氢氯吡格雷联合辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

王斌

关键词：辛伐他汀, 急性冠状动脉综合征, 氯吡格雷

摘要：目的探讨氢氯吡格雷与辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果.方法将2007年1月至2010年5月期间在贵州省清镇市第一人民医院治疗的58例ACS患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组同时给予氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗措施.结果治疗后观察组患者在血清hs-CRP改善方面明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05);观察组与对照组血脂改善情况比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后观察组血小板聚集率为(38.72±2.22)%,对照组血小板聚集率为(43.75±2.23)%,观察组患者血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).观察组出现恶心呕吐l例,对照组出现恶心呕吐2例.无其他明显副作用.结论辛伐他汀合并氯吡格雷可通过提高内皮功能,抑制炎症等非降脂作用来发挥治疗急性冠状动脉综合征,值得临床推广.

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颈部异位胸腺瘤误诊分析

目的探讨异位胸腺瘤的临床及影像表现,提高对颈部异位胸腺瘤的认识.方法对2例患者的诊断进行回顾性分析.结果2例患者均行CT平扫及增强扫描,并手术切除后行病理学检查.结论颈部异位胸腺瘤临床少见,影像缺乏特异性,可结合临床及影像表现综合分析提示到有异位胸腺瘤的可能性.

作者：徐海涛；张玉军；殷亮刊期： 2011年第24期
柴芦疏肝解毒胶囊对动物实验性肝损伤的保护作用

目的研究柴芦疏肝解毒胶囊对动物实验性肝损伤的保护作用.方法采用白酒制备小鼠酒精实验性肝损伤模型,柴芦疏肝解毒胶囊按高、中、低剂量灌胃,连续8周,测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的含量,检测肝组织丙二醛(MDA)及还原型谷胱甘肽(GSH)的含量,并观察肝组织的病理组织学改变.结果柴芦疏肝解毒胶囊高、中剂量组可显著降低小鼠血清AST、ALT含量,与肝损模型组比较,差异显著(P＜0.01或P＜0.05);受试样品高、中剂量组小鼠肝组织的MDA含量均值均低于肝损模型组;GSH含量均高于肝损模型组;肝组织病理学改变较肝损模型组显著减轻.结论柴芦疏肝解毒胶囊对小鼠酒精实验性肝损伤具有保护作用,该作用随剂量的增大而增强.

作者：袁军清；蔡明来刊期： 2011年第24期
肥厚性心肌病猝死尸检1例并文献复习

肥厚性心肌病是以心脏向心性肥大,心肌增厚为特征的心肌病.其发病机制目前尚不明了,由于心律失常可致猝死.现将我们遇到1例肥厚性心肌病猝死尸检病例报道如下,并结合文献复习进行探讨.1.材料与方法1.1 临床资料死者男性,40岁,2009年3月11号被人发现死在公司院内.

作者：王兴国；宋维汉刊期： 2011年第24期
颈椎病的日常预防方法

颈椎病又称颈椎综合征,即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现.仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变.

作者：王勇钧刊期： 2011年第24期
不同口腔护理液在糖皮质激素吸入患者中的效果比较研究

口腔是食物进入消化道的重要通道,也是多种微生物寄居和滋生的优良环境,因此口腔卫生对预防疾病及促进患者的康复十分重要[1].在正常情况下,由于机体抵抗力较强,且口腔能分泌适量的唾液,具有一定的杀菌、抑菌能力,不易出现感染.然而在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,常因免疫力低下,反复应用抗生素,糖皮质激素吸入等原因,易出现口腔感染.本研究通过比较不同口腔护理液在吸入糖皮质激素的COPD患者中的应用效果,探索有效的预防口腔感染的方法.

作者：郭妍刊期： 2011年第24期
中西医结合治疗眩晕

目的观察葛夏术麻汤治疗眩晕的疗效.方法 48例眩晕患者随机分为治疗组(30例)和对照组(18例),两组均在常规治疗的基础上,治疗组口服葛夏术麻汤一日一剂水煎服.结果治疗组经2个疗程结束后,颈颅彩色多普勒超声显示,治疗组明显优于对照组.结论葛夏术麻汤治疗眩晕安全性好,无不良反应,疗效可靠.

作者：袁玉环；赵文兵刊期： 2011年第24期
需要层次论在RICU清醒患者护理中的应用

目的对河南科技大学第一附属医院呼吸科RICU清醒患者护理中应用马斯洛需要论,根据病情和患者个体特点,有计划的实施护理,探讨提高护理质量,促进护理科学的发展的护理方法.方法选择59例RICU的清醒患者,在实行常规医疗护理的基础上,应用马斯洛需要论,在患者入住RICU期间给予指导临床护理.结果上述患者在马斯洛需要论指导下进行常规医疗护理后,5d内转入普通病房的占54%(32/59),7d内转入普通病房的占37%(22/59),病情加重,行机械通气,继续治疗的占8%(5/59).结论根据马斯洛的需要论,以人为本,对患者进行护理能收到良好的效果,也有利于新的医改形式下我们的护理工作的开展.

作者：焦丹丹；亢理佩；王岚刊期： 2011年第24期
前列腺素E1注射液对高血压肾病的作用

目的本文旨在探讨凯时注射液(前列腺素E1,北京泰德制药有限公司产品)对高血压肾病治疗上的作用.方法82例高血压肾病患者给予凯时注射液100μg静脉推注,每天1次,治疗15d.治疗前后分别检测24h尿微量白蛋白(UAER)、肾功能Cr、胱抑素C(Cys-c) 及血压.结果治疗前后UAER、Cr、Cys-c及血压指标有明显下降(P＜ 0.05).应用凯时注射液能明显减少尿蛋白排泄,改善肾功能,并能降低血压.结论凯时注射液对高血压肾病有改善作用.

作者：程璐刊期： 2011年第24期
藏药露木尔的研究进展

综述藏药露木尔的化学成分,药理作用和质量控制等方面的研究概况,并提出了在露木尔的研究过程中存在的问题,从而为露木尔的进一步研究和利用提供依据.

作者：娄国伟；江云东刊期： 2011年第24期
如何提高中医院西医护士的中医内涵

数千年来中医护理已作为一门独立学科,逐渐走向科学和规范,学习中医基础、加强护理人员中医技能的培训、运用中医理论丰富整体护理、尝试中医护理查房,从而全面提升护士的中医内涵.

作者：李德红刊期： 2011年第24期
应用信息化管理提高卫生检验质量的体会

按照<实验室和检查机构资质认定管理办法>、<实验室资质认定评审准则>的要求,提高实验室数据的准确性,对做好疾病的预防控制、保护人民群众的身体健康,起着至关重要的作用.为了更好的做到管理规范化、程序化、标准化,提高实验结果的准确性,有效地控制和减少人为的差错和疏漏,我们开发应用了实验室数字化管理系统.从采取样品或接收到样品与客户签发协议书开始,实验室完成检测,录入检测数据,至打印检测报告书后送至客户的全过程,进行数字化系统管理,取得了满意的效果.

作者：张荣珍；隋红军；陈会欣刊期： 2011年第24期
中药不良反应的原因分析

随着中药及其制剂在我国的广泛应用,中药不良反应的报道逐渐增多.本文就中药复方引起不良反应的原因进行了简要概括,同时对我们的指导老师刘绍贵主任药师在分析处理中药不良反应方面的经验进行了总结.

作者：廖建萍；刘红宇刊期： 2011年第24期
PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用

目的探讨妇产科护理学课堂教学较为适合的教学方法,实现护理专业教学与临床工作和执业考试接轨,提高护理专业学生综合素质和能力.方法选择朝阳市卫生学校2006级护理专业4个教学班分别作为实验组(n=96)和对照组(n=96).实验组实施PBL教学法,对照组采用传统讲授法.并将2组教学效果进行比较.结果实验组学生的考试成绩和对教学法的评价均明显优于对照组.结论PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用效果良好.

作者：杨秀梅刊期： 2011年第24期
液基细胞学筛查宫颈癌的研究

目的评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值.方法对5427例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检.结果阳性病例检出278例,占总数的5.1%.其中ASC为181例占3.3%,LSIL为63例占1.2%,HSIL为32例占0.6%,SCC为2例占0.04%.TCT与阴道镜下活组织病理检查的符合率较高,LSIL为41/63,HSIL为24/32,SCC为2/2.结论液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性.

作者：李立刊期： 2011年第24期
早期护理干预对非体外循环下双向格林术后早期并发症的临床观察

目的探讨早期护理干预对非体外循环下双向格林术后早期并发症的临床观察.方法做好术前学习、培训、观摩手术,病情评估,掌握病情,熟练掌握术后并发症的观察及正确处理,对10例双向格林术后患者,进行早期护理干预.结果对照组住院时间为(18.5±2.2)d,观察组为(15.1±1.9)d(P＜0.01),腔静脉综合征的对照组发生率为57.1%(5/7),干预组30%(3/10)(P＜0.05);低氧血症对照组71.4%(5/7),干预组40%(4/10)(P＜0.05);胸腔积液对照组42.9%(3/7),干预组40%(4/10)(P＞0.05);病死率对照组14.3%,干预组0(P＜0.05).结论采用早期干预的护理方法可减少双向格林术后患者早期并发症的发生,降低病死率,对患者顺利恢复起到了关键作用.

作者：李勉刊期： 2011年第24期
以急性腹痛为首发表现糖尿病酮症酸中毒16例诊疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)中急性腹痛的发病机制、与急腹症的鉴别要点及诊疗体会.方法回顾性对16例以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析和总结.结果本组16例患者确诊并经抢救治疗后急性腹痛症状好转,酮症消失.结论以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒有时与外科急腹症难以鉴别,临床医师应加强对DKA以急性腹痛为首发症状的认识,避免医疗事故的发生,保障患者的生命安全.

作者：孔德桐刊期： 2011年第24期
儿童康复科医院感染前瞻性调查与感染原因分析

目的探讨妇幼保健院儿童康复科医院感染率和感染原因.方法采用前瞻性调查方法,将调查时限内处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果康复科住院患儿253例,医院感染发生率为18.98%;康复科患儿上呼吸道感染65例,占本病区感染部位构成的97.01%;康复科＞1岁患儿医院感染发生率较高;1周岁内不同月龄段患儿医院感染率无明显差异;不同出生体质量、不同孕周患儿医院感染率无明显差异;患儿医院感染率随住院天数增加可明显增高.结论关注＞1岁患儿医院感染发生;1周岁内不同月龄段、不同出生体质量、不同孕周患儿医院感染率无差异;适当缩短住院时间,可降低院感发生率.

作者：赵向；徐淑玲；崔玲；许静刊期： 2011年第24期
基于医学八年制学生创新能力培养的导师制探索

本文通过对临床医学八年制教育开展以来这六年的试行过程的调查了解,针对八年制学生教育过程中现行导师制度存在的临床能力培养、科研创新能力培养等问题进行了分析,提出了通过试行新的导师机制,明确各阶段导师和全程导师职责分工,使对八年制学生的培养更具有连贯性、整体性和针对性.

作者：李双喜；佟矿刊期： 2011年第24期
医事法学专业法学实训基地建设之探析

医事法学专业人才不仅需要扎实的理论基础,还需要良好的法律实务操作能力.作为不同于实践教学与实习,与教学过程紧密结合、强化对学生法律技能训练的过程,法学实训在现今的医事法学人才培养过程中不可或缺.而法学实训基地的建设应当本着实践性、开放性、全面性、专业性、系统性的原则,从校内外基地的建设、指导人员的选择、实训的安排与管理等方面入手,保证指导人员的素质,恰当安排实训时间与内容,加强对学生与指导人员的管理,方能确保实训产生实效.

作者：向歆；刘博刊期： 2011年第24期
老年性高血压诊疗体会

目的探讨老年性高血压的诊疗特点,选择优化的治疗方案,降低高血压对老年患者的危害.方法选择本社区老年性高血压患者100例,根据个体差异选择适合降压药物,观察4周,每周2次测量患者血压,取平均值,观察有无不良反应发生.结果血压≤140/90mmHg为显效,血压降低15~20mmHg为有效,未达到上述标准的为无效.结论老年性高血压规范治疗后,血压能得到良好的控制,能有效减少并发症的发生,进而提高生活质量.

作者：田东华刊期： 2011年第24期