陈伟华
小儿术后疼痛经历将影响患儿今后情感、认知能力的发育和成长,如何安全有效缓解患儿术后疼痛并大限度提高镇痛舒适度是麻醉医师必须解决的课题.本文就小儿术后镇痛的规范化管理做简单综述.
作者：王维明；杜立华 刊期： 2011年第30期
妊娠满37周至不满42周为足月.足月引产目的是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠.比较明确推荐引产的主要指征有:延期妊娠(妊娠达41周仍未临产);母亲疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;胎膜早破,未临产者;胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等.在引产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况.禁止用于头盆不称、产道异常、胎位不正、产科合并症等.因此其临床适应证为:骨盆正常,胎儿不大,胎位正常,无胎儿窘迫征象,可阴道产者.足月引产法目的是诱发有效宫缩发动临产,但不引起胎儿危险.现已确认前列腺素(PGs)不仅能诱发宫缩,还能促宫颈成熟,对分娩发动起主导作用.
作者：陈雪梅 刊期： 2011年第30期
卵巢囊肿手术是我科常见进行的一种手术,但老年卵巢囊肿手术极为少见.2009年1月至2010年11月共接受3例老年卵巢囊肿手术患者年龄在51～92岁之间,因此我们根据老年人的心理和身体特点了解习惯及嗜好后,尊重和爱护老人,和蔼地语调,耐心的进行了术前心理护理及机体准备术后各项护理,详细的出院指导未出现1例并发症.使老年患者早日恢复了健康,得到了患者及家属的满意,并提高了治疗效果.
作者：金美兰 刊期： 2011年第30期
肛门手术虽然相对简单,但术后发生并发症较多.随着新的手术方法的应用,无痛化、微创化手术的普及,有些手术并发症得到一定的控制,但术后短期内存在的并发症时有发生.本文介绍一般常见的几种并发症的原因、预防和处理.
作者：谢林 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨了中药三种处方治疗肠传性病毒性肝炎的疗效.方法 120 例患者随机分为三组,养肝解毒降酶汤组、保肝降酶汤组和保肝解毒汤组,每组患者40 例,患者每日2 次,连续口服18 天,分析患者丙氨酸转氨酶的变化.结果 三组患者服用后患者临床症状如5 肝区不适、腹胀和乏力等明显得到改善,但是养肝解毒降酶汤的疗效优于保肝降酶汤和保肝解毒汤.三组治疗后,与保肝降酶汤组和保肝解毒汤组相比较,养肝解毒降酶汤组患者丙氨酸转氨酶水平明显下降(P ＜ 0.05).养肝解毒降酶汤组、保肝降酶汤组和保肝解毒汤组的治疗有效率分别为75%、37.5% 和47.5%.结论 养肝解毒降酶汤治疗肠传性病毒性肝炎疗效显著,值得临床推广使用.
作者：魏素云 刊期： 2011年第30期
目的 探讨骨密度B超、血钙、磷、碱性磷酸酶、X线对晚发性佝偻病临床诊断的敏感性.方法 采用骨密度B超仪、全自动生化分析仪、X线对昆明市儿童医院儿童保健门诊139例晚发性佝偻病患儿进行骨密度、血钙、磷、碱性磷酸酶、左手腕摄片检查.结果 晚发性佝偻病患儿骨密度B超检测参数Z值和百分位数比较,治疗前后有显著性差异(P＜0.05),治疗有效;血生化检测血钙、碱性磷酸酶比较,治疗前后结果无显著性差异(P＞0.05).治疗前后Z值呈负相关(r=-0.67),百分位数呈高度正相关(r=0.75).结论 骨密度B超检测对晚发性佝偻病的诊断较传统佝偻病诊断手段具有一定的敏感性、特异性,且检测方便,无痛、无损伤性,易于普及推广,对晚发性佝偻病的早期诊断、治疗起到积极的作用.
作者：凌昱；吴建敏；祁建勤；李梅蕊；张红红 刊期： 2011年第30期
目的 探讨从石蜡包埋组织中提取DNA 的方法.方法 选取2010 年10 月至2011 年4 月于沈阳医学院沈洲医院采集的160 例活检组织标本,提取出组织的DNA,石蜡包埋,然后进行PCR 扩增,对扩增的例数行统计分析.结果 从160 例活检组织标本提取的DNA,成功检出154 例,未检出6 例,分别为膀胱癌检出率100%,淋巴瘤成功率为95.8%,胃癌成功率为97.8%,宫颈癌成功率为90.9%,胃炎成功率为87.5%.检出例数明显高于未检出例数,P ＜ 0.05,有显著性差异.结论 采取从石蜡包埋组织中是一种临床常用的提取DNA的方法,严格按照规定操作可以提高其检出率.
作者：潘晓蔚；颜红军 刊期： 2011年第30期
目的 观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值.方法 用1% 利多卡因(批号040401,上海禾丰制药有限公司)7mL,阻滞星状神经节,出现霍纳氏综合征,表示成功,一天一次.结果 患者头晕,头痛症状消失.结论 星状神经节被局部麻醉阻滞后,可以消除交感神经过度兴奋,使所支配区域内痉挛的血管扩张,使颈总动脉血流速度、血流量增加,从而改善头颈部血液供应.
作者：曾吉林 刊期： 2011年第30期
缺血性脑中风,发病机制是肝肾本虚,气血逆乱,风、火、痰、瘀阻滞脏腑经络,为本虚标实之证.小续命汤具有温通气血,化痰行瘀,具有调节血脂代谢紊乱,改善循环,抗动脉粥样硬化,改善脑缺血缺氧等综合效应,与同期常规单用西药对照组对照研究,优于对照组.
作者：张丽瑛；陈少清；蔡树河 刊期： 2011年第30期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁育龄妇女的健康.近几年发病率不断增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌越早发现,治愈率越高.所以对于育龄妇女进行宫颈癌临床筛查是宫颈癌控制与治疗的重要前提.本文分别从细胞学、病毒学和临床三方面阐述了不同的筛查手段,为育龄妇女宫颈癌的临床筛查提供一定的依据.
作者：张东方 刊期： 2011年第30期
现阶段儿童患者使用抗生素的频率越来越高,其不良后果就是细菌耐药性越来越强,对儿童的健康造成极大的影响.儿童抗生素的滥用有医师的客观因素也有家长的主观因素.作为医师或者家长应该正是抗生素的合理科学应用,以保护儿童健康成长.
作者：陈丽贞 刊期： 2011年第30期
目的 探讨吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 回顾性分析潼南县妇幼保健院2009年7月至2010年7月收治的120例支气管哮喘患儿的临床资料,该组患儿均在常规治疗的基础上采用雾化吸入糖皮质激素布地奈德悬液治疗,总结该组患儿的治疗效果,治疗前后肺功能和炎症的改善情况.结果 该组患儿显效76例,好转34例,总有效率为91.7%.治疗后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)及炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前显著改善,P＜0.05.结论 吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘可明显缓解哮喘患儿的临床症状,改善肺功能和炎症,值得临床推广.
作者：黄卫华；饶玉兰；杜银华 刊期： 2011年第30期
利夫康洗剂有清热、燥湿、杀虫、止痒的功能,外用可治疗阴痒带下病.我科按临床试验方案,选用利夫康洗剂治疗湿毒型阴痒(霉菌性阴道炎及非特异性阴道炎)50 例,与洁尔阴治疗30 例对照,以观察其临床疗效及安全性.结果 表明:利夫康洗剂治疗湿热阴痒临床疗效显著且迅速,未发现任何副作用及不良反应.今将临床观察结果报道及分析如下.
作者：邓贞秀 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
1 临床资料患者女性,57岁.因低热、乏力、右上腹不适20d,于2010年1月12日入院.既往无肝炎病史.上腹部MRI示,肝右后叶见一片异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶边缘界限尚清,信号较均匀;经静脉团注GD-DTPA后病灶呈多发环状不强化提示肝右后叶脓肿.入院后给予消炎对症治疗,拟于3d后彩超下行穿刺引流;因彩超下位于肝6段的脓肿灶已大量纤维组织增生,仅少量的液性暗区,患者拒绝穿刺引流.继续消炎对症治疗,症状消失出院.
作者：金吉春；金星林 刊期： 2011年第30期
情感教育是医用化学教学的重要任务之一,是学生学好化学、教师教好化学的重要因素,本文从医用化学学科特点出发,从四个方面阐述了医用化学课堂教学中情感教育所起的重要作用.
作者：侍芳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血疗效和安全性.方法 用B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血14 例.结果 14 例患者均一次止血成功,13 例痊愈出院,1 例术后5d 因感染行子宫切除术.住院时间7～27d.术后1～7d 仅有少许血性恶露,子宫按期复旧,随访42d,未再出现异常出血.结论 B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入并产后出血是一种安全、疗效优良的方法.
作者：马海燕；王婷婷；阮颖清 刊期： 2011年第30期
目的 探讨尼莫地平联合银杏注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将云南省老年病医院2010年1月至2011年2月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组常规给予抗凝、保护胃黏膜、降压、降糖、抗感染等治疗;治疗组在常规治疗基础上给予尼莫地平联合银杏注射液治疗.两组均连续治疗15d,观察临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应发生情况,并进行统计分析.结果 治疗组临床痊愈率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且两组均无明显不良反应的发生.结论 尼莫地平联合银杏注射液临床治疗急性脑梗死临床疗效确切,不良反应小,值得进一步推广应用.
作者：庞元理；周建伟；董莉娟 刊期： 2011年第30期
目的 分析耳内镜下中耳置管对成人分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析成人68 例(102 耳)分泌性中耳炎耳内镜下中耳置管术的疗效.结果 治愈71 耳(69.61%),好转23 耳(22.55%),无效8 耳(7.84%),总有效率为92.57%.结论 耳内镜下中耳置管术是治疗成人分泌性中耳炎的有效治疗方法.
作者：侯军才；程琳；赵艳庚 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
