王华
目的 探讨小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常的早期糖尿病肾病的疗效和对血压的影响.方法 对80 例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分成联合治疗组(观察组)40 例,金水宝治疗组(对照组)40 例,观察治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1)及血压变化.结果 观察组UAER、Cr、FBS、HbA1 均明显下降,与金水宝治疗组及对照组比较有显著差异P ＜ 0.05,而血压改变无显著差异P>0.05.结论 小剂量替米沙坦联合金水宝对血压正常早期糖尿病肾病有明显的干预作用,疗效优于单用金水宝,且对血压无影响.
作者：汤益忠 刊期： 2011年第27期
目的 探讨双吻合器技术在直肠癌手术中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2010年1月间采用双吻合器技术治疗的118例直肠癌患者的临床资料,其中肿瘤下缘距肛缘≤7cm者58例,7.1～11cm者35例,＞11cm者24例.结果 术后发生吻合口漏4例(3.4%),吻合口狭窄3例(2.5%),伤口感染1例(0.8%),无手术死亡.结论 双吻合技术在直肠癌手术,尤其是在低位及超低位结直肠吻合中可拓展适应证,降低手术风险.
作者：方建龙 刊期： 2011年第27期
用药交待是指药师在调配医师处方发药过程中,药师把调配好的处方药品通过通俗易懂的语言,把处方药物用法、用量、功能与主治、注意事项,如何才能正确保管等内容准确地交待给用药患者,达到治疗目的.这是药房工作一项重要内容,也是开展医院临床药学的任务之一,既是药剂科的生命线,也是提升医疗卫生事业服务水平缺一不可的需要.现根据自己多年来从事药剂科、药房工作经历,现就如何做好发药交待工作讨论如下.
作者：李钦祥 刊期： 2011年第27期
目的 评价脉络宁口服液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 110例心绞痛患者随机分为对照组(53例)和脉络宁治疗组(57例).对照组口服消心痛(10～20mg,一天3次),治疗组口服脉络宁口服液(20mL,一天3次);时间均为30d.结果 用药后缓解症状有效率:对照组90.6%、治疗组87.7%,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).心电图有效率:对照组66.0%、治疗组62.2%,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).脉络宁口服液降低三酰甘油的作用强于消心痛(P＜0.05).未发现不良反应.结论 脉络宁口服液是一种治疗稳定型心绞痛的安全、有效的药物.
作者：朱绘虹 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及运用价值.方法 将腹腔镜手术治疗患者32例作为观察组,开腹手术患者30例作为对照组,观察两组手术治疗、术中出血量、术后通气时间、住院时间、住院费用等情况并进行分析.结果 观察组患者手术时间平均比较对照组长、住院费用高、术中出血量少、术后通气时间短、住院时间短,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05)结论腹腔镜治疗子宫肌瘤安全可靠,损伤小、出血少、恢复快、术后并发症少,对于浆膜下子宫肌瘤、患者需要保留子宫不影响生育、无腹腔镜治疗禁忌证的情况下,腹腔镜手术较开腹手术更为适宜.
作者：王丹华 刊期： 2011年第27期
目的 在临床护理中,护患之间的沟通对促进患者早日康复、融洽护患关系十分重要.方法 本文从NICU 患者入院、治疗过程中、到离开NICU 病房或死亡时的各个阶段,护理人员与患者家属之间的沟通技巧问题,谈了一些在实践中总结的经验和有效做法.结果 通过实施以上做法促进了NICU 患者早日康复和护患关系和谐.
作者：王丽影 刊期： 2011年第27期
目的 在没有电子喉镜的情况下,利用电子胃镜,对咽喉部疾病进行检查.方法 1 % 丁卡因(Tetracaine) 行咽喉部喷雾表面麻醉后,患者取端坐位,张口、伸舌,借鉴间接喉镜的检查方法,对咽喉部疾病进行检查.结果 患者一般无明显呛咳及恶心,可持续观察咽喉部有利于诊断,并利用电子胃镜成像系统将检查结果保存于电脑.结论 利用电子胃镜,对咽喉部疾病患者进行检查效果良好.拓宽了胃镜的应用范围,提高了其应用价值.
作者：吕桂云 刊期： 2011年第27期
目的 甲型H1N1 流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1 流感病毒,人群对甲型H1N1 流感病毒普遍易感.我们研究了甲型H1N1 流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴.方法 随机选取甲型H1N1 流感并肺炎患者72 例,分析其临床特点.结果 在所有的患者中,90.28% 发热,84.72% 咳嗽,51.39% 咳痰,58.33% 咽痛,52.78% 咽部充血,73.61% 肺部有啰音,30.56%WBC 比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%.结论 青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病突出的表现.
作者：胡继伟 刊期： 2011年第27期
气肿性膀胱炎是由于各种产气致病菌引起泌尿系统感染时酵懈葡萄糖或蛋白质产生气体而形成,膀胱壁内或腔内有气体存在,是膀胱炎症的少见类型,感染的部位主要是膀胱和肾脏.以中老年女性好发,87%患有糖尿病.诊断主要依据影像学检查,CT 为首选,CT可见膀胱体积增大,有液气平面,膀胱壁有泡状气体影,部分连成串珠状,膀胱壁外周可有1 ～ 1.5cm 的气体带,内缘毛糙.治疗以选用敏感抗生素、留置导尿持续引流尿液、膀胱冲洗、膀胱灌注和控制糖尿病为主要治疗措施.
作者：陈霞 刊期： 2011年第27期
病原生物学是一门实践性和应用性很强的基础医学学科,作为理论与实践相结合的桥梁--实验教学,是培养学生基本操作技能和应用技术的重要手段,对学科教学质量起着举足轻重的作用.
作者：沈超 刊期： 2011年第27期
目的 探讨有生育要求患者异位妊娠保守治疗指征.方法 回顾性分析2007 年4 月至2011 年3 月在巴州人民医院因异位妊娠保守治疗失败行腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67 例患者术中58 例患者有不同程度盆腔粘连,且保守治疗时间与粘连程度呈正相关.与126 例急诊手术患者相比其粘连率及粘连程度有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 异位妊娠保守治疗失败患者较急诊手术患者的盆腔粘连严重,盆腔粘连与异位妊娠保守治疗时反复出血有关.对于有生育要求患者异位妊娠应采取积极治疗手段,可改善异位妊娠后生殖状况.
作者：张丽红 刊期： 2011年第27期
目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)超声在乳腺实性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 采用二维超声、CDFI 超声成像技术对144 例(213 个肿块)乳腺实质性肿块进行超声检查,分析病变的形态、边界、内部回声、包膜、纵/ 横比,有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比.结果 病理诊断良性肿瘤92 例,恶性肿瘤52 例.其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(49/52)穿通血管和分支血管居多(41/52)且内部可见大量散在沙粒样钙化或簇样钙化(42/52),而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅有4 例肿块内部可见钙化.结论 二维超声结合CDFI 检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床价值.
作者：缪星毅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性.方法 对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间.结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应.其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转.结论 静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施.
作者：李丽星；林美娥 刊期： 2011年第27期
针对产科护理纠纷的发生的原因,提出强化法律意识、加强业务学习和技能培训、规范护理文书、严格操作规程、强化主动服务意识、等防范措施,从而减少护理纠纷的发生,提高满意度.
作者：刘君芳 刊期： 2011年第27期
目的 探讨上消化道出血患者在消化内镜治疗过程中的病情观察要点及整体护理方法.方法 将128 例上消化道出血患者在积极内科治疗基础上应用内镜技术止血治疗,在整个治疗过程中加强心理指导,密切配合,细心护理并严密观察病情变化.结果 122 例患治疗成功,有效率95.3%,平均住院天数6d.结论 内镜治疗上消化道出血疗效确切、创伤小、方便经济、患者康复进程加快,密切观察及护理是提高内镜治疗成功率的重要因素.
作者：李丽芹 刊期： 2011年第27期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P＜0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.
作者：晏红；朱薇；张虹 刊期： 2011年第27期
2011 年2 月江阴市某预防接种门诊1 名儿童接种麻疹疫苗后发生特发性血小板减少性紫癜,经调查,认为该儿童不能排除偶合上呼吸道感染的可能,但麻疹疫苗亦可能是诱因之一,值得重视.
作者：梁峰 刊期： 2011年第27期
目的 本文通过临床护理实践总结方法经验,从而进一步提高临床护理质量.方法 从教学宗旨、组织与体系、教学制度的建立与教学活动的开展等几方面出发结合临床教学达到教学目的.结论 通过以上几方面的实践教学取得良好的教学效果.
作者：金红梅 刊期： 2011年第27期
癫痫持续状态是神经系统疾病常见急危重症.若治疗不及时将引起严重后果,轻则出现神经功能障碍,重则导致死亡,而正确的处理不仅可挽救患者生命,还可为患者保留良好的生活质量.本文综述近年相关报道,对癫痫持续状态的诊断标准及药物治疗等方面进行总结.
作者：韦仕荣 刊期： 2011年第27期
目的 对采用微创手术治疗的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 随机抽取在2005年9月至2009年9月这四年时间里,在嘉禾县人民医院就诊的患有输尿管结石合并肾绞痛的确诊患者病例90例.将其随机分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用传统手术方式进行治疗;B组患者采用输尿管镜取石法进行微创治疗.对两组患者的临床治疗效果、术后并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者出现术后并发症和不良反应的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用微创手术的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛的患者进行治疗期临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、恢复快、住院时间短、微创、并发症和不良反应现象少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
作者：刘汉三 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
