俞德梁
目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将昆明市五华区人民医院2008年1月至2011年7月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等常规治疗;治疗组在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔治疗.评定临床疗效,观察两组治疗前后的血压和心率变化,治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(CO)等心功能指标,统计不良反应发生率.结果 治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的血压的心率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO等指标也明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：冯丽霞；杨亚忠；杨贺英 刊期： 2011年第30期
现阶段儿童患者使用抗生素的频率越来越高,其不良后果就是细菌耐药性越来越强,对儿童的健康造成极大的影响.儿童抗生素的滥用有医师的客观因素也有家长的主观因素.作为医师或者家长应该正是抗生素的合理科学应用,以保护儿童健康成长.
作者：陈丽贞 刊期： 2011年第30期
近几年来随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的发病率也呈增加趋势.CSP是异位妊娠的一种,它的临床表现缺乏特异性,容易误诊并导致不良结局.本文对衡阳市中心医院自2008年3月至2011年5月所收治CSP病例做一简单的分析.
作者：文静 刊期： 2011年第30期
目的 探讨心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响.方法 观察组和对照组均给予相同治疗和康复措施.对照组患者给予常规饮食指导、康复指导、用药指导、生活护理的基础护理措施.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.治疗和护理干预后对两组临床效果进行评定.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预有助于改善急性脑梗死患者心理不良情绪,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：赵秀雯 刊期： 2011年第30期
目的 研究宫颈癌前病变的阴道镜检查.方法 对2007年5月至2009年5月在灵石县人民医院因宫颈疾病就诊的患者212例行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑病变图像镜下活检,标本送本院病检科检查.探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变的阳性率为34.0%,经阴道镜诊断宫颈癌前病变,后行定位活检,宫颈癌前病变诊断的正确率为95.8%.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的诊断,有着不可估量的作用,阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊、漏诊率.
作者：罗青；马荣珍；王桂梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果.方法 将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗.观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗.结果 治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪 刊期： 2011年第30期
目的 观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值.方法 用1% 利多卡因(批号040401,上海禾丰制药有限公司)7mL,阻滞星状神经节,出现霍纳氏综合征,表示成功,一天一次.结果 患者头晕,头痛症状消失.结论 星状神经节被局部麻醉阻滞后,可以消除交感神经过度兴奋,使所支配区域内痉挛的血管扩张,使颈总动脉血流速度、血流量增加,从而改善头颈部血液供应.
作者：曾吉林 刊期： 2011年第30期
目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 确诊为UAP患者76例随机分为常规药物治疗组(对照组,n＝38)和常规药物加曲美他嗪组(治疗组,n=38),治疗组在常规用药的基础上加用曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅药厂生产)20mg,tid,连用6周.以12导联心电图ST段压低数值总和(ΣST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、血脂、肌酸磷酸肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、肝、肾功能及血、尿常规.6周后复测上述指标,同时观察患者的硝酸甘油耗量(片/月)、药物耐受性及不良反应.两组患者年龄、性别、血压、心率、吸烟、空腹血糖及危险分层比例无明显差异.结果 两组患者用药后心绞痛发作次数、及ΣST、硝酸甘油耗量(片/月)均较用药前明显下降,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01)但治疗组下降更明显,两组治疗前无差别,而治疗后差异显著(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2011年第30期
目的 探讨半椎板技术切除椎管内肿瘤的护理要点.方法 总结半椎板技术切除椎管肿瘤25 例护理经验.结果 半椎板技术切除椎管肿瘤的护理要点为:尽早进行功能锻炼,使患者早日康复.结论 半椎板技术切除椎管内肿瘤具有创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,尽早进行功能锻炼,缩短术后卧床时间减少术后并发症,提高护理质量.
作者：吴美云 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
心理活动是脑功能活动的表现,脑是心理活动的器官及物质基础.脑电图是心理生理学的研究测量方法,它作为一种动态的波形电位变化,能比较客观地反映中枢神经系统的机能状态.在大脑皮质表面或头皮上记录的脑电波是一种自发性节律性的放电现象,脑电图即是通过电极记录下来的大脑细胞群的生物电位变化,影响脑电图的因素很多,机体的周围和内在环境的变化都影响脑电活动,主要影响因素有年龄因素、个体差异、意识状态、外在刺激及精神活动,药物影响和脑部疾患等[1].目前,随着传统医学向新的医学模式即生物-心理-社会医学模式的转变,医学心理学知识向临床诊治工作中的广泛介入与渗透,心理因素逐渐成为影响脑电图不容忽视的一个重要因素.现将笔者十多年来在脑电图工作中积累的一些影响脑电图的心理因素总结如下.
作者：石淑磊 刊期： 2011年第30期
目的 总结8 例心肌梗死患者溶栓治疗的护理及体会.方法 溶栓前后持续心电监护、监测生命体征、胸痛改善情况、定时复查心电图、CK-MB、血常规、PT+APTT、重视绝对卧床休息、做好心理护理.结果 顺利渡过溶栓,通过溶栓达到了冠状动脉再通,心肌再灌注的目的,预防和减少了肾功能衰竭、严重心律失常及心力衰竭的发生.结论 争取时间是溶栓成功的关键,冠状动脉再通率越高,护士必须熟悉溶栓方法有效指征和病情监测及护理要点.
作者：徐小丽 刊期： 2011年第30期
患者女性,30岁,因白血病入院治疗,Hb 40g/L,有输血史和妊娠史,临床申请输血800mL,配血未成功,丹东市中心血站协助配血.1 血型血清学检查1.1 试剂 单克隆抗A、抗B血清由长春博德提供,丹东市中心血站自制A型、B型两种5%标准红细胞悬液,筛选红细胞由上海血液中心提供,抗人球蛋白血清和Rh系统血清由德国Biotest公司提供.
作者：麦义锋 刊期： 2011年第30期
目的 探讨B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血疗效和安全性.方法 用B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血14 例.结果 14 例患者均一次止血成功,13 例痊愈出院,1 例术后5d 因感染行子宫切除术.住院时间7～27d.术后1～7d 仅有少许血性恶露,子宫按期复旧,随访42d,未再出现异常出血.结论 B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入并产后出血是一种安全、疗效优良的方法.
作者：马海燕；王婷婷；阮颖清 刊期： 2011年第30期
通过观察螺内酯联合厄贝沙坦及与单用厄贝沙坦或单用螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值.
作者：李淳 刊期： 2011年第30期
目的 观察二甲双胍与预混人胰岛素治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 选择66 例患者并随机分为观察组和对照组.观察组用二甲双胍和预混人胰岛素治疗,对照组单用预混人胰岛素治疗,6 月后观察2 组两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果 2 组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降,差异有统计学意义.观察组在2hPG、HbA1c 达标率方面较对照组高,差异有统计学意义.结论 二甲双胍联合预混人胰岛素治疗2 型糖尿病可以使患者血糖得到有效控制,治疗达标率高,值得在临床中应用.
作者：周峰 刊期： 2011年第30期
2009年4月1日,卫生部首次以卫生标准形式颁布了医院感染管理标准.其中3项是强制性标准:即<医院消毒供应中心管理规范>、<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范>、<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>.其中<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>规定了医院消毒供应中心(CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制的记录与可追溯要求.为此介休市汾西矿业总医院供应室对清洗、消毒及灭菌效果监测工作进行了改进,具体实施情况如下.
作者：刘爱玲；武玲娥；许晓婧 刊期： 2011年第30期
随着我国人口老龄化的进一步加剧,高血压、脑卒中、冠心病的患病率和病死率仍保持较高的水平,由此产生的直接医疗费用每年以21.58%的速度递增.我国18岁以上成年人高血压病的发病率为18.8%,北方明显高于南方[1],目前全国有高血压病患者1.6亿左右,患病率以很高速度不断增长,但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制,远远低于一些较发达的国家[2].
作者：杨树德 刊期： 2011年第30期
随着医学科学的迅速发展,机械通气已经成为重要的生命支持手段之一,但机械通气也会带来一些并发症,甚至是致命的并发症.因此,了解机械通气的并发症,对及早识别、及时正确处理并发症具有重要的临床意义.本文探讨了机械通气常见并发症发病原因、临床症状、诊断及防治,以利于减少或避免相关并发症的发生.
作者：冯伯林；王莉芳 刊期： 2011年第30期
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
