孙宇；卢辛辛；梁鑫淼；崔晓楠
目的 研究宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床应用.方法 选择2007 年5 月至2009 年5 月来贵阳市第一人民医院就诊的60 例不孕症患者做为观察对象,分别行腹腔镜,宫腔镜及宫腹腔镜检查,比较患者在此3 种方式下的不孕原因检出率以及在宫腹腔镜检查联合手术后两年内妊娠率.结果 宫腹腔镜,宫腔镜,腹腔镜检查结果有显著差异性(χ2=63.085,P ＜0.05)且宫腹腔镜检查出不孕症异常情况要高于单独行宫腔镜及腹腔镜检查.宫腹腔镜联合手术后患者两年内妊娠率75%.结论宫腹腔镜联合手术具有诊断与治疗同时进行的特点,其安全、高效,患者可耐受,故可以考虑作为临床诊治女性不孕症的优选.
作者：杨登广；童莉；欧阳梅 刊期： 2011年第28期
医院的快速健康发展,急诊科是医院的窗口单位,也是体现一个医院医疗水平的重要科室,急诊科不但需要有先进的诊疗设备,而且需要优秀的医疗队伍,更为重要的还要有优质的护理.护理文化建设是开展优质护理服务的重要组成部分,急诊科室通过构建优秀的护理文化体系,进而激发培育优秀的护理精神,增强科室护士护理服务的责任感,充分调动护士工做的积极性.我们急诊的护理队伍成为一个能够吃苦耐劳,适应环境、克服困难、遇难而上的有机体.因此,急诊科室加强护理文化建设是窗口单位增加医患和谐有利保障,对于促进医院实施优质护理服务具有极其重要的作用[1-4].关于急诊科护理文化建设心得如下,愿与同道协商探讨.
作者：胡玮 刊期： 2011年第28期
目的 探讨冠心病患者的心理干预方法.方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年6 月连云港市第一人民医院56 例住院冠心病合并精神症状患者的临床资料,对其心理干预方法进行总结归纳.结果 心理护理及正确的健康宣教对冠心病患者非常重要.结论针对冠心病患者的心境低落、自责、自罪、心理焦虑、烦躁等特点给予心理护理,并给予正确的日常指导,增强了患者自我护理能力,对其早日身心康复、回归社会大有益处.
作者：吴红燕；于江 刊期： 2011年第28期
目的 观察分析小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 治疗组86 例,对照组51 例,两组均选择入院血肌酐(Scr)178~707μmol/L 的非透析患者,治疗组予小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗,对照组予中药大黄制剂保留灌肠治疗,分析两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率87.21%,对照组总有效率66.67%,两组差异显著(P ＜0.05).结论小剂量肾康注射液联合中药大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,值得基层医院推广.
作者：宋文林 刊期： 2011年第28期
中医是我国的古代劳动人民在生活当中总结经验所形成的一种智慧,它在我国人民的生产生活特别是健康方面当中发挥着非常重要的作用.中医是利用各种中草药通过各种加工之后对疾病进行有效的治疗.它不仅仅是在外科的治疗上大显身手,同时也在内科上有着用武之地,这其中就包括妇科疾病中的痛经.痛经是妇科常见的一种疾病,它对于妇女的健康有着重大的威胁,所以中医要对痛经进行有效的治疗.所以,本文详细的探讨了中医中的少腹逐淤汤对于寒凝血淤痛经的治疗,这样不仅仅是将这一成熟的方剂应用在痛经的治疗当中,也是为了将其更为广泛的应用,解决更多痛经患者的痛苦,为她们带来健康的福音.
作者：刘秀丽 刊期： 2011年第28期
随着国民经济的迅速发展及人们生活水平的提高,在临床在广泛应用胃镜,使胃内早期病变的发现有所提高.但因十二指肠其特殊的解剖特点,十二肠病变的检查仍以传统X线检查方法为主.而且在上消化道X线检查中,放射科医师往往偏重于胃及十二肠球部变的检查,而忽视了十二指肠框部的内外病变,因而很多病变被遗漏.国内有关杂志上对十二肠框部内外病变的报道很少.
作者：金勋 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中西医结合对腰椎间盘突出性疼痛的治疗效果.方法 选取内江市东兴区田家中心卫生院收治的腰椎间盘突出性疼痛患者144例,予局部药物封闭加牵引推拿与中药口服治疗,1~2个疗程后行疗效评判.结果 144例患者治愈80例,好转55例,无效9例,总有效率93.8%.结论中西医结合治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效满意.
作者：阮忠禄；高慧仙 刊期： 2011年第28期
颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一,1951 年Fisher[1]首次发现,颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主要原因.因此,提高对颈动脉粥样硬化的认识,及时做出相应的诊断,有助于临床医师制定恰当且有效的治疗方案.彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化的评价有独特的优点它通过对颈动脉内中膜厚度(ITM)管径斑块形态大小回声特点及对各部位学流速度测定,确定斑块的性质和动脉粥样硬化的程度,为脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据.本文就应用彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的形态学、血流动力学特征及血管反应性等方面的检查及临床意义进行观察及综述.
作者：张雪燕 刊期： 2011年第28期
目的 探讨甲氨蝶呤序贯米非司酮对剖宫产术后子宫切口妊娠的疗效.方法 将2001年1月至2010年12月10年间采取甲氨蝶呤单药治疗患者35例作为A组,甲氨蝶呤序贯米非司酮治疗患者41例作为B组,对治疗效果进行回顾性分析.结果 A组26例治愈,治愈率为74.28%;B组患者38例治愈,治愈率为92.68%,两组患者在治愈率之间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论采取甲氨蝶呤序贯米非司酮方法治疗剖宫产术后子宫切口妊娠效果满意,疗效优于单纯应用甲氨蝶呤,可作为临床首选治疗方案.
作者：刘秀丽；撒莉恒 刊期： 2011年第28期
检验医学是依托现代实验室科学技术,与临床相互结合、相互渗透的一门新兴的学科.随着现代科学技术及生物技术的发展,新的检验技术的应用和仪器智能化检验的发展,使检验水平得到显著提高,尤其是当今循证医学时代,临床对实验室检查的依赖性越来越高,检验的水平直接影响着临床的诊断和治疗效果.因此加强检验的质量管理,需要全程的控制和管理,包括检验前、检验中、检验后三个阶段,与临床沟通得到临床的反馈及支持能够显著提高检验的质量和水平.因此,检验与临床之间相互沟通具有重要的意义.
作者：徐刚 刊期： 2011年第28期
目的 研究脊柱结核行Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术等外科治疗配合抗结核药治疗的效果.方法 选取山东省菏泽市传染病医院自2007年1月至2010年10月脊柱结核患者50例,手术前后均积极对症处理和应用抗结核药物治疗,采用Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术,术后定期复查.结果 所有患者无严重并发症发生,切口均Ⅰ期愈合.术后随访发现患者植骨均骨性融合,骨畸形获得矫正平均Cobb角5.5°~14°,平均9.5°,神经功能分级为:B级2例,C级4例,D级9例,E级35例.结论脊柱结核采用综合治疗手段,外科手术配合积极内科抗结核治疗能够获得良好疗效,明显改善患者症状,提高生活质量.
作者：刘江雷 刊期： 2011年第28期
目的 探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响.方法 选择我院2008 年12 月至2010 年12 月冠心病心绞痛患者60 例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗.对照组采用常规冠心病心绞痛护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理和健康教育护理干预.两组患者干预后进行临床效果评定.结果 观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论心理护理与健康教育能够提高冠心病心绞痛患者临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：姜川兰 刊期： 2011年第28期
目的 对 2008 年 4 月至 2010 年 6 月收治的 2160 例(2168 眼)角膜异物全部在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行回顾性分析.方法 所有患者均用盐酸奥布卡因表面麻醉后在裂隙灯下用一次性针头(4.5 号)剔除,对于症状重或已感染者行扩瞳、球结膜下注射妥布霉素注射液 2 万 U+ 地塞米松注射液 2.5mg,全身使用抗生素和维生素等.结果 裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜异物,医师应具备熟练的眼科操作技术,尽可能一次性清除金属异物及锈环,预防及减少并发症.结论对角膜异物高危人群进行知识宣教,充分认识角膜异物危害性,加强个人防护,一旦发生应及时就诊.
作者：李华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值.方法 采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5MHz高频探头、Bard活检枪及直径18G一次性活检针,对48例肝脏病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查.结果 48例患者均穿刺成功.其中良性病变20例,占41.7%,肝血管瘤1例,慢性乙型肝炎8例,脂肪肝3例,肝硬化结节6例,原发性胆汁性肝硬化1例,自身免疫性肝炎1例;恶性病变28例,占58%,其中肝癌10例,肝转移瘤16例,胆管癌2例.结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检能确定肝脏病变的病理性质,是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.
作者：罗玉明 刊期： 2011年第28期
由于医疗服务行业中的蓬勃发展,促使整个医疗卫生服务市场的激烈竞争.医院只有树立品牌意识,才能适应新的形势和市场竞争的现实,因此医院的品牌建设及形象设计问题已经被提到了战略的高度.只有重视医院文化、医疗质量、医疗服务、医院内部管理等方面,才能打造社会及患者一致认可的品牌医院.
作者：苏颖 刊期： 2011年第28期
目的 探讨影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素.方法 回顾性分析2009 年1 月至2011 年6 月60 例支气管哮喘患儿的临床资料,进行依从性判断,通过自行设计问卷调查表进行影响依从性的原因调查.结果 60 例患儿中依从性好23 例(38.33%,23/60),依从性差37 例(61.67%,37/60).影响支气管哮喘治疗依从性主要原因:支气管哮喘知识缺乏17 例(45.96%,17/37)、担心药物副作用10 例(27.03%,10/37)、家庭心理支持少6 例(16.22%,6/37)、治疗过程长难以坚持4 例(10.81%,4/37).结论影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素较多,通过做好宣教工作、实施心理支持、实施用药指导、加强家庭支持与监督以提高的依从性.
作者：龚俊霞；孙祖红 刊期： 2011年第28期
他汀类药物是近20年来发展起来的一类新型调脂药,已成为目前临床上应用广泛的一类调脂药物.近年来多项研究结果表明,他汀类药物在影响血管内皮动脉粥样硬化进程中,不仅具有明确的降脂作用,而且具有独立的抗炎作用.来自多中心、随机、双盲等临床实验均证实了他汀类药物是高血压、冠心病及脑血管疾病的一、二级预防及治疗药物.
作者：李骞；关瑞锦 刊期： 2011年第28期
讨论对妊娠妇女进行弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他相关病毒的血清学和核酸检验的临床意义.建立正确的PORCH 检验程序,并对结果进行合理解释.
作者：杨柳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果.方法 在2010 年1 月到2011 年3 月期间,兴宁市人民医院共有100 例消化性溃疡患者,随机分为两组,每组各50 例,实验组进行中西医结合治疗,对照组进行西医治疗,治疗后比较两组的临床症状、体征、溃疡面、中医证候积分和幽门螺杆菌(Hp)转阴率.结果 治疗后,实验组的中医证候积分为(8.5±4.7),低于对照组,Hp 转阴率为58.0%,高于对照组,总有效率为94.0%,高于对照组,结果均具有统计学意义(P ＜0.05).结论中西医结合治疗消化性溃疡,能显著提高Hp 转阴率,改善临床症状,值得推广应用.
作者：陈伟军；刘立琼 刊期： 2011年第28期
目的 对采用口服胺碘酮的方法对患有充血性心力衰竭并同时患有室性心律失常的患者进行治疗的临床疗效进行比较分析.方法 随机抽取在 2005 年 10 月至 2009 年 10 月这 4 年时间里,在湘乡市妇幼保健院就诊的患有充血性心力衰竭合并室性心律失常的确诊患者病例 134 例,将其随机分为 A、B 两组,平均每组 67 例.A 组患者采用口服胺碘酮的方法进行治疗,B 组患者采用口服倍他乐克的方法进行治疗.对两组患者在用药后的不良反应和并发症情况进行观察,对其临床治疗效果进行比较分析.结果 研究结果显示,A 组患者的临床治疗效果明显优于B组患者,有显著的统计学差异(P ＜0.05) ;两组患者在用药后均没有出现比较严重的并发症和不良但应现象,没有显著的统计学差异(P ＞ 0.05).结论采用口服胺碘酮的方法对患有充血性心力衰竭并同时患有室性心律失常的患者进行治疗的临床疗效十分明显,用药后不会出现严重的并发症和不良反应现象,值得临床使用和推广.
作者：周祥林 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
