张勇新；刘麟；廖怡清；宋晖；周彬；刘岗
目的探讨凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法 免疫组织化学SP 法检测子宫内膜异位症患者60 例盆腔异位内膜及在位内膜和40 例正常子宫内膜组织中Bcl-2、Bax、p53 的表达.结果 Bcl-2 在异位内膜组表达强于在位内膜及对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05),Bax 在异位内膜组的染色强度低于在位内膜组和对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05);p53 在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位内膜中均呈阴性表达,在子宫内膜异位症患者异位内膜中的阳性表达率为20%,表达水平显著高于正常子宫内膜及在子宫内膜,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中发挥重要作用.
作者：丁丽；王艳萍；李彩慧 刊期： 2011年第30期
2009年4月1日,卫生部首次以卫生标准形式颁布了医院感染管理标准.其中3项是强制性标准:即<医院消毒供应中心管理规范>、<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范>、<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>.其中<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>规定了医院消毒供应中心(CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制的记录与可追溯要求.为此介休市汾西矿业总医院供应室对清洗、消毒及灭菌效果监测工作进行了改进,具体实施情况如下.
作者：刘爱玲；武玲娥；许晓婧 刊期： 2011年第30期
目的 探讨基层医院眼科医师如何安全成功从ECCE(白内障囊外摘除术the cataract extraction )向PHACO(the cataract phacoemulsification白内障超声乳化吸除手术)转型.方法 从ECCE 向PHACO 转型阶段所作白内障超声乳化手术70 例(95 眼).结果 95 眼中,80 眼顺利完成超声乳化;13 眼改成ECCE,2 眼用晶体匙挽出晶状体核(其中7 例是因为术中出现后囊膜破裂,2 眼是因为术中瞳孔过小,6 眼是因为核过硬).术后有不同程度的角膜水肿21 眼,3d 内减轻或消退19 眼,1 周内消退2 眼.发生后囊膜破裂的7 眼中,5 眼破口较小,人工晶状体放入睫状沟,2 眼缝线固定.术后1 周裸眼视力在0.5 以上者达60%,0.4 上达90%.结论 基层医院眼科医师在转型期尚不能全面熟练掌握超声乳化技术时,熟练地掌握ECCE 十分重要,只要有勇气并及时转换手术方式,基层医师也可以以较小的代价渡过转型期,完成向超声乳化技术转换.
作者：何建章 刊期： 2011年第30期
随着生物技术的不断发展,对脂质体的研究日渐广泛,已遍及了生命科学及膜工程学领域,并逐渐向临床应用发展.本文简单介绍了脂质体的定义,详细论述了中药脂质体的制备方法以及中药脂质体的应用.
作者：薛红 刊期： 2011年第30期
目的 探讨心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响.方法 观察组和对照组均给予相同治疗和康复措施.对照组患者给予常规饮食指导、康复指导、用药指导、生活护理的基础护理措施.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.治疗和护理干预后对两组临床效果进行评定.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预有助于改善急性脑梗死患者心理不良情绪,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：赵秀雯 刊期： 2011年第30期
目的 观察二甲双胍与预混人胰岛素治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 选择66 例患者并随机分为观察组和对照组.观察组用二甲双胍和预混人胰岛素治疗,对照组单用预混人胰岛素治疗,6 月后观察2 组两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果 2 组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降,差异有统计学意义.观察组在2hPG、HbA1c 达标率方面较对照组高,差异有统计学意义.结论 二甲双胍联合预混人胰岛素治疗2 型糖尿病可以使患者血糖得到有效控制,治疗达标率高,值得在临床中应用.
作者：周峰 刊期： 2011年第30期
目的 调查首发中风患者中风后抑郁症状的发生情况及其相关因素.方法 166例首发中风患者为研究对象,调查中风后3个月CES-D分值,MBI及社会支持情况,应用多因素分析.结果 PSD的发生率为38.0%.日常生活能力、社会支持水平、年龄、性别是中风后抑郁症状发生的影响因素.结论 上述因素是本组PSD患者的主要相关因素,为预防PSD提供参考依据.
作者：于丽华；于丽荣 刊期： 2011年第30期
目的 研究不同产地蚕蛹的油脂、总氮含量及水解后的氨基酸的高低来确定不同蚕蛹质量的优劣.方法 对不同产地蚕蛹的总氮、氨基酸含量的分析广东蚕蛹水解氨基酸得率高,总氮含量高,湖北蚕蛹得率低,总氮含量低.结论 浙江海宁、广东产的蚕蛹质较优,适合用来生产复合氨基酸.浙江湖州产的蚕蛹次之,湖北产的较差.
作者：郑志挺 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断增长,我国现已步入老龄化社会,高血压患者也越来越多,为了加强患者对高血压病的认识,对早期预防及时治疗有极其重要意义.现将护理体会总结如下.
作者：徐杨 刊期： 2011年第30期
1 临床资料患者女性,57岁.因低热、乏力、右上腹不适20d,于2010年1月12日入院.既往无肝炎病史.上腹部MRI示,肝右后叶见一片异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶边缘界限尚清,信号较均匀;经静脉团注GD-DTPA后病灶呈多发环状不强化提示肝右后叶脓肿.入院后给予消炎对症治疗,拟于3d后彩超下行穿刺引流;因彩超下位于肝6段的脓肿灶已大量纤维组织增生,仅少量的液性暗区,患者拒绝穿刺引流.继续消炎对症治疗,症状消失出院.
作者：金吉春；金星林 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果.方法 将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗.观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗.结果 治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪 刊期： 2011年第30期
目的 探讨并评价转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法的临床应用价值,为消化道出血性疾病提供辅助诊断依据.方法 用联合免疫法和化学法分别对112例消化道出血患者和65例阴性对照粪便标本进行检测.查阅病历资料,以内镜检测为金标准,探讨其灵敏度和特异性.结果 化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是57.1%、96.9%、97.0%、56.8%,而联合免疫法分别为96.4%、98.5%、99.1%、94.1%,化学法检出限高于联合免疫法.结论 联合免疫法是目前检测粪便隐血的较好方法,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率.
作者：陈伟红 刊期： 2011年第30期
目的 观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值.方法 用1% 利多卡因(批号040401,上海禾丰制药有限公司)7mL,阻滞星状神经节,出现霍纳氏综合征,表示成功,一天一次.结果 患者头晕,头痛症状消失.结论 星状神经节被局部麻醉阻滞后,可以消除交感神经过度兴奋,使所支配区域内痉挛的血管扩张,使颈总动脉血流速度、血流量增加,从而改善头颈部血液供应.
作者：曾吉林 刊期： 2011年第30期
目的 探讨护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 选择峡江县人民医院2009 年1 月至2010 年6 月收治的100 例骨科手术患者为研究对象,按随机数字对照法分为干预组和常规组各50 例.常规组术后给予常规护理,干预组在常规组基础上给予针对性的护理干预,比较2 组患者术后48 天的疼痛程度及对护理工作的满意度.结果 干预组患者术后疼痛程度明显轻与常规组,对护理工作的满意度显著高于常规组.结论 护理干预能明显减轻骨折患者术后疼痛程度,并有效提高对护理工作的满意度.
作者：席小明；杜晓兰；杨金连 刊期： 2011年第30期
目的 建立测定河车补丸中川续断皂苷Ⅵ含量的高效液相色谱法.方法 采用高效液相色谱法测定该制剂中川续断皂苷Ⅵ的含量,色谱柱为Agilent Extend-C18(250mm×4.6mm;5μm);流动相:乙腈-0.1% 磷酸溶液(27:73);检测波长:212nm;柱温:40℃;结果川续断皂苷Ⅵ在0.04256～2.1280mg 范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r ＝ 0.999);样品的平均加样回收率为:100.61%,RSD 为0.97%,(n=6).结论 此方法简便、准确、重复性好,能有效的控制河车补丸的质量.
作者：水彩红；曹红；陈玉敏；胡丹 刊期： 2011年第30期
目的 分析2005 年至2010 年胃切除手术治疗住院天数及各项费用的变化趋势.方法 收集某二级医院2005 年至2010 年间行胃切除手术病例总78 例,对各病例住院天数、住院总费用、各主要分项费用及治疗效果进行分析对比,同时分析性别、疾病性质、手术紧急性、年龄及手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响.结果 2005 年至2010 年间住院天数、治愈率变化无统计学差异(P ＞ 0.05),日均住院费用及住院总费用呈增长趋势,且有统计学差异(P ＜ 0.01).6 年间各分项费用均有不同程度增长,除手术费各年度间变化无统计学差异(P ＞ 0.05)外,其余各分项费用均有统计学差异(P ＜ 0.05).性别、手术紧急性、手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响无统计学差异(P ＞ 0.05),疾病性质则有显著影响,有统计学差异(P ＜ 0.05).年龄对住院总费用的影响有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 6 年间胃切除手术患者住院天数及治愈效果无显著变化,住院总费用呈明显上升趋势,以药费、其他费用增长为甚.性别、手术紧急性、手术方式对治疗效果、成本无明显影响,恶性疾病、高龄则明显增加治疗成本.
作者：俞德梁 刊期： 2011年第30期
目的 探讨急性脑外伤患者激素水平变化特点及临床意义.方法 随机选取南江县人民医院2008年9月至2010年8月间收治的急性颅脑损伤住院患者187例,对其激素水平进行动态监测.结果 与正常值比较急性脑外伤后患者TSH、PRL、FSH、COL、ADH、GH水平显著升高,甲状腺激素水T3、T4水平显著下降;脑外伤程度越严重伤,TSH、PRL、FSH、COL、ADH、GH水平越高,随后逐渐下降.结论 急性脑外伤患者的激素水平可作为颅脑损伤程度和预后判断的重要指标.
作者：张国平 刊期： 2011年第30期
目的 观察手术访视护理对老年股骨颈骨折手术患者心理应激及护理效果的影响.方法 将57例手术患者随机分为观察组与对照组,对照组按股骨颈骨折手术护理常规护理,观察组除常规护理外针对老年人具体情况施行访视护理,治疗前后均对两组患者行SAS评分,治疗后对患者满意度评分比较.结果 治疗后两组SAS评分比较差异有统计学意义,观察组优于对照组;观察组的满意度评分显著优于对照组组.结论 访视护理可以减轻老年股骨颈骨折患者焦虑症状,提高患者对护理的满意度.
作者：戴芬秀 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
