郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪
目的 观察布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉- 支气管炎的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择广东医学院附属三水医院2009 年1 月至2010 年6 月收治的小儿喉- 支气管炎患儿78 例,随机分为对照组和观察组,每组各39 例.两组患儿均常规给予吸氧、止咳、退热及抗菌治疗.在此基础上,对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入;观察组患儿给予布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入,连续治疗5d,观察并比较两组患儿的临床疗效和不良反应.结果 对照组总有效率79.49%;观察组总有效率92.31%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组发生不良反应4 例;观察组发生不良反应2 例.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉- 支气管炎可以增强疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：余英航；欧永明；王克雄 刊期： 2011年第30期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁育龄妇女的健康.近几年发病率不断增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌越早发现,治愈率越高.所以对于育龄妇女进行宫颈癌临床筛查是宫颈癌控制与治疗的重要前提.本文分别从细胞学、病毒学和临床三方面阐述了不同的筛查手段,为育龄妇女宫颈癌的临床筛查提供一定的依据.
作者：张东方 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
目的 为改善医师与患者的关系,从药师从事药学服务的角度分析其在医患关系中的作用,并提出相关建议以改善医患关系.方法 通过查阅文献和综合分析,分析医患关系现状及其产生原因.结果 与结论医患关系的现状仍不容乐观,药学服务的欠缺是原因之一,并提出药师通过加强药学服务来改善医患关系的建议.
作者：张辉 刊期： 2011年第30期
卵巢囊肿手术是我科常见进行的一种手术,但老年卵巢囊肿手术极为少见.2009年1月至2010年11月共接受3例老年卵巢囊肿手术患者年龄在51～92岁之间,因此我们根据老年人的心理和身体特点了解习惯及嗜好后,尊重和爱护老人,和蔼地语调,耐心的进行了术前心理护理及机体准备术后各项护理,详细的出院指导未出现1例并发症.使老年患者早日恢复了健康,得到了患者及家属的满意,并提高了治疗效果.
作者：金美兰 刊期： 2011年第30期
目的 放射介入选择性输卵管插管方法治疗早期输卵管妊娠,加强治疗手术前、中、后的护理,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,促进身心健康,保证再生育能力.方法 术前进行合理评估诊断,除外禁忌证,选择适应证,检查生命征,诊断输卵管未破裂,并行B 超诊断及定位,做好治疗前的一切准备,保证患者愉快接受手术,术中配合医师完成放射介入治疗,密切观察病情变化,预防术中不良反应的发生,术后加强护理及健康教育,促使患者早日康复,身心健康.结果 本组病例64 例,均一次插管成功,插管成功率为100%,其中治愈59 例,治愈率为92.2%,5 例术后血HCG 持续升高,仍有腹痛而妇科手术治疗.治愈的59 例患者血HCG 在3～28d下降至正常,B 超示孕囊在治疗后2～3 周内消失,患者恢复正常月经.本组64 例病例均未出现明显并发症及药物不良.结论 是护理是此项治疗成功的关键,充分做好治疗前的护理有利于治疗顺利进行,避免术中病人的不良反应发生.加强术中的密切观察,有效降低手术风险.做好术后护理和健康教育,能有效帮助患者早日康复和减少并发症的发生,保证再生育能力,促进身心健康.
作者：张巧权 刊期： 2011年第30期
目的 评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效.方法 对2006 年4 月至2007 年6 月收治的12 咯血患者,入院后行常规检查、支气管动脉造影,BAE,并对12 咯血患者的临床资料进行总结分析.结果 12 例均见支气管动脉迂曲扩张、分支增多.其中8 例为双侧病变4 例为单侧病变,有1 例还同时合并肝血管瘤,3 例同时栓塞2 支以上.除1 例肺癌患者术后持续痰中带血外,其余11 例术后停止咯血.全部病例均于术后24h 起床活动.无并发症发生.随访观察1～14 个月,复发3 例.肺结核1 例,于6 个月后行2 次栓塞.肺癌1 例,支气管扩张1 例.其余9 例未复发.结论 BAE 疗效确切,迅速止血、可重复实施手术、负损伤小恢复快.特别适合于内科治疗效果不佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者.
作者：张雅娟 刊期： 2011年第30期
目的 探讨分析中药沉香的品种鉴定及鉴别方法.方法 分析紫外光吸收图谱及薄层色谱的数据,进行鉴定及鉴别.结果 在200～300nm 的范围内对吸收光度进行测量,正品的中药沉香其紫外光吸收图谱显示大吸收峰值在223±nm.结论 使用紫外光吸收图谱及薄层色谱鉴定及鉴别中药沉香的品种,具有简便、可操作性强、准确性高的优点,值得推广应用.
作者：钟红兰 刊期： 2011年第30期
目的 为了更好的控制医院制剂质量、保障人民用药安全、有效,现对其原有质量标准进行修订,建立了主药黄芪药材的薄层鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对其进行定性分析.结果 薄层色谱斑点清晰可见.结论 采用此种方法,简单可靠,易于控制质量.
作者：孙保明 刊期： 2011年第30期
目的 分析研究五苓散加减对慢性盆腔炎(中医辨证属寒瘀互阻型)的临床疗效.方法 将48例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组患者给予五苓散加减治疗,对照组给予阿莫西林、甲硝唑、抗宫炎片治疗,两组均服药1个月,观察治疗前后两组患者症状评分、局部症状评分及临床综合疗效.结果 治疗组和对照组患者的症状评分、局部症状评分均有改善,但治疗组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五苓散加减治疗寒瘀互阻型慢性盆腔炎较抗生素联合抗宫炎片效果好.
作者：马洪萍 刊期： 2011年第30期
目的 探讨PCEA 中咪唑安定4mg+ 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 组合药的临床应用价值.方法 在信宜市人民医院收集120 例2009 年10 月至2010 年10 月期间要在腰麻- 硬膜外联合麻醉下行卵巢、输卵管手术的患者,随机分为两组,一组为氟哌利多组(60 例)术后硬膜外腔注入氟哌利多2.5mg + 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 加入生理盐水稀释至100mL;另一组为咪唑安定组(60 例)将镇痛药物组合咪唑安定4mg+ 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 加入生理盐水稀释至100mL,余治疗两组没有差异,记录两组患者在注入镇痛药物后的临床症状,药物不良事件(主要分析恶心呕吐、持续睡眠状态、皮肤瘙痒、排气延迟的发生率)和两组药物PCA 按压次数、镇痛持续时间.镇痛效果判定:根据国际疼痛协会(IASP)标准,采用VAS 评估疼痛程度:VAS ≤ 4 为优良; VAS 5～6 为尚可;VAS ≥ 7 为差.后进行student'st 检验和卡方的统计学分析.结果 咪唑安定组的PCA 按压次数(2.0±1.2)次,镇痛持续时间为(59.55±2.40)h,氟哌利多组分别为(7.1±1.1)次和(48.01±1.04)h,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);咪唑安定组镇痛效果VAS 均分为2.89±4.02,低于氟哌利多组4.91±1.02,差异有统计学意义(t =5.442,P ＜ 0.05).结论 咪唑安定4mg+ 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 组合药用于硬膜外腔麻醉术后镇痛疗效确切,可以起到明显的协同镇痛作用,使患者发生顺行遗忘,促进麻醉患者的恢复,有一定的临床应用价值.
作者：吴春林；颜水娣；唐辉文；梁集玲 刊期： 2011年第30期
目的 通过社区健康体检对社区老年高血压患者进行规范管理及观察社区老年高血压治疗效果,调查、普及高血压相关知识,提高老年人对高血压的认识.以提高高血压患者生活质量.方法 对社区60岁以上老年高血压患者进行规范化管理及用药指导.结论 加强社区老年人高血压规范管理及时合理用药可有效控制高血压.
作者：卢世海 刊期： 2011年第30期
目的 探讨用枇杷清肺饮加刺血疗法治疗痤疮的疗效.方法 治疗组33 例,采用口服枇杷清肺饮加刺血疗法治疗;对照组32 例,只口服枇杷清肺饮治疗.结果 治疗组有效率为93%,对照组为71.88%,两组差别有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗组与对照组比较,座疮消失时间明显缩短,(P ＜ 0.05)结论枇杷清肺饮加刺血疗法治疗痤疮,起效快,疗程短,效果显著,不良反应小.
作者：张立 刊期： 2011年第30期
目的 探讨宫缩乏力性产后出血的观察和护理的意义.方法 对我院2010年1月至12月收治的57例宫缩乏力性产后出血患者的观察与护理体会进行回顾性总结.结果 57例宫缩乏力性产后出血患者,经积极抢救治疗和护理,全部治愈出院,其中1例行子宫次全切除.结论 产后出血的观察与护理对提高抢救成功率,改善产妇预后至关重要.
作者：杨春艳 刊期： 2011年第30期
目的 1 例64 岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症.方法 临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果 2 周后患者痊愈出院.结论 临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药.
作者：谢康；王秀琴 刊期： 2011年第30期
目的 分析2005 年至2010 年胃切除手术治疗住院天数及各项费用的变化趋势.方法 收集某二级医院2005 年至2010 年间行胃切除手术病例总78 例,对各病例住院天数、住院总费用、各主要分项费用及治疗效果进行分析对比,同时分析性别、疾病性质、手术紧急性、年龄及手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响.结果 2005 年至2010 年间住院天数、治愈率变化无统计学差异(P ＞ 0.05),日均住院费用及住院总费用呈增长趋势,且有统计学差异(P ＜ 0.01).6 年间各分项费用均有不同程度增长,除手术费各年度间变化无统计学差异(P ＞ 0.05)外,其余各分项费用均有统计学差异(P ＜ 0.05).性别、手术紧急性、手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响无统计学差异(P ＞ 0.05),疾病性质则有显著影响,有统计学差异(P ＜ 0.05).年龄对住院总费用的影响有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 6 年间胃切除手术患者住院天数及治愈效果无显著变化,住院总费用呈明显上升趋势,以药费、其他费用增长为甚.性别、手术紧急性、手术方式对治疗效果、成本无明显影响,恶性疾病、高龄则明显增加治疗成本.
作者：俞德梁 刊期： 2011年第30期
目的 对钬激光与超声吸附碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析.方法 选择2008 年3 月至2011 年3 月绵竹市人民医院泌尿外科收治的180 例输尿管结石住院患者,将所选病例按随机原则分为钬激光组与超声吸附气压弹道组,两组各90 例,术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率,并统计两组的平均碎石时间以及住院天数,同时分析两组并发症情况.结果 钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组(P ＜ 0.05),且钬激光组并发症的发生率明显低于超声吸附气压弹道组(P ＜ 0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,可作为输尿管结石的首先治疗方法.
作者：张杨；刘中文；陈智勇；陈强；胡鹏；李钢 刊期： 2011年第30期
目的 探讨半椎板技术切除椎管内肿瘤的护理要点.方法 总结半椎板技术切除椎管肿瘤25 例护理经验.结果 半椎板技术切除椎管肿瘤的护理要点为:尽早进行功能锻炼,使患者早日康复.结论 半椎板技术切除椎管内肿瘤具有创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,尽早进行功能锻炼,缩短术后卧床时间减少术后并发症,提高护理质量.
作者：吴美云 刊期： 2011年第30期
目的 探讨尿外科疾病合并糖尿病围手术期的有效处理措施.方法 回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2008年6月至2010年12月收治的42例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,均在围手术期严格监测血糖的条件下给予正规的胰岛素治疗,将其作为观察组;随机选取2004年6月至2008年4月42例采用常规方法治疗,作为对照组.比较两组的治愈率及并发症等.结果 与对照组相比,观察组的治愈率明显高于对照组,而并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论 严格监测血糖的条件下,正规使用胰岛素控制血糖是泌尿外科疾病合并糖尿病安全度过围手术期的有效措施,能有效减少并发症,值得在临床广泛推广.
作者：麦佐镰；邓海成；孙康；李如职 刊期： 2011年第30期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,年发病率为10/10万～15/10万[1],放射治疗(放疗)是当前治疗鼻咽癌的主要治疗方式,调强放疗(IMRT)是目前国际上先进是放射治疗手段,是一种能有效提高治疗增益比的物理措施,能大限度的把剂量集中在靶区内,有效的杀灭肿瘤细胞,同时还能够使靶区周围重要组织器官少受或免受照射,大限度的保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量,并有可能使生存率得到相应的提高[2].现将我科自开展IMRT治疗鼻咽癌患者的护理体会介绍如下.
作者：谭佳丽 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
