马海燕；王婷婷；阮颖清
目的 探讨半椎板技术切除椎管内肿瘤的护理要点.方法 总结半椎板技术切除椎管肿瘤25 例护理经验.结果 半椎板技术切除椎管肿瘤的护理要点为:尽早进行功能锻炼,使患者早日康复.结论 半椎板技术切除椎管内肿瘤具有创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,尽早进行功能锻炼,缩短术后卧床时间减少术后并发症,提高护理质量.
作者：吴美云 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果.方法 将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗.观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗.结果 治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪 刊期： 2011年第30期
目的 探讨稳心颗粒与通心络胶囊对冠心病患者QT离散度(QTd)的影响,并比较其差异性.方法 对88例冠心病患者随机分为两组:稳心颗粒组(46例)和通心络胶囊组(42例),分别在常规药物治疗基础上服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和通心络胶囊(每次4粒,每日3次),均治疗4周.所有患者于冠状动脉造影前1d(治疗前)、治疗4周后进行心电图检查,测量计算QTd和校正的QT离散度(QTcd)并进行分析;同时在治疗前、治疗4周后进行肝肾功能、凝血功能检查.结果 治疗前两组间QTd和QTcd无差异性(P＞0.05);治疗4周后两组QTd和QTcd较治疗前都缩短,且有显著性差异(P＜0.05),但肝肾功能、凝血功能变化无差异性(P＞0.05);两组患者QTd和QTcd治疗4周后同时间点分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者应用稳心颗粒及通心络胶囊均可以缩短QTd和QTcd,从而预防和减少心血管事件的发生,二者效应可能相似.
作者：侯光明；黄淑田；陈佳娟；樊媛 刊期： 2011年第30期
目的 放射介入选择性输卵管插管方法治疗早期输卵管妊娠,加强治疗手术前、中、后的护理,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,促进身心健康,保证再生育能力.方法 术前进行合理评估诊断,除外禁忌证,选择适应证,检查生命征,诊断输卵管未破裂,并行B 超诊断及定位,做好治疗前的一切准备,保证患者愉快接受手术,术中配合医师完成放射介入治疗,密切观察病情变化,预防术中不良反应的发生,术后加强护理及健康教育,促使患者早日康复,身心健康.结果 本组病例64 例,均一次插管成功,插管成功率为100%,其中治愈59 例,治愈率为92.2%,5 例术后血HCG 持续升高,仍有腹痛而妇科手术治疗.治愈的59 例患者血HCG 在3～28d下降至正常,B 超示孕囊在治疗后2～3 周内消失,患者恢复正常月经.本组64 例病例均未出现明显并发症及药物不良.结论 是护理是此项治疗成功的关键,充分做好治疗前的护理有利于治疗顺利进行,避免术中病人的不良反应发生.加强术中的密切观察,有效降低手术风险.做好术后护理和健康教育,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,保证再生育能力,促进身心健康.
作者：张巧权 刊期： 2011年第30期
目的 探讨急性脑外伤患者激素水平变化特点及临床意义.方法 随机选取南江县人民医院2008年9月至2010年8月间收治的急性颅脑损伤住院患者187例,对其激素水平进行动态监测.结果 与正常值比较急性脑外伤后患者TSH、PRL、FSH、COL、ADH、GH水平显著升高,甲状腺激素水T3、T4水平显著下降;脑外伤程度越严重伤,TSH、PRL、FSH、COL、ADH、GH水平越高,随后逐渐下降.结论 急性脑外伤患者的激素水平可作为颅脑损伤程度和预后判断的重要指标.
作者：张国平 刊期： 2011年第30期
目的探讨研究临床护理路径在青光眼患者健康教育中的有效应用.方法 2009年至2011年间收治的青光眼患者46例随机分组并进行了健康教育临床路径护理的效果研究.结果 两组患者间在临床并发症、健康知识掌握情况、护理满意程度等方面的对比发现,路径组患者在上述指标的表现方面均显著优于对照组.结论 健康教育路径有效消除患者不良心理,增进患者对治疗的耐受力,减少并发症的发生并同时有效对促进疾病的尽早恢复.
作者：胡伦 刊期： 2011年第30期
目的 对钬激光与超声吸附碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析.方法 选择2008 年3 月至2011 年3 月绵竹市人民医院泌尿外科收治的180 例输尿管结石住院患者,将所选病例按随机原则分为钬激光组与超声吸附气压弹道组,两组各90 例,术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率,并统计两组的平均碎石时间以及住院天数,同时分析两组并发症情况.结果 钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组(P ＜ 0.05),且钬激光组并发症的发生率明显低于超声吸附气压弹道组(P ＜ 0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,可作为输尿管结石的首先治疗方法.
作者：张杨；刘中文；陈智勇；陈强；胡鹏；李钢 刊期： 2011年第30期
目的 探讨心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响.方法 观察组和对照组均给予相同治疗和康复措施.对照组患者给予常规饮食指导、康复指导、用药指导、生活护理的基础护理措施.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.治疗和护理干预后对两组临床效果进行评定.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预有助于改善急性脑梗死患者心理不良情绪,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：赵秀雯 刊期： 2011年第30期
目的 为改善医师与患者的关系,从药师从事药学服务的角度分析其在医患关系中的作用,并提出相关建议以改善医患关系.方法 通过查阅文献和综合分析,分析医患关系现状及其产生原因.结果 与结论医患关系的现状仍不容乐观,药学服务的欠缺是原因之一,并提出药师通过加强药学服务来改善医患关系的建议.
作者：张辉 刊期： 2011年第30期
心理活动是脑功能活动的表现,脑是心理活动的器官及物质基础.脑电图是心理生理学的研究测量方法,它作为一种动态的波形电位变化,能比较客观地反映中枢神经系统的机能状态.在大脑皮质表面或头皮上记录的脑电波是一种自发性节律性的放电现象,脑电图即是通过电极记录下来的大脑细胞群的生物电位变化,影响脑电图的因素很多,机体的周围和内在环境的变化都影响脑电活动,主要影响因素有年龄因素、个体差异、意识状态、外在刺激及精神活动,药物影响和脑部疾患等[1].目前,随着传统医学向新的医学模式即生物-心理-社会医学模式的转变,医学心理学知识向临床诊治工作中的广泛介入与渗透,心理因素逐渐成为影响脑电图不容忽视的一个重要因素.现将笔者十多年来在脑电图工作中积累的一些影响脑电图的心理因素总结如下.
作者：石淑磊 刊期： 2011年第30期
脑出血是临床常见急症,血肿及脑组织水肿是脑出血病理过程的关键环节,整理明确脑水肿病机指导临床治疗.明确血肿作为病理产物应当及时彻底清除.着重于临床应用,整理部分有效的治疗脑水肿药物.
作者：王强；孙予兰 刊期： 2011年第30期
目的 探讨了中药三种处方治疗肠传性病毒性肝炎的疗效.方法 120 例患者随机分为三组,养肝解毒降酶汤组、保肝降酶汤组和保肝解毒汤组,每组患者40 例,患者每日2 次,连续口服18 天,分析患者丙氨酸转氨酶的变化.结果 三组患者服用后患者临床症状如5 肝区不适、腹胀和乏力等明显得到改善,但是养肝解毒降酶汤的疗效优于保肝降酶汤和保肝解毒汤.三组治疗后,与保肝降酶汤组和保肝解毒汤组相比较,养肝解毒降酶汤组患者丙氨酸转氨酶水平明显下降(P ＜ 0.05).养肝解毒降酶汤组、保肝降酶汤组和保肝解毒汤组的治疗有效率分别为75%、37.5% 和47.5%.结论 养肝解毒降酶汤治疗肠传性病毒性肝炎疗效显著,值得临床推广使用.
作者：魏素云 刊期： 2011年第30期
目的 研究L- 犬尿氨酸在R-CHOP 治疗方案中作为预后指标的问题.方法 研究了从2005 年1 月至2010 年12 月间依照WHO 的分类在组织学上诊断为DLBCL 的36 位患者的资料.对照组20 例(11 位男性,9 位女性)来自健康献血员.年龄＜ 70 岁的患者接受8个周期的R-CHOP 或者R-THP-COP 方案的治疗.年龄≥ 70 岁的患者接受6 个周期的R-THP-COP 治疗.化疗后仍有巨大肿块的患者接受30～40Gy 剂量的放疗.患者入院时抽取空腹血清样本并用高效液相色谱法测量L- 犬尿氨酸的浓度.结果 弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的中位血清L- 犬尿氨酸浓度为1.575μm(范围0.537-9.588).L- 犬尿氨酸浓度＜ 1.5μm 和≥ 1.5μm 的患者的完全缓解率分别为83%、61%(P ＜ 0.05).L- 犬尿氨酸浓度＜ 1.5μm 和≥ 1.5μm 的患者的3 年总生存率分别为89%、58%(P ＜ 0.005).另外,对于完全缓解率(CR)和总生存率(OS)来说,高龄、较差的体质状态(PS)、乳酸脱氢酶(LDH)升高和较差的修订的国际预后指数(R-IPI)都是明显的不良因素.多变量分析显示,对于总生存率来说只有L- 犬尿氨酸的浓度可以作为独立的预后因素.结论 对于以R-CHOP 方案治疗的弥漫大B 细胞淋巴瘤患者,血清L- 犬尿氨酸浓度是一个新的疗效预后因素.
作者：郑洪友；杨瑞利；苏光森 刊期： 2011年第30期
目的 分析2005 年至2010 年胃切除手术治疗住院天数及各项费用的变化趋势.方法 收集某二级医院2005 年至2010 年间行胃切除手术病例总78 例,对各病例住院天数、住院总费用、各主要分项费用及治疗效果进行分析对比,同时分析性别、疾病性质、手术紧急性、年龄及手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响.结果 2005 年至2010 年间住院天数、治愈率变化无统计学差异(P ＞ 0.05),日均住院费用及住院总费用呈增长趋势,且有统计学差异(P ＜ 0.01).6 年间各分项费用均有不同程度增长,除手术费各年度间变化无统计学差异(P ＞ 0.05)外,其余各分项费用均有统计学差异(P ＜ 0.05).性别、手术紧急性、手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响无统计学差异(P ＞ 0.05),疾病性质则有显著影响,有统计学差异(P ＜ 0.05).年龄对住院总费用的影响有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 6 年间胃切除手术患者住院天数及治愈效果无显著变化,住院总费用呈明显上升趋势,以药费、其他费用增长为甚.性别、手术紧急性、手术方式对治疗效果、成本无明显影响,恶性疾病、高龄则明显增加治疗成本.
作者：俞德梁 刊期： 2011年第30期
目的探讨凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法 免疫组织化学SP 法检测子宫内膜异位症患者60 例盆腔异位内膜及在位内膜和40 例正常子宫内膜组织中Bcl-2、Bax、p53 的表达.结果 Bcl-2 在异位内膜组表达强于在位内膜及对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05),Bax 在异位内膜组的染色强度低于在位内膜组和对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05);p53 在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位内膜中均呈阴性表达,在子宫内膜异位症患者异位内膜中的阳性表达率为20%,表达水平显著高于正常子宫内膜及在子宫内膜,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中发挥重要作用.
作者：丁丽；王艳萍；李彩慧 刊期： 2011年第30期
目的 建立窈窕茶中大黄酚含量测定的方法.方法 采用RP-HPLC法,Diamonsil-C18柱,甲醇-0.2%磷酸溶液(90∶10)为流动相;流速:1.0mL/min;检测波长:254nm.结果 大黄酚的平均回收率为97.6%,方法精密度(RSD)为0.91%(n=6).结论 所建方法可用于窈窕茶中大黄酚的含量测定.
作者：周欣；钟兆健；宋粉云 刊期： 2011年第30期
医院药房管理整个医院管理的重要环节,它是集技术、经营、管理、服务于一体的综合性药房、科室,是保证患者安全用药的重要窗口.因此,要想规范医院药房管理,必须要建立一系列的体系,树立让顾客满意理念和坚持以人为本管理,医药师的职责就是为患者提供负责任的、直接的药学技术服务,提高患者的医疗质量以及生活质量.本文主要是根据我国医院药房管理的的现状提出了规范化建设药房的措施,为广大医药管理人员提供参考.
作者：陈伟华 刊期： 2011年第30期
目的 探讨护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 选择峡江县人民医院2009 年1 月至2010 年6 月收治的100 例骨科手术患者为研究对象,按随机数字对照法分为干预组和常规组各50 例.常规组术后给予常规护理,干预组在常规组基础上给予针对性的护理干预,比较2 组患者术后48 天的疼痛程度及对护理工作的满意度.结果 干预组患者术后疼痛程度明显轻与常规组,对护理工作的满意度显著高于常规组.结论 护理干预能明显减轻骨折患者术后疼痛程度,并有效提高对护理工作的满意度.
作者：席小明；杜晓兰；杨金连 刊期： 2011年第30期
目的 研究不同产地蚕蛹的油脂、总氮含量及水解后的氨基酸的高低来确定不同蚕蛹质量的优劣.方法 对不同产地蚕蛹的总氮、氨基酸含量的分析广东蚕蛹水解氨基酸得率高,总氮含量高,湖北蚕蛹得率低,总氮含量低.结论 浙江海宁、广东产的蚕蛹质较优,适合用来生产复合氨基酸.浙江湖州产的蚕蛹次之,湖北产的较差.
作者：郑志挺 刊期： 2011年第30期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,年发病率为10/10万～15/10万[1],放射治疗(放疗)是当前治疗鼻咽癌的主要治疗方式,调强放疗(IMRT)是目前国际上先进是放射治疗手段,是一种能有效提高治疗增益比的物理措施,能大限度的把剂量集中在靶区内,有效的杀灭肿瘤细胞,同时还能够使靶区周围重要组织器官少受或免受照射,大限度的保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量,并有可能使生存率得到相应的提高[2].现将我科自开展IMRT治疗鼻咽癌患者的护理体会介绍如下.
作者：谭佳丽 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
