黄庆珠
目的 1 例64 岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症.方法 临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果 2 周后患者痊愈出院.结论 临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药.
作者：谢康；王秀琴 刊期： 2011年第30期
目的 放射介入选择性输卵管插管方法治疗早期输卵管妊娠,加强治疗手术前、中、后的护理,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,促进身心健康,保证再生育能力.方法 术前进行合理评估诊断,除外禁忌证,选择适应证,检查生命征,诊断输卵管未破裂,并行B 超诊断及定位,做好治疗前的一切准备,保证患者愉快接受手术,术中配合医师完成放射介入治疗,密切观察病情变化,预防术中不良反应的发生,术后加强护理及健康教育,促使患者早日康复,身心健康.结果 本组病例64 例,均一次插管成功,插管成功率为100%,其中治愈59 例,治愈率为92.2%,5 例术后血HCG 持续升高,仍有腹痛而妇科手术治疗.治愈的59 例患者血HCG 在3～28d下降至正常,B 超示孕囊在治疗后2～3 周内消失,患者恢复正常月经.本组64 例病例均未出现明显并发症及药物不良.结论 是护理是此项治疗成功的关键,充分做好治疗前的护理有利于治疗顺利进行,避免术中病人的不良反应发生.加强术中的密切观察,有效降低手术风险.做好术后护理和健康教育,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,保证再生育能力,促进身心健康.
作者：张巧权 刊期： 2011年第30期
目的 探讨护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 选择峡江县人民医院2009 年1 月至2010 年6 月收治的100 例骨科手术患者为研究对象,按随机数字对照法分为干预组和常规组各50 例.常规组术后给予常规护理,干预组在常规组基础上给予针对性的护理干预,比较2 组患者术后48 天的疼痛程度及对护理工作的满意度.结果 干预组患者术后疼痛程度明显轻与常规组,对护理工作的满意度显著高于常规组.结论 护理干预能明显减轻骨折患者术后疼痛程度,并有效提高对护理工作的满意度.
作者：席小明；杜晓兰；杨金连 刊期： 2011年第30期
目的探讨小儿手足口病的预防与护理探讨.方法 选择我院2010年1月至2011年1月收治的手足口病患儿50例,对并发症进行积极预防并采取有效措施护理,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患儿,经精心护理和对症治疗后,均痊愈出院,无病发症发生,平均住院5～8d.结论 对小儿手足口病进行有效预防和精心护理,可使疾病疫情得到控制,同时促进患儿尽快恢复.
作者：叶雅丽 刊期： 2011年第30期
原发性胆囊癌是常见的胆道恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势[1],占消化道恶性肿瘤发病率的第5位[2,3],位于全部恶性肿瘤的第19位[4].胆囊癌起病隐匿,发现晚,切除率低,预后差,5年生存率＜10%[5-7].目前对胆囊癌的发生、发展、诊断、治疗等研究很多.现笔者参考国内外文献,就原发性胆囊癌的诊断现状作一综述.
作者：赵万胜；桂武斌 刊期： 2011年第30期
目的 总结8 例心肌梗死患者溶栓治疗的护理及体会.方法 溶栓前后持续心电监护、监测生命体征、胸痛改善情况、定时复查心电图、CK-MB、血常规、PT+APTT、重视绝对卧床休息、做好心理护理.结果 顺利渡过溶栓,通过溶栓达到了冠状动脉再通,心肌再灌注的目的,预防和减少了肾功能衰竭、严重心律失常及心力衰竭的发生.结论 争取时间是溶栓成功的关键,冠状动脉再通率越高,护士必须熟悉溶栓方法有效指征和病情监测及护理要点.
作者：徐小丽 刊期： 2011年第30期
目的 观察布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉- 支气管炎的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择广东医学院附属三水医院2009 年1 月至2010 年6 月收治的小儿喉- 支气管炎患儿78 例,随机分为对照组和观察组,每组各39 例.两组患儿均常规给予吸氧、止咳、退热及抗菌治疗.在此基础上,对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入;观察组患儿给予布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入,连续治疗5d,观察并比较两组患儿的临床疗效和不良反应.结果 对照组总有效率79.49%;观察组总有效率92.31%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组发生不良反应4 例;观察组发生不良反应2 例.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉- 支气管炎可以增强疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：余英航；欧永明；王克雄 刊期： 2011年第30期
目的 观察手术访视护理对老年股骨颈骨折手术患者心理应激及护理效果的影响.方法 将57例手术患者随机分为观察组与对照组,对照组按股骨颈骨折手术护理常规护理,观察组除常规护理外针对老年人具体情况施行访视护理,治疗前后均对两组患者行SAS评分,治疗后对患者满意度评分比较.结果 治疗后两组SAS评分比较差异有统计学意义,观察组优于对照组;观察组的满意度评分显著优于对照组组.结论 访视护理可以减轻老年股骨颈骨折患者焦虑症状,提高患者对护理的满意度.
作者：戴芬秀 刊期： 2011年第30期
当今正处于护理模式转换的时代,临床护理工作的方式正逐步从以疾病为中心的功能护理转变为以患者为中心的整体护理.起整体护理的核心内容就是以护理程序为框架,对护理对象的生理、心理、社会文化、精神等方面进行全面系统的护理.整个护理过程人员与患者的密切联系,相互合作,才能达到预期的效果,因此护理人员与护理对象及周围有关人员之间的信息交流就显得非常重要,从患者入院开始向患者介绍情况、收集资料,与患者讨论护理效果,知道患者出院指导的全过程,绝大部分都是通过交流的方式进行的.
作者：吴霞 刊期： 2011年第30期
目的 探讨孕期治疗解脲支原体感染对胎膜早破、早产的影响.方法 回顾性分析孕期检查时发现解脲支原体感染的孕妇96 例分娩期胎膜早破、早产的发生率.结果 孕期对解脲支原体感染孕妇进行治疗,其分娩期胎膜早破、早产的发生率较未治疗者明显降低.结论 解脲支原体感染是部分胎膜早破的原因,孕期积极治疗解脲支原体感染可降低胎膜早破及早产的发生率.
作者：付银菊 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将昆明市五华区人民医院2008年1月至2011年7月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等常规治疗;治疗组在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔治疗.评定临床疗效,观察两组治疗前后的血压和心率变化,治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(CO)等心功能指标,统计不良反应发生率.结果 治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的血压的心率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO等指标也明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：冯丽霞；杨亚忠；杨贺英 刊期： 2011年第30期
目的 分析耳内镜下中耳置管对成人分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析成人68 例(102 耳)分泌性中耳炎耳内镜下中耳置管术的疗效.结果 治愈71 耳(69.61%),好转23 耳(22.55%),无效8 耳(7.84%),总有效率为92.57%.结论 耳内镜下中耳置管术是治疗成人分泌性中耳炎的有效治疗方法.
作者：侯军才；程琳；赵艳庚 刊期： 2011年第30期
1 临床资料患者女性,57岁.因低热、乏力、右上腹不适20d,于2010年1月12日入院.既往无肝炎病史.上腹部MRI示,肝右后叶见一片异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶边缘界限尚清,信号较均匀;经静脉团注GD-DTPA后病灶呈多发环状不强化提示肝右后叶脓肿.入院后给予消炎对症治疗,拟于3d后彩超下行穿刺引流;因彩超下位于肝6段的脓肿灶已大量纤维组织增生,仅少量的液性暗区,患者拒绝穿刺引流.继续消炎对症治疗,症状消失出院.
作者：金吉春；金星林 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
目的 培养高素质肿瘤内科护理人才,更好地开展临床肿瘤患者护理服务.方法 对2005 年6 月至2011 年6 月陆续新上岗护士30人进行带教,成立专项带教小组,制订明确的制度,采用理论和实践模式,通过考核方法评估带教效果.结果 30 名护士在培训期前考核与培训后考核比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通过对新进护士理论和实践结合模式带教,使之较快的适应了肿瘤内科护理工作,取得了良好效果.
作者：靳辉容 刊期： 2011年第30期
目的 探讨骨密度B超、血钙、磷、碱性磷酸酶、X线对晚发性佝偻病临床诊断的敏感性.方法 采用骨密度B超仪、全自动生化分析仪、X线对昆明市儿童医院儿童保健门诊139例晚发性佝偻病患儿进行骨密度、血钙、磷、碱性磷酸酶、左手腕摄片检查.结果 晚发性佝偻病患儿骨密度B超检测参数Z值和百分位数比较,治疗前后有显著性差异(P＜0.05),治疗有效;血生化检测血钙、碱性磷酸酶比较,治疗前后结果无显著性差异(P＞0.05).治疗前后Z值呈负相关(r=-0.67),百分位数呈高度正相关(r=0.75).结论 骨密度B超检测对晚发性佝偻病的诊断较传统佝偻病诊断手段具有一定的敏感性、特异性,且检测方便,无痛、无损伤性,易于普及推广,对晚发性佝偻病的早期诊断、治疗起到积极的作用.
作者：凌昱；吴建敏；祁建勤；李梅蕊；张红红 刊期： 2011年第30期
纤维支气管镜对于支气管内膜结核的观察直观、准确,尤其对肉芽肿型支气管内膜结核镜下微波治疗,对缓解气道阻塞效果显著.通过术前评估患者的全面状况和健康教育知识宣教,使其了解镜检和微波治疗的必要性和意义;术中配合心理支持和术后护理并发症的护理控制,使患者安全度过治疗护理的全过程并提供零风险的护理保障.
作者：车敏捷 刊期： 2011年第30期
目的 建立测定河车补丸中川续断皂苷Ⅵ含量的高效液相色谱法.方法 采用高效液相色谱法测定该制剂中川续断皂苷Ⅵ的含量,色谱柱为Agilent Extend-C18(250mm×4.6mm;5μm);流动相:乙腈-0.1% 磷酸溶液(27:73);检测波长:212nm;柱温:40℃;结果川续断皂苷Ⅵ在0.04256～2.1280mg 范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r ＝ 0.999);样品的平均加样回收率为:100.61%,RSD 为0.97%,(n=6).结论 此方法简便、准确、重复性好,能有效的控制河车补丸的质量.
作者：水彩红；曹红；陈玉敏；胡丹 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
