钟红兰
目的 探讨稳心颗粒与通心络胶囊对冠心病患者QT离散度(QTd)的影响,并比较其差异性.方法 对88例冠心病患者随机分为两组:稳心颗粒组(46例)和通心络胶囊组(42例),分别在常规药物治疗基础上服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和通心络胶囊(每次4粒,每日3次),均治疗4周.所有患者于冠状动脉造影前1d(治疗前)、治疗4周后进行心电图检查,测量计算QTd和校正的QT离散度(QTcd)并进行分析;同时在治疗前、治疗4周后进行肝肾功能、凝血功能检查.结果 治疗前两组间QTd和QTcd无差异性(P＞0.05);治疗4周后两组QTd和QTcd较治疗前都缩短,且有显著性差异(P＜0.05),但肝肾功能、凝血功能变化无差异性(P＞0.05);两组患者QTd和QTcd治疗4周后同时间点分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者应用稳心颗粒及通心络胶囊均可以缩短QTd和QTcd,从而预防和减少心血管事件的发生,二者效应可能相似.
作者：侯光明；黄淑田；陈佳娟；樊媛 刊期： 2011年第30期
充分而完善的支抗控制是正畸治疗中重要的要素,临床矫治中出现的很多问题都与支抗失控有关.传统支抗控制方法舒适性差,且高度依赖患者合作,终治疗效果并不理想.而微螺钉支抗将矫治力的反作用于颌骨,容易达到预期的治疗目标[1-3].微螺钉作为一种有效的支抗控制手段,可以实现整体内收前牙,压低磨牙,远中移动磨牙,打开咬,咬平面偏斜及牙列中线的矫正.又因其具有植入操作简单、创伤小、植入部位灵活、便于加力、患者易耐受优势,越来越受到临床正畸医师的欢迎.国内外学者对微种植钉支抗做了大量的基础及临床研究,证明了其作为一种骨性支抗,在很多传统支抗无法应用的情况下显示出较大的优势.
作者：王建军；隋淑丽；张锋；赵美玉 刊期： 2011年第30期
随着我国人口老龄化的进一步加剧,高血压、脑卒中、冠心病的患病率和病死率仍保持较高的水平,由此产生的直接医疗费用每年以21.58%的速度递增.我国18岁以上成年人高血压病的发病率为18.8%,北方明显高于南方[1],目前全国有高血压病患者1.6亿左右,患病率以很高速度不断增长,但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制,远远低于一些较发达的国家[2].
作者：杨树德 刊期： 2011年第30期
妊娠满37周至不满42周为足月.足月引产目的是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠.比较明确推荐引产的主要指征有:延期妊娠(妊娠达41周仍未临产);母亲疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;胎膜早破,未临产者;胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等.在引产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况.禁止用于头盆不称、产道异常、胎位不正、产科合并症等.因此其临床适应证为:骨盆正常,胎儿不大,胎位正常,无胎儿窘迫征象,可阴道产者.足月引产法目的是诱发有效宫缩发动临产,但不引起胎儿危险.现已确认前列腺素(PGs)不仅能诱发宫缩,还能促宫颈成熟,对分娩发动起主导作用.
作者：陈雪梅 刊期： 2011年第30期
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断增长,我国现已步入老龄化社会,高血压患者也越来越多,为了加强患者对高血压病的认识,对早期预防及时治疗有极其重要意义.现将护理体会总结如下.
作者：徐杨 刊期： 2011年第30期
目的 观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性.方法 30 例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A 组予地塞米松注射液(5mg/mL,2 次/ 周)甲状腺内注射,B 组口服强的松(30mg/d),治疗2 周、4 周、8 周比较其临床结果.结果 8 周时A组治愈率为93%,B 组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P ＞ 0.25).A 组疗程为(4.7±2.1)周,B 组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效.
作者：秦霞 刊期： 2011年第30期
目的 探讨宫缩乏力性产后出血的观察和护理的意义.方法 对我院2010年1月至12月收治的57例宫缩乏力性产后出血患者的观察与护理体会进行回顾性总结.结果 57例宫缩乏力性产后出血患者,经积极抢救治疗和护理,全部治愈出院,其中1例行子宫次全切除.结论 产后出血的观察与护理对提高抢救成功率,改善产妇预后至关重要.
作者：杨春艳 刊期： 2011年第30期
原发性胆囊癌是常见的胆道恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势[1],占消化道恶性肿瘤发病率的第5位[2,3],位于全部恶性肿瘤的第19位[4].胆囊癌起病隐匿,发现晚,切除率低,预后差,5年生存率＜10%[5-7].目前对胆囊癌的发生、发展、诊断、治疗等研究很多.现笔者参考国内外文献,就原发性胆囊癌的诊断现状作一综述.
作者：赵万胜；桂武斌 刊期： 2011年第30期
以往认为心力衰竭只是一种血流动力学障碍性疾病,即:由于心肌收缩力减退,致前向血流减少和肺静脉系统血流回流障碍,而交感神经系统及肾素血管紧张素系统(RAS)的激活起代偿作用.重要地位.
作者：于白；张传杰 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨基层医院眼科医师如何安全成功从ECCE(白内障囊外摘除术the cataract extraction )向PHACO(the cataract phacoemulsification白内障超声乳化吸除手术)转型.方法 从ECCE 向PHACO 转型阶段所作白内障超声乳化手术70 例(95 眼).结果 95 眼中,80 眼顺利完成超声乳化;13 眼改成ECCE,2 眼用晶体匙挽出晶状体核(其中7 例是因为术中出现后囊膜破裂,2 眼是因为术中瞳孔过小,6 眼是因为核过硬).术后有不同程度的角膜水肿21 眼,3d 内减轻或消退19 眼,1 周内消退2 眼.发生后囊膜破裂的7 眼中,5 眼破口较小,人工晶状体放入睫状沟,2 眼缝线固定.术后1 周裸眼视力在0.5 以上者达60%,0.4 上达90%.结论 基层医院眼科医师在转型期尚不能全面熟练掌握超声乳化技术时,熟练地掌握ECCE 十分重要,只要有勇气并及时转换手术方式,基层医师也可以以较小的代价渡过转型期,完成向超声乳化技术转换.
作者：何建章 刊期： 2011年第30期
肛门手术虽然相对简单,但术后发生并发症较多.随着新的手术方法的应用,无痛化、微创化手术的普及,有些手术并发症得到一定的控制,但术后短期内存在的并发症时有发生.本文介绍一般常见的几种并发症的原因、预防和处理.
作者：谢林 刊期： 2011年第30期
目的 探讨B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血疗效和安全性.方法 用B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血14 例.结果 14 例患者均一次止血成功,13 例痊愈出院,1 例术后5d 因感染行子宫切除术.住院时间7～27d.术后1～7d 仅有少许血性恶露,子宫按期复旧,随访42d,未再出现异常出血.结论 B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入并产后出血是一种安全、疗效优良的方法.
作者：马海燕；王婷婷；阮颖清 刊期： 2011年第30期
目的 了解我院临床护理教师教学胜任能力,对临床护理教师有效教学行为管理提出合理化建议.方法 采用问卷调查法,对我院临床护理教师教学能力、专业能力、教学评价能力、师生关系、个人特质情况进行调查.结果 本科学历、初级职称护理教师是临床护理带教的主要力量,护理专业本科学生是实习学生的主要群体;不同职称、学历、带教年限教师是影响临床教师教学能力、专业能力、教学评价等教学胜任能力的因素(P ＜ 0.05).结论 提高临床护理教师教学胜任能力有利于提高临床教学质量.
作者：张咏梅；曾芬莲；陈凌云；刘彦华 刊期： 2011年第30期
目的 探讨心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响.方法 观察组和对照组均给予相同治疗和康复措施.对照组患者给予常规饮食指导、康复指导、用药指导、生活护理的基础护理措施.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.治疗和护理干预后对两组临床效果进行评定.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预有助于改善急性脑梗死患者心理不良情绪,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：赵秀雯 刊期： 2011年第30期
目的 为改善医师与患者的关系,从药师从事药学服务的角度分析其在医患关系中的作用,并提出相关建议以改善医患关系.方法 通过查阅文献和综合分析,分析医患关系现状及其产生原因.结果 与结论医患关系的现状仍不容乐观,药学服务的欠缺是原因之一,并提出药师通过加强药学服务来改善医患关系的建议.
作者：张辉 刊期： 2011年第30期
目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 确诊为UAP患者76例随机分为常规药物治疗组(对照组,n＝38)和常规药物加曲美他嗪组(治疗组,n=38),治疗组在常规用药的基础上加用曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅药厂生产)20mg,tid,连用6周.以12导联心电图ST段压低数值总和(ΣST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、血脂、肌酸磷酸肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、肝、肾功能及血、尿常规.6周后复测上述指标,同时观察患者的硝酸甘油耗量(片/月)、药物耐受性及不良反应.两组患者年龄、性别、血压、心率、吸烟、空腹血糖及危险分层比例无明显差异.结果 两组患者用药后心绞痛发作次数、及ΣST、硝酸甘油耗量(片/月)均较用药前明显下降,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01)但治疗组下降更明显,两组治疗前无差别,而治疗后差异显著(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2011年第30期
目的 调查首发中风患者中风后抑郁症状的发生情况及其相关因素.方法 166例首发中风患者为研究对象,调查中风后3个月CES-D分值,MBI及社会支持情况,应用多因素分析.结果 PSD的发生率为38.0%.日常生活能力、社会支持水平、年龄、性别是中风后抑郁症状发生的影响因素.结论 上述因素是本组PSD患者的主要相关因素,为预防PSD提供参考依据.
作者：于丽华；于丽荣 刊期： 2011年第30期
当今正处于护理模式转换的时代,临床护理工作的方式正逐步从以疾病为中心的功能护理转变为以患者为中心的整体护理.起整体护理的核心内容就是以护理程序为框架,对护理对象的生理、心理、社会文化、精神等方面进行全面系统的护理.整个护理过程人员与患者的密切联系,相互合作,才能达到预期的效果,因此护理人员与护理对象及周围有关人员之间的信息交流就显得非常重要,从患者入院开始向患者介绍情况、收集资料,与患者讨论护理效果,知道患者出院指导的全过程,绝大部分都是通过交流的方式进行的.
作者：吴霞 刊期： 2011年第30期
随着生物技术的不断发展,对脂质体的研究日渐广泛,已遍及了生命科学及膜工程学领域,并逐渐向临床应用发展.本文简单介绍了脂质体的定义,详细论述了中药脂质体的制备方法以及中药脂质体的应用.
作者：薛红 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
