齐杜娟
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
现阶段儿童患者使用抗生素的频率越来越高,其不良后果就是细菌耐药性越来越强,对儿童的健康造成极大的影响.儿童抗生素的滥用有医师的客观因素也有家长的主观因素.作为医师或者家长应该正是抗生素的合理科学应用,以保护儿童健康成长.
作者：陈丽贞 刊期： 2011年第30期
目的 探讨半椎板技术切除椎管内肿瘤的护理要点.方法 总结半椎板技术切除椎管肿瘤25 例护理经验.结果 半椎板技术切除椎管肿瘤的护理要点为:尽早进行功能锻炼,使患者早日康复.结论 半椎板技术切除椎管内肿瘤具有创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,尽早进行功能锻炼,缩短术后卧床时间减少术后并发症,提高护理质量.
作者：吴美云 刊期： 2011年第30期
抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物[1].抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题已成为当今全球严重的公共卫生问题之一,受到各国政府和全社会的广泛关注.今天我们不合理应用药抗菌药物,明天我们就没有抗菌药物可用.为此,本文对抗菌药物使用基本知识作一简述,提请临床合理、合法使用抗菌药物.
作者：马勇 刊期： 2011年第30期
妊娠满37周至不满42周为足月.足月引产目的是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠.比较明确推荐引产的主要指征有:延期妊娠(妊娠达41周仍未临产);母亲疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;胎膜早破,未临产者;胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等.在引产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况.禁止用于头盆不称、产道异常、胎位不正、产科合并症等.因此其临床适应证为:骨盆正常,胎儿不大,胎位正常,无胎儿窘迫征象,可阴道产者.足月引产法目的是诱发有效宫缩发动临产,但不引起胎儿危险.现已确认前列腺素(PGs)不仅能诱发宫缩,还能促宫颈成熟,对分娩发动起主导作用.
作者：陈雪梅 刊期： 2011年第30期
目的 通过对东莞地区178 例细菌性阴道病(BV)患者和56 例非细菌性阴道病(NBV)患者的阴道加德纳菌(GV)检测结果的比较,以及进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,从而探讨引起东莞地区BV 的主要病原菌,通过耐药性研究为临床更好的选择药物提供依据.结果 BV 患者组3 种方法检测到的GV 都高于NBV 患者组;东莞地区GV 对万古霉素、头孢曲松、呋喃唑酮的敏感性较高.结论 阴道加德纳菌是引起东莞地区细菌性阴道病的主要病原菌.
作者：黄妙婵；钟开位；温燕云 刊期： 2011年第30期
患者女性,30岁,因白血病入院治疗,Hb 40g/L,有输血史和妊娠史,临床申请输血800mL,配血未成功,丹东市中心血站协助配血.1 血型血清学检查1.1 试剂 单克隆抗A、抗B血清由长春博德提供,丹东市中心血站自制A型、B型两种5%标准红细胞悬液,筛选红细胞由上海血液中心提供,抗人球蛋白血清和Rh系统血清由德国Biotest公司提供.
作者：麦义锋 刊期： 2011年第30期
2009年4月1日,卫生部首次以卫生标准形式颁布了医院感染管理标准.其中3项是强制性标准:即<医院消毒供应中心管理规范>、<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范>、<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>.其中<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>规定了医院消毒供应中心(CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制的记录与可追溯要求.为此介休市汾西矿业总医院供应室对清洗、消毒及灭菌效果监测工作进行了改进,具体实施情况如下.
作者：刘爱玲；武玲娥；许晓婧 刊期： 2011年第30期
肛门手术虽然相对简单,但术后发生并发症较多.随着新的手术方法的应用,无痛化、微创化手术的普及,有些手术并发症得到一定的控制,但术后短期内存在的并发症时有发生.本文介绍一般常见的几种并发症的原因、预防和处理.
作者：谢林 刊期： 2011年第30期
目的 探讨吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 回顾性分析潼南县妇幼保健院2009年7月至2010年7月收治的120例支气管哮喘患儿的临床资料,该组患儿均在常规治疗的基础上采用雾化吸入糖皮质激素布地奈德悬液治疗,总结该组患儿的治疗效果,治疗前后肺功能和炎症的改善情况.结果 该组患儿显效76例,好转34例,总有效率为91.7%.治疗后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)及炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前显著改善,P＜0.05.结论 吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘可明显缓解哮喘患儿的临床症状,改善肺功能和炎症,值得临床推广.
作者：黄卫华；饶玉兰；杜银华 刊期： 2011年第30期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,年发病率为10/10万～15/10万[1],放射治疗(放疗)是当前治疗鼻咽癌的主要治疗方式,调强放疗(IMRT)是目前国际上先进是放射治疗手段,是一种能有效提高治疗增益比的物理措施,能大限度的把剂量集中在靶区内,有效的杀灭肿瘤细胞,同时还能够使靶区周围重要组织器官少受或免受照射,大限度的保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量,并有可能使生存率得到相应的提高[2].现将我科自开展IMRT治疗鼻咽癌患者的护理体会介绍如下.
作者：谭佳丽 刊期： 2011年第30期
目的 探讨用枇杷清肺饮加刺血疗法治疗痤疮的疗效.方法 治疗组33 例,采用口服枇杷清肺饮加刺血疗法治疗;对照组32 例,只口服枇杷清肺饮治疗.结果 治疗组有效率为93%,对照组为71.88%,两组差别有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗组与对照组比较,座疮消失时间明显缩短,(P ＜ 0.05)结论枇杷清肺饮加刺血疗法治疗痤疮,起效快,疗程短,效果显著,不良反应小.
作者：张立 刊期： 2011年第30期
目的 探讨B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血疗效和安全性.方法 用B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血14 例.结果 14 例患者均一次止血成功,13 例痊愈出院,1 例术后5d 因感染行子宫切除术.住院时间7～27d.术后1～7d 仅有少许血性恶露,子宫按期复旧,随访42d,未再出现异常出血.结论 B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入并产后出血是一种安全、疗效优良的方法.
作者：马海燕；王婷婷；阮颖清 刊期： 2011年第30期
目的 观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值.方法 用1% 利多卡因(批号040401,上海禾丰制药有限公司)7mL,阻滞星状神经节,出现霍纳氏综合征,表示成功,一天一次.结果 患者头晕,头痛症状消失.结论 星状神经节被局部麻醉阻滞后,可以消除交感神经过度兴奋,使所支配区域内痉挛的血管扩张,使颈总动脉血流速度、血流量增加,从而改善头颈部血液供应.
作者：曾吉林 刊期： 2011年第30期
通过观察螺内酯联合厄贝沙坦及与单用厄贝沙坦或单用螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值.
作者：李淳 刊期： 2011年第30期
充分而完善的支抗控制是正畸治疗中重要的要素,临床矫治中出现的很多问题都与支抗失控有关.传统支抗控制方法舒适性差,且高度依赖患者合作,终治疗效果并不理想.而微螺钉支抗将矫治力的反作用于颌骨,容易达到预期的治疗目标[1-3].微螺钉作为一种有效的支抗控制手段,可以实现整体内收前牙,压低磨牙,远中移动磨牙,打开咬,咬平面偏斜及牙列中线的矫正.又因其具有植入操作简单、创伤小、植入部位灵活、便于加力、患者易耐受优势,越来越受到临床正畸医师的欢迎.国内外学者对微种植钉支抗做了大量的基础及临床研究,证明了其作为一种骨性支抗,在很多传统支抗无法应用的情况下显示出较大的优势.
作者：王建军；隋淑丽；张锋；赵美玉 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
目的 评估99mTc-MIBI腺苷心肌灌注显像对胸痛患者疑诊冠心病的诊断价值及对冠状动脉造影病例筛查的价值.方法 86例有胸痛、胸闷不适,临床疑诊冠心病的患者,行常规心电图、超声心动图和99mTc-MIBI心肌灌注显像,结果与冠状动脉造影检查对比.结果 心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异度94.3%、84%.心肌灌注异常组,冠状动脉造影阳性率达93.3%.结论 99mTc-MIBI心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值,对冠状动脉造影病例的选择有很好的参考价值.
作者：宁尚峰；黎川华；马安康 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
目的 对钬激光与超声吸附碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析.方法 选择2008 年3 月至2011 年3 月绵竹市人民医院泌尿外科收治的180 例输尿管结石住院患者,将所选病例按随机原则分为钬激光组与超声吸附气压弹道组,两组各90 例,术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率,并统计两组的平均碎石时间以及住院天数,同时分析两组并发症情况.结果 钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组(P ＜ 0.05),且钬激光组并发症的发生率明显低于超声吸附气压弹道组(P ＜ 0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,可作为输尿管结石的首先治疗方法.
作者：张杨；刘中文；陈智勇；陈强；胡鹏；李钢 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
