验、镜检查、培养法等临床检验方法对相关病原体组织检测.结果 83.09%的观察组患者存在生殖道感染,24.17%的对照组患者有生殖道感染,其中观察组生殖道感染者有26.55%的属于细菌性感染,13.27%的属于两种病原体混合感染,2.65%的属于3病原体混合感染.对照组生殖道感染者有10.34%的属于细菌性感染,6.90%的属于3病原体混合感染.对比两组患者检验结果,具有显著统计学差异(P＜0.05).结论加强对生殖道感染患者的临床检验,能够有效地减少漏诊、误诊等现象,有助于相关治疗工作的开展.

作者：刘浩刊期： 2011年第24期
B超在育龄妇女查环查孕工作中的应用

目的提高育龄妇女查环查孕工作中宫内节育器异常的诊断水平.方法总结分析74例宫内节育器异常患者的临床资料.结果 74例宫内节育器异常的患者中,宫内节育器位置下移61例(其中7例合并宫内妊娠),嵌顿12例,穿出子宫1例.结论 B超直接观察节育器所在的位置是否正常,是一种简便有效的检查方法,每年定期进行B超检查是非常必要的.

作者：毕文君刊期： 2011年第24期
复方阿嗪米特肠溶片治疗小儿功能性消化不良30例疗效分析

目的探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗小儿功能性消化不良的临床效果.方法选择扶沟县人民医院功能性消化不良患儿60例,将上述患儿随机分为观察组和对照组.观察组患儿给予莫沙比利分散片,每次5mg口服,每天3次,餐前30min服用.同时给予复发阿嗪米特肠溶片,每天1粒,每天3次,餐后服用.两组患者均治疗14d.治疗过程中,严重脱水患儿可给予静脉补液,严重便秘患儿可给予开塞露通便;治疗期间,所有患儿均给予松软食物.记录两组患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间.结果观察组食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论复方阿嗪米特肠溶片能够显著改善小儿功能性消化不良临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.

作者：常玲刊期： 2011年第24期
需要层次论在RICU清醒患者护理中的应用

目的对河南科技大学第一附属医院呼吸科RICU清醒患者护理中应用马斯洛需要论,根据病情和患者个体特点,有计划的实施护理,探讨提高护理质量,促进护理科学的发展的护理方法.方法选择59例RICU的清醒患者,在实行常规医疗护理的基础上,应用马斯洛需要论,在患者入住RICU期间给予指导临床护理.结果上述患者在马斯洛需要论指导下进行常规医疗护理后,5d内转入普通病房的占54%(32/59),7d内转入普通病房的占37%(22/59),病情加重,行机械通气,继续治疗的占8%(5/59).结论根据马斯洛的需要论,以人为本,对患者进行护理能收到良好的效果,也有利于新的医改形式下我们的护理工作的开展.

作者：焦丹丹；亢理佩；王岚刊期： 2011年第24期
静脉滴注头孢吡肟后饮酒致双硫仑反应1例

目的探讨头孢菌素类药物致双硫仑样反应的发病机制与防治、护理方法.方法对头孢菌素类药物致双硫仑样反应的临床表现、治疗及转归进行回顾性分析.结果经吸氧、地塞米松抗过敏及营养心肌、活血治疗,3h后症状好转,无其他异常现象.结论保证患者临床用药安全,减少或杜绝双硫仑反应的发生.

作者：王美英刊期： 2011年第24期
红景天苷对大鼠实验性血栓形成的影响及其作用机制

目的研究红景天苷对大鼠实验性血栓形成的影响及其作用机制.方法①采用体外血栓法,观察红景天苷对大鼠体外血栓长度和干、湿重的影响;②建立血瘀模型,观察红景天苷对血瘀大鼠血液黏度、红细胞比容、血小板聚集率和凝血时间的影响.结果①红景天苷5.0mg/kg和10.0mg/kg缩短体外血栓长度(P＜0.05),降低体外血栓湿重和干重(P＜0.05).②红景天苷5.0mg/kg和10.0mg/kg可明显降低红细胞比容、血液黏度(P＜0.05,P＜0.01),降低血小板聚集率,延长凝血时间(P＜0.05,P＜0.01).结论红景天苷具有抗血栓形成作用,其机制与降低血液黏度改善血液流变性有关.

作者：阙肖冬；孙岩；吕若谷；张丽君刊期： 2011年第24期
甲状腺疾病健康指导

甲状腺疾病是较常见的内分泌疾病之一.本病在各年龄段均可发生,以女性患者居多.是一种不易被识别但危害性高的慢性病,为提高公众对甲状腺疾病的了解,帮助尚未诊断的甲状腺疾病患者,特此向大众传递甲状腺疾病科普知识.

作者：陈晓光刊期： 2011年第24期