陈雪梅
目的 探讨血站护士的职业危害隐患及管理对策.方法 选取我血站20名护士为研究对象,结合我站实际及相关文献,总结其职业危害隐患,将该组护士分为观察组和对照组,对照组采取干预,观察组采用危害隐患的防范管理,比较两组患者的的职业危害防护行为评分.结果 职业危害隐患有:主观因素、化学因素、物理因素、生物因素及心理因素.观察组的职业危害防护评分的总体情况显著优于对照组,P＜0.05.结论 加强血站职业危害管理有利于提高护士的防护意识,确保工作安全.
作者：张惠 刊期： 2011年第30期
目的 了解我院临床护理教师教学胜任能力,对临床护理教师有效教学行为管理提出合理化建议.方法 采用问卷调查法,对我院临床护理教师教学能力、专业能力、教学评价能力、师生关系、个人特质情况进行调查.结果 本科学历、初级职称护理教师是临床护理带教的主要力量,护理专业本科学生是实习学生的主要群体;不同职称、学历、带教年限教师是影响临床教师教学能力、专业能力、教学评价等教学胜任能力的因素(P ＜ 0.05).结论 提高临床护理教师教学胜任能力有利于提高临床教学质量.
作者：张咏梅；曾芬莲；陈凌云；刘彦华 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果.方法 将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗.观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗.结果 治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪 刊期： 2011年第30期
目的 为改善医师与患者的关系,从药师从事药学服务的角度分析其在医患关系中的作用,并提出相关建议以改善医患关系.方法 通过查阅文献和综合分析,分析医患关系现状及其产生原因.结果 与结论医患关系的现状仍不容乐观,药学服务的欠缺是原因之一,并提出药师通过加强药学服务来改善医患关系的建议.
作者：张辉 刊期： 2011年第30期
通过观察螺内酯联合厄贝沙坦及与单用厄贝沙坦或单用螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值.
作者：李淳 刊期： 2011年第30期
随着医学科学的迅速发展,机械通气已经成为重要的生命支持手段之一,但机械通气也会带来一些并发症,甚至是致命的并发症.因此,了解机械通气的并发症,对及早识别、及时正确处理并发症具有重要的临床意义.本文探讨了机械通气常见并发症发病原因、临床症状、诊断及防治,以利于减少或避免相关并发症的发生.
作者：冯伯林；王莉芳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨基层医院眼科医师如何安全成功从ECCE(白内障囊外摘除术the cataract extraction )向PHACO(the cataract phacoemulsification白内障超声乳化吸除手术)转型.方法 从ECCE 向PHACO 转型阶段所作白内障超声乳化手术70 例(95 眼).结果 95 眼中,80 眼顺利完成超声乳化;13 眼改成ECCE,2 眼用晶体匙挽出晶状体核(其中7 例是因为术中出现后囊膜破裂,2 眼是因为术中瞳孔过小,6 眼是因为核过硬).术后有不同程度的角膜水肿21 眼,3d 内减轻或消退19 眼,1 周内消退2 眼.发生后囊膜破裂的7 眼中,5 眼破口较小,人工晶状体放入睫状沟,2 眼缝线固定.术后1 周裸眼视力在0.5 以上者达60%,0.4 上达90%.结论 基层医院眼科医师在转型期尚不能全面熟练掌握超声乳化技术时,熟练地掌握ECCE 十分重要,只要有勇气并及时转换手术方式,基层医师也可以以较小的代价渡过转型期,完成向超声乳化技术转换.
作者：何建章 刊期： 2011年第30期
妊娠满37周至不满42周为足月.足月引产目的是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠.比较明确推荐引产的主要指征有:延期妊娠(妊娠达41周仍未临产);母亲疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;胎膜早破,未临产者;胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等.在引产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况.禁止用于头盆不称、产道异常、胎位不正、产科合并症等.因此其临床适应证为:骨盆正常,胎儿不大,胎位正常,无胎儿窘迫征象,可阴道产者.足月引产法目的是诱发有效宫缩发动临产,但不引起胎儿危险.现已确认前列腺素(PGs)不仅能诱发宫缩,还能促宫颈成熟,对分娩发动起主导作用.
作者：陈雪梅 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析.方法 选取2006 年1 月至2011 年1 月在我院妇产科就诊的患者,全部患者均接受调查和登记妊娠年龄、既往流产史、流产后是否休息、从事职业、夫妻关系等情况,均接受妇科B 超和血肿的液体集聚量检测.结果 270 例患者中良好妊娠结局患者共190 例,良好妊娠率为70.37%,不良妊娠结局80 例,不良妊娠率为29.63%;两组患者的早期阴道流血、阴道大量出血、宫内大血肿、高龄妊娠、低收入、污染接触职业因素比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),说明上述因素良好妊娠结局组发生率均明显低于不良妊娠结局组.结论 先兆流产的不良妊娠结局发生率较高,受多种相关因素影响,因此需多加注意.
作者：黄庆珠 刊期： 2011年第30期
目的 观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值.方法 用1% 利多卡因(批号040401,上海禾丰制药有限公司)7mL,阻滞星状神经节,出现霍纳氏综合征,表示成功,一天一次.结果 患者头晕,头痛症状消失.结论 星状神经节被局部麻醉阻滞后,可以消除交感神经过度兴奋,使所支配区域内痉挛的血管扩张,使颈总动脉血流速度、血流量增加,从而改善头颈部血液供应.
作者：曾吉林 刊期： 2011年第30期
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
目的 评估99mTc-MIBI腺苷心肌灌注显像对胸痛患者疑诊冠心病的诊断价值及对冠状动脉造影病例筛查的价值.方法 86例有胸痛、胸闷不适,临床疑诊冠心病的患者,行常规心电图、超声心动图和99mTc-MIBI心肌灌注显像,结果与冠状动脉造影检查对比.结果 心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异度94.3%、84%.心肌灌注异常组,冠状动脉造影阳性率达93.3%.结论 99mTc-MIBI心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值,对冠状动脉造影病例的选择有很好的参考价值.
作者：宁尚峰；黎川华；马安康 刊期： 2011年第30期
目的探讨小儿手足口病的预防与护理探讨.方法 选择我院2010年1月至2011年1月收治的手足口病患儿50例,对并发症进行积极预防并采取有效措施护理,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患儿,经精心护理和对症治疗后,均痊愈出院,无病发症发生,平均住院5～8d.结论 对小儿手足口病进行有效预防和精心护理,可使疾病疫情得到控制,同时促进患儿尽快恢复.
作者：叶雅丽 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
目的 观察手术访视护理对老年股骨颈骨折手术患者心理应激及护理效果的影响.方法 将57例手术患者随机分为观察组与对照组,对照组按股骨颈骨折手术护理常规护理,观察组除常规护理外针对老年人具体情况施行访视护理,治疗前后均对两组患者行SAS评分,治疗后对患者满意度评分比较.结果 治疗后两组SAS评分比较差异有统计学意义,观察组优于对照组;观察组的满意度评分显著优于对照组组.结论 访视护理可以减轻老年股骨颈骨折患者焦虑症状,提高患者对护理的满意度.
作者：戴芬秀 刊期： 2011年第30期
目的 研究急性心肌梗死的早期诊断病情观察与护理.方法 对35 例急性心肌梗死患者进行病情观察,及时发现问题并处理,注意护理要点.结果 急性心肌梗死35 例患者全部康复,达到了治疗标准.
作者：李爱萍 刊期： 2011年第30期
目的 探讨稳心颗粒与通心络胶囊对冠心病患者QT离散度(QTd)的影响,并比较其差异性.方法 对88例冠心病患者随机分为两组:稳心颗粒组(46例)和通心络胶囊组(42例),分别在常规药物治疗基础上服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和通心络胶囊(每次4粒,每日3次),均治疗4周.所有患者于冠状动脉造影前1d(治疗前)、治疗4周后进行心电图检查,测量计算QTd和校正的QT离散度(QTcd)并进行分析;同时在治疗前、治疗4周后进行肝肾功能、凝血功能检查.结果 治疗前两组间QTd和QTcd无差异性(P＞0.05);治疗4周后两组QTd和QTcd较治疗前都缩短,且有显著性差异(P＜0.05),但肝肾功能、凝血功能变化无差异性(P＞0.05);两组患者QTd和QTcd治疗4周后同时间点分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者应用稳心颗粒及通心络胶囊均可以缩短QTd和QTcd,从而预防和减少心血管事件的发生,二者效应可能相似.
作者：侯光明；黄淑田；陈佳娟；樊媛 刊期： 2011年第30期
目的 观察金属预成冠修复乳磨牙牙体缺损的临床疗效.方法 采用直接法金属预成冠修复技术,修复大面积牙体缺损的乳磨牙43 颗,随访观察,观察预成冠黏结前后的牙龈指数与疗效.结果 经1 年以上观察,43 颗成品冠患牙无1 例脱落、穿孔,修复前后牙龈指数无统计学差异(P ＞ 0.05),咬及邻接关系良好.结论 对儿童乳磨牙大面积牙体缺损,根管治疗术后行金属预成冠修复,能较好的保护剩余牙体组织,对恢复牙体解剖外形、维持良好的咬关系以及行使正常咀嚼功能有较大意义.
作者：马慧 刊期： 2011年第30期
目的 为了更好的控制医院制剂质量、保障人民用药安全、有效,现对其原有质量标准进行修订,建立了主药黄芪药材的薄层鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对其进行定性分析.结果 薄层色谱斑点清晰可见.结论 采用此种方法,简单可靠,易于控制质量.
作者：孙保明 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
