郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪
目的探讨凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法 免疫组织化学SP 法检测子宫内膜异位症患者60 例盆腔异位内膜及在位内膜和40 例正常子宫内膜组织中Bcl-2、Bax、p53 的表达.结果 Bcl-2 在异位内膜组表达强于在位内膜及对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05),Bax 在异位内膜组的染色强度低于在位内膜组和对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05);p53 在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位内膜中均呈阴性表达,在子宫内膜异位症患者异位内膜中的阳性表达率为20%,表达水平显著高于正常子宫内膜及在子宫内膜,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中发挥重要作用.
作者：丁丽；王艳萍；李彩慧 刊期： 2011年第30期
分析并探讨呼吸衰竭机械通气患者的护理过程,包括心理护理、观察病情、气道护理、营养支持、动脉血气分析、脱机训练、基础护理,预防院内感染以及肢体功能锻炼等.系统的护理是成功救治呼吸衰竭患者的重要保障,能够提高患者治愈率,降低病死率.
作者：齐杜娟 刊期： 2011年第30期
目的 探讨心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响.方法 观察组和对照组均给予相同治疗和康复措施.对照组患者给予常规饮食指导、康复指导、用药指导、生活护理的基础护理措施.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.治疗和护理干预后对两组临床效果进行评定.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预有助于改善急性脑梗死患者心理不良情绪,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：赵秀雯 刊期： 2011年第30期
纤维支气管镜对于支气管内膜结核的观察直观、准确,尤其对肉芽肿型支气管内膜结核镜下微波治疗,对缓解气道阻塞效果显著.通过术前评估患者的全面状况和健康教育知识宣教,使其了解镜检和微波治疗的必要性和意义;术中配合心理支持和术后护理并发症的护理控制,使患者安全度过治疗护理的全过程并提供零风险的护理保障.
作者：车敏捷 刊期： 2011年第30期
妊娠满37周至不满42周为足月.足月引产目的是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠.比较明确推荐引产的主要指征有:延期妊娠(妊娠达41周仍未临产);母亲疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;胎膜早破,未临产者;胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等.在引产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况.禁止用于头盆不称、产道异常、胎位不正、产科合并症等.因此其临床适应证为:骨盆正常,胎儿不大,胎位正常,无胎儿窘迫征象,可阴道产者.足月引产法目的是诱发有效宫缩发动临产,但不引起胎儿危险.现已确认前列腺素(PGs)不仅能诱发宫缩,还能促宫颈成熟,对分娩发动起主导作用.
作者：陈雪梅 刊期： 2011年第30期
小儿术后疼痛经历将影响患儿今后情感、认知能力的发育和成长,如何安全有效缓解患儿术后疼痛并大限度提高镇痛舒适度是麻醉医师必须解决的课题.本文就小儿术后镇痛的规范化管理做简单综述.
作者：王维明；杜立华 刊期： 2011年第30期
目的 对采用复方苦参注射液与化疗联合的方法对患有中晚期恶性肿瘤的患者进行治疗的临床效果进行观察.方法 随机抽取在2007年7月至2010年7月这三年时间里,在吉林省肿瘤医院就诊的患有中晚期恶性肿瘤的临床确诊患者病例106例,将其随机分为A、B两组,平均每组53例.A组患者采用单纯化疗的方式进行治疗,B组患者在A组治疗方法基础上加用复方苦参注射液进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P＜0.05),两组患者在治疗过程中均出现了骨髓抑制、脱发、头晕、恶心、呕吐等化疗过程中常见的并发症现象,但B组患者出现并发症的概率明显低于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用复方苦参注射液与化疗联合的方法对患有中晚期恶性肿瘤的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有提高疗效,降低并发症发生率等一系列优势,值得在今后临床对于肿瘤患者进行治疗时予以使用和推广.
作者：夏宝森 刊期： 2011年第30期
目的 为改善医师与患者的关系,从药师从事药学服务的角度分析其在医患关系中的作用,并提出相关建议以改善医患关系.方法 通过查阅文献和综合分析,分析医患关系现状及其产生原因.结果 与结论医患关系的现状仍不容乐观,药学服务的欠缺是原因之一,并提出药师通过加强药学服务来改善医患关系的建议.
作者：张辉 刊期： 2011年第30期
缺血性脑中风,发病机制是肝肾本虚,气血逆乱,风、火、痰、瘀阻滞脏腑经络,为本虚标实之证.小续命汤具有温通气血,化痰行瘀,具有调节血脂代谢紊乱,改善循环,抗动脉粥样硬化,改善脑缺血缺氧等综合效应,与同期常规单用西药对照组对照研究,优于对照组.
作者：张丽瑛；陈少清；蔡树河 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果.方法 将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗.观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗.结果 治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪 刊期： 2011年第30期
目的 探讨一种改良Kessler肌腱缝合法(肌腱断端锁定缝合法)缝合肌腱的可行性及优点.方法 右猪前脚30只,解剖出60条趾深屈肌腱,随机分成3组,每组20条趾深屈肌腱.Ⅰ组为2mm间隙拉力组,Ⅱ组断裂拉力组,Ⅲ组为拉力疲劳试验组,每组随机分两组A组应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱,B组应用改良Kessler缝合法缝合肌腱.大体观察肌腱吻合口情况,比较A、B组间吻合口平整光滑度,以拉力实验仪测定肌腱吻合口出现2mm间隙,断裂时拉力负荷及进行疲劳试验并记录数据.结果 A相比B组肌腱吻合口明显平整光滑,吻合口紧密;吻合口出现2mm间隙、断裂时拉力负荷及拉力疲劳试验数据差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱具有吻合口光滑平整,抗拉力及抗疲劳强等优点,适合肌腱修复后愈合及早期功能锻炼.
作者：张勇新；刘麟；廖怡清；宋晖；周彬；刘岗 刊期： 2011年第30期
目的 探讨吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 回顾性分析潼南县妇幼保健院2009年7月至2010年7月收治的120例支气管哮喘患儿的临床资料,该组患儿均在常规治疗的基础上采用雾化吸入糖皮质激素布地奈德悬液治疗,总结该组患儿的治疗效果,治疗前后肺功能和炎症的改善情况.结果 该组患儿显效76例,好转34例,总有效率为91.7%.治疗后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)及炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前显著改善,P＜0.05.结论 吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘可明显缓解哮喘患儿的临床症状,改善肺功能和炎症,值得临床推广.
作者：黄卫华；饶玉兰；杜银华 刊期： 2011年第30期
现阶段儿童患者使用抗生素的频率越来越高,其不良后果就是细菌耐药性越来越强,对儿童的健康造成极大的影响.儿童抗生素的滥用有医师的客观因素也有家长的主观因素.作为医师或者家长应该正是抗生素的合理科学应用,以保护儿童健康成长.
作者：陈丽贞 刊期： 2011年第30期
细胞间隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)是生物体内相邻细胞间通过细胞间隙连接通道互相传递离子、代谢物质极小的信号分子等的一种通讯方式,从而控制细胞间的协调生长,在细胞增殖、分化、内环境稳定及机体的新陈代谢、生长发育等生理过程中起重要作用.
作者：李纳；郭瑞珍 刊期： 2011年第30期
目的 1 例64 岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症.方法 临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果 2 周后患者痊愈出院.结论 临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药.
作者：谢康；王秀琴 刊期： 2011年第30期
目的 放射介入选择性输卵管插管方法治疗早期输卵管妊娠,加强治疗手术前、中、后的护理,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,促进身心健康,保证再生育能力.方法 术前进行合理评估诊断,除外禁忌证,选择适应证,检查生命征,诊断输卵管未破裂,并行B 超诊断及定位,做好治疗前的一切准备,保证患者愉快接受手术,术中配合医师完成放射介入治疗,密切观察病情变化,预防术中不良反应的发生,术后加强护理及健康教育,促使患者早日康复,身心健康.结果 本组病例64 例,均一次插管成功,插管成功率为100%,其中治愈59 例,治愈率为92.2%,5 例术后血HCG 持续升高,仍有腹痛而妇科手术治疗.治愈的59 例患者血HCG 在3～28d下降至正常,B 超示孕囊在治疗后2～3 周内消失,患者恢复正常月经.本组64 例病例均未出现明显并发症及药物不良.结论 是护理是此项治疗成功的关键,充分做好治疗前的护理有利于治疗顺利进行,避免术中病人的不良反应发生.加强术中的密切观察,有效降低手术风险.做好术后护理和健康教育,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,保证再生育能力,促进身心健康.
作者：张巧权 刊期： 2011年第30期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁育龄妇女的健康.近几年发病率不断增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌越早发现,治愈率越高.所以对于育龄妇女进行宫颈癌临床筛查是宫颈癌控制与治疗的重要前提.本文分别从细胞学、病毒学和临床三方面阐述了不同的筛查手段,为育龄妇女宫颈癌的临床筛查提供一定的依据.
作者：张东方 刊期： 2011年第30期
患者女性,30岁,因白血病入院治疗,Hb 40g/L,有输血史和妊娠史,临床申请输血800mL,配血未成功,丹东市中心血站协助配血.1 血型血清学检查1.1 试剂 单克隆抗A、抗B血清由长春博德提供,丹东市中心血站自制A型、B型两种5%标准红细胞悬液,筛选红细胞由上海血液中心提供,抗人球蛋白血清和Rh系统血清由德国Biotest公司提供.
作者：麦义锋 刊期： 2011年第30期
脑出血是临床常见急症,血肿及脑组织水肿是脑出血病理过程的关键环节,整理明确脑水肿病机指导临床治疗.明确血肿作为病理产物应当及时彻底清除.着重于临床应用,整理部分有效的治疗脑水肿药物.
作者：王强；孙予兰 刊期： 2011年第30期
情感教育是医用化学教学的重要任务之一,是学生学好化学、教师教好化学的重要因素,本文从医用化学学科特点出发,从四个方面阐述了医用化学课堂教学中情感教育所起的重要作用.
作者：侍芳 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
