李向全
肥厚性心肌病是以心脏向心性肥大,心肌增厚为特征的心肌病.其发病机制目前尚不明了,由于心律失常可致猝死.现将我们遇到1例肥厚性心肌病猝死尸检病例报道如下,并结合文献复习进行探讨.1.材料与方法1.1 临床资料死者男性,40岁,2009年3月11号被人发现死在公司院内.
作者：王兴国；宋维汉 刊期： 2011年第24期
目的探讨氢氯吡格雷与辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果.方法将2007年1月至2010年5月期间在贵州省清镇市第一人民医院治疗的58例ACS患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组同时给予氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗措施.结果治疗后观察组患者在血清hs-CRP改善方面明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05);观察组与对照组血脂改善情况比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后观察组血小板聚集率为(38.72±2.22)%,对照组血小板聚集率为(43.75±2.23)%,观察组患者血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).观察组出现恶心呕吐l例,对照组出现恶心呕吐2例.无其他明显副作用.结论辛伐他汀合并氯吡格雷可通过提高内皮功能,抑制炎症等非降脂作用来发挥治疗急性冠状动脉综合征,值得临床推广.
作者：王斌 刊期： 2011年第24期
股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折,常见于老年人.治疗上分为保守治疗和手术治疗,治疗的目的是防止发生髋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,分别采取不同的方法.
作者：陆茂德 刊期： 2011年第24期
档案管理工作是提高高校工作质量和工作效率的必要条件,在高校管理工作中有着举足轻重的作用,是维护历史真实面貌的一项重要工作.衡量高校业绩与管理水平的一项重要指标是科学规范的管理档案.高校档案不仅记载着高校的发展过程,可为研究高校的教育教学水平及科学发展提供原始资料,同时是进行科学分析,弃糟粕取精华,制定发展方向的好教材.
作者：张明 刊期： 2011年第24期
探讨整形外科咨询护士的新型培训模式.自2005年初实行至今,护士的能力得到提高,患者的满意度和门诊量均增加,科室取得了良好的社会效益.
作者：李莉 刊期： 2011年第24期
目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法将2009年5月至2010年10月入住我院的小儿支原体肺炎患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,对比观察两组临床疗效.结果观察组治疗有效时间短于对照组,治疗总有效率、痊愈率均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗程短、不良反应少、安全性高、临床疗效好,值得推广应用.
作者：周嫦娥 刊期： 2011年第24期
目的探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗小儿功能性消化不良的临床效果.方法选择扶沟县人民医院功能性消化不良患儿60例,将上述患儿随机分为观察组和对照组.观察组患儿给予莫沙比利分散片,每次5mg口服,每天3次,餐前30min服用.同时给予复发阿嗪米特肠溶片,每天1粒,每天3次,餐后服用.两组患者均治疗14d.治疗过程中,严重脱水患儿可给予静脉补液,严重便秘患儿可给予开塞露通便;治疗期间,所有患儿均给予松软食物.记录两组患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间.结果观察组食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论复方阿嗪米特肠溶片能够显著改善小儿功能性消化不良临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
作者：常玲 刊期： 2011年第24期
家庭与居民健康息息相关,全科医生在个体患者照顾中必须收集其家庭材料,必须记录和考虑患者家庭的背景资料,建立家庭健康档案.家庭健康档案是开展社区卫生服务所必需的居民健康档案的重要组成部分之一,内容包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述和家庭各成员的健康记录,体现了社区卫生服务以家庭为单位的照顾的全科医学的专业特色.
作者：陈海岩 刊期： 2011年第24期
目的针对妇科不同患者术前心理,采取有效的术前访视措施,使患者稳定情绪,顺应医护计划.方法分析妇科患者术前的心理状态,提出相应的手术患者需要解决的护理问题.结果有针对性地进行术前访视增加了患者手术的安全性,确保患者顺利度过手术期,结论通过术前访视,增加了患者对疾病的正确认识,坚定了手术治疗的信心和勇气,均积极配合麻醉及手术,是现代化护理模式的需要.
作者：孙美娟；王海侠；刘玲玲 刊期： 2011年第24期
外科实验教学作为基础与临床课的桥梁,占据着十分重要的地位.传统教学方式在有限的时间和空间、人数和经费的矛盾冲突下有着一定的的不足之处.多媒体教学则可以很好的解决这些矛盾,它可以根据教学目标和教学对象的特点,通过教学设计,合理选择和运用现代教学媒体,并与传统教学手段有机结合,共同参与教学全过程,以多种媒体信息作用于学生,形成合理的教学过程结构,达到优化的教学效果.
作者：张家薇；魏永鸽；徐凯 刊期： 2011年第24期
目的探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义.方法符合诊断标准的45例患者随机分为常规方法治疗25例(对照组)和常规治疗加用肝素钙雾化吸入20例(治疗组),比较两组治疗前后的PaO2和肺功能测定结果.结果两组治疗前后各项指标比较差异有极显著性意义(P＜0.01).结论雾化吸入肝素治疗可缩短病程,缓解喘憋,疗效确切,不良反应轻微,且给药方便、经济,值得基层医院推广使用.
作者：赖昕 刊期： 2011年第24期
酸敏感离子通道(ASICs)属于DEG/ENaC家族中的一员,广泛分布于外周神经系统、中枢神经系统、消化系统等器官及某些肿瘤组织中.ASICs可以被金属离子、FMRF肽及FMRF相关肽、氧化还原剂等多种物质所调控,在包括缺血性脑损伤、轻触觉、酸味觉、痛觉、学习与记忆等多种生理及病理过程中发挥功能.
作者：吴静；李庆荣；苏永庆；张腾跃 刊期： 2011年第24期
目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓形成中的诊断及治疗效果观察中的应用价值.方法对下肢深静脉血栓形成的患者95例,进行二维及彩色多普勒超声检测,观察血栓形成的部位、大小、范围、栓塞程度,深浅静脉管壁、管径及周围结构,彩色血流变化及静脉瓣的功能.结果二维及彩色多普勒超声共检出95例,112条病肢,下肢静脉完全栓塞35例,不完全栓塞60例,少部分再通38例,大部分再通57例.结论彩超检查对下肢静脉血栓的部位、范围、阻塞程度及治疗后再通情况可做出较为明确的诊断,可作为下肢不明原因肿胀的首选检查方法.因此,早期诊断对指导治疗及改善预后有着极其重要的意义.本项研究总结了二维及彩色多普勒超声检测的95例下肢深静脉血栓形成的病例,探讨彩超检查对下肢深静脉血栓形成的诊断价值.
作者：吕英功 刊期： 2011年第24期
随着社会经济的发展,患者对健康的需求和对医疗服务的要求也在逐步提高;与此同时,相关法律法规的修订和完善,亦使患者自我保护和维权意识不断增强,这就在一定程度上导致了医患关系的紧张,也对护理人员提出了更高的要求和挑战.对于刚刚走出校门踏上工作岗位的新护士,为了使她们顺应时代的需求,为了让她们尽快适应医院环境,适应临床护理工作,提高护理服务质量,树立爱岗敬业、以患者为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士神圣的职责,努力学习、刻苦钻研护理知识和技能,以良好的职业素质胜任护理岗位,对新护士进行岗前培训是至关重要的过程.
作者：陈超 刊期： 2011年第24期
目的对河南科技大学第一附属医院呼吸科RICU清醒患者护理中应用马斯洛需要论,根据病情和患者个体特点,有计划的实施护理,探讨提高护理质量,促进护理科学的发展的护理方法.方法选择59例RICU的清醒患者,在实行常规医疗护理的基础上,应用马斯洛需要论,在患者入住RICU期间给予指导临床护理.结果上述患者在马斯洛需要论指导下进行常规医疗护理后,5d内转入普通病房的占54%(32/59),7d内转入普通病房的占37%(22/59),病情加重,行机械通气,继续治疗的占8%(5/59).结论根据马斯洛的需要论,以人为本,对患者进行护理能收到良好的效果,也有利于新的医改形式下我们的护理工作的开展.
作者：焦丹丹；亢理佩；王岚 刊期： 2011年第24期
目的了解糖尿病患者膳食护理的重要性.方法饮食上要计算每日能量需要.结果在药物治疗的基础上辅以饮食治疗,同时加强饮食疗法的健康宣教,病情更稳定.结论饮食疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用,饮食治疗既控制总热量,减轻胰岛负荷,保持机体营养平衡.
作者：宋彦 刊期： 2011年第24期
颈椎病又称颈椎综合征,即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现.仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变.
作者：王勇钧 刊期： 2011年第24期
目的分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断与治疗的有效方法.方法对16例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果16例患者全部痊愈.子宫瘢痕妊娠并发大出血5例,Foley管压迫控制出血有效;子宫动脉栓塞+清宫术7例,术中出血量平均84mL;单纯清宫术4例,术中出血量平均115mL;腹腔镜子宫瘢痕病灶清除术5例,术中平均出血量132mL,手术时间45min,术后β-HCG降至正常水平.结论超声检查是诊断剖宫产瘢痕妊娠的首选方法.对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效.
作者：杨红亚 刊期： 2011年第24期
1 临床资料患者男性,22岁,体质量45kg,因反复鼻塞、流清水样鼻涕伴打喷嚏4~5个月于2011年3月9日入院.入院诊断:双侧慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲.患者既往身体健康,无心脏病、糖尿病、肺结核等病史,无药物过敏史.本次入院检查:BP 120/80mmHg 、HR 80次/分、RR18次/分,心电图和胸部X线片正常,心脏各听诊区无杂音,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音.血常规:WBC 15×109/L,中性细胞比率86.3%,淋巴细胞比率10.6%,血糖6.77mmol/L,血电解质、肝肾功能、心功能、凝血功能均正常.
作者：罗花梅；郜芬芬 刊期： 2011年第24期
口腔是食物进入消化道的重要通道,也是多种微生物寄居和滋生的优良环境,因此口腔卫生对预防疾病及促进患者的康复十分重要[1].在正常情况下,由于机体抵抗力较强,且口腔能分泌适量的唾液,具有一定的杀菌、抑菌能力,不易出现感染.然而在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,常因免疫力低下,反复应用抗生素,糖皮质激素吸入等原因,易出现口腔感染.本研究通过比较不同口腔护理液在吸入糖皮质激素的COPD患者中的应用效果,探索有效的预防口腔感染的方法.
作者：郭妍 刊期： 2011年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
